2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：護(hù)理科研方法與實踐臨床護(hù)理技能考察試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、護(hù)理倫理學(xué)要求：根據(jù)護(hù)理倫理學(xué)的基本原則，判斷以下情境的正確與否，并簡要說明理由。1.患者李某因病情危重，需要緊急手術(shù)，但家屬堅決不同意手術(shù)，護(hù)士小王在征求醫(yī)生意見后，決定不進(jìn)行手術(shù)。2.護(hù)士小張在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者床頭有未拆封的處方藥，便擅自將藥物給患者服用。3.患者趙某因家庭矛盾，情緒激動，護(hù)士小李在與其溝通時，未注意語氣和態(tài)度，導(dǎo)致患者情緒更加激動。4.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時，因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者疼痛，患者投訴后，小王未主動道歉，也未進(jìn)行改進(jìn)。5.護(hù)士小張在為患者進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者存在不健康的生活習(xí)慣，但未及時進(jìn)行干預(yù)。6.患者張某因病情需要長期住院治療，護(hù)士小李在與其溝通時，未尊重患者的隱私。7.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時，因工作繁忙，未認(rèn)真核對患者信息，導(dǎo)致操作錯誤。8.護(hù)士小張在為患者進(jìn)行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者存在認(rèn)知障礙，但未及時與醫(yī)生溝通。9.患者王某因病情需要緊急手術(shù)，但家屬因經(jīng)濟(jì)原因拒絕手術(shù)，護(hù)士小李在征得醫(yī)生同意后，決定不進(jìn)行手術(shù)。10.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時，因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者疼痛，患者投訴后，小王主動道歉，并進(jìn)行了改進(jìn)。二、護(hù)理評估要求：根據(jù)護(hù)理評估的基本原則，對以下患者進(jìn)行評估，并填寫相應(yīng)的表格。患者信息：姓名：張三性別：男年齡：45歲入院日期：2025年4月1日主訴：胸部疼痛3天，加重1天。評估項目：1.生命體征（1）體溫：℃（2）脈搏：次/分（3）呼吸：次/分（4）血壓：mmHg2.病情評估（1）疼痛程度：分（2）疼痛部位：（3）疼痛性質(zhì)：（4）疼痛持續(xù)時間：小時3.心理評估（1）情緒狀態(tài)：（2）心理需求：（3）心理支持系統(tǒng)：4.生活能力評估（1）自理能力：（2）生活自理能力：（3）社會活動能力：5.家庭支持系統(tǒng)評估（1）家庭關(guān)系：（2）家庭經(jīng)濟(jì)狀況：（3）家庭醫(yī)療資源：6.護(hù)理診斷（1）主要護(hù)理診斷：（2）次要護(hù)理診斷：四、護(hù)理診斷要求：根據(jù)患者的病情和評估結(jié)果，提出至少3項護(hù)理診斷，并簡要說明診斷依據(jù)。1.護(hù)理診斷一：依據(jù)：患者胸部疼痛3天，加重1天，生命體征正常。2.護(hù)理診斷二：依據(jù)：患者情緒激動，心理需求未滿足。3.護(hù)理診斷三：依據(jù)：患者生活自理能力受限，家庭支持系統(tǒng)不足。五、護(hù)理計劃要求：針對提出的護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和預(yù)期效果。1.護(hù)理目標(biāo)一：目標(biāo)：緩解患者胸部疼痛。護(hù)理措施：（1）監(jiān)測患者生命體征，觀察疼痛變化。（2）遵醫(yī)囑給予止痛藥物。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。預(yù)期效果：患者疼痛程度減輕，生命體征穩(wěn)定。2.護(hù)理目標(biāo)二：目標(biāo)：改善患者情緒狀態(tài)，滿足心理需求。護(hù)理措施：（1）與患者進(jìn)行有效溝通，了解其心理需求。（2）提供心理支持，幫助患者緩解情緒。（3）鼓勵患者參加社交活動，增強(qiáng)社會支持系統(tǒng)。預(yù)期效果：患者情緒穩(wěn)定，心理需求得到滿足。3.護(hù)理目標(biāo)三：目標(biāo)：提高患者生活自理能力，改善家庭支持系統(tǒng)。護(hù)理措施：（1）評估患者生活自理能力，制定個體化護(hù)理計劃。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活自理能力。（3）與家屬溝通，尋求家庭支持，共同改善患者生活條件。預(yù)期效果：患者生活自理能力提高，家庭支持系統(tǒng)得到改善。六、護(hù)理評價要求：根據(jù)護(hù)理計劃實施后的效果，進(jìn)行護(hù)理評價，包括護(hù)理目標(biāo)達(dá)成情況、患者滿意度、護(hù)理措施改進(jìn)等方面。1.護(hù)理目標(biāo)達(dá)成情況：（1）患者胸部疼痛程度是否減輕？（2）患者情緒狀態(tài)是否穩(wěn)定？（3）患者生活自理能力是否提高？2.患者滿意度：（1）患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度如何？（2）患者對護(hù)理措施的實施是否滿意？3.護(hù)理措施改進(jìn)：（1）護(hù)理措施是否需要調(diào)整？（2）護(hù)理過程中是否存在不足，需要改進(jìn)？本次試卷答案如下：一、護(hù)理倫理學(xué)1.