血液凈化治療管理制度?一、總則1.目的為規(guī)范血液凈化治療工作，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，提高治療效果，保障患者權(quán)益，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展的所有血液凈化治療活動(dòng)，包括但不限于血液透析、血液濾過、血液灌流、連續(xù)性腎臟替代治療等。3.基本原則血液凈化治療應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。二、血液凈化中心設(shè)置與布局1.選址要求血液凈化中心應(yīng)設(shè)置在交通便利、環(huán)境安靜、通風(fēng)良好的區(qū)域，遠(yuǎn)離污染源和嘈雜場所。與病房、手術(shù)室、供應(yīng)室等區(qū)域保持適當(dāng)距離，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。2.布局設(shè)計(jì)功能分區(qū)：應(yīng)分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)護(hù)人員辦公室、治療準(zhǔn)備室、水處理間、配液間等；半清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、復(fù)用間等；污染區(qū)包括污物處理間、更衣室等。各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置有效的物理屏障，如門、隔斷等，以防止交叉污染。通道設(shè)置：應(yīng)設(shè)置患者通道和醫(yī)護(hù)人員通道，避免交叉。患者通道應(yīng)寬敞、明亮，便于患者輪椅、擔(dān)架等通行。醫(yī)護(hù)人員通道應(yīng)相對獨(dú)立，與治療區(qū)域直接相連，方便醫(yī)護(hù)人員快速到達(dá)工作崗位。設(shè)備擺放：血液凈化設(shè)備應(yīng)合理擺放，保證操作空間寬敞，便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療操作和維護(hù)保養(yǎng)。設(shè)備之間應(yīng)保持適當(dāng)距離，便于空氣流通和設(shè)備散熱。同時(shí)，應(yīng)設(shè)置專門的設(shè)備維修區(qū)域，配備必要的維修工具和配件。3.環(huán)境要求溫度與濕度：血液凈化中心的溫度應(yīng)保持在22℃24℃，濕度應(yīng)保持在50%60%。適宜的溫度和濕度有助于患者的舒適度，同時(shí)也有利于設(shè)備的正常運(yùn)行。通風(fēng)與換氣：應(yīng)具備良好的通風(fēng)系統(tǒng)，保證空氣流通，每小時(shí)換氣次數(shù)應(yīng)不少于8次。對于采用中央空調(diào)系統(tǒng)的血液凈化中心，應(yīng)定期對空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清潔和消毒，防止空氣傳播疾病的發(fā)生。清潔與消毒：各區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔和消毒。地面、墻面、設(shè)備表面等應(yīng)每日清潔，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。透析治療區(qū)的床單、被套、枕套等應(yīng)一人一換，定期清洗消毒。復(fù)用間的復(fù)用設(shè)備和物品應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒和復(fù)用。三、人員管理1.人員配備血液凈化中心應(yīng)配備足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、技師等。醫(yī)生應(yīng)具備腎臟病專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練掌握血液凈化治療的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥的處理。護(hù)士應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備扎實(shí)的護(hù)理技能和良好的溝通能力，能夠準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化。技師應(yīng)熟悉血液凈化設(shè)備的操作和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.人員資質(zhì)醫(yī)生資質(zhì)：從事血液凈化治療的醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)過血液凈化專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱。護(hù)士資質(zhì)：護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并經(jīng)過血液凈化?？婆嘤?xùn)，取得血液凈化專科護(hù)士證書。技師資質(zhì)：技師應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格證書，熟悉血液凈化設(shè)備的操作和維護(hù)技能。3.人員培訓(xùn)定期培訓(xùn)：血液凈化中心應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括專業(yè)知識(shí)、操作技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際需求和行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)進(jìn)行更新，確保醫(yī)護(hù)人員掌握最新的知識(shí)和技能。繼續(xù)教育：鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和繼續(xù)教育項(xiàng)目，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，應(yīng)建立醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育檔案，記錄培訓(xùn)和學(xué)習(xí)情況。新員工培訓(xùn)：對于新入職的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，包括醫(yī)院規(guī)章制度、科室工作流程、血液凈化專業(yè)知識(shí)和技能等方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，經(jīng)考核合格后方可上崗。4.