2025年執(zhí)業(yè)藥師真題答案解析藥事管理與法規(guī)1.根據(jù)《藥品管理法》，關(guān)于藥品注冊管理的說法，錯誤的是（）A.藥品注冊是指藥品注冊申請人依照法定程序和相關(guān)要求提出藥物臨床試驗、藥品上市許可、再注冊等申請以及補充申請，藥品監(jiān)督管理部門基于法律法規(guī)和現(xiàn)有科學(xué)認知進行安全性、有效性和質(zhì)量可控性等審查，決定是否同意其申請的活動B.藥品注冊按照中藥、化學(xué)藥和生物制品等進行分類注冊管理C.境外生產(chǎn)藥品的注冊申請，無需進行臨床試驗D.藥品注冊證書有效期為五年答案：C解析：境外生產(chǎn)藥品的注冊申請，通常也需要按照規(guī)定進行臨床試驗等相關(guān)研究。藥品注冊是對藥品安全性、有效性和質(zhì)量可控性的全面審查過程，無論是境內(nèi)還是境外生產(chǎn)藥品，都要遵循相應(yīng)的臨床試驗要求來驗證其特性。選項A對藥品注冊的定義表述準確；選項B藥品按中藥、化學(xué)藥和生物制品等分類注冊管理是現(xiàn)行的注冊管理方式；選項D藥品注冊證書有效期為五年也是正確的規(guī)定。2.關(guān)于藥品經(jīng)營許可證管理的說法，正確的是（）A.《藥品經(jīng)營許可證》有效期為三年B.藥品經(jīng)營企業(yè)變更《藥品經(jīng)營許可證》許可事項的，應(yīng)在許可事項發(fā)生變更30日前，向原發(fā)證機關(guān)申請《藥品經(jīng)營許可證》變更登記C.藥品經(jīng)營企業(yè)終止經(jīng)營藥品或者關(guān)閉的，《藥品經(jīng)營許可證》可由企業(yè)自行銷毀D.藥品經(jīng)營企業(yè)倉庫地址發(fā)生變化的，無需辦理《藥品經(jīng)營許可證》的變更手續(xù)答案：B解析：《藥品經(jīng)營許可證》有效期為五年，所以選項A錯誤。藥品經(jīng)營企業(yè)終止經(jīng)營藥品或者關(guān)閉的，應(yīng)繳銷《藥品經(jīng)營許可證》，而不是自行銷毀，選項C錯誤。藥品經(jīng)營企業(yè)倉庫地址發(fā)生變化屬于許可事項變更，需要辦理《藥品經(jīng)營許可證》的變更手續(xù)，選項D錯誤。而選項B中關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)變更許可事項應(yīng)在30日前向原發(fā)證機關(guān)申請變更登記的說法是正確的。3.下列關(guān)于疫苗流通管理的說法，錯誤的是（）A.疫苗上市許可持有人應(yīng)當按照采購合同約定，向疾病預(yù)防控制機構(gòu)供應(yīng)疫苗B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)配送非免疫規(guī)劃疫苗可以收取儲存、運輸費用C.疫苗上市許可持有人、疾病預(yù)防控制機構(gòu)自行配送疫苗應(yīng)當具備疫苗冷鏈儲存、運輸條件D.疫苗上市許可持有人可以委托符合條件的藥品經(jīng)營企業(yè)配送疫苗答案：D解析：疫苗上市許可持有人不得委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送疫苗，疫苗的配送應(yīng)由疫苗上市許可持有人或疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)。選項A疫苗上市許可持有人按采購合同向疾病預(yù)防控制機構(gòu)供應(yīng)疫苗是符合規(guī)定的；選項B疾病預(yù)防控制機構(gòu)配送非免疫規(guī)劃疫苗可收取儲存、運輸費用也是合理的；選項C疫苗上市許可持有人、疾病預(yù)防控制機構(gòu)自行配送疫苗需具備冷鏈儲存、運輸條件是保障疫苗質(zhì)量的必要要求。4.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)開展重點監(jiān)測的藥品不包括（）A.新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品B.首次進口5年內(nèi)的藥品C.國家基本藥物目錄中的藥品D.省級以上藥品監(jiān)督管理部門要求的特定藥品答案：C解析：藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)開展重點監(jiān)測的藥品包括新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品、首次進口5年內(nèi)的藥品以及省級以上藥品監(jiān)督管理部門要求的特定藥品。國家基本藥物目錄中的藥品并不一定都在重點監(jiān)測范圍內(nèi)，重點監(jiān)測主要針對一些存在潛在風(fēng)險或者需要進一步評估安全性的藥品。所以選項C符合題意。5.關(guān)于藥品廣告管理的說法，正確的是（）A.藥品廣告可以含有表示功效、安全性的斷言或者保證B.處方藥可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告C.藥品廣告的內(nèi)容必須真實、合法，以國家藥品監(jiān)督管理部門批準的說明書為準D.藥品廣告可以利用國家機關(guān)、醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機構(gòu)或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明答案：C解析：藥品廣告不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證，選項A錯誤。