甲狀腺功能亢進(jìn)與減退防治考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)與減退的防治知識(shí)的掌握程度，通過(guò)選擇題、填空題和論述題等形式，考察學(xué)生對(duì)相關(guān)病理生理、診斷方法、治療原則等方面的理解。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀不包括（）

A.疲勞無(wú)力

B.心悸、手顫

C.體重減輕

D.睡眠障礙

2.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要病因是（）

A.自身免疫

B.遺傳因素

C.藥物反應(yīng)

D.感染

3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率（BMR）通常（）

A.正常

B.降低

C.升高

D.波動(dòng)

4.甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷中，最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血清T3、T4水平

B.血清TSH水平

C.血清FT3、FT4水平

D.甲狀腺攝131I率

5.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療中，首選的藥物治療是（）

A.甲狀腺素

B.抗甲狀腺藥物

C.β受體阻滯劑

D.糖皮質(zhì)激素

6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)，應(yīng)考慮使用（）

A.抗甲狀腺藥物

B.β受體阻滯劑

C.甲狀腺素

D.抗甲狀腺藥物治療加眼部護(hù)理

7.甲狀腺功能減退的典型癥狀不包括（）

A.疲勞無(wú)力

B.精神抑郁

C.心悸、手顫

D.體重增加

8.甲狀腺功能減退的主要病因是（）

A.自身免疫

B.遺傳因素

C.藥物反應(yīng)

D.感染

9.甲狀腺功能減退的常見體征是（）

A.肌肉震顫

B.手足細(xì)顫

C.肌肉無(wú)力

D.肌肉痙攣

10.甲狀腺功能減退的診斷中，最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血清T3、T4水平

B.血清TSH水平

C.血清FT3、FT4水平

D.甲狀腺攝131I率

11.甲狀腺功能減退的治療中，首選的藥物治療是（）

A.甲狀腺素

B.抗甲狀腺藥物

C.β受體阻滯劑

D.糖皮質(zhì)激素

12.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫時(shí)，應(yīng)考慮使用（）

A.抗甲狀腺藥物

B.β受體阻滯劑

C.甲狀腺素

D.抗甲狀腺藥物治療加對(duì)癥治療

13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)，應(yīng)考慮（）

A.甲狀腺腺瘤

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺囊腫

14.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)心血管癥狀時(shí)，應(yīng)考慮（）

A.心肌炎

B.心律失常

C.心力衰竭

D.冠心病

15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.使用抗甲狀腺藥物

C.使用糖皮質(zhì)激素

D.眼部護(hù)理

16.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？（）

A.甲狀腺素替代治療

B.使用抗甲狀腺藥物

C.對(duì)癥治療

D.飲食調(diào)理

17.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲亢危象時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？（）

A.靜脈注射β受體阻滯劑

B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

C.靜脈注射抗甲狀腺藥物

D.靜脈注射利尿劑

18.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？（）

A.甲狀腺素替代治療

B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

C.靜脈注射抗生素

D.靜脈注射利尿劑

19.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？（）

A.停用抗甲狀腺藥物

B.使用升白細(xì)胞藥物

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.使用糖皮質(zhì)激素

20.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)貧血時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？（）

A.甲狀腺素替代治療

B.使用促紅細(xì)胞生成素

C.使用鐵劑治療

D.使用糖皮質(zhì)激素

21.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必要的？（）

A.B超檢查

B.MRI檢查

C.CT檢查

D.X線檢查

22.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)心血管癥狀時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必要的？（）

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.X線檢查

23.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必要的？（）

A.眼科檢查

B.甲狀腺功能檢查

C.甲狀腺B超檢查

D.甲狀腺掃描

24.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必要的？（）

A.甲狀腺功能檢查

B.甲狀腺B超檢查

C.甲狀腺掃描

D.甲狀腺抗體檢查

25.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲亢危象時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必要的？（）

A.血常規(guī)

B.血清T3、T4水平

C.血清TSH水平

D.甲狀腺攝131I率

26.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必要的？（）

A.血常規(guī)

B.血清T3、T4水平

C.血清TSH水平

D.甲狀腺抗體檢查

27.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必要的？（）

A.血常規(guī)

B.甲狀腺功能檢查

C.甲狀腺B超檢查

D.甲狀腺掃描

28.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)貧血時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查是必要的？（）

A.血常規(guī)

B.甲狀腺功能檢查

C.甲狀腺B超檢查

D.甲狀腺抗體檢查

29.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？（）

A.甲狀腺素替代治療

B.使用抗甲狀腺藥物

C.使用β受體阻滯劑

D.使用糖皮質(zhì)激素

30.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)心血管癥狀時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的？（）

