新生兒科護(hù)理新技術(shù)的應(yīng)用護(hù)理新技術(shù)的應(yīng)用———改善患兒胃管固定方法匯報(bào)者：李珍2新生兒的守護(hù)者3患兒非計(jì)劃性拔管項(xiàng)目匯總表

○4患兒非計(jì)劃性拔管柏拉圖5真因膠布粘貼不牢固患兒口腔分泌物多固定鼻唇部膠布松脫要因分析要因.口鼻分泌物多.患兒無(wú)意識(shí)抓撓.固定部位面積過(guò)窄.膠布粘貼不牢固6真因膠布固定位置處過(guò)窄未及時(shí)巡視固定胃管處膠布松脫要因分析要因.未及時(shí)巡視.膠布固定位置處過(guò)窄.固定胃管部位力度不夠.未指定統(tǒng)一裁剪標(biāo)準(zhǔn)7改善前胃管的固定方法8對(duì)策一：優(yōu)化固定方法，規(guī)范操作流程真因：膠布固定位置過(guò)窄，膠布粘貼不牢固，患兒分泌物多問(wèn)題點(diǎn)：固定胃管膠布松脫，鼻唇部膠布松脫改善前.粘貼硅膠胃管的膠布是粘貼性一般的布膠布，裁剪不便.按照傳統(tǒng)的胃管固定方法，用于粘貼的膠布裁剪方式無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，且患兒鼻唇部面積較小，所用的膠布面積也小，固定不牢固對(duì)策內(nèi)容.制定新版新生兒插胃管操作流程及操作視頻帶.對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，首先以的形式進(jìn)行理論授課，由老師現(xiàn)場(chǎng)操作及示范后，進(jìn)行考試,確認(rèn)人員的學(xué)習(xí)成效，達(dá)到理論與實(shí)際相結(jié)合的目的

9科室培訓(xùn)操作：由總帶教老師對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行操作示范，再有個(gè)操作組長(zhǎng)考核，操作考核及格成績(jī)?yōu)榉謱?shí)行新制定——胃管固定操作對(duì)策實(shí)施10對(duì)策二：治療護(hù)理過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn),排除影響胃管松脫之因素,增加提醒標(biāo)識(shí)真因：未及時(shí)巡視問(wèn)題點(diǎn)：固定胃管膠布松脫改善前.分泌物較多的患兒未高度重視，固定胃管膠布經(jīng)常被分泌物浸濕未及時(shí)發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致胃管松脫.患兒自行拔管對(duì)策內(nèi)容.如患兒分泌物多及易嘔吐,在床旁掛上“麻麻口水”醒目標(biāo)志,引起大家重視.治療或護(hù)理時(shí),及時(shí)清理口腔分泌物及嘔吐物更換被浸濕的膠布.選擇合適約束帶，有效約束患兒雙手，防止自行抓脫胃管11科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)正確正確約束患兒雙手的方法對(duì)分泌物多或者容易嘔吐的患兒床頭懸掛醒目標(biāo)識(shí)治療或護(hù)理時(shí)及時(shí)清理分泌物及嘔吐物，更換被浸濕的膠布12改善前.中.后的成果數(shù)據(jù)13我科每年留置胃管人次約，拔管率約以每根胃管價(jià)格為元計(jì)算;每年因非計(jì)劃性拔管將增加胃管材料支出元(**)膠布增加支出約元改善前因胃管非計(jì)劃性拔管成本約元使用新法固定后，拔管率降至;每年因非計(jì)劃性拔管增加胃管材料支出元更換粘貼膠布材質(zhì)每年支出約元改善后因胃管非計(jì)劃性拔管成本約元改善后每年節(jié)約成本約：元附加效益14醫(yī)院開拓創(chuàng)新獨(dú)樹一枝減少工作量提高工作效率

保證患兒營(yíng)養(yǎng)縮短住院天數(shù)降低醫(yī)療成本提升醫(yī)療質(zhì)量患兒同領(lǐng)域護(hù)士固定胃管新方法的應(yīng)用15總之，各種改進(jìn)后的胃管固定方法均能有效增加胃管的牢固性，防止胃管脫出，增加患者的舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率，提高了患者滿意度。尋求一種實(shí)用