內(nèi)分泌代謝科進(jìn)修生結(jié)業(yè)理論考試

一、選擇題

1、常見糖皮質(zhì)激素副作用不包括下列哪項(xiàng)（）［單選題］*

A.引起高血壓

B.致癌V

C.引起骨質(zhì)疏松

D.導(dǎo)致上消化道潰瘍和出血

E.水鈉潴留

2、直接刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮的激素是下列哪一種（）［單選題］*

A.ACTH

B.腎素

C.血管緊張素原

D.血管緊張素工

E.血管緊張素nv

3、下列屬于下丘腦激素的是（）［單選題］*

A.生長激素

B.促甲狀腺激素

C.黃體生成素

D.生長激素釋放激素V

E.促卵泡素

4、下列不屬于糖皮質(zhì)激素作用的是（）［單選題］*

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪的分解

B.使血液中紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞增加V

C.參與應(yīng)激反應(yīng)

D.組織中緩激肽、前列腺素、白介素等產(chǎn)生都減少

E.穩(wěn)定溶酶體膜，抑制過敏、炎癥、毒素反應(yīng)

5、糖皮質(zhì)激素的治療作用不包括（）［單選題］*

A.降低毛細(xì)血管通透性

B.引起體內(nèi)水鈉潴留V

C.穩(wěn)定溶酶體膜

D.抑制化學(xué)介質(zhì)的合成

E.改善心血管系統(tǒng)功能

6、下列疾病中，不引起高血糖的是（）［單選題］*

A.嗜銘細(xì)胞瘤

B.Cushing綜合征

C.甲亢

D.生長激素瘤

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥V

7、甲狀腺峽部橫過氣管軟骨的第（）［單選題］*

A.2~4環(huán)前方V

B.l~3環(huán)前方

C.4~5環(huán)前方

D.l~4環(huán)前方

E.一般不能確定

8、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最有價值的診斷依據(jù)是（）［單選題］*

A.血鈣、血磷

B.腎小管磷再吸收試驗(yàn)

C.甲狀旁腺素+血磷

D.甲狀旁腺素+血鈣V

E.磷清除試驗(yàn)

9、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型是（）［單選題］*

A.甲狀旁腺多發(fā)腺瘤

B.甲狀旁腺單發(fā)腺瘤。

C.甲狀旁腺腫大

D.甲狀旁腺癌

E.以上都不是

10、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是（）［單選題］*

A補(bǔ)液

B.抗感染

C.補(bǔ)生理鹽水+胰島素V

D.補(bǔ)堿性液

E.糾正電解質(zhì)紊亂

11、雙肌類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制為（）［單選題］*

A.促進(jìn)餐后胰島素的分泌

B.促進(jìn)基礎(chǔ)胰島素的分泌

C.延緩腸道碳水化合物的吸收

D.激活過氧化物酶增殖體活化因子受體

E.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用V

12、Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是（）［單選題］*

A.長期碘攝入不足

B.長期碘攝入過多

C.各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D.各種原因致垂體分泌TSH過多

E.遺傳易感性和自身免疫功能異常V

13、垂體瘤一般不會引起的癥狀是（）［單選題］*

A.泌乳閉經(jīng)綜合征

B.Cushing綜合征

C.肢體偏癱V

D.肢端肥大癥和巨人癥

E.視力障礙

14、1型糖尿病的主要特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.多見于40歲以上的成年人

B.易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C.自身免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞破壞V

D.早期常不需要胰島素治療

E.大部分有體重超重或肥胖

15、垂體危象時，下列何種情況最為多見？（）［單選題］*

A.低血糖性昏迷V

B.低鉀性癱瘓

C謔妄

D.腦梗死

E.高鈉高滲性昏迷

16、下列關(guān)于頸部腫塊的敘述錯誤的是（）［單選題］*

A.甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一

B.甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形

C.頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤

D.頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時是頸部淋巴結(jié)核V

E.囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物

17、Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥？（）［單選題］*

A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤

B.垂體分泌ACTH過多V

C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH

D.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生

E.大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

18、對于糖尿病某些化驗(yàn)的意義正確的是（）［單選題］*

A.血清高密度脂蛋白膽固醇（主要是HDL膽固醇）水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相

關(guān)V

B.血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)

