有效復(fù)習(xí)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，30歲，因急性腹痛伴發(fā)熱就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，最可能的診斷是：

A.腸系膜淋巴結(jié)炎

B.急性闌尾炎

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.結(jié)腸癌

2.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、心悸就診。體檢發(fā)現(xiàn)雙肺哮鳴音，心率120次/分，血壓120/80mmHg。首選的治療措施是：

A.吸氧

B.抗生素治療

C.茶堿類藥物

D.地塞米松

3.患者男性，70歲，因反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣短就診。體檢發(fā)現(xiàn)雙肺濕羅音，心率90次/分，血壓160/90mmHg。最可能的診斷是：

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺癌

4.患者女性，35歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)頸抵抗，克氏征陽性。最可能的診斷是：

A.腦震蕩

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.硬膜外血腫

5.患者男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作的胸悶、心悸、出汗就診。體檢發(fā)現(xiàn)心率60次/分，血壓100/70mmHg。最可能的診斷是：

A.竇性心動過緩

B.竇性心動過速

C.房性早搏

D.室性早搏

6.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的胃痛、嘔吐、消瘦就診。體檢發(fā)現(xiàn)胃部壓痛，反跳痛，肌緊張。最可能的診斷是：

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.胰腺炎

7.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)就診。體檢發(fā)現(xiàn)子宮正常大小，附件區(qū)無異常。最可能的診斷是：

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.多囊卵巢綜合征

C.卵巢腫瘤

D.月經(jīng)失調(diào)

8.患者男性，32歲，因反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛就診。體檢發(fā)現(xiàn)恥骨上膀胱區(qū)壓痛。最可能的診斷是：

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.膀胱結(jié)石

D.尿路感染

9.患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、便秘就診。體檢發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是：

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.腸道感染

D.腸癌

10.患者男性，40歲，因反復(fù)發(fā)作的胸痛、心悸、氣短就診。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心音低鈍。最可能的診斷是：

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

11.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作的頭痛、眩暈、惡心就診。體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/120mmHg。最可能的診斷是：

A.高血壓

B.低血壓

C.高血壓危象

D.低血壓危象

12.患者男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯血、胸痛就診。體檢發(fā)現(xiàn)右肺門影增大。最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.胸膜炎

13.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的月經(jīng)不調(diào)、腹痛就診。體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大，附件區(qū)包塊。最可能的診斷是：

A.子宮肌瘤

B.卵巢囊腫

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢腫瘤

14.患者男性，30歲，因反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、惡心就診。體檢發(fā)現(xiàn)肝大，脾大。最可能的診斷是：

A.肝硬化

B.胰腺炎

C.肝癌

D.肝膿腫

15.患者女性，25歲，因反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、便秘就診。體檢發(fā)現(xiàn)腸道狹窄。最可能的診斷是：

A.腸道感染

B.腸道腫瘤

C.腸道炎癥

D.腸道息肉

16.患者男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的胸痛、心悸、氣短就診。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心音低鈍。最可能的診斷是：

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

17.患者女性，35歲，因反復(fù)發(fā)作的頭痛、眩暈、惡心就診。體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/120mmHg。最可能的診斷是：

A.高血壓

B.低血壓

C.高血壓危象

D.低血壓危象

18.患者男性，50歲，因反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咯血、胸痛就診。體檢發(fā)現(xiàn)右肺門影增大。最可能的診斷是：

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.胸膜炎

19.患者女性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的月經(jīng)不調(diào)、腹痛就診。體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大，附件區(qū)包塊。最可能的診斷是：

A.子宮肌瘤

B.卵巢囊腫

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢腫瘤

20.患者男性，30歲，因反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、惡心就診。體檢發(fā)現(xiàn)肝大，脾大。最可能的診斷是：

A.肝硬化

B.胰腺炎

C.肝癌

D.肝膿腫

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴有頸抵抗和克氏征陽性，首先考慮的是腦出血。（）

2.患者出現(xiàn)心悸、氣短、乏力，心電圖顯示室性早搏，首選的治療方法是抗心律失常藥物。（）

3.患者出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，伴有活動后氣短，首先考慮的是慢性支氣管炎。（）

4.患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸痛，放射至左肩和左臂，首先考慮的是心絞痛。（）

5.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛，伴有恥骨上膀胱區(qū)壓痛，首先考慮的是急性膀胱炎。（）

6.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胃痛、嘔吐、消瘦，伴有胃部壓痛和反跳痛，首先考慮的是胃潰瘍。（）

7.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，伴有子宮增大和附件區(qū)包塊，首先考慮的是子宮內(nèi)膜異位癥。（）

8.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、便秘，伴有腸鳴音亢進(jìn)，首先考慮的是腸易激綜合征。（）

9.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胸悶、心悸、出汗，伴有心率60次/分，首先考慮的是竇性心動過緩。（）

10.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頭痛、眩暈、惡心，伴有血壓180/120mmHg，首先考慮的是高血壓。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。

2.簡述高血壓患者的飲食指導(dǎo)原則。

3.簡述慢性支氣管炎的常見并發(fā)癥。

4.簡述糖尿病患者的運動指導(dǎo)原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述如何根據(jù)患者的病情和病史，制定合理的個體化治療方案。

2.論述臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在實際工作中，如何運用循證醫(yī)學(xué)的原則進(jìn)行診療決策。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.B

2.D

3.A

4.B

5.A

6.B

7.A

8.A

9.A

10.B

11.C

12.C

13.A

14.A

15.B

16.D

17.A

18.C

19.A

20.A

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，白細(xì)胞計數(shù)升高。

2.高血壓患者的飲食指導(dǎo)原則：低鹽、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜和水果，限制飲酒，避免高熱量食物。

3.慢性支氣管炎的常見并發(fā)癥：阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、呼吸衰竭。

4.糖尿病患者的運動指導(dǎo)原則：規(guī)律運動，選擇有氧運動，避免劇烈運動，餐后30分鐘至1小時進(jìn)行運動，監(jiān)測血糖變化。

四、論述題

1.制定個