賠付協(xié)議合同?甲方（賠付方）：姓名：______________________身份證號碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方（受賠方）：姓名：______________________身份證號碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于[詳細說明引發(fā)賠付的具體事件，例如甲方因操作失誤對乙方造成了某種損害等情況]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方對乙方的賠付事宜達成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）損害情況乙方[具體說明受損的標(biāo)的物或所遭受的服務(wù)影響情況]。例如，若為財產(chǎn)損害，需詳細描述受損財產(chǎn)的名稱、型號、購買時間、受損程度等；若為人身損害，需說明受傷部位、傷害程度、由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用明細、誤工損失等。1.財產(chǎn)損害[受損財產(chǎn)名稱1]：購買于[購買日期1]，原價為[x]元，現(xiàn)因[具體損害原因]導(dǎo)致其[詳細受損情況，如外觀嚴(yán)重損壞、功能部分喪失等]，經(jīng)專業(yè)評估機構(gòu)評估，其損失價值為[評估價值1]元。[受損財產(chǎn)名稱2]：......（如有多項財產(chǎn)損害，依次羅列）2.人身損害乙方于[受傷日期]因[具體事故原因]受傷，受傷部位為[具體受傷部位]，經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。截至本協(xié)議簽訂之日，乙方已產(chǎn)生醫(yī)療費用共計[x]元，其中掛號費[x]元、檢查費[x]元、治療費[x]元、藥費[x]元......（詳細列出各項醫(yī)療費用明細）。因受傷導(dǎo)致乙方誤工[誤工時長]天，根據(jù)乙方受傷前[最近三個月或半年的平均工資數(shù)額]計算，誤工損失為[誤工損失金額]元。（二）責(zé)任認定經(jīng)雙方確認及相關(guān)調(diào)查（如有），本次事件中甲方承擔(dān)[x]%的責(zé)任，乙方承擔(dān)[x]%的責(zé)任（如存在乙方自身過錯導(dǎo)致部分損失的情況）。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠付相關(guān)的真實、有效的證明材料，如醫(yī)療病歷、診斷證明、財產(chǎn)購買憑證、評估報告等。在乙方提供虛假證明材料的情況下，有權(quán)拒絕賠付并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的方式和期限向乙方支付賠付款項。積極協(xié)助乙方辦理與賠付相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的文件、信息等。對因本次事件所知悉的乙方隱私信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方的賠付款項。有權(quán)要求甲方對賠付事項進行合理說明和解釋。2.義務(wù)向甲方如實陳述本次事件的經(jīng)過及相關(guān)情況，提供真實、完整、有效的證明材料。配合甲方進行必要的調(diào)查、核實工作，如協(xié)助甲方與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、評估機構(gòu)等溝通。在獲得甲方賠付款項后，不得就本次事件再向甲方主張超出本協(xié)議約定范圍的賠償。三、賠付內(nèi)容及支付方式（一）賠付內(nèi)容1.財產(chǎn)損害賠付甲方同意向乙方賠付因財產(chǎn)損害造成的損失共計[財產(chǎn)損害賠付總額]元，具體如下：[受損財產(chǎn)名稱1]的賠付金額為[評估價值1]元。[受損財產(chǎn)名稱2]的賠付金額為[評估價值2]元。......（如有多項財產(chǎn)損害，依次羅列賠付金額）2.人身損害賠付甲方同意向乙方賠付因人身損害產(chǎn)生的各項費用共計[人身損害賠付總額]元，具體如下：醫(yī)療費用賠付：[x]元（以乙方提供的有效醫(yī)療費用票據(jù)為準(zhǔn)）。誤工損失賠付：[誤工損失金額]元。其他可能產(chǎn)生的合理費用賠付（如有）：[x]元（詳細說明費用項目及金額）。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi)，將賠付款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠付款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。2.若甲方逾期超過[x]日仍未支付，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠付款項及違約金，同時甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實，導(dǎo)致甲方作出錯誤賠付決定，乙方應(yīng)退還已獲得的賠付款項，并按照賠付款項總額的[x]%向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，就本次事件再向甲方主張超出本協(xié)議約定范圍的賠償，乙方應(yīng)退還已獲得的超出部分賠付款項，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方支付的賠付款項、違約金、因應(yīng)對乙方主張而產(chǎn)生的律師費、訴訟費等。五、爭議解決（一）協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決爭議。協(xié)商期限為自爭議發(fā)生之日起[x]個工作日內(nèi)。（二）訴訟解決若雙方在協(xié)商期限內(nèi)未能達成一致意見，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟期間，除爭議事項外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與補充本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（三）通知與送達本協(xié)議履行過程中，雙方往來的通知、文件等均應(yīng)按照本協(xié)議約定的聯(lián)系地址和方式送達對方。若一方聯(lián)系地址或聯(lián)系方式發(fā)生變更，應(yīng)及時書面通知對方。否則，因未及時通知而導(dǎo)致的一切后果由變更方自行承擔(dān)。甲方（簽字/蓋章）：______________________日期：______