人員考核定期考核：血液凈化中心應(yīng)定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、操作技能、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面?？己私Y(jié)果應(yīng)與績效掛鉤，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提高工作質(zhì)量和效率。專項(xiàng)考核：對于開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)考核，確保其掌握相關(guān)技術(shù)和技能，能夠安全、有效地開展工作?；颊邼M意度調(diào)查：定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、治療效果等方面的評價(jià)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對性的培訓(xùn)和改進(jìn)，提高患者滿意度。四、設(shè)備與物資管理1.設(shè)備管理設(shè)備采購：血液凈化設(shè)備的采購應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院設(shè)備采購制度進(jìn)行。采購前應(yīng)進(jìn)行充分的市場調(diào)研和論證，選擇質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定、售后服務(wù)好的設(shè)備。同時(shí)，應(yīng)與設(shè)備供應(yīng)商簽訂詳細(xì)的采購合同，明確設(shè)備的規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、售后服務(wù)等條款。設(shè)備驗(yàn)收：設(shè)備到貨后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的外觀、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、性能指標(biāo)等方面。驗(yàn)收合格后，應(yīng)填寫設(shè)備驗(yàn)收報(bào)告，并辦理設(shè)備入庫手續(xù)。設(shè)備安裝與調(diào)試：設(shè)備應(yīng)按照廠家提供的安裝說明書進(jìn)行安裝，安裝完成后應(yīng)進(jìn)行調(diào)試，確保設(shè)備正常運(yùn)行。調(diào)試過程中，應(yīng)記錄設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)和運(yùn)行情況，形成設(shè)備調(diào)試報(bào)告。設(shè)備操作與維護(hù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)包括日常維護(hù)、一級(jí)保養(yǎng)、二級(jí)保養(yǎng)等內(nèi)容。日常維護(hù)由設(shè)備操作人員負(fù)責(zé)，主要包括設(shè)備的清潔、消毒、檢查等工作；一級(jí)保養(yǎng)由設(shè)備維修人員定期進(jìn)行，主要包括設(shè)備的部件檢查、潤滑、緊固等工作；二級(jí)保養(yǎng)由設(shè)備廠家或?qū)I(yè)維修機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行，主要包括設(shè)備的全面檢查、維修、更換部件等工作。同時(shí)，應(yīng)建立設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檔案，記錄設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)情況。設(shè)備校準(zhǔn)與計(jì)量：血液凈化設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和計(jì)量，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。校準(zhǔn)和計(jì)量工作應(yīng)由具有資質(zhì)的計(jì)量機(jī)構(gòu)或廠家進(jìn)行，校準(zhǔn)和計(jì)量結(jié)果應(yīng)記錄在設(shè)備校準(zhǔn)報(bào)告中。設(shè)備報(bào)廢：對于已損壞無法修復(fù)或已達(dá)到使用年限的設(shè)備，應(yīng)按照醫(yī)院設(shè)備報(bào)廢制度進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢設(shè)備應(yīng)填寫設(shè)備報(bào)廢申請表，經(jīng)相關(guān)部門審批后進(jìn)行報(bào)廢處置。報(bào)廢設(shè)備的處置應(yīng)遵循環(huán)保要求，防止環(huán)境污染。2.物資管理物資采購：血液凈化治療所需的物資應(yīng)按照醫(yī)院物資采購制度進(jìn)行采購。采購前應(yīng)進(jìn)行需求評估，制定合理的采購計(jì)劃，確保物資的供應(yīng)滿足臨床工作需要。同時(shí)，應(yīng)選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，簽訂采購合同，明確物資的規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等條款。物資驗(yàn)收：物資到貨后，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括物資的外觀、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、質(zhì)量等方面。驗(yàn)收合格后，應(yīng)填寫物資驗(yàn)收報(bào)告，并辦理物資入庫手續(xù)。物資儲(chǔ)存：物資應(yīng)儲(chǔ)存在通風(fēng)良好、干燥、清潔的倉庫內(nèi)，按照物資的性質(zhì)和用途分類存放。對于易燃易爆、有毒有害等特殊物資，應(yīng)設(shè)置專門的儲(chǔ)存區(qū)域，并采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。同時(shí)，應(yīng)建立物資庫存管理制度，定期對物資進(jìn)行盤點(diǎn)，確保物資賬物相符。物資發(fā)放：物資發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出、按需發(fā)放的原則。發(fā)放物資時(shí)，應(yīng)填寫物資發(fā)放登記表，注明物資的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、領(lǐng)取人等信息。對于貴重物資和一次性使用物資，應(yīng)嚴(yán)格控制發(fā)放數(shù)量，防止浪費(fèi)和濫用。