工業(yè)領(lǐng)域節(jié)能、節(jié)水和固廢綜合利用工藝、技術(shù)和裝備申報(bào)書（推廣類）工藝技術(shù)裝備名稱：申報(bào)單位：（蓋章）年月日———一、申報(bào)單位承諾表申報(bào)單位承諾聲明申報(bào)單位真實(shí)性承諾聲明：我單位承諾：此次申報(bào)的（工藝技術(shù)裝備名稱）無任何產(chǎn)權(quán)糾紛、技術(shù)產(chǎn)權(quán)明晰，上報(bào)的所有材料真實(shí)無誤，并愿意承擔(dān)相關(guān)由此引發(fā)的全部責(zé)任。單位負(fù)責(zé)人簽字：申報(bào)單位（公章）年月日二、工藝技術(shù)裝備（推廣類）申報(bào)表申報(bào)日期：年月日工藝技術(shù)裝備名稱申報(bào)單位信息申報(bào)單位名稱所在省、市單位性質(zhì)□國有□國有控股□股份制□民營□合資□外資□其他聯(lián)系人聯(lián)系電話手機(jī)傳真電子郵箱郵政編碼通信地址主營業(yè)務(wù)近三年主營業(yè)務(wù)營業(yè)收入（億元）2021年2022年2023年工藝技術(shù)裝備基本情況適用范圍□煤炭□電力□鋼鐵□石化化工□紡織染整□造紙□食品□皮革□制藥□建材□有色金屬□機(jī)械□其他所屬領(lǐng)域□節(jié)能工藝□節(jié)能技術(shù)□節(jié)能裝備□節(jié)水工藝□節(jié)水技術(shù)□節(jié)水裝備□固廢綜合利用工藝□固廢綜合利用技術(shù)□固廢綜合利用裝備技術(shù)來源□引進(jìn)技術(shù)□自主開發(fā)□國內(nèi)合作□國際合作□其他證明資料□檢測報(bào)告□鑒定證書□認(rèn)證證書□用戶驗(yàn)證報(bào)告□其他獲獎(jiǎng)情況技術(shù)內(nèi)容工藝技術(shù)裝備概況（簡述，500字以內(nèi)）技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)（簡述，500字以內(nèi)）解決主要問題（簡述，500字以內(nèi)）實(shí)施效果（簡述，500字以內(nèi)）推廣前景目前市場占有率（%）預(yù)計(jì)2025年環(huán)境效益（簡述，500字以內(nèi)）預(yù)計(jì)2025年可實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益（簡述，500字以內(nèi)）推廣建議（簡述，500字以內(nèi)）典型推廣案例（多個(gè)案例需逐個(gè)分別填寫）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目概況（簡述，500字以內(nèi)）項(xiàng)目環(huán)境效益（簡述，500字以內(nèi)）項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益（簡述，500字以內(nèi)）項(xiàng)目模式創(chuàng)新情況概述（如不涉及，則不填寫）推廣建議（簡述，500字以內(nèi)）填寫要求：1.本表由申報(bào)單位填寫，一張表格填寫一項(xiàng)工藝技術(shù)裝備，所填內(nèi)容簡明扼要。2.“工藝技術(shù)裝備名稱”簡明扼要，反映工藝技術(shù)裝備適用行業(yè)、適用范圍、主要原理等。3.“技術(shù)來源”需在工藝技術(shù)裝備報(bào)告中附專利證書等證明材料。4.“工藝技術(shù)裝備概況”欄簡述技術(shù)原理及特點(diǎn)、工藝流程、主要指標(biāo)、關(guān)鍵設(shè)備及參數(shù)等。5.“推廣建議”欄簡要介紹支持該工藝技術(shù)裝備應(yīng)用推廣的政策措施建議。6.典型推廣案例至少填寫一個(gè)，在表中簡述相關(guān)應(yīng)用情況，并在工藝技術(shù)裝備報(bào)告中詳細(xì)介紹案例具體情況。7.“項(xiàng)目概況”欄簡述項(xiàng)目基本信息，包括項(xiàng)目所在地、建設(shè)條件、建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容，主要工藝、設(shè)備情況，建設(shè)和投運(yùn)時(shí)間，建設(shè)投資額等。三、工藝技術(shù)裝備（推廣類）報(bào)告大綱（申報(bào)多項(xiàng)工藝技術(shù)裝備需分別填寫）（一）企業(yè)基本情況1.企業(yè)名稱、成立時(shí)間、性質(zhì)、注冊地址、注冊資本、郵編、法定代表人、技術(shù)聯(lián)系人及聯(lián)系方式等。2.企業(yè)經(jīng)營情況，主要包括企業(yè)近三年總資產(chǎn)、主要產(chǎn)品產(chǎn)量、主營業(yè)務(wù)收入、利潤和繳稅額、市場份額、行業(yè)所處地位等。