圍術(shù)期醫(yī)院感染防控專(zhuān)項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)試題一、單選題1、手術(shù)切口淺部組織感染是指手術(shù)后（）以?xún)?nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染。[單選題]*A、60天B、3天√C、半年D、7天2、下述哪項(xiàng)不屬于切口淺部組織感染?（）[單選題]*A、切口淺部組織有化膿性液體。B、從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體。C、外陰切開(kāi)術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門(mén)周?chē)中g(shù)部位感染D、具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸痛，外科醫(yī)師開(kāi)放的切口淺層組織?！?、手術(shù)器官/腔隙感染是指無(wú)植入物者手術(shù)后()以?xún)?nèi)、有植入物者手術(shù)后()以?xún)?nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染、（）[單選題]*A、30天1年√B、60天1年C、7天60天D、30天60天4、下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)器官/腔隙感染（）[單選題]*A、器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出膿液B、切口深部組織自行裂開(kāi)或者由外科醫(yī)師開(kāi)放的切口。同時(shí)，患者具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)熱，腫脹及疼痛√C、從器官或者腔隙的分泌物或組織中培養(yǎng)分離出致病菌D、直接檢查、再次手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者其他器官或者腔隙感染的證據(jù)5、下列哪些不是手術(shù)部位感染的預(yù)防措施?（）[單選題]*A、術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。B、有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。C、污染手術(shù)術(shù)前可以不刷手，直接使用消毒劑消毒雙手即可。√D、外科醫(yī)師、護(hù)士要定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報(bào)告及患者手術(shù)情況，對(duì)外科手術(shù)部位感染及時(shí)診斷、治療和監(jiān)測(cè)。6、手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求:外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）[單選題]*A、≤10cfu/cm2B、≤5cfu/cm2√C、≤15cfu/cm2D、≤8cfu/cm27、醫(yī)院感染暴發(fā)為手術(shù)部位感染時(shí)，其主要經(jīng)（）傳播。[單選題]*A、空氣飛沫B、空氣接觸C、飛沫空氣D、接觸空氣√8、術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)（）進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。[單選題]*A、前一日B、當(dāng)日√C、無(wú)要求9、手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間應(yīng)控制在術(shù)前（）（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外）[單選題]*A、15－20minB、20－30minC、30minD、30min－1h√10、若手術(shù)時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)，或者手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于（）毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物。（）[單選題]*A、2小時(shí)1000B、3小時(shí)1000C、2小時(shí)1500D、3小時(shí)1500√11、診療操作過(guò)程中有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)的防護(hù)要求不正確的是（）[單選題]*A、應(yīng)戴一次性醫(yī)用口罩√B、應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩C、應(yīng)戴防護(hù)眼鏡D、應(yīng)戴防護(hù)面罩12、手術(shù)中沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為（）的無(wú)菌生理鹽水等液體。[單選題]*A、36℃B、37℃√C、36.5℃D、37.5℃13、開(kāi)胸心臟手術(shù)，下列哪項(xiàng)措施不屬于通常推薦的預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的方法?（）[單選題]*A、避免不必要的去毛備皮B、手術(shù)期間給患者保暖C、圍術(shù)期血糖控制在<11、2mmol/LD、切皮前1小時(shí)給予萬(wàn)古霉素，并在72小時(shí)內(nèi)停止用藥√14、手術(shù)部位感染（SSI）的核心預(yù)防策略，不推薦的是哪項(xiàng)?（）[單選題]*A、盡量避免去毛備皮法，術(shù)前可進(jìn)行沐浴B、圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的最佳時(shí)機(jī)為切皮前0、5~2小時(shí)C、所有手術(shù)盡可能在一級(jí)或者二級(jí)潔凈手術(shù)室進(jìn)行√D、維持患者圍術(shù)期正常體溫15、某患者，因腸穿孔造成彌漫性腹膜炎，擬行“腸修補(bǔ)術(shù)”，以下哪些措施循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為并不能降低手術(shù)部位感染（SSI）發(fā)生率?（）[單選題]*A、術(shù)中使用切口保護(hù)套B、使用氯已定-乙醇對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒√C、術(shù)中使用甲硝唑進(jìn)行術(shù)區(qū)灌洗D、使用三氯生涂層手術(shù)縫線(xiàn)縫合傷口16、某患者，男，55歲，患結(jié)腸癌，體重42kg，在全麻下行“結(jié)腸癌根治術(shù)”，術(shù)后留置引流管。為預(yù)防SSI，下列措施中錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?（）[單選題]*A、術(shù)前1日口服新霉素加紅霉素并予以清潔灌腸B、術(shù)中、術(shù)后給予吸氧，F(xiàn)iO280%C、根據(jù)臨床指征盡早拔除引流管D、抗菌藥物用至引流管拔除之時(shí)√17、難以判斷切口分泌物是否為膿性分泌物時(shí)，應(yīng)送分泌物常規(guī)檢查（）[單選題]*A、白細(xì)胞和膿細(xì)胞√B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、血小板18、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）[單選題]*A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口√B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口19、無(wú)菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)（）[單選題]*A、用無(wú)菌紗布將破裂處包好B、用膠布將破裂處粘好C、立即更換√D、再加套一副手套20、關(guān)于I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率不得超過(guò)（）[單選題]*A、1.5%√B、5%C、10%D、20%二、多選題1、“感術(shù)”行動(dòng)中的完成性指標(biāo)正確的是（）[多選題]*A、術(shù)前皮膚準(zhǔn)備合格率逐步提升;√B、手術(shù)部位感染率逐步下降;√C、I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率逐步下降;√D、術(shù)后肺炎發(fā)生率逐步下降。√2、外科手術(shù)切口感染分為哪幾類(lèi)（）[多選題]*A、表淺切口感染√B、深部切口感染√C、器官腔隙感染√D、皮膚軟組織感染3、手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括患者方面和手術(shù)方面，其中患者方面的主要因素有（）[多選題]*A、年齡√B、營(yíng)養(yǎng)狀況√C、術(shù)前住院時(shí)間√D、備皮方式及時(shí)間等√4、下列說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A、手術(shù)切口敷料保持清潔、干燥、無(wú)滲透√B、醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。√C、為患者更換手術(shù)切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。√D、需要引流的手術(shù)切口，首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。√E手術(shù)醫(yī)師護(hù)士定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況出現(xiàn)分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)采樣送檢?！?、深部手術(shù)切口感染,具有下述四條之一即可診斷（）[多選題]*A、從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外?！藼、自然裂開(kāi)或由外科醫(yī)師打開(kāi)的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛?！藽、再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)√D、臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染?！倘?、判斷題1、在診療操作過(guò)程中有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時(shí)，應(yīng)穿戴普通的一次性隔離衣。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2、外科手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3、需要做腸道準(zhǔn)備的患者，需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4、對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5、手術(shù)前盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)有效控制糖尿病患者的血糖水平。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)7、消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周?chē)つw的污染，采用衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的合適的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長(zhǎng)切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。[判斷題]*對(duì)√