C.血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān)

D.外周血糖化血紅蛋白的測定可反映近2~3周內(nèi)血糖總的水平

E.外周血糖化血漿白蛋白測定可反映近2~3個月血糖總的水平

19、碘治療甲亢不適宜的是（）［單選題］*

A抗甲狀腺藥物治無效者

B.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)

C.甲亢合并妊娠V

D.年齡30歲以上，病情中等度嚴(yán)重者

E.單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進(jìn)者

20、下述不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.眼球向前突出

B.瞬目減少

C.眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫V

D.雙眼上看時，前額皮膚不能皺起

E.雙眼看近物時，眼球輻轅不良

21、不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A.高熱達(dá)39℃以上

B.心率快，＞140次/分

C.厭食

D.惡心、嘔吐、腹瀉

E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低V

22、果糖胺的測定可反映多長時間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平？（）［單選題］*

A.7~14天

B.15~21天V

C.22~28天

D.29~35天

E.36~42天

23、下述符合Graves病眼征分級標(biāo)準(zhǔn)4級的是（）［單選題］*

A.有癥狀和體征，軟組織受累

B.突眼（＞18mm）

C.眼外肌受累V

D.角膜受累

E.有視力喪失

24、糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.尿糖較前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白細(xì)胞和管型

D.持續(xù)性蛋白尿V

E.出現(xiàn)酮尿

25、血液中含膽固醇最多的脂蛋白是（）［單選題］*

A.高密度脂蛋白（HDL）

B.乳糜微粒（CM）

C.極低密度脂蛋白（VLDL）

D.中間密度脂蛋白（IDL）

E.低密度脂蛋白（LDL）V

26、關(guān)于高密度脂蛋白（）的結(jié)構(gòu)和功能敘述錯誤的是（）［多選題］*

A.HDL體積最大，密度最大

B.顆粒大小、組成、功能極不均一

C.其蛋白質(zhì)和脂質(zhì)含量約各占一半

D.具有抵抗動脈粥樣硬化形成的作用V

E.主要由肝臟和小腸合成

答案:A

27、臨床上將血脂異常分為4類，不包括（）［單選題］*

A.高膽固醇血癥

B.高甘油三酯血癥

C.混合性高脂血癥

D.低高密度脂蛋白膽固醇血癥

E.高低密度脂蛋白膽固醇血癥V

28、我國成人血脂異常防治指南建議：對于缺血性心血管病及其高危人群，應(yīng)該每幾

個月測定1次血脂（）［單選題］*

A.1-3

B.3-6V

C.6-9

D.9~12

E.12-18

29、肥胖病人糖耐量減退，最主要的原因是（）［單選題］*

A.胰島素分泌不足

B.胰島素0細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感

G循環(huán)中常有大量胰島素抗體

口拮抗胰島素的激素分泌過多

E.外周組織胰島受體數(shù)目減少V

30、糖尿病病人失明的主要原因（）［單選題］*

A.視網(wǎng)膜微血管瘤

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜脫離V

E.視網(wǎng)膜出血

31、哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素（）［單選題］*

A.糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺素

C.甲狀旁腺素V

D.生長激素

E.胰高血糖素

32、下列不是伴瘤內(nèi)分泌綜合征特征的是（）［單選題］*

A腫瘤和內(nèi)分泌綜合征同時存在

B.腫瘤伴血或尿中激素水平升高

C.腫瘤合成激素的前體物較多

D.分泌的激素可被反饋抑制V

E.腫瘤切除后激素水平下降

33、哪項(xiàng)是多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2B型的特征性表現(xiàn)（）［單選題］*