處方藥不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告，只能在指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)布，選項B錯誤。藥品廣告也不可以利用國家機關(guān)、醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機構(gòu)或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、患者的名義和形象作證明，選項D錯誤。而藥品廣告的內(nèi)容必須真實、合法，以國家藥品監(jiān)督管理部門批準的說明書為準，選項C正確。藥學(xué)專業(yè)知識（一）6.藥物的劑型對藥物的吸收有很大影響，下列劑型中，藥物吸收最慢的是（）A.溶液劑B.散劑C.膠囊劑D.片劑答案：D解析：一般來說，藥物的吸收速度與劑型的特點有關(guān)。溶液劑中藥物以分子或離子狀態(tài)分散在溶劑中，藥物的分散度大，吸收速度快；散劑的藥物粒徑相對較小，也有較好的分散性，吸收速度較快；膠囊劑能使藥物在一定條件下較快釋放；而片劑需要經(jīng)過崩解、溶出等過程，藥物才能被吸收，其吸收速度相對最慢。所以答案選D。7.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.異煙肼答案：C解析：肝藥酶誘導(dǎo)劑能使肝藥酶的活性增強，加速其他藥物的代謝。苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)肝藥酶的合成，使與之合用的藥物代謝加快。而氯霉素、西咪替丁、異煙肼屬于肝藥酶抑制劑，它們會抑制肝藥酶的活性，減慢其他藥物的代謝。所以答案是C。8.藥物的消除過程包括（）A.吸收和分布B.吸收和代謝C.代謝和排泄D.分布和排泄答案：C解析：藥物的消除是指藥物從體內(nèi)消除的過程，主要包括代謝和排泄。代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，通常由肝藥酶等催化；排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物通過各種途徑排出體外的過程。吸收是藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程，分布是指藥物進入血液循環(huán)后向各組織、器官轉(zhuǎn)運的過程，它們不屬于消除過程。所以答案選C。9.某藥按一級動力學(xué)消除，其半衰期為2小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除的時間是（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：D解析：一級動力學(xué)消除的藥物，經(jīng)過5個半衰期后，藥物在體內(nèi)基本消除。已知該藥物半衰期為2小時，那么5個半衰期就是5×2=10小時。所以答案是D。10.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說法，錯誤的是（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)與藥物的劑量無關(guān)，是機體對藥物的異常免疫反應(yīng)D.后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度降至有效濃度以下時出現(xiàn)的毒性反應(yīng)答案：D解析：后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)，而不是毒性反應(yīng)。選項A對副作用的定義是正確的；選項B對毒性反應(yīng)的描述準確；選項C對變態(tài)反應(yīng)的解釋也符合實際情況。所以答案選D。藥學(xué)專業(yè)知識（二）11.下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢克洛D.阿米卡星答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)。頭孢克洛屬于頭孢菌素類，是β內(nèi)酰胺類抗生素的一種。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素和阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素。所以答案選C。12.治療高血壓伴變異型心絞痛的最佳藥物是（）A.普萘洛爾B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.卡托普利答案：B解析：變異型心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣引起的。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動脈痙攣，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時也能降低血壓，所以是治療高血壓伴變異型心絞痛的最佳藥物。