值班交接班制度

值班交接班制度：目的：保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施，預(yù)防事故的發(fā)生要求：護(hù)理人員必須嚴(yán)肅、認(rèn)真地貫徹執(zhí)行護(hù)士交接班模式：口頭交接床邊交接書(shū)面交接要求：說(shuō)清楚看清楚寫清楚總體要求：1、病房護(hù)士三班輪班值班，值班人員應(yīng)遵守崗位職責(zé)，堅(jiān)守崗位嚴(yán)格遵醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行2、交班前，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士應(yīng)閱讀交班報(bào)告，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點(diǎn)巡視危重和新入病人，并安排護(hù)理工作。3、白班交班報(bào)告由辦公護(hù)士負(fù)責(zé)書(shū)寫。4、交接過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有交接不清時(shí)及時(shí)查問(wèn)。交班者的準(zhǔn)備1、交班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作。各類物品、藥品處于應(yīng)急狀態(tài)備用，病房?jī)?nèi)、辦公室保持清潔整潔，并為下一班做好必需品的準(zhǔn)備，以減少接班者的忙亂2、每班必須按時(shí)交班。晨間交班時(shí)，由夜班護(hù)士交代前一日病房?jī)?nèi)病人病情，并重點(diǎn)交代夜間危重病人情況和新病人病情診斷及護(hù)理相關(guān)事項(xiàng)。接班者的準(zhǔn)備1、各班交接時(shí)，接班者需提前15分鐘到崗，清點(diǎn)物品、詳細(xì)閱讀交班本和護(hù)理記錄，了解病人動(dòng)態(tài)2、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品班班清點(diǎn)，記入物品登記本交班內(nèi)容1、交班者必須將病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)院、?？?、死亡、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重人數(shù)，以及危重、新入院、手術(shù)前、手術(shù)日、分娩、搶救、特殊檢查，病人的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況，送留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目，寫入書(shū)面交班報(bào)告和護(hù)理記錄內(nèi)2、交接班者共同巡視病人進(jìn)行床邊交接，重點(diǎn)查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓病人的病情，生命體征、皮膚、各種引流管、特殊治療及各?？谱o(hù)理執(zhí)行情況。交接班的主要事項(xiàng)語(yǔ)言規(guī)范內(nèi)容詳細(xì)保持交接班的嚴(yán)密性注意人文關(guān)懷交接班時(shí)常見(jiàn)的護(hù)理缺陷靜脈留置針脫出或堵塞靜脈輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈炎交接內(nèi)容不全面皮膚情況交接不清床前交班言行不規(guī)范交接班過(guò)程中的十二不交接護(hù)士衣著穿戴不整不交接治療室、辦公室不整潔不交班上一班及本班醫(yī)囑未查對(duì)不交接本班治療工作沒(méi)有完成不交接為下一班應(yīng)做的準(zhǔn)備工作未做好不交接醫(yī)療儀器物品外借不清不交接交接班過(guò)程中的十二不交接

搶救物品、藥品不符不交接毒麻藥品基數(shù)不符不交接輸血、輸液不通暢不交接危重病人基礎(chǔ)護(hù)理不到位不交接重點(diǎn)病人病情觀察記錄不清不交接嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度“四看”1、看當(dāng)天醫(yī)囑是否執(zhí)行無(wú)誤，有無(wú)留待執(zhí)行醫(yī)囑2、看交接本，掌握全日病人流動(dòng)情況：新入、危重、一級(jí)護(hù)理、手術(shù)，特殊變化病人的重點(diǎn)情況3、看重點(diǎn)患者體溫單，是否按要求測(cè)量體溫，有無(wú)高熱或突然高熱者4、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整，掌握重點(diǎn)病人的各方面情況嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度

一巡視：交接班人員應(yīng)共同巡視危重、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，進(jìn)行床旁交接班接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度

五清楚：1、對(duì)毒麻藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶2、對(duì)新病人、手術(shù)、產(chǎn)后、危重患者的病情交接清楚3、待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療交接清楚4、對(duì)大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查、治療的患者必須到床旁交接清楚5、搶救器材、藥品及有關(guān)物品必須交接清楚嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度

五查：1、查看新入病人處理是否妥當(dāng)，是否進(jìn)行入院宣教，病情有特殊變化著是否及時(shí)處理2、查手術(shù)病人準(zhǔn)備是否完善各種須帶去手術(shù)室的物品是否齊全3、查危重、癱瘓、昏迷病人是否按時(shí)翻身，床鋪是否平整，有無(wú)壓瘡4、查患