A.甲狀腺髓樣癌

B.垂體瘤

C.黏膜神經(jīng)瘤V

D.腎上腺腺瘤

E.胃泌素瘤

34、下列不宜單獨(dú)用于治療嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的是（）［單選題］*

A.酚妥拉明

B.阿替洛爾V

C.哌嚶嗪

D硝普鈉

E.酚莘明

35、嗜銘細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備的首選藥物是（）［單選題］*

A氯化鉀

B.阿替洛爾

C.螺內(nèi)酯

D.硝普鈉

E.酚茱明V

36、長期缺鉀造成的腎臟損害，主要是（）［單選題］*

A.腎小球基底膜增厚

B.腎小球?yàn)V過功能下降

C.腎小管稀釋功能下降

D.腎小管濃縮功能下降V

E.腎小管分泌功能下降

37、高血壓同時有低血鉀的病人，首先要想到（）［單選題］*

A.嗜銘細(xì)胞瘤

B.原發(fā)性醛固酮增多癥V

C.垂體性庫欣病

D.腎動脈狹窄

E.甲亢伴周期性狹窄

38、甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是（）［單選題］*

A.乳頭狀瘤V

B.未分化癌

C.濾泡狀癌

D.髓樣癌

E.內(nèi)分泌細(xì)胞瘤

39、關(guān)于甲狀腺濾泡狀腺癌,正確的是（）［單選題］*

A.多見于兒童

B.生長慢，屬低度惡性

C.來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞

D.有侵犯血管的傾向V

E.預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌

40、與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是（）［單選題］*

A.甲狀腺素V

B.促甲狀腺素

C.降鈣素

D.促甲狀腺激素釋放激素

E.胰高血糖素

二、A2型題

41、女性,28歲。哺乳期,畏寒,發(fā)熱，乳房腫痛。首先考慮（）［單選題］*

A.乳腺纖維瘤

B.乳腺癌

C.乳房乳頭狀瘤

D.乳腺囊性增生

E.急性乳腺炎V

、患者，女，歲，多飲、多食年，空腹血糖經(jīng)常大于近兩個

42421010.8mmol/Lo

月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mmHg,尿蛋白（++）。最可能的診斷為（）［單

選題］*

A.糖尿病腎病V

B.高血壓病

C.糖尿病合并腎盂腎炎

D.腎小壬求腎炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

43、下列哪項(xiàng)不是下丘腦綜合征的表現(xiàn)之一（）［單選題］*

A.兩性畸形V

B.肢端肥大癥

C.性腺發(fā)育不全

D.尿崩癥

E.嗅覺減退

44、哪項(xiàng)生化指標(biāo)有助于鑒別特發(fā)性甲旁減與假性甲狀旁腺功能減退癥（）［單選題］*

A.血鈣

B血磷

C.血鎂

D.PTHV

E.血鈉

45、血管升壓素由下列哪一部位分泌（）［單選題］*

A.腺垂體

B.漏斗干

C.下丘腦的視上核V

D神經(jīng)垂體

E.垂體柄

46、內(nèi)分泌性疾病最好的治療方法是（）［單選題］*

A.病因治療V

B對癥治療

C.手術(shù)治療

D.支持療法

E.糾正功能紊亂

47、患者男,42歲。糖尿病20年,1天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮儂++++入

該患者的診斷最可能為（）［單選題］*

A.急性胃腸炎

B.酮癥酸中毒V

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性膽囊炎

48、中年男性患者，肥胖體型，"三多"癥狀不明顯。空腹血糖6.0mmol/L,餐后2

小時血糖9.2mmol/L,尿糖（-）。治療首選是（）［單選題］*

A.口服降糖藥

B.注射胰島素

C.中藥制劑

D.體育鍛煉

E.飲食治療V

49、男性52歲，因昏迷1天入院?；?yàn)：血鈉為150mm。1兒，血鉀5mmol/L,血

氯