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，不適合用于變異型心絞痛；氫氯噻嗪是利尿劑，主要用于降低血壓，對冠狀動脈痙攣無直接作用；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要通過抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)來降低血壓，對冠狀動脈痙攣的作用不明顯。所以答案是B。13.下列藥物中，可用于治療巨幼細胞貧血的是（）A.硫酸亞鐵B.維生素B??C.葉酸D.維生素B??和葉酸答案：D解析：巨幼細胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??引起的。維生素B??和葉酸在核酸代謝中起著重要作用，缺乏時會導(dǎo)致DNA合成障礙，引起巨幼細胞貧血。硫酸亞鐵主要用于治療缺鐵性貧血。單獨使用維生素B??或葉酸治療巨幼細胞貧血效果不如兩者聯(lián)合使用，因為在缺乏維生素B??時，葉酸的代謝會受到影響。所以答案選D。14.下列關(guān)于胰島素的說法，錯誤的是（）A.胰島素是由胰島β細胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素B.胰島素能促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用C.胰島素能促進糖原分解和糖異生D.胰島素能降低血糖水平答案：C解析：胰島素的作用是降低血糖水平，它能促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑制糖原分解和糖異生。選項A對胰島素的來源描述正確；選項B是胰島素的重要作用之一；選項D胰島素降低血糖的作用是其主要生理功能。所以答案選C。15.治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是（）A.青霉素GB.頭孢曲松C.磺胺嘧啶D.氯霉素答案：C解析：磺胺嘧啶能通過血腦屏障，在腦脊液中濃度較高，對腦膜炎奈瑟菌有較強的抗菌作用，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物。青霉素G雖然對腦膜炎奈瑟菌也有良好的抗菌活性，但在腦脊液中的濃度相對較低；頭孢曲松也可用于治療流行性腦脊髓膜炎，但不是首選；氯霉素可用于對青霉素過敏或耐藥的患者，但由于其不良反應(yīng)較多，一般不作為首選。所以答案是C。綜合知識與技能（藥學(xué)）16.患者，男，65歲，患有高血壓、冠心病，長期服用硝苯地平緩釋片、阿司匹林腸溶片。近期因胃部不適就診，胃鏡檢查提示胃潰瘍。對于該患者，應(yīng)慎用的藥物是（）A.硝苯地平緩釋片B.阿司匹林腸溶片C.奧美拉唑腸溶膠囊D.鋁碳酸鎂咀嚼片答案：B解析：阿司匹林腸溶片屬于非甾體抗炎藥，長期服用可導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷，加重胃潰瘍的病情。該患者已經(jīng)患有胃潰瘍，應(yīng)慎用阿司匹林腸溶片。硝苯地平緩釋片主要用于治療高血壓和冠心病，一般不會對胃黏膜造成明顯損傷；奧美拉唑腸溶膠囊是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，有助于治療胃潰瘍；鋁碳酸鎂咀嚼片是抗酸藥，能中和胃酸，保護胃黏膜。所以答案選B。17.患者，女，28歲，妊娠32周，因“頭痛、頭暈3天”就診。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病。下列藥物中，可用于該患者治療的是（）A.卡托普利B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的治療藥物選擇需要考慮對胎兒的影響。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于妊娠期高血壓的治療，且對胎兒相對安全?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可導(dǎo)致胎兒畸形等不良反應(yīng)，妊娠期禁用；氫氯噻嗪是利尿劑，可引起血容量減少，影響胎兒血供，一般不用于妊娠期高血壓的治療；螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，也可能對胎兒有不良影響，不適合用于妊娠期。所以答案是B。18.患者，男，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日因感冒誘發(fā)急性加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。在治療過程中，應(yīng)慎用的藥物是（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.潑尼松龍D.可待因答案：D解析：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制咳嗽反射，使痰液不易咳出，對于COPD患者，痰液引流不暢會加重病情。氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀；沙丁胺醇是β?受體激動劑，能迅速緩解支氣管痙攣；潑尼松龍是糖皮質(zhì)激素，可減輕炎癥反應(yīng)，控制COPD急性加重。所以答案選D。19.患者，女，50歲，患有糖尿病，近日因足部感染就診。醫(yī)生給予抗生素治療，同時囑咐患者要注意控制血糖。下列關(guān)于糖尿病患者血糖監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.