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學校理賠協(xié)議書范本?甲方(學校名稱):統(tǒng)一社會信用代碼:地址:法定代表人:聯(lián)系電話:乙方(學生姓名或家長姓名):身份證號碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在甲方學校[具體就讀年級]就讀期間,因[意外事件/學校設施問題/教學管理不當?shù)染唧w原因]發(fā)生了[傷害事件/損失事件等具體事件],導致乙方[身體受到傷害/財產遭受損失等具體后果]?,F(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就甲方對乙方的理賠事宜達成如下協(xié)議:一、理賠事由詳細說明(一)事件經過[詳細描述事件發(fā)生的時間、地點、經過等具體情況](二)造成的后果1.身體傷害乙方因本次事件導致[具體受傷部位]受傷,經[醫(yī)療機構名稱]診斷為[具體傷情診斷結果],目前已進行了[治療措施及療程等情況說明],仍需后續(xù)治療及康復。2.財產損失乙方因本次事件造成[具體財產名稱及數(shù)量]損壞或丟失,經評估損失價值為人民幣[x]元。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與理賠相關的真實、完整的證明材料,包括但不限于病歷、診斷證明、費用清單、財產損失清單及相關票據(jù)等。對乙方提出的理賠要求進行審核,核實事件的真實性及合理性。2.義務按照本協(xié)議約定及時向乙方支付理賠款項。積極協(xié)助乙方辦理與理賠相關的手續(xù),如提供必要的證明文件、協(xié)助與保險公司溝通等(如涉及保險理賠)。對本次事件進行調查、分析,采取必要措施避免類似事件再次發(fā)生,并加強學校的安全管理和教育工作。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方的理賠款項。要求甲方對本次事件進行合理的處理和解釋。2.義務如實向甲方陳述事件經過,提供真實、有效的證明材料,不得隱瞞或偽造相關信息。積極配合甲方進行理賠事宜的辦理,包括但不限于接受調查詢問、提供相關資料等。在獲得理賠款項后,不得就本次事件再向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的其他賠償要求。三、理賠款項及支付方式(一)理賠款項構成1.醫(yī)療費用甲方同意賠付乙方因本次事件產生的醫(yī)療費用共計人民幣[x]元,該費用包括乙方在[醫(yī)療機構名稱]治療期間的掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有已發(fā)生的合理費用,具體以乙方提供的有效票據(jù)為準。2.后續(xù)治療費考慮到乙方后續(xù)仍需進行[具體后續(xù)治療項目]治療及康復,甲方同意一次性賠付乙方后續(xù)治療費人民幣[x]元。該費用為預估金額,若乙方后續(xù)實際發(fā)生的后續(xù)治療費用超出預估金額,乙方應及時向甲方提供相關證明材料,甲方將根據(jù)實際情況另行協(xié)商賠付。3.財產損失賠償甲方同意賠償乙方因本次事件造成的財產損失人民幣[x]元,乙方應提供財產損失的詳細清單及購買憑證等相關證明材料。4.誤工費/護理費(如有)若乙方因本次事件導致無法正常工作/學習而產生誤工費,或因需要專人護理而產生護理費,甲方同意根據(jù)乙方提供的相關證明材料進行賠付。經核算,誤工費/護理費共計人民幣[x]元。綜上所述,甲方應向乙方支付的理賠款項總計為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。(二)支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內,將理賠款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]四、違約責任(一)甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付理賠款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部理賠款項及違約金,違約金金額按照未支付金額的[x%]計算。(二)乙方違約責任若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證明材料或隱瞞事實真相,騙取甲方理賠款項的,甲方有權要求乙方返還已支付的全部理賠款項,并按照騙取金額的[x%]向甲方支付違約金。構成犯罪的,甲方將依法追究乙方的刑事責任。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露。(三)協(xié)議變更與補充本協(xié)議的任何變更或補充需經雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字):__________________簽訂日期:_____
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