A.甲狀腺素替代治療

B.使用抗甲狀腺藥物

C.使用β受體阻滯劑

D.使用利尿劑

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的病因包括（）

A.自身免疫

B.藥物反應(yīng)

C.遺傳因素

D.感染

E.腫瘤

2.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)有（）

A.心悸、手顫

B.體重減輕

C.精神興奮

D.甲狀腺腫大

E.突眼

3.甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）

A.血清T3、T4水平

B.血清TSH水平

C.甲狀腺攝131I率

D.甲狀腺抗體檢查

E.甲狀腺B超檢查

4.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法有（）

A.抗甲狀腺藥物

B.甲狀腺素

C.β受體阻滯劑

D.手術(shù)治療

E.放射性碘治療

5.甲狀腺功能減退的病因包括（）

A.自身免疫

B.藥物反應(yīng)

C.遺傳因素

D.感染

E.腫瘤

6.甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)有（）

A.疲勞無(wú)力

B.體重增加

C.精神抑郁

D.皮膚干燥

E.肌肉無(wú)力

7.甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）

A.血清T3、T4水平

B.血清TSH水平

C.甲狀腺攝131I率

D.甲狀腺抗體檢查

E.甲狀腺B超檢查

8.甲狀腺功能減退的治療方法有（）

A.甲狀腺素替代治療

B.抗甲狀腺藥物

C.β受體阻滯劑

D.手術(shù)治療

E.放射性碘治療

9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是正確的？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.使用抗甲狀腺藥物

C.使用糖皮質(zhì)激素

D.眼部護(hù)理

E.使用甲狀腺素

10.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是正確的？（）

A.甲狀腺素替代治療

B.使用抗甲狀腺藥物

C.對(duì)癥治療

D.飲食調(diào)理

E.使用利尿劑

11.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲亢危象時(shí)，以下哪些治療措施是必要的？（）

A.靜脈注射β受體阻滯劑

B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

C.靜脈注射抗甲狀腺藥物

D.靜脈注射利尿劑

E.降溫、補(bǔ)液

12.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，以下哪些治療措施是必要的？（）

A.甲狀腺素替代治療

B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

C.靜脈注射抗生素

D.靜脈注射利尿劑

E.降溫、補(bǔ)液

13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時(shí)，以下哪些治療措施是正確的？（）

A.停用抗甲狀腺藥物

B.使用升白細(xì)胞藥物

C.使用抗生素預(yù)防感染

D.使用糖皮質(zhì)激素

E.使用抗甲狀腺藥物治療

14.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)貧血時(shí)，以下哪些治療措施是正確的？（）

A.甲狀腺素替代治療

B.使用促紅細(xì)胞生成素

C.使用鐵劑治療

D.使用糖皮質(zhì)激素

E.使用抗甲狀腺藥物治療

15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)，以下哪些檢查是必要的？（）

A.B超檢查

B.MRI檢查

C.CT檢查

D.X線檢查

E.甲狀腺掃描

16.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)心血管癥狀時(shí)，以下哪些檢查是必要的？（）

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.X線檢查

E.甲狀腺B超檢查

17.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼癥狀時(shí)，以下哪些檢查是必要的？（）

A.眼科檢查

B.甲狀腺功能檢查

C.甲狀腺B超檢查

D.甲狀腺掃描

E.甲狀腺抗體檢查

18.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫時(shí)，以下哪些檢查是必要的？（）

A.甲狀腺功能檢查

B.甲狀腺B超檢查

C.甲狀腺掃描

D.甲狀腺抗體檢查

E.甲狀腺功能減退的特異性抗體檢查

19.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)甲亢危象時(shí)，以下哪些治療措施是錯(cuò)誤的？（）

A.靜脈注射β受體阻滯劑

B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

C.靜脈注射抗甲狀腺藥物

D.靜脈注射利尿劑

E.使用甲狀腺素

20.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，以下哪些治療措施是錯(cuò)誤的？（）

A.甲狀腺素替代治療

B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素

C.靜脈注射抗生素

D.靜脈注射利尿劑

E.使用抗甲狀腺藥物治療

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀包括______、______、______等。

2.甲狀腺功能亢進(jìn)的病因主要與______有關(guān)。

3.甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查中，______是診斷的重要指標(biāo)。

4.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療中，______是首選藥物。

5.甲狀腺功能減退的典型癥狀包括______、______、______等。

6.甲狀腺功能減退的病因主要與______有關(guān)。

7.甲狀腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查中，______是診斷的重要指標(biāo)。