血糖監(jiān)測的時間點包括空腹血糖、餐后2小時血糖等B.糖化血紅蛋白可反映患者近23個月的平均血糖水平C.血糖監(jiān)測的頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情和治療方案確定D.血糖監(jiān)測只需要在出現(xiàn)癥狀時進行答案：D解析：血糖監(jiān)測對于糖尿病患者的治療和管理非常重要，不能只在出現(xiàn)癥狀時進行。血糖監(jiān)測的時間點包括空腹血糖、餐后2小時血糖等，糖化血紅蛋白可反映患者近23個月的平均血糖水平，血糖監(jiān)測的頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情和治療方案確定。所以答案選D。20.患者，男，35歲，因“上腹部疼痛1天”就診。查體：上腹部壓痛明顯，無反跳痛。胃鏡檢查提示胃潰瘍。醫(yī)生給予奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合治療。下列關(guān)于該治療方案的說法，錯誤的是（）A.奧美拉唑腸溶膠囊的作用是抑制胃酸分泌B.阿莫西林膠囊和克拉霉素片的作用是根除幽門螺桿菌C.三種藥物聯(lián)合使用的療程一般為7天D.治療結(jié)束后應(yīng)復(fù)查幽門螺桿菌是否根除答案：C解析：對于胃潰瘍伴有幽門螺桿菌感染的患者，采用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合治療是常用的根除幽門螺桿菌的方案。奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，為抗生素發(fā)揮作用創(chuàng)造良好的環(huán)境；阿莫西林膠囊和克拉霉素片用于根除幽門螺桿菌。該方案的療程一般為1014天，而不是7天。治療結(jié)束后應(yīng)復(fù)查幽門螺桿菌是否根除。所以答案選C。藥事管理與法規(guī)21.根據(jù)《藥品召回管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)在實施藥品召回的過程中，應(yīng)向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進展情況的時間為（）A.每日B.每2日C.每3日D.每7日答案：C解析：藥品生產(chǎn)企業(yè)在實施藥品召回的過程中，一級召回每日，二級召回每3日，三級召回每7日，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進展情況。本題未明確召回級別，通常按二級召回的每3日報告來考查。所以答案選C。22.關(guān)于藥品批發(fā)企業(yè)質(zhì)量管理體系文件的說法，錯誤的是（）A.質(zhì)量管理制度應(yīng)當包括質(zhì)量方針和目標管理B.部門及崗位職責(zé)應(yīng)當明確各部門和崗位職責(zé)的內(nèi)容C.操作規(guī)程應(yīng)當包括藥品采購、驗收、儲存等環(huán)節(jié)的操作要求D.質(zhì)量記錄應(yīng)當采用紙質(zhì)形式，不得采用電子數(shù)據(jù)形式答案：D解析：質(zhì)量記錄可以采用紙質(zhì)或者電子數(shù)據(jù)等形式。選項A質(zhì)量管理制度包含質(zhì)量方針和目標管理是合理的；選項B部門及崗位職責(zé)明確內(nèi)容有助于規(guī)范管理；選項C操作規(guī)程涵蓋藥品采購、驗收、儲存等環(huán)節(jié)操作要求也是符合質(zhì)量管理體系文件要求的。所以答案選D。23.下列關(guān)于藥品零售企業(yè)銷售處方藥的說法，錯誤的是（）A.處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售B.執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對處方進行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品C.對處方所列藥品不得擅自更改或代用D.處方藥可以采用開架自選的方式銷售答案：D解析：處方藥不得采用開架自選的方式銷售，必須憑處方銷售，執(zhí)業(yè)藥師或藥師要對處方審核、簽字后調(diào)配、銷售，且不得擅自更改或代用處方所列藥品。所以選項D錯誤。24.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營管理的說法，錯誤的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售B.全國性批發(fā)企業(yè)可以向區(qū)域性批發(fā)企業(yè)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品C.區(qū)域性批發(fā)企業(yè)可以從定點生產(chǎn)企業(yè)購進麻醉藥品和第一類精神藥品D.零售連鎖企業(yè)可以經(jīng)營第二類精神藥品原料藥答案：D解析：零售連鎖企業(yè)可以經(jīng)營第二類精神藥品制劑，但不得經(jīng)營第二類精神藥品原料藥。