3.企業(yè)創(chuàng)新能力，主要包括人員結(jié)構(gòu)、專職研發(fā)人員情況、研發(fā)投入，自有研發(fā)機(jī)構(gòu)或與大學(xué)、科研院所合作情況，近三年獲得專利、標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)勵(lì)情況等。（二）工藝技術(shù)裝備基本情況主要包括工藝技術(shù)裝備名稱、適用范圍、所屬類別、知識產(chǎn)權(quán)、專利等情況。（三）工藝技術(shù)裝備原理和內(nèi)容1.詳細(xì)介紹工藝技術(shù)裝備基本原理。2.重點(diǎn)說明關(guān)鍵技術(shù)、工藝流程及主要設(shè)備等，必要時(shí)可附結(jié)構(gòu)圖、流程圖、示意圖等。3.工藝技術(shù)裝備的主要指標(biāo)、核心參數(shù)及其與同類產(chǎn)品的對比。（四）評價(jià)指標(biāo)1.工藝技術(shù)裝備先進(jìn)性。工藝技術(shù)裝備創(chuàng)新水平，可以分為國際領(lǐng)先、國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先和國內(nèi)先進(jìn)水平，如在關(guān)鍵核心技術(shù)、短板技術(shù)等方面有突破，需加以重點(diǎn)說明。2.工藝技術(shù)裝備可靠性。應(yīng)用可靠性、技術(shù)成熟程度，詳細(xì)介紹實(shí)際應(yīng)用案例的數(shù)量、規(guī)模和使用年限等情況。3.工藝技術(shù)裝備適用性。重點(diǎn)介紹技術(shù)裝備在解決重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)行業(yè)等問題的技術(shù)優(yōu)勢和功能特性。4.環(huán)境效益。詳細(xì)介紹工藝技術(shù)裝備可實(shí)現(xiàn)的節(jié)能量、節(jié)水量和固廢綜合利用量，預(yù)測行業(yè)普及率、市場空間等應(yīng)用前景，并詳細(xì)計(jì)算每年可實(shí)現(xiàn)的節(jié)能、節(jié)水和固廢綜合利用總量。5.經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。詳細(xì)介紹工藝技術(shù)裝備的投資成本、投資回收期等，并在應(yīng)用推廣前景預(yù)測基礎(chǔ)上，詳細(xì)計(jì)算每年可實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。（五）應(yīng)用前景和推廣建議1.重點(diǎn)介紹工藝技術(shù)裝備目前應(yīng)用的領(lǐng)域、企業(yè)、規(guī)模、效果以及推廣比例等情況。2.預(yù)測5年后行業(yè)應(yīng)用推廣前景，包括普及率、總投入、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益等。3.支持該工藝技術(shù)裝備應(yīng)用推廣的政策措施建議。（六）應(yīng)用案例1.項(xiàng)目名稱。2.實(shí)施單位名稱和技術(shù)提供單位名稱。3.實(shí)施單位用能、用水和固廢綜合利用情況。4.項(xiàng)目內(nèi)容和實(shí)施周期。包括所在地、建設(shè)條件、建設(shè)規(guī)模、占地面積、總平面圖、工藝流程、關(guān)鍵設(shè)備及參數(shù)、建設(shè)和投運(yùn)時(shí)間、運(yùn)行成本、技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等。5.項(xiàng)目投資額、效益和投資回收期分析。6.效果分析。包括節(jié)能量、節(jié)水量和固廢綜合利用量等環(huán)境效益、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益等。7.實(shí)施單位反饋情況。包括實(shí)施單位對節(jié)能、節(jié)水和固廢綜合利用工藝技術(shù)裝備以及節(jié)水效果的評價(jià)、應(yīng)用證明等。

四、附件及其他（根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況提供，不限于以下所列內(nèi)容）1.工藝技術(shù)裝備提供單位的營業(yè)執(zhí)照和組織機(jī)構(gòu)代碼證等。2.相關(guān)技術(shù)鑒定、產(chǎn)品鑒定，包括科技查新報(bào)告等。3.具有專業(yè)資質(zhì)的第三方檢測機(jī)構(gòu)出具的該工藝技術(shù)裝備的性能檢測報(bào)告。4.專業(yè)認(rèn)