錯誤。護(hù)士在患者病情危重時，應(yīng)盡最大努力救治患者，除非有明確的醫(yī)療倫理和法律限制。護(hù)士小王在未得到患者或家屬明確拒絕治療的情況下，應(yīng)與醫(yī)生協(xié)商后繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。2.錯誤。護(hù)士小張擅自給患者服用未拆封的處方藥違反了醫(yī)療原則和患者權(quán)利。護(hù)士在給藥前應(yīng)確認(rèn)藥品的正確性和患者的同意。3.錯誤。護(hù)士小李在溝通時應(yīng)保持尊重和耐心，避免激化患者的情緒。在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)采取適當(dāng)?shù)臏贤记蓙砭徑饣颊叩牟话病?.錯誤。護(hù)士小王在患者投訴后應(yīng)主動道歉，并采取措施改進(jìn)工作，以維護(hù)患者的權(quán)益和信任。5.錯誤。護(hù)士小張在發(fā)現(xiàn)患者存在不健康的生活習(xí)慣時，應(yīng)進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，幫助患者改善生活習(xí)慣。6.錯誤。護(hù)士小李在護(hù)理過程中應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)，確?；颊叩膫€人信息得到保護(hù)。7.錯誤。護(hù)士小王在操作不當(dāng)導(dǎo)致患者疼痛后，應(yīng)主動道歉，并分析原因，避免類似事件再次發(fā)生。8.錯誤。護(hù)士小張在發(fā)現(xiàn)患者存在認(rèn)知障礙時，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，共同制定護(hù)理計劃。9.錯誤。護(hù)士小李在患者家屬拒絕手術(shù)的情況下，應(yīng)尊重患者的決定，但在未得到明確拒絕前，應(yīng)盡力爭取最佳治療方案。10.錯誤。護(hù)士小王在操作不當(dāng)導(dǎo)致患者疼痛后，應(yīng)主動道歉，并采取措施改進(jìn)工作，以維護(hù)患者的權(quán)益和信任。二、護(hù)理評估1.體溫：36.5℃，脈搏：75次/分，呼吸：16次/分，血壓：120/80mmHg。2.疼痛程度：5分，疼痛部位：胸部，疼痛性質(zhì)：鈍痛，疼痛持續(xù)時間：6小時。3.情緒狀態(tài)：焦慮，心理需求：需要關(guān)愛和支持，心理支持系統(tǒng)：家庭。4.自理能力：部分自理，生活自理能力：需要協(xié)助，社會活動能力：受限。5.家庭關(guān)系：緊張，家庭經(jīng)濟(jì)狀況：一般，家庭醫(yī)療資源：有限。6.護(hù)理診斷：（1）主要護(hù)理診斷：疼痛，與胸部疼痛有關(guān)。（2）次要護(hù)理診斷：焦慮，與情緒激動有關(guān)。三、護(hù)理計劃1.護(hù)理目標(biāo)一：目標(biāo)：緩解患者胸部疼痛。護(hù)理措施：（1）監(jiān)測患者生命體征，觀察疼痛變化。（2）遵醫(yī)囑給予止痛藥物。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。預(yù)期效果：患者疼痛程度減輕，生命體征穩(wěn)定。2.護(hù)理目標(biāo)二：目標(biāo)：改善患者情緒狀態(tài)，滿足心理需求。護(hù)理措施：（1）與患者進(jìn)行有效溝通，了解其心理需求。（2）提供心理支持，幫助患者緩解情緒。（3）鼓勵患者參加社交活動，增強(qiáng)社會支持系統(tǒng)。預(yù)期效果：患者情緒穩(wěn)定，心理需求得到滿足。3.護(hù)理目標(biāo)三：目標(biāo)：提高患者生活自理能力，改善家庭支持系統(tǒng)。護(hù)理措施：（1）評估患者生活自理能力，制定個體化護(hù)理計劃。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活自理能力。（3）與家屬溝通，尋求家庭支持，共同改善患者生活條件。預(yù)期效果：患者生活自理能力提高，家庭支持系統(tǒng)得到改善。四、護(hù)理診斷1.護(hù)理診斷一：依據(jù)：患者胸部疼痛3天，加重1天，生命體征正常，提示可能存在胸痛相關(guān)的潛在問題。2.護(hù)理診斷二：依據(jù)：患者情緒激動，心理需求未滿足，表明患者可能存在心理壓力或心理問題。3.護(hù)理診斷三：依據(jù)：患者生活自理能力受限，家庭支持系統(tǒng)不足，說明患者可能需要更多的護(hù)理支持和家庭幫助。五、護(hù)理計劃1.護(hù)理目標(biāo)一：目標(biāo)：緩解患者胸部疼痛。護(hù)理措施：通過監(jiān)測生命體征、給予止痛藥物和放松訓(xùn)練，旨在減輕患者的疼痛癥狀。2.護(hù)理目標(biāo)二：目標(biāo)：改善患者情緒狀態(tài)，滿足心理需求。護(hù)理措施：通過溝通和心理支持，旨在緩解患者的焦慮和壓力，提高患者的情緒穩(wěn)定性。3.護(hù)理目標(biāo)三：目標(biāo)：提高患者生活自理能力，改善家庭支持系統(tǒng)。護(hù)理措施：通過評估、康復(fù)訓(xùn)練和家屬溝通，旨在增強(qiáng)患者的生活自理能力和家庭支持。六、護(hù)理評價1.護(hù)理目標(biāo)達(dá)成情況：（1）患者胸部疼痛程度是否減輕？解析：通過監(jiān)測患者的疼痛評分和患者的反饋，評估疼痛是否得到有效控制。（2）患者情緒狀態(tài)是否穩(wěn)定？解析：通過觀察患者的情緒變化和患者的自述，評估情緒是否得到改善。（3）患者生活自理能力是否提高？解析：通過評估患者日常生活的自理能力和家屬的反饋，評估生活自理能力是否有所提升。2.患者滿意度：（1）患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度如何？解析：通過問卷調(diào)查或直接詢問患者的滿意度，了解患者對護(hù)理服務(wù)的整體評價。（2）患