臨床專業(yè)知識考核試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰伴氣促3個月入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是？

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

E.肺癌

2.患者女性，28歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，意識不清。查體：血壓160/100mmHg。該患者最可能的診斷是？

A.腦梗死

B.腦出血

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.偏頭痛

E.低血糖

3.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的心前區(qū)疼痛，伴出汗、惡心入院。查體：血壓110/70mmHg，心電圖示ST段抬高。該患者最可能的診斷是？

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.冠狀動脈痙攣

E.高血壓

4.患者女性，50歲，因乏力、面色蒼白、頭暈入院。查體：血紅蛋白70g/L，紅細胞壓積0.20。該患者最可能的診斷是？

A.缺鐵性貧血

B.慢性失血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.惡性腫瘤

5.患者男性，40歲，因腹瀉、腹痛、里急后重入院。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛明顯。該患者最可能的診斷是？

A.腸道感染

B.闌尾炎

C.肝膿腫

D.胰腺炎

E.腸系膜淋巴結(jié)炎

6.患者女性，35歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識不清入院。查體：血壓160/100mmHg。該患者最可能的診斷是？

A.腦梗死

B.腦出血

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.偏頭痛

E.低血糖

7.患者男性，60歲，因反復(fù)發(fā)作的心前區(qū)疼痛，伴出汗、惡心入院。查體：血壓110/70mmHg，心電圖示ST段抬高。該患者最可能的診斷是？

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.冠狀動脈痙攣

E.高血壓

8.患者女性，55歲，因乏力、面色蒼白、頭暈入院。查體：血紅蛋白70g/L，紅細胞壓積0.20。該患者最可能的診斷是？

A.缺鐵性貧血

B.慢性失血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.惡性腫瘤

9.患者男性，45歲，因腹瀉、腹痛、里急后重入院。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛明顯。該患者最可能的診斷是？

A.腸道感染

B.闌尾炎

C.肝膿腫

D.胰腺炎

E.腸系膜淋巴結(jié)炎

10.患者女性，30歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識不清入院。查體：血壓160/100mmHg。該患者最可能的診斷是？

A.腦梗死

B.腦出血

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.偏頭痛

E.低血糖

11.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰伴氣促3個月入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是？

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

E.肺癌

12.患者女性，28歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，意識不清。查體：血壓160/100mmHg。該患者最可能的診斷是？

A.腦梗死

B.腦出血

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.偏頭痛

E.低血糖

13.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的心前區(qū)疼痛，伴出汗、惡心入院。查體：血壓110/70mmHg，心電圖示ST段抬高。該患者最可能的診斷是？

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.冠狀動脈痙攣

E.高血壓

14.患者女性，50歲，因乏力、面色蒼白、頭暈入院。查體：血紅蛋白70g/L，紅細胞壓積0.20。該患者最可能的診斷是？

A.缺鐵性貧血

B.慢性失血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.惡性腫瘤

15.患者男性，40歲，因腹瀉、腹痛、里急后重入院。查體：體溫38.5℃，右下腹壓痛明顯。該患者最可能的診斷是？

A.腸道感染

B.闌尾炎

C.肝膿腫

D.胰腺炎

E.腸系膜淋巴結(jié)炎

16.患者女性，30歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識不清入院。查體：血壓160/100mmHg。該患者最可能的診斷是？

A.腦梗死

B.腦出血

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.偏頭痛

E.低血糖

17.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰伴氣促3個月入院。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是？

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.肺結(jié)核

E.肺癌

18.患者女性，28歲，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，意識不清。查體：血壓160/100mmHg。該患者最可能的診斷是？

A.腦梗死

B.腦出血

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.偏頭痛

E.低血糖

19.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的心前區(qū)疼痛，伴出汗、惡心入院。查體：血壓110/70mmHg，心電圖示ST段抬高。該患者最可能的診斷是？

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.冠狀動脈痙攣

E.高血壓

20.患者女性，50歲，因乏力、面色蒼白、頭暈入院。查體：血紅蛋白70g/L，紅細胞壓積0.20。該患者最可能的診斷是？

A.缺鐵性貧血

B.慢性失血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.惡性腫瘤

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.體溫超過37.5℃即為發(fā)熱。（）

2.心率低于60次/分鐘屬于心動過緩。（）

3.血壓低于90/60mmHg即為低血壓。（）

4.患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，意識不清，首先考慮為腦出血。（）

5.心電圖ST段抬高是急性心肌梗死的特異性表現(xiàn)。（）

6.貧血患者的血紅蛋白水平低于正常值。（）

7.闌尾炎患者的典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）

8.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。（）

9.心律失常是指心臟搏動節(jié)律不規(guī)律。（）

10.慢性支氣管炎患者的咳嗽、咳痰癥狀通常在清晨加重。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。

2.如何鑒別心絞痛和急性心肌梗死？

3.請列舉三種常見的貧血類型及其主要癥狀。

4.簡述闌尾炎的手術(shù)指征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病的病因、發(fā)病機制及主要臨床表現(xiàn)。

2.結(jié)合臨床實際，論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期診斷、治療及預(yù)防措施。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.B

2.B

3.B

4.A

5.B

6.B

7.B

8.A

9.B

10.B

11.B

12.B

13.B

14.A

15.B

16.B

17.B

18.B

19.B

20.A

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題

1.肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)：突然起病，寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸急促，可有胸痛，可伴有全身肌肉酸痛。

2.心絞痛與急性心肌梗死的鑒別：心絞痛常為發(fā)作性胸痛，持續(xù)時間短，常伴有出汗、惡心等癥狀，心電圖可有ST段壓低；急性心肌梗死疼痛持續(xù)不緩解，可伴有休克、心律失常等癥狀，心電圖有ST段抬高、病理性Q波。

3.常見貧血類型及癥狀：缺鐵性貧血（乏力、面色蒼白、頭暈）、再生障礙性貧血（貧血、出血、感染）、溶血性貧血（黃疸、貧血、脾大）。

4.闌尾炎的手術(shù)指征：闌尾周圍膿腫、復(fù)發(fā)性闌尾炎、闌尾壞死或穿孔、伴有腹膜炎、診斷不明確時。

四、論述題

1.高血壓病的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)：病因包括遺傳、環(huán)境、生活