物資報(bào)廢：對于過期、失效、損壞等物資，應(yīng)按照醫(yī)院物資報(bào)廢制度進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢物資應(yīng)填寫物資報(bào)廢申請表，經(jīng)相關(guān)部門審批后進(jìn)行報(bào)廢處置。報(bào)廢物資的處置應(yīng)遵循環(huán)保要求，防止環(huán)境污染。五、血液凈化治療管理1.治療前評估患者評估：在進(jìn)行血液凈化治療前，應(yīng)對患者進(jìn)行全面評估，包括患者的病史、病情、生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等方面。評估內(nèi)容應(yīng)包括患者的適應(yīng)證、禁忌證、凝血功能、血管通路情況等。同時(shí)，應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行充分溝通，告知患者治療的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等，取得患者及家屬的理解和同意，并簽署知情同意書。血管通路評估：對于需要建立血管通路的患者，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的血管通路評估。評估內(nèi)容包括患者的血管條件、凝血功能、預(yù)計(jì)治療時(shí)間等。根據(jù)評估結(jié)果，選擇合適的血管通路方式，如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、中心靜脈導(dǎo)管等。同時(shí)，應(yīng)向患者及家屬介紹血管通路的維護(hù)方法和注意事項(xiàng)，確保血管通路的長期通暢。2.治療方案制定個(gè)體化治療方案：根據(jù)患者的評估結(jié)果，制定個(gè)體化的血液凈化治療方案。治療方案應(yīng)包括治療模式、治療時(shí)間、治療頻率、血流量、透析液流量等參數(shù)。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情變化和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案。多學(xué)科協(xié)作：對于病情復(fù)雜的患者，應(yīng)組織多學(xué)科協(xié)作，共同制定治療方案。參與多學(xué)科協(xié)作的人員包括醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)師等。多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期對患者進(jìn)行評估，共同討論治療方案的調(diào)整，為患者提供全方位的治療服務(wù)。3.治療過程管理嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照血液凈化治療操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保治療過程的安全和有效。操作過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、病情變化、設(shè)備運(yùn)行情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。治療記錄：治療過程中，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的治療信息，包括治療時(shí)間、治療模式、治療參數(shù)、患者生命體征、病情變化、用藥情況等。治療記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，不得涂改。同時(shí)，應(yīng)妥善保管治療記錄，以備查閱。質(zhì)量控制：血液凈化中心應(yīng)建立質(zhì)量控制管理制度，定期對治療過程進(jìn)行質(zhì)量檢查。質(zhì)量檢查內(nèi)容包括治療參數(shù)的準(zhǔn)確性、設(shè)備運(yùn)行情況、醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范等方面。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，確保治療質(zhì)量。4.治療后護(hù)理穿刺部位護(hù)理：治療結(jié)束后，應(yīng)妥善處理穿刺部位，防止出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。穿刺部位應(yīng)壓迫止血1520分鐘，觀察有無滲血、血腫等情況。對于使用抗凝劑的患者，應(yīng)根據(jù)患者的凝血功能情況，調(diào)整壓迫止血時(shí)間。同時(shí)，應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止穿刺部位損傷。病情觀察：治療后應(yīng)密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、有無頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。對于出現(xiàn)異常情況的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并通知醫(yī)生。健康指導(dǎo)：向患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括飲食、休息、用藥、血管通路維護(hù)等方面的知識(shí)。指導(dǎo)患者合理飲食，控制水分?jǐn)z入，避免高鉀、高磷、高鈉食物。告知患者注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用藥物，按時(shí)服藥，觀察藥物不良反應(yīng)。對于建立血管通路的患者，應(yīng)詳細(xì)介紹血管通路的維護(hù)方法和注意事項(xiàng)，提高患者的自我護(hù)理能力。六、感染控制與消毒隔離1.感染控制制度建立健全感染控制管理制度：血液凈化中心應(yīng)建立健全感染控制管理制度，明確各級(jí)人員的感染控制職責(zé)，制定感染控制工作流程和規(guī)范。同時(shí)，應(yīng)定期對感染控制制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。加強(qiáng)人員培訓(xùn)：定期組織醫(yī)護(hù)人員參加感染控制知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、血液凈化相關(guān)感染防控知識(shí)、消毒隔離技術(shù)等方面。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行考核，確保醫(yī)護(hù)人員掌握感染控制知識(shí)和技能。