工傷私了協(xié)議書違約?甲方（勞動(dòng)者）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（用人單位）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方在乙方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方就該工傷事故達(dá)成私了協(xié)議，并在此基礎(chǔ)上，對(duì)私了協(xié)議書履行過程中可能出現(xiàn)的違約及爭(zhēng)議問題，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，特簽訂本合同協(xié)議。一、工傷事故及私了協(xié)議概述1.工傷事故詳情甲方于____年__月__日在乙方工作場(chǎng)所因[具體工作事項(xiàng)]受到工傷，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[工傷具體傷情，如：右手食指骨折、頭部外傷等]。2.私了協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方于____年__月__日簽訂工傷私了協(xié)議書，約定乙方一次性支付甲方工傷賠償款共計(jì)人民幣[x]元，該款項(xiàng)包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金等一切與工傷相關(guān)的費(fèi)用。乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后的[具體付款期限，如：3個(gè)工作日內(nèi)]將賠償款支付至甲方指定銀行賬戶。甲方承諾收到賠償款后，不再就本次工傷事故向乙方主張任何權(quán)利。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照工傷私了協(xié)議書約定的時(shí)間和方式支付賠償款。在乙方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)依據(jù)本合同協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及傷情狀況，提供真實(shí)有效的醫(yī)療診斷證明等相關(guān)材料。按照工傷私了協(xié)議書的約定，在收到乙方支付的賠償款后，不再就本次工傷事故向乙方主張任何權(quán)利，并配合乙方辦理相關(guān)手續(xù)（如有需要）。妥善保管與工傷事故相關(guān)的所有材料，不得故意隱匿、銷毀或篡改，以備乙方或相關(guān)部門核查。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方如實(shí)提供工傷事故相關(guān)信息及材料，以便乙方核實(shí)情況并按照協(xié)議履行賠償義務(wù)。在甲方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并采取合理措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)按照工傷私了協(xié)議書約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款。承擔(dān)因本次工傷事故產(chǎn)生的法定賠償責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用（除已在私了協(xié)議中約定由甲方承擔(dān)或已包含在賠償款中的部分），如工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要求補(bǔ)繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用等，但該費(fèi)用應(yīng)在合理范圍內(nèi)且與本次工傷事故直接相關(guān)。對(duì)甲方因工傷造成的傷害表示慰問，并根據(jù)實(shí)際情況提供必要的協(xié)助和關(guān)懷（如協(xié)助辦理工傷認(rèn)定手續(xù)、提供康復(fù)建議等，具體方式由雙方協(xié)商確定）。三、違約責(zé)任（一）甲方違約1.若甲方違反工傷私了協(xié)議書約定，在收到乙方支付的賠償款后，又就本次工傷事故向乙方主張權(quán)利，甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款總額的[x%]向乙方支付違約金。同時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因應(yīng)對(duì)甲方再次主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方未按照本合同協(xié)議約定向乙方如實(shí)提供工傷事故相關(guān)信息或材料，導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確評(píng)估工傷事故情況或無法按照協(xié)議履行義務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的一切損失，包括但不限于乙方額外支付的賠償費(fèi)用、因違約行為導(dǎo)致的業(yè)務(wù)損失等。乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行提供真實(shí)信息及材料的義務(wù)，若甲方拒絕履行或無法履行，乙方有權(quán)解除本合同協(xié)議，并要求甲方按照上述第1款承擔(dān)違約責(zé)任。（二）乙方違約1.若乙方未按照工傷私了協(xié)議書約定的時(shí)間向甲方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x‰]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)解除本合同協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方支付的賠償款金額不足工傷私了協(xié)議書約定的數(shù)額，乙方應(yīng)在甲方提出異議后的[x]日內(nèi)補(bǔ)足差額部分，并按照差額部分的[x%]向甲方支付違約金。若乙方拒絕補(bǔ)足差額，甲方有權(quán)通過法律途徑要求乙方支付足額賠償款及違約金，并承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部合理費(fèi)用。四、爭(zhēng)議解決（一）協(xié)商解決甲乙雙方在履行本合同協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后的[x]日內(nèi)啟動(dòng)，雙方應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)協(xié)商事宜，并在協(xié)商過程中保持誠(chéng)實(shí)、守信、積極的態(tài)度，共同尋求解決方案。協(xié)商達(dá)成一致的，雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議，作為本合同協(xié)議的補(bǔ)充文件，與本合同協(xié)議具有同等法律效力。（二）仲裁若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向[具體仲裁機(jī)構(gòu)名稱]申請(qǐng)仲裁。仲裁應(yīng)按照該仲裁機(jī)構(gòu)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行，仲裁裁決為終局裁決，對(duì)雙方均具有約束力。仲裁費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，但仲裁機(jī)構(gòu)另有裁決的除外。在仲裁過程中，雙方應(yīng)積極配合仲裁機(jī)構(gòu)的工作，按照要求提供相關(guān)證據(jù)和材料，并按時(shí)參加仲裁庭審。（三）訴訟若仲裁仍無法解決爭(zhēng)議，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定進(jìn)行，人民法院的判決為終審判決，對(duì)雙方均具有約束力。訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，但人民法院另有判決的除外。在訴訟過程中，雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)和法院的各項(xiàng)規(guī)定，積極行使訴訟權(quán)利，履行訴訟義務(wù)。五、其他條款（一）通知與送達(dá)1.本合同協(xié)議履行過程中，雙方的通知應(yīng)以書面形式作出，并通過以下方式送達(dá)對(duì)方：直接送達(dá)：當(dāng)面送交對(duì)方或其授權(quán)代表，并由收件人簽收確認(rèn)。郵寄送達(dá)：以掛號(hào)信或特快專遞方式寄送至對(duì)方在本合同協(xié)議中預(yù)留的聯(lián)系地址，郵寄憑證作為送達(dá)依據(jù)。郵件發(fā)出后的[x]個(gè)工作日視為送達(dá)。電子郵件送達(dá)：發(fā)送至對(duì)方在本合同協(xié)議中預(yù)留的電子郵箱，發(fā)送成功后的[x]個(gè)工作日視為送達(dá)。但雙方應(yīng)確保所提供的電子郵箱準(zhǔn)確有效，并能夠正常接收郵件。2.任何一方變更聯(lián)系地址或電子郵箱的，應(yīng)在變更后的[x]個(gè)工作日內(nèi)書面通知對(duì)方。未及時(shí)通知對(duì)方導(dǎo)致通知無法送達(dá)的，由變更方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）合同變更與解除1.本合同協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本合同協(xié)議的組成部分，與本合同協(xié)議具有同等法律效力。2.在履行本合同協(xié)議過程中，若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，導(dǎo)致本合同協(xié)議目的無法實(shí)現(xiàn)，另一方有權(quán)解除本合同協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。合同協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)及本合同協(xié)議的約定處理善后事宜，包括但不限于返還財(cái)產(chǎn)、支付違約金、賠償損失等。（三）合同生效與份數(shù)1.本合同協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至雙方按照工傷私了協(xié)議書及本合同協(xié)議約定完全履行各自義務(wù)之日止。2.本合同協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。