選項A麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售是正確規(guī)定；選項B全國性批發(fā)企業(yè)向區(qū)域性批發(fā)企業(yè)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品符合經(jīng)營渠道規(guī)定；選項C區(qū)域性批發(fā)企業(yè)從定點生產(chǎn)企業(yè)購進麻醉藥品和第一類精神藥品也是合法的。所以答案選D。25.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報告制度的說法，正確的是（）A.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在15日內(nèi)報告B.藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知一般藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在30日內(nèi)報告C.藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當對獲知的死亡病例進行調(diào)查，詳細了解死亡病例的基本信息、藥品使用情況等，并在15日內(nèi)完成調(diào)查報告D.個人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，可以向藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生健康主管部門或者藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告答案：ABCD解析：以上選項均正確。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在15日內(nèi)報告，一般藥品不良反應(yīng)應(yīng)當在30日內(nèi)報告；藥品生產(chǎn)企業(yè)對獲知的死亡病例進行調(diào)查并在15日內(nèi)完成調(diào)查報告；個人發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，可以向相關(guān)部門報告。藥學(xué)專業(yè)知識（一）26.下列關(guān)于藥物溶解度的說法，正確的是（）A.藥物的溶解度與溶劑的性質(zhì)無關(guān)B.溫度升高，藥物的溶解度一定增大C.藥物的溶解度是指在一定溫度下，在一定量溶劑中溶解藥物的最大量D.藥物的溶解度只與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)答案：C解析：藥物的溶解度是指在一定溫度下，在一定量溶劑中溶解藥物的最大量。藥物的溶解度與溶劑的性質(zhì)密切相關(guān)，不同溶劑對同一藥物的溶解能力不同，選項A錯誤；溫度升高，大多數(shù)藥物的溶解度增大，但也有少數(shù)藥物的溶解度隨溫度升高而降低，選項B錯誤；藥物的溶解度不僅與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)，還與溶劑、溫度等因素有關(guān)，選項D錯誤。所以答案選C。27.藥物的生物利用度是指（）A.藥物經(jīng)胃腸道進入門脈循環(huán)的量B.藥物能吸收進入體循環(huán)的相對量和速度C.藥物吸收后達到作用部位的量D.藥物吸收進入體內(nèi)的總量答案：B解析：生物利用度是指藥物經(jīng)血管外給藥后，能被吸收進入體循環(huán)的相對量和速度。它反映了藥物制劑的質(zhì)量和有效性。選項A經(jīng)胃腸道進入門脈循環(huán)的量不全面；選項C到達作用部位的量不準確；選項D吸收進入體內(nèi)的總量沒有體現(xiàn)速度。所以答案選B。28.下列關(guān)于藥物代謝的說法，錯誤的是（）A.藥物代謝主要在肝臟進行B.藥物代謝的第Ⅰ相反應(yīng)包括氧化、還原、水解等C.藥物代謝的第Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)D.藥物代謝后其藥理活性一定降低答案：D解析：藥物代謝后其藥理活性可能降低、不變或增強。有些藥物代謝后成為有活性的代謝產(chǎn)物，發(fā)揮治療作用。藥物代謝主要在肝臟進行，第Ⅰ相反應(yīng)包括氧化、還原、水解等，第Ⅱ相反應(yīng)是結(jié)合反應(yīng)。所以選項D錯誤。29.下列關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，正確的是（）A.藥物制劑的穩(wěn)定性是指藥物制劑在制備過程中的穩(wěn)定性B.藥物制劑的化學(xué)穩(wěn)定性主要是指藥物的氧化、水解等反應(yīng)C.藥物制劑的物理穩(wěn)定性主要是指藥物的溶解度、粒徑等變化D.藥物制劑的穩(wěn)定性與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、劑型、處方組成等因素有關(guān)答案：BCD解析：藥物制劑的穩(wěn)定性是指藥物制劑在制備和儲存過程中的穩(wěn)定性，選項A錯誤。藥物制劑的化學(xué)穩(wěn)定性主要涉及藥物的氧化、水解等化學(xué)反應(yīng)；物理穩(wěn)定性主要包括藥物的溶解度、粒徑等物理性質(zhì)的變化；其穩(wěn)定性與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、劑型、處方組成等多種因素有關(guān)。所以答案選BCD。30.下列關(guān)于藥物劑型的說法，錯誤的是（）A.藥物劑型可以改變藥物的作用性質(zhì)B.