2025醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院服務(wù)合同條款合同編號：簽訂地點：簽訂日期：甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：地址：法定代表人：聯(lián)系XX：乙方（患者或代理人）：地址：證件XX/組織機(jī)構(gòu)代碼：聯(lián)系XX：鑒于乙方因健康原因需要住院治療，甲方作為具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意為乙方提供住院醫(yī)療服務(wù)。為明確雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任，根據(jù)《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條住院管理1.1入院乙方經(jīng)甲方門診或急診診斷，確需住院治療的，由甲方開具住院證，并安排乙方入院。乙方入院后，甲方應(yīng)為乙方辦理住院手續(xù)，并提供相應(yīng)的病房及醫(yī)療設(shè)施。1.2入院告知書甲方應(yīng)在乙方入院時提供《入院告知書》，明確乙方的權(quán)利、義務(wù)及相關(guān)注意事項。乙方或其代理人應(yīng)在《入院告知書》上簽字確認(rèn)。1.3住院病房及設(shè)施甲方應(yīng)為乙方提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的病房及醫(yī)療設(shè)施，確保病房環(huán)境整潔、安全。乙方在住院期間應(yīng)遵守病房管理制度，不得擅自使用病房外的醫(yī)療設(shè)備或設(shè)施。1.4陪護(hù)與探視乙方因病情需要陪護(hù)的，甲方可根據(jù)實際情況安排陪護(hù)人員。乙方家屬探視應(yīng)遵守甲方的探視時間及規(guī)定，不得干擾醫(yī)療秩序。1.5出院乙方治療結(jié)束后，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情及恢復(fù)情況決定是否出院。乙方或其代理人應(yīng)在《出院記錄》上簽字確認(rèn)，并按照甲方要求結(jié)清所有費用后方可出院。第二條診療服務(wù)2.1醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量甲方應(yīng)按照國家醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，確保診療行為符合醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情，制定科學(xué)合理的治療方案，并及時告知乙方及其代理人。2.2病情告知與溝通甲方在診療過程中應(yīng)全面告知乙方的病情、治療方案及可能的風(fēng)險，確保乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)。乙方對診療方案有異議的，可在充分溝通后提出書面意見，甲方應(yīng)給予合理解釋。2.3醫(yī)療記錄甲方應(yīng)為乙方建立完整的住院病歷，如實記錄乙方的病情、診療過程及治療效果。乙方及其代理人在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，有權(quán)查閱、復(fù)制病歷資料。2.4緊急情況處理在乙方出現(xiàn)危及生命等緊急情況下，甲方有權(quán)采取必要的急救措施，乙方及其代理人應(yīng)予以配合。乙方或其代理人因拒絕或拖延急救措施導(dǎo)致不良后果的，甲方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三條費用與支付3.1醫(yī)療費用乙方應(yīng)按照甲方的收費標(biāo)準(zhǔn)支付住院期間的各項費用，包括床位費、診療費、護(hù)理費、藥品費及檢查費等。甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的費用清單，并在乙方出院時結(jié)算全部費用。3.2費用支付方式乙方可以選擇現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、醫(yī)療保險支付等方式支付費用。使用醫(yī)療保險支付的，乙方應(yīng)配合甲方完善相關(guān)手續(xù)。3.3醫(yī)療保險如果乙方參加醫(yī)療保險，甲方應(yīng)根據(jù)醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定為乙方辦理報銷手續(xù)。由于乙方未及時提供醫(yī)療保險相關(guān)材料，導(dǎo)致無法報銷的，責(zé)任由乙方承擔(dān)。3.4欠費處理乙方未按時支付醫(yī)療費用的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止醫(yī)療服務(wù)。乙方在出院后仍未支付費用的，甲方有權(quán)通過法律途徑追討欠款。第四條雙方的權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求乙方及其代理人如實提供病史及相關(guān)信息。有權(quán)根據(jù)乙方的病情決定治療方案及出院時間。有權(quán)要求乙方或其代理人支付醫(yī)療費用。義務(wù)：應(yīng)為乙方提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。應(yīng)保護(hù)乙方的隱私權(quán)，不得泄露乙方的個人醫(yī)療信息。應(yīng)按照法律法規(guī)及合同約定處理醫(yī)療糾紛。4.2乙方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)了解自身的病情及治療方案。有權(quán)要求甲方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)拒絕未經(jīng)同意的實驗性治療。義務(wù)：應(yīng)如實向甲方提供病史及相關(guān)信息。應(yīng)配合甲方的醫(yī)療工作，按時服藥及接受治療。應(yīng)按時支付醫(yī)療費用。第五條違約責(zé)任5.1甲方違約責(zé)任甲方未按照診療標(biāo)準(zhǔn)提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方泄露乙方隱私信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.2乙方違約責(zé)任乙方未如實提供病史或拒絕配合治療，導(dǎo)致治療延誤的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。乙方未按時支付醫(yī)療費用的，應(yīng)支付逾期利息或違約金，具體標(biāo)準(zhǔn)為：。5.3違約金一方違反合同約定的，應(yīng)向守約方支付違約金，具體金額為：。造成損失的，違約金不足以彌補損失的，違約方應(yīng)賠償守約方的全部損失。第六條爭議解決6.1協(xié)商本合同履行過程中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1通知與送達(dá)雙方的書面通知應(yīng)以掛號信、特快專遞或電子郵件的方式送達(dá)，地址以本合同載明的為準(zhǔn)。一方變更地址或聯(lián)系XX的，應(yīng)提前七日書面通知另一方。7.2合同的變更與終止本合同的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。因乙方治療結(jié)束或雙方協(xié)商一致，本合同可提前終止。7.3合同份數(shù)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第八條附則8.1附件本合同的附件包括：《入院告知書》；《費用明細(xì)表》；《隱私保護(hù)協(xié)議》；其他雙方約定的文件或協(xié)議。上述附件與本合同具有同等法律效力。8.2補充說明未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：法定代表人簽