臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)應(yīng)用試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些癥狀是心力衰竭的常見臨床表現(xiàn)？

A.氣促

B.肺部啰音

C.雙下肢水腫

D.咳嗽

E.腹水

2.患者女性，45歲，持續(xù)性胸痛伴惡心、嘔吐2小時(shí)，血壓120/80mmHg，心電圖示ST段抬高，以下哪種疾病可能性最大？

A.變異型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.胸膜炎

E.肋間神經(jīng)痛

3.男性，70歲，活動(dòng)后呼吸困難2年，夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底濕啰音，最可能的診斷是？

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.心源性哮喘

E.肺炎性心臟病

4.下列哪些疾病可能導(dǎo)致慢性腎衰竭？

A.慢性腎小球腎炎

B.高血壓病

C.糖尿病

D.痛風(fēng)

E.淋巴瘤

5.男性，60歲，反復(fù)發(fā)作下肢腫脹、疼痛3個(gè)月，休息后可緩解，活動(dòng)后加重，最可能的診斷是？

A.股骨干骨折

B.股骨頸骨折

C.骨髓炎

D.靜脈血栓形成

E.淋巴瘤

6.下列哪些疾病可能導(dǎo)致肝功能異常？

A.肝硬化

B.酒精性肝病

C.非酒精性脂肪性肝病

D.肝癌

E.膽結(jié)石

7.男性，30歲，反復(fù)發(fā)作急性尿路感染5年，最可能的診斷是？

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急性膀胱炎

D.慢性膀胱炎

E.慢性前列腺炎

8.下列哪些藥物可能導(dǎo)致藥源性肝損傷？

A.抗生素

B.非甾體抗炎藥

C.抗真菌藥

D.抗高血壓藥

E.抗病毒藥

9.男性，45歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉、腹痛2年，大便潛血陽性，最可能的診斷是？

A.腸易激綜合征

B.腸道菌群失調(diào)

C.腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.肝硬化

10.下列哪些疾病可能導(dǎo)致血糖升高？

A.2型糖尿病

B.1型糖尿病

C.胰腺炎

D.肥胖癥

E.肝硬化

11.男性，40歲，反復(fù)發(fā)作高血壓2年，最可能的診斷是？

A.原發(fā)性高血壓

B.繼發(fā)性高血壓

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.高血壓危象

E.腎性高血壓

12.下列哪些疾病可能導(dǎo)致血脂異常？

A.高脂血癥

B.高膽固醇血癥

C.高甘油三酯血癥

D.低密度脂蛋白血癥

E.高密度脂蛋白血癥

13.男性，50歲，反復(fù)發(fā)作頭暈、眼花1年，血壓160/100mmHg，最可能的診斷是？

A.高血壓病

B.眩暈病

C.美尼爾病

D.低血壓病

E.面神經(jīng)炎

14.下列哪些疾病可能導(dǎo)致心律失常？

A.冠心病

B.高血壓病

C.糖尿病

D.肥胖癥

E.肝硬化

15.男性，35歲，反復(fù)發(fā)作心悸、乏力1年，心電圖示房顫，最可能的診斷是？

A.房性心動(dòng)過速

B.室性心動(dòng)過速

C.房顫

D.室顫

E.房室傳導(dǎo)阻滯

16.下列哪些藥物可能導(dǎo)致藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾??？

A.抗生素

B.抗抑郁藥

C.抗精神病藥

D.抗高血壓藥

E.抗癲癇藥

17.男性，40歲，反復(fù)發(fā)作頭痛、頭暈2年，血壓140/90mmHg，最可能的診斷是？

A.高血壓病

B.眩暈病

C.美尼爾病

D.低血壓病

E.腦血管病

18.下列哪些疾病可能導(dǎo)致肺源性心臟??？

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺結(jié)核

D.肺炎

E.肺膿腫

19.男性，60歲，反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰5年，夜間加重，雙肺底濕啰音，最可能的診斷是？

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺結(jié)核

E.肺癌

20.下列哪些疾病可能導(dǎo)致腎衰竭？

A.慢性腎小球腎炎

B.高血壓病

C.糖尿病

D.腎結(jié)石

E.腎腫瘤

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.嚴(yán)重的心律失?？赡軐?dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥和猝死。（正確）

2.心肌梗死的患者，若出現(xiàn)胸痛伴大汗淋漓，應(yīng)立即給予阿司匹林口服。（正確）

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是咳嗽、咳痰和呼吸困難。（正確）

4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療方法是靜脈注射葡萄糖酸鈣。（正確）

5.靜脈血栓形成的患者，若出現(xiàn)肺栓塞癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。（正確）

6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，限制鈉鹽攝入可以減輕腹水癥狀。（正確）

7.急性尿路感染的治療原則是抗生素治療，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。（正確）

8.高血壓患者，血壓控制在正常范圍內(nèi)即可，無需藥物治療。（錯(cuò)誤）

9.高脂血癥患者，飲食治療是治療的首選，藥物治療僅在飲食治療無效時(shí)考慮。（正確）

10.糖尿病患者，血糖控制理想的目標(biāo)是空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L。（正確）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述心力衰竭的常見臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)。

2.請(qǐng)列舉至少三種可能導(dǎo)致慢性腎衰竭的疾病。

3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食治療原則。

4.請(qǐng)簡(jiǎn)述高血壓患者藥物治療的原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性心肌梗死的診斷、治療及預(yù)后。

2.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

2.C

3.D

4.ABC

5.D

6.ABCDE

7.C

8.ABCDE

9.C

10.ABCD

11.A

12.ABCD

13.A

14.ABCD

15.C

16.ABCDE

17.A

18.ABCD

19.C

20.ABC

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.正確

2.正確

3.正確

4.正確

5.正確

6.正確

7.正確

8.錯(cuò)誤

9.正確

10.正確

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.心力衰竭的常見臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、乏力、下肢水腫等。診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、心電圖、超聲心動(dòng)圖等。

2.導(dǎo)致慢性腎衰竭的疾病包括慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎、痛風(fēng)性腎病等。

3.糖尿病患者的飲食治療原則包括控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，限制鈉鹽攝入，增加膳食纖維等。

4.高血壓患者藥物治療的原則包括個(gè)體化治療、階梯式治療、聯(lián)合用藥、長(zhǎng)期治療等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、心電圖、心肌酶學(xué)檢查等。治療包括抗血小板治療、抗凝治療、抗心肌缺血治療、