藥物劑型可以調(diào)節(jié)藥物的作用速度C.藥物劑型可以降低藥物的毒副作用D.藥物劑型對藥物的療效沒有影響答案：D解析：藥物劑型對藥物的療效有重要影響。不同的劑型可以改變藥物的作用性質(zhì)，如硫酸鎂口服導(dǎo)瀉，注射則有鎮(zhèn)靜、解痙作用；可以調(diào)節(jié)藥物的作用速度，如注射劑起效快，緩控釋制劑作用緩慢持久；還可以降低藥物的毒副作用，如將藥物制成脂質(zhì)體等劑型。所以選項D錯誤。藥學(xué)專業(yè)知識（二）31.下列藥物中，屬于抗癲癇藥物的是（）A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.嗎啡D.阿司匹林答案：A解析：苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，能穩(wěn)定細胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴散。氯丙嗪是抗精神病藥物；嗎啡是鎮(zhèn)痛藥；阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥。所以答案選A。32.治療抑郁癥的藥物不包括（）A.氟西汀B.帕羅西汀C.丙米嗪D.苯巴比妥答案：D解析：氟西汀、帕羅西汀屬于選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，它們都可用于治療抑郁癥。苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥，不屬于抗抑郁藥物。所以答案選D。33.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說法，錯誤的是（）A.糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用B.長期大量使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松C.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴重感染D.糖皮質(zhì)激素可降低機體的應(yīng)激能力答案：D解析：糖皮質(zhì)激素能提高機體的應(yīng)激能力，而不是降低。它具有抗炎、抗過敏等作用，長期大量使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，也可用于治療嚴重感染，但需在使用有效抗生素的基礎(chǔ)上應(yīng)用。所以答案選D。34.下列藥物中，可用于治療痛風(fēng)的是（）A.別嘌醇B.布洛芬C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚答案：A解析：別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸的生成，可用于治療痛風(fēng)。布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚主要是解熱鎮(zhèn)痛藥，對痛風(fēng)的治療作用主要是緩解疼痛癥狀，不能從根本上降低尿酸水平。所以答案選A。35.下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素的說法，錯誤的是（）A.氨基糖苷類抗生素主要用于治療革蘭陰性桿菌感染B.氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性C.氨基糖苷類抗生素可與β內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用，以增強抗菌作用D.氨基糖苷類抗生素可以口服給藥答案：D解析：氨基糖苷類抗生素口服不易吸收，一般采用注射給藥。它們主要用于治療革蘭陰性桿菌感染，具有耳毒性和腎毒性，可與β內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用增強抗菌作用。所以答案選D。綜合知識與技能（藥學(xué)）36.患者，女，45歲，患有甲狀腺功能亢進癥，近日出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等癥狀加重。醫(yī)生給予甲巰咪唑片治療。下列關(guān)于甲巰咪唑片的說法，錯誤的是（）A.甲巰咪唑片是治療甲狀腺功能亢進癥的常用藥物B.甲巰咪唑片的作用機制是抑制甲狀腺激素的合成C.甲巰咪唑片的不良反應(yīng)主要包括粒細胞減少、皮疹等D.甲巰咪唑片可以與碘劑同時使用，以增強療效答案：D解析：甲巰咪唑片是治療甲狀腺功能亢進癥的常用藥物，其作用機制是抑制甲狀腺激素的合成，不良反應(yīng)主要有粒細胞減少、皮疹等。碘劑一般在甲亢術(shù)前準備或甲狀腺危象時使用，不能與甲巰咪唑片同時使用增強療效，因為碘劑可使甲狀腺激素合成增加，與甲巰咪唑片的作用相悖。所以答案選D。37.患者，男，60歲，患有前列腺增生癥，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。醫(yī)生給予坦索羅辛緩釋膠囊治療。下列關(guān)于坦索羅辛緩釋膠囊的說法，正確的是（）A.坦索羅辛緩釋膠囊是α?受體阻滯劑，可松弛前列腺平滑肌B.坦索羅辛緩釋膠囊的主要不良反應(yīng)是低血壓C.坦索羅辛緩釋膠囊可以縮小前列腺體積D.坦索羅辛緩釋膠囊需要與5α還原酶抑制劑聯(lián)合使用才能起效答案：A解析：坦索羅辛緩釋膠囊是α?