遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)管理制度?總則目的為規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合理定價(jià)，保障患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)方的合法權(quán)益，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)健康有序發(fā)展，特制定本管理制度。適用范圍本制度適用于開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括但不限于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)支持人員等相關(guān)從業(yè)人員?；驹瓌t1.合法合規(guī)原則遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、政策規(guī)定以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理相關(guān)要求。2.公平合理原則收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)基于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的成本、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素合理制定，體現(xiàn)公平合理，確保各方利益平衡。3.公開透明原則遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)費(fèi)方式等應(yīng)向社會(huì)公開，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。4.優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)原則鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)可適當(dāng)體現(xiàn)價(jià)格差異，引導(dǎo)資源合理配置。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)項(xiàng)目分類1.遠(yuǎn)程診斷服務(wù)包括遠(yuǎn)程影像診斷（如遠(yuǎn)程X光、CT、MRI等影像判讀）、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理診斷等，主要由專業(yè)醫(yī)療人員對(duì)患者的影像、心電、病理等資料進(jìn)行遠(yuǎn)程分析診斷，并出具診斷報(bào)告。2.遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)組織多學(xué)科專家通過遠(yuǎn)程通信技術(shù)對(duì)患者病情進(jìn)行討論、分析，提出診斷和治療建議。可分為普通遠(yuǎn)程會(huì)診和疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診，根據(jù)會(huì)診參與專家數(shù)量、會(huì)診時(shí)長(zhǎng)等因素區(qū)分。3.遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)利用遠(yuǎn)程信息技術(shù)對(duì)患者的生命體征（如心率、血壓、血氧飽和度等）進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并將數(shù)據(jù)傳輸至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)。4.遠(yuǎn)程治療指導(dǎo)服務(wù)針對(duì)患者的治療方案給予遠(yuǎn)程指導(dǎo)，包括手術(shù)指導(dǎo)、藥物治療調(diào)整建議、康復(fù)治療指導(dǎo)等，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他合作機(jī)構(gòu)優(yōu)化治療方案。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)1.成本核算綜合考慮遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備購置與維護(hù)成本、網(wǎng)絡(luò)通信費(fèi)用、專家勞務(wù)費(fèi)用、技術(shù)支持成本、場(chǎng)地設(shè)施費(fèi)用等直接和間接成本。2.技術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)不同遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)復(fù)雜程度和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不同，如疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較高。3.市場(chǎng)需求與競(jìng)爭(zhēng)參考同類遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在市場(chǎng)上的收費(fèi)情況，結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和患者承受能力，確保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)示例（僅供參考，實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆褪袌?chǎng)情況確定）1.遠(yuǎn)程影像診斷普通X光片遠(yuǎn)程診斷：每次[X]元CT遠(yuǎn)程診斷：平掃每次[X]元，增強(qiáng)掃描每次[X]元MRI遠(yuǎn)程診斷：平掃每次[X]元，增強(qiáng)掃描每次[X]元2.遠(yuǎn)程心電診斷常規(guī)心電圖遠(yuǎn)程診斷：每份[X]元?jiǎng)討B(tài)心電圖遠(yuǎn)程診斷：每份[X]元3.遠(yuǎn)程病理診斷常規(guī)病理切片遠(yuǎn)程診斷：每張[X]元特殊病理檢查遠(yuǎn)程診斷（如免疫組化等）：每項(xiàng)[X]元4.遠(yuǎn)程會(huì)診普通遠(yuǎn)程會(huì)診：每次會(huì)診費(fèi)用[X]元（會(huì)診專家數(shù)量[X]人以內(nèi)，會(huì)診時(shí)長(zhǎng)[X]小時(shí)以內(nèi)）疑難重癥遠(yuǎn)程會(huì)診：根據(jù)會(huì)診專家級(jí)別、數(shù)量、時(shí)長(zhǎng)等因素綜合定價(jià)，每次會(huì)診費(fèi)用[X]元[X]元不等5.遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)按監(jiān)護(hù)時(shí)長(zhǎng)收費(fèi)，每小時(shí)[X]元，連續(xù)監(jiān)護(hù)[X]小時(shí)及以上可享受一定優(yōu)惠折扣。6.遠(yuǎn)程治療指導(dǎo)服務(wù)根據(jù)指導(dǎo)的治療項(xiàng)目和復(fù)雜程度收費(fèi)，如手術(shù)指導(dǎo)每次[X]元，藥物治療調(diào)整指導(dǎo)每次[X]元，康復(fù)治療指導(dǎo)按療程收費(fèi)，每個(gè)療程[X]元。計(jì)費(fèi)方式按項(xiàng)目計(jì)費(fèi)對(duì)于明確的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷等，按照上述制定的單個(gè)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)費(fèi)。按次計(jì)費(fèi)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程治療指導(dǎo)等服務(wù)，以每次服務(wù)為計(jì)費(fèi)單元，根據(jù)服務(wù)的具體情況確定收費(fèi)金額。按時(shí)長(zhǎng)計(jì)費(fèi)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)以及部分會(huì)診服務(wù)中，涉及時(shí)長(zhǎng)因素的，按照實(shí)際服務(wù)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行計(jì)費(fèi)。時(shí)長(zhǎng)計(jì)算以服務(wù)開始至結(jié)束的實(shí)際時(shí)間為準(zhǔn)，精確到分鐘。打包計(jì)費(fèi)對(duì)于一些包含多個(gè)環(huán)節(jié)或服務(wù)內(nèi)容的遠(yuǎn)程醫(yī)療套餐服務(wù)，可采用打包計(jì)費(fèi)方式，將相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目整合在一起，制定一個(gè)綜合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)流程服務(wù)前告知1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)向患者或其家屬充分說明服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)費(fèi)方式等信息，取得患者或其家屬的書面同意。2.