8.甲狀腺功能減退的治療中，______是首選藥物。

9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率（BMR）通常______。

10.甲狀腺功能減退患者的基礎(chǔ)代謝率（BMR）通常______。

11.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率通常______。

12.甲狀腺功能減退患者的心率通常______。

13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺常______。

14.甲狀腺功能減退患者的甲狀腺常______。

15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者常伴有______癥狀。

16.甲狀腺功能減退患者常伴有______癥狀。

17.甲狀腺功能亢進(jìn)患者常出現(xiàn)______。

18.甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)______。

19.甲狀腺功能亢進(jìn)患者常出現(xiàn)______。

20.甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)______。

21.甲狀腺功能亢進(jìn)患者常出現(xiàn)______。

22.甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)______。

23.甲狀腺功能亢進(jìn)患者常出現(xiàn)______。

24.甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)______。

25.甲狀腺功能亢進(jìn)和減退的防治中，______和______是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)的患者通常會(huì)有明顯的體重增加。（）

2.甲狀腺功能減退的患者通常會(huì)有基礎(chǔ)代謝率（BMR）升高。（）

3.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要治療方法是手術(shù)切除甲狀腺。（）

4.甲狀腺功能減退的主要治療方法是口服甲狀腺素。（）

5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的甲狀腺通常不會(huì)腫大。（）

6.甲狀腺功能減退患者的甲狀腺觸診通常較軟。（）

7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率通常較慢。（）

8.甲狀腺功能減退患者的精神癥狀包括焦慮、緊張。（）

9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的突眼癥狀可以通過(guò)抗甲狀腺藥物治療緩解。（）

10.甲狀腺功能減退的患者不需要進(jìn)行生活方式的調(diào)整。（）

11.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率（BMR）通常低于正常。（）

12.甲狀腺功能減退患者的基礎(chǔ)代謝率（BMR）通常高于正常。（）

13.甲狀腺功能亢進(jìn)的患者通常會(huì)有皮膚干燥、粗糙。（）

14.甲狀腺功能減退的患者通常會(huì)有體重減輕、消瘦。（）

15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心電圖通常顯示心動(dòng)過(guò)速。（）

16.甲狀腺功能減退患者的心電圖通常顯示心動(dòng)過(guò)緩。（）

17.甲狀腺功能亢進(jìn)的患者通常會(huì)有肌肉震顫。（）

18.甲狀腺功能減退的患者通常會(huì)有肌肉無(wú)力和疲勞。（）

19.甲狀腺功能亢進(jìn)的患者通常會(huì)有體溫升高。（）

20.甲狀腺功能減退的患者通常會(huì)有體溫降低。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退的病因和發(fā)病機(jī)制。

2.論述甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。

3.針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，分別列舉兩種主要的治療方法，并簡(jiǎn)述其適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。

4.請(qǐng)結(jié)合臨床實(shí)際，討論甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退對(duì)患者生活質(zhì)量和健康的影響，以及如何進(jìn)行預(yù)防和健康教育。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，女，35歲，因心悸、手顫、體重減輕3個(gè)月就診。體檢：心率120次/分，甲狀腺腫大，無(wú)突眼。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清T34.5nmol/L，T420nmol/L，TSH0.01mU/L。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問(wèn)題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）請(qǐng)列出該患者可能的診斷依據(jù)。

（3）該患者下一步的檢查和治療建議有哪些？

2.案例題：

患者，男，60歲，因乏力、體重增加、記憶力減退1年就診。體檢：心率60次/分，甲狀腺無(wú)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清T30.5nmol/L，T45nmol/L，TSH20mU/L。請(qǐng)根據(jù)以下情況回答問(wèn)題：

（1）該患者的初步診斷是什么？

（2）請(qǐng)列出該患者可能的診斷依據(jù)。

（3）該患者下一步的檢查和治療建議有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.D

2.A

3.C

4.A

5.B

6.D

7.D

8.A

9.A

10.C

11.A

12.D

13.B

14.C

15.B

16.B

17.D

18.C

19.A

20.E

21.A

22.A

23.A

24.A

25.B

二、多選題

1.A,B,C,E

2.A,B,C,D,E

3.A,B,C,D

4.A,B,C,D,E

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D

8.A,C,D,E

9.A,C,D

10.A,C,D

11.A,B,C,E

12.A,B,C,E

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C,E

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空題

1.疲勞無(wú)力、心悸、手顫

2.自身免疫

3.血清T3、T4水平

4.抗甲狀腺藥物

5.疲勞無(wú)力、體重增加、精神抑郁

6.自身免疫

7.血清T3、T