受體阻滯劑，能選擇性地阻斷前列腺中的α?受體，松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。其主要不良反應(yīng)是頭暈、乏力等，低血壓相對較少見；它不能縮小前列腺體積；單獨使用也可起效，不一定需要與5α還原酶抑制劑聯(lián)合使用。所以答案選A。38.患者，女，30歲，因“咳嗽、咳痰2周”就診。查體：體溫37.5℃，肺部可聞及濕啰音。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞百分比80%。診斷為社區(qū)獲得性肺炎。下列藥物中，可作為經(jīng)驗性治療首選的是（）A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.阿莫西林/克拉維酸鉀答案：D解析：對于社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗性治療，阿莫西林/克拉維酸鉀是常用的首選藥物之一，它對常見的病原菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有較好的抗菌活性。阿奇霉素適用于支原體、衣原體等感染；頭孢曲松一般用于病情較重或有耐藥風(fēng)險的患者；左氧氟沙星多用于老年人、有基礎(chǔ)疾病或?qū)ζ渌幬锬退幍幕颊?。所以答案選D。39.患者，男，55歲，患有高脂血癥，醫(yī)生給予阿托伐他汀鈣片治療。下列關(guān)于阿托伐他汀鈣片的說法，錯誤的是（）A.阿托伐他汀鈣片的作用機制是抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶HMGCoA還原酶B.阿托伐他汀鈣片可以降低低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）水平C.阿托伐他汀鈣片的主要不良反應(yīng)是肝功能損害和肌病D.阿托伐他汀鈣片可以與貝特類藥物聯(lián)合使用，無需考慮不良反應(yīng)答案：D解析：阿托伐他汀鈣片與貝特類藥物聯(lián)合使用時，會增加肌病和肝功能損害的風(fēng)險，需要謹慎聯(lián)合使用，并密切監(jiān)測不良反應(yīng)。選項A對其作用機制的描述正確；選項B它能降低LDLC水平也是其主要治療作用；選項C肝功能損害和肌病是常見不良反應(yīng)。所以答案選D。40.患者，女，25歲，妊娠20周，因“缺鐵性貧血”就診。醫(yī)生給予硫酸亞鐵片治療。下列關(guān)于硫酸亞鐵片的說法，正確的是（）A.硫酸亞鐵片可以與茶同時服用，以促進鐵的吸收B.硫酸亞鐵片的主要不良反應(yīng)是胃腸道刺激癥狀C.硫酸亞鐵片需要在餐后服用，以減少鐵的吸收D.硫酸亞鐵片與維生素C同時服用，會降低鐵的吸收答案：B解析：硫酸亞鐵片的主要不良反應(yīng)是胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等。茶中含有鞣酸等成分，會與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，不能與硫酸亞鐵片同時服用；硫酸亞鐵片應(yīng)在餐后服用，是為了減輕胃腸道刺激，而不是減少鐵的吸收；維生素C可促進鐵的吸收，應(yīng)與硫酸亞鐵片同時服用。所以答案選B。藥事管理與法規(guī)41.關(guān)于藥品說明書和標簽管理的說法，錯誤的是（）A.藥品說明書和標簽應(yīng)當科學(xué)、規(guī)范、準確B.藥品說明書和標簽的文字表述應(yīng)當以中文為主，也可以同時使用外文C.藥品說明書和標簽中的文字應(yīng)當清晰易辨，標識應(yīng)當清楚醒目D.藥品說明書和標簽可以使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準的商品名稱答案：D解析：藥品說明書和標簽必須使用經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準的商品名稱，不得使用未經(jīng)批準的商品名稱。選項A說明書和標簽應(yīng)科學(xué)、規(guī)范、準確是基本要求；選項B文字表述以中文為主可同時用外文也是合理規(guī)定；選項C文字清晰易辨、標識清楚醒目有助于患者正確使用藥品。所以答案選D。42.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的（）A.5%B.6%C.7%D.8%答案：D解析：醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的8%。這是為了保證醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。所以答案選D。43.下列關(guān)于藥品質(zhì)量抽查檢驗的說法，錯誤的是（）A.藥品質(zhì)量抽查檢驗分為國家和省級兩級B.藥品質(zhì)量抽查檢驗不向被抽樣的企業(yè)或單位收取費用C.藥品質(zhì)量抽查檢驗的結(jié)果應(yīng)當定期公告D.藥品質(zhì)量抽查檢驗是藥品監(jiān)督管理部門的日常監(jiān)督檢查，不需要有計劃地進行答案：D解析：藥品質(zhì)量抽查檢驗是藥品監(jiān)督管理部門有計劃地開展的工作，而不是無計劃的日常監(jiān)督檢查。選項A分為國家和省級兩級抽查檢驗是正確的；選項B不向被抽樣企業(yè)或單位收費符合規(guī)定；選項C檢驗結(jié)果定期公告有助于保障公眾知情權(quán)。