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范：醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行血液凈化治療操作前后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行洗手或手消毒。手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)配備齊全，包括流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手液、速干手消毒劑等。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對手衛(wèi)生執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，提高醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性。2.消毒隔離措施環(huán)境消毒：血液凈化中心各區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，地面、墻面、設(shè)備表面等應(yīng)每日清潔，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。消毒方法應(yīng)根據(jù)消毒對象和污染程度選擇合適的消毒劑和消毒方式，如擦拭消毒、噴霧消毒、浸泡消毒等。同時(shí)，應(yīng)做好消毒記錄，記錄消毒時(shí)間、消毒人員、消毒方法、消毒劑名稱等信息。物品消毒：血液凈化治療所需的物品應(yīng)根據(jù)物品的性質(zhì)和用途進(jìn)行消毒。復(fù)用物品應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒和復(fù)用，一次性使用物品應(yīng)使用后及時(shí)毀形、消毒，按醫(yī)療廢物處理。對于透析器、管路等一次性使用的血液凈化耗材，應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，并嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行使用和處理?？諝庀荆貉簝艋行膽?yīng)具備良好的通風(fēng)系統(tǒng)，保證空氣流通。對于采用中央空調(diào)系統(tǒng)的血液凈化中心，應(yīng)定期對空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清潔和消毒，防止空氣傳播疾病的發(fā)生。同時(shí)，可根據(jù)需要采用空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒，如紫外線消毒燈、空氣凈化器等?？諝庀緫?yīng)在無人狀態(tài)下進(jìn)行，消毒時(shí)間應(yīng)符合產(chǎn)品說明書的要求。隔離措施：對于感染患者或疑似感染患者，應(yīng)采取隔離措施，防止交叉感染。隔離患者應(yīng)安排在單獨(dú)的治療區(qū)域，使用專用的設(shè)備和物品。醫(yī)護(hù)人員在為隔離患者進(jìn)行治療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離防護(hù)措施，穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對隔離患者的病情觀察和護(hù)理，做好隔離病房的消毒和清潔工作。七、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集血液凈化中心產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等五類。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將醫(yī)療廢物分別置于符合要求的包裝物或容器內(nèi)，并在包裝物或容器上標(biāo)明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、警示標(biāo)識(shí)等信息。2.醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)暫存要求：醫(yī)療廢物應(yīng)暫存于醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，保持清潔、干燥，防止?jié)B漏、鼠咬、蚊蠅等。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。轉(zhuǎn)運(yùn)要求：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)使用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)采取密閉措施，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。同時(shí)，應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、去向等信息。3.醫(yī)療廢物處置血液凈化中心應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂醫(yī)療廢物處置合同，將醫(yī)療廢物交由其進(jìn)行無害化處置。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行焚燒、填埋等無害化處理，防止環(huán)境污染。八、質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)1.質(zhì)量管理組織血液凈化中心應(yīng)成立質(zhì)量管理小組，由中心主任擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)生、護(hù)士、技師等。質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理計(jì)劃、組織質(zhì)量檢查、分析質(zhì)量問題、提出改進(jìn)措施等工作。2.質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測建立質(zhì)量指標(biāo)體系：血液凈化中心應(yīng)建立質(zhì)量指標(biāo)體系，包括患者透析充分性、血管通路使用率、感染發(fā)生率、醫(yī)療事故發(fā)生率等指標(biāo)。質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。數(shù)據(jù)收集與分析：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)收集質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行整理和分析。質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完