臨床輸血知識測試題科室：姓名：得分：填空題：（每空1分，共24分）1997年12月29曰公布，年月曰施行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第二條規(guī)定，“國家實行免費(fèi)獻(xiàn)血制度”。本院召開一次輸血管理委員會會議。受血者交叉配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前天之內(nèi)的。采集病人血樣後，采血醫(yī)護(hù)人員必須在上全名簽字。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對、、、、、、、，等，精確無誤時，雙方共同簽字後方可發(fā)出。6.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在、、、以及輸血過程中每一次、輸血結(jié)束後對病人一般體現(xiàn)、體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率、液體出入量等進(jìn)行監(jiān)測記錄。7.輸血需告知患者或家眷，《臨床輸血治療同意書》上全名簽字，入病歷保留。無近親屬、授權(quán)委托人簽字、無自主意識患者的緊急輸血，以患者最大利益原則輸血治療，并應(yīng)報或同意、立案，并記入病歷。8.輸血後獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法至少保留天，以便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時重新進(jìn)行測試。9.本院規(guī)定從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長時限為。多選題：（每題2分，共16分）1.血液在什么狀況下不能發(fā)出？（）A標(biāo)簽破損、漏血;血袋有破損、漏血B血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；C血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；D未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；E紅細(xì)胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的狀況。2.輸血完畢後，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，包括哪些信息（）A患者信息B血型和血液類型C血液用量D不良反應(yīng)類型E輸血史3.成分輸血有哪些長處？()A成分輸血療效好B副作用小C節(jié)省血液資源D便于保留和運(yùn)送4.回收式自身輸血的禁忌證有哪些？()A血液流出血管外超過6小時。B懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染。C懷疑流出的血液具有癌細(xì)胞。D流出的血液嚴(yán)重溶血。5.在內(nèi)科輸血指南中血液輸注的指征有哪些？()A血紅蛋白<60g/L或紅細(xì)胞壓積<時可考慮輸注。B血小板計數(shù)＞50×109/L一般不需要輸注。C血小板10～50×109/L根據(jù)臨床出血狀況決定與否需要輸注。D血小板計數(shù)＜5×109/L應(yīng)輸血小板防止出血。E防止性輸注不可濫用,防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致輸注無效6.血液內(nèi)為何不可以加入藥物？()A增長污染機(jī)會。B有的藥物具有鈣離子，使血液凝固。C有的藥物性能不穩(wěn)定，在血液中很快分解。D有的高滲或低滲藥物，會導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞。7.臨床安全輸血的原則是什么？()A臨床上嚴(yán)格掌握輸血指征，減少不必要輸血B努力做到少出血、不輸血、少輸血、輸自體血C輸成分血，減少揮霍，使血液得以充足的運(yùn)用。D在最需要的時期將最適量的血液和血液制品予以最需要的患者。8.一般用什么措施防止輸血()A防止或初期診斷治療貧血及引起貧血的疾?。籅在擇期手術(shù)前糾正貧血和補(bǔ)充消耗的儲存鐵；C應(yīng)用簡樸的血液代用品，如靜脈替代液，這些液體較安全、價廉，但可獲得同樣效果；D完善麻醉和手術(shù)。判斷題：（每題2分，共28分）1.輸血時可以使用一般的輸液器。()2．輸血時，血袋內(nèi)可以加注其他藥物。()3.如病人正在輸液，容許從輸液管中抽取血樣。()4.對平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動員患者自身儲血、自體輸血，或者動員患者親友獻(xiàn)血。()5.輸血患者病歷中必須有交叉配血單醫(yī)生、護(hù)士簽字（）6.血液制品發(fā)出後一律不得退回。（）7.血小板可在離開冰箱30分鐘以內(nèi)開始輸注，4小時以內(nèi)輸注完畢即可。（）8.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血後1-2小時內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39℃-40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化。癥狀持續(xù)少則拾幾分鐘，多則1-2小時後緩和。（）9.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)重要體現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。過敏反應(yīng)并不常見，其特點(diǎn)是輸入幾毫升全血或血液制品後立即發(fā)生，重要體現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。（）10.溶血反應(yīng)，絕大多數(shù)是輸入異型血所致。經(jīng)典癥狀是輸入幾拾毫升血後，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區(qū)壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手術(shù)患者唯一的初期征象是傷口滲血和低血壓。（）11.細(xì)菌污染反應(yīng)，假如污染血液的是非致病菌，也許只引起某些類似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。但因多數(shù)是毒性大的致病菌，雖然輸入10~20ml，也可立即發(fā)生休克。庫存低溫條件下生長的革蘭染色陰性桿菌，其內(nèi)毒素所致的休克，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。（）12.輸異體血重要是傳播肝炎、梅毒和HIV。（）13.一般只有%的氯化鈉可以加到血液或血液成分（）14.血液發(fā)出前，必須書面確認(rèn)用于輸血的血液，以及供血者和受血者的血型無誤。（）簡答題：（共32分）1.怎樣采集輸