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受傷賠償合同協(xié)議?甲方(賠償方):姓名:__________性別:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受償方):姓名:__________性別:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于乙方在[受傷事件發(fā)生地點(diǎn)]因[具體受傷原因]導(dǎo)致身體受到傷害,為妥善解決乙方受傷后的賠償事宜,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、受傷情況及相關(guān)事實(shí)說(shuō)明乙方于[受傷日期]在[詳細(xì)地點(diǎn)],由于[具體事件經(jīng)過(guò),如甲方操作失誤、環(huán)境因素等]致使乙方[具體受傷部位及傷勢(shì),例如右腿骨折、頭部擦傷等]。受傷后,乙方被緊急送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷,乙方的傷勢(shì)為[詳細(xì)診斷結(jié)果],并住院治療[住院時(shí)長(zhǎng)]天,期間產(chǎn)生了一系列醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,共計(jì)人民幣[x]元。同時(shí),因受傷乙方無(wú)法正常工作,導(dǎo)致誤工損失[具體誤工時(shí)長(zhǎng)及相應(yīng)誤工費(fèi)用金額,例如誤工[x]天,按照乙方正常月工資[x]元計(jì)算,誤工損失共計(jì)[x]元]。此外,乙方受傷后身體行動(dòng)不便,生活受到較大影響,需要進(jìn)行一定的康復(fù)護(hù)理,預(yù)計(jì)康復(fù)護(hù)理費(fèi)用為人民幣[x]元。二、賠償內(nèi)容及方式(一)賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):甲方同意向乙方支付因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)人民幣[x]元(以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn))。2.誤工費(fèi):根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水等相關(guān)證據(jù),甲方賠償乙方誤工期間的損失,共計(jì)人民幣[x]元。3.康復(fù)護(hù)理費(fèi):鑒于乙方受傷后的康復(fù)護(hù)理需求,甲方一次性支付乙方康復(fù)護(hù)理費(fèi)用人民幣[x]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):考慮到乙方身體恢復(fù)需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),甲方賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元。5.精神損害撫慰金:本次受傷給乙方身體和精神帶來(lái)了一定的痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。(二)賠償支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號(hào):__________三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次受傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、工作證明、收入證明等。在支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證及相關(guān)的書(shū)面聲明,確認(rèn)已收到全部賠償款且雙方就本次受傷賠償事宜再無(wú)其他爭(zhēng)議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,向乙方足額支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次受傷賠償相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)(如涉及),提供必要的證明文件和信息。不得向乙方故意隱瞞與本次受傷事件相關(guān)的任何重要信息,如有知悉應(yīng)如實(shí)告知乙方。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次受傷賠償相關(guān)的手續(xù),如保險(xiǎn)理賠等。2.義務(wù)向甲方提供與本次受傷賠償相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料,如因提供虛假材料導(dǎo)致甲方損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證及相關(guān)書(shū)面聲明,確認(rèn)已收到全部賠償款且雙方就本次受傷賠償事宜再無(wú)其他爭(zhēng)議。積極配合甲方辦理與本次受傷賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的簽字、蓋章等。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),不得因獲得賠償而故意拖延治療或不配合康復(fù)訓(xùn)練。如因乙方自身原因?qū)е聜麆?shì)加重或產(chǎn)生其他不必要的費(fèi)用,由乙方自行承擔(dān)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,違約金金額按照未支付金額的[x%]計(jì)算。2.若乙方提供的證明材料存在虛假或偽造等情況,甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的全部賠償款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方因支付賠償款而遭受的經(jīng)濟(jì)損失、因處理該虛假材料所產(chǎn)生的費(fèi)用等。同時(shí),乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償金額的[x%]向甲方支付違約金。3.如乙方違反本協(xié)議約定,未按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療或康復(fù),導(dǎo)致傷勢(shì)加重或產(chǎn)生額外費(fèi)用的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任,且不得再就加重的傷勢(shì)或額外費(fèi)用向甲方主張賠償。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:______年____月
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