告知方式可采用在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公示、簽訂服務(wù)協(xié)議、發(fā)放宣傳資料等多種形式，確?；颊咔宄私庀嚓P(guān)情況。費(fèi)用結(jié)算1.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)完成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向患者或其家屬出具收費(fèi)票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)清晰注明服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)費(fèi)方式、收費(fèi)金額等詳細(xì)信息。2.對(duì)于醫(yī)?；颊撸凑蔗t(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助患者辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)，提供必要的資料和證明。3.對(duì)于自費(fèi)患者，可通過現(xiàn)金、銀行卡、移動(dòng)支付等方式進(jìn)行費(fèi)用支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供便捷的支付渠道，確保費(fèi)用及時(shí)足額收取。財(cái)務(wù)核算與管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門應(yīng)建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)財(cái)務(wù)核算制度，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收入進(jìn)行單獨(dú)核算，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)收入來源和金額。2.定期對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括收入構(gòu)成、收費(fèi)項(xiàng)目執(zhí)行情況、患者支付方式等，為收費(fèi)管理決策提供依據(jù)。3.加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的管理，嚴(yán)格按照票據(jù)管理規(guī)定進(jìn)行領(lǐng)購、使用、保管和核銷，確保票據(jù)的真實(shí)性、完整性和合法性。價(jià)格調(diào)整調(diào)整依據(jù)1.成本變動(dòng)當(dāng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)所涉及的設(shè)備成本、人員成本、網(wǎng)絡(luò)通信費(fèi)用等主要成本因素發(fā)生較大變化時(shí)，可考慮調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.政策變化國(guó)家或地方政府出臺(tái)新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)按照政策執(zhí)行。3.市場(chǎng)變化隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)的變化，為保持價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力或體現(xiàn)服務(wù)價(jià)值，可對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理調(diào)整。調(diào)整程序1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)價(jià)格調(diào)整依據(jù)，提出收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整申請(qǐng)，填寫相關(guān)申請(qǐng)表，詳細(xì)說明調(diào)整的理由、幅度、涉及的服務(wù)項(xiàng)目等內(nèi)容。2.將調(diào)整申請(qǐng)?zhí)峤恢廉?dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和物價(jià)部門進(jìn)行審核。審核部門應(yīng)組織相關(guān)專家對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)估，綜合考慮多方面因素，提出審核意見。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)審核意見，對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，并在調(diào)整前一定時(shí)間（如提前[X]個(gè)工作日）向社會(huì)公示調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，接受社會(huì)監(jiān)督。公示無異議后，正式實(shí)施新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)督與管理內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)督機(jī)制，成立專門的監(jiān)督小組，定期對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行檢查。2.監(jiān)督小組應(yīng)重點(diǎn)檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、計(jì)費(fèi)方式是否準(zhǔn)確、收費(fèi)票據(jù)是否規(guī)范、患者費(fèi)用結(jié)算是否及時(shí)等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和收費(fèi)工作人員的培訓(xùn)教育，提高其收費(fèi)規(guī)范意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，確保收費(fèi)工作準(zhǔn)確無誤。外部監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管，定期開展專項(xiàng)檢查和不定期抽查，對(duì)違規(guī)收費(fèi)行為依法進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.物價(jià)部門負(fù)責(zé)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)超出規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、亂收費(fèi)等違法行為進(jìn)行查處。3.鼓勵(lì)患者和社會(huì)公眾對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)，設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予舉報(bào)人一定獎(jiǎng)勵(lì)。違規(guī)處理1.對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)管理制度的行為，衛(wèi)生健康行政部門和物價(jià)部門將根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、罰款、暫停遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰措施。2.對(duì)相關(guān)責(zé)任人員，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)護(hù)人員、收費(fèi)工作人員等，視情節(jié)給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。爭(zhēng)議解決投訴處理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)投訴受理渠道，明確投訴處理流程和責(zé)任部門。2.接到患者投訴后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如[X]個(gè)工作日）給予患者答復(fù)和處理意見。3.對(duì)于投訴屬實(shí)的問題，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改，退還多收費(fèi)用，向患者賠禮道歉，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理；對(duì)于投訴不屬實(shí)的，應(yīng)向患者做好解釋說明工作。協(xié)商與調(diào)解1.患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)方面發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極與患者溝通，了解患者訴求，尋求合理的解決方案。2.如果協(xié)商不成，可由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門或物價(jià)部門介入進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解部門應(yīng)根據(jù)事實(shí)和相關(guān)規(guī)定，公正、公平地進(jìn)行調(diào)解，促使雙方達(dá)成和解協(xié)議。法律途