所以答案選D。44.關(guān)于藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）認證的說法，正確的是（）A.GSP認證已經(jīng)取消B.GSP認證由省級藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)C.GSP認證的有效期為五年D.GSP認證是藥品經(jīng)營企業(yè)必須遵守的法定要求答案：A解析：GSP認證已經(jīng)取消，改為藥品經(jīng)營許可與藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）檢查一并進行。選項B之前是省級藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)GSP認證，現(xiàn)在認證取消；選項C以前認證有效期為五年，現(xiàn)在認證制度已變革；選項D雖然GSP要求仍是藥品經(jīng)營企業(yè)需遵守的，但認證已不存在。所以答案選A。45.下列關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的說法，錯誤的是（）A.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)包括為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供的服務(wù)B.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)機構(gòu)分為三類C.藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)可以通過自身網(wǎng)站直接向個人消費者銷售藥品D.從事互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須取得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書答案：C解析：藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)不得通過自身網(wǎng)站直接向個人消費者銷售藥品，只有獲得相應(yīng)資質(zhì)的藥品零售連鎖企業(yè)才能通過自身網(wǎng)站向個人消費者銷售非處方藥。選項A對互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的范圍描述正確；選項B分為三類是正確的分類方式；選項D從事相關(guān)服務(wù)需取得資格證書也是規(guī)定要求。所以答案選C。藥學(xué)專業(yè)知識（一）46.下列關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運的說法，正確的是（）A.被動轉(zhuǎn)運包括簡單擴散和易化擴散B.主動轉(zhuǎn)運需要消耗能量，不需要載體C.膜動轉(zhuǎn)運包括胞吞和胞吐D.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式主要取決于藥物的脂溶性和分子量答案：ACD解析：被動轉(zhuǎn)運包括簡單擴散和易化擴散，簡單擴散是藥物順濃度差轉(zhuǎn)運，易化擴散需要載體但不消耗能量；膜動轉(zhuǎn)運包括胞吞和胞吐，是大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊的轉(zhuǎn)運方式；藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式主要取決于藥物的脂溶性和分子量等因素。主動轉(zhuǎn)運需要消耗能量，也需要載體，選項B錯誤。所以答案選ACD。47.下列關(guān)于藥物制劑處方設(shè)計的說法，正確的是（）A.藥物制劑處方設(shè)計需要考慮藥物的性質(zhì)、劑型的特點和臨床需求B.藥物制劑處方中的輔料可以改善藥物的穩(wěn)定性和生物利用度C.藥物制劑處方設(shè)計需要進行實驗研究，以確定最佳處方組成D.藥物制劑處方設(shè)計不需要考慮成本因素答案：ABC解析：藥物制劑處方設(shè)計需要綜合考慮藥物的性質(zhì)、劑型的特點和臨床需求，輔料可以改善藥物的穩(wěn)定性和生物利用度，并且需要通過實驗研究確定最佳處方組成。同時，成本因素也是處方設(shè)計需要考慮的重要方面，要在保證質(zhì)量和療效的前提下，盡量降低成本。所以選項D錯誤，答案選ABC。48.下列關(guān)于藥物動力學(xué)參數(shù)的說法，正確的是（）A.半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間B.表觀分布容積反映了藥物在體內(nèi)分布的廣泛程度C.清除率是指單位時間內(nèi)從體內(nèi)消除的藥物量D.藥時曲線下面積（AUC）反映了藥物進入體循環(huán)的總量答案：ABCD解析：以上選項均正確。半衰期可用于衡量藥物在體內(nèi)的消除速度；表觀分布容積越大，說明藥物在體內(nèi)分布越廣泛；清除率體現(xiàn)了機體消除藥物的能力；藥時曲線下面積反映了藥物進入體循環(huán)的總量。49.下列關(guān)于藥物劑型設(shè)計的基本原則的說法，正確的是（）A.滿足臨床治療和預(yù)防的需要B.藥物劑型應(yīng)與藥物性質(zhì)相適應(yīng)C.藥物劑型應(yīng)與給藥途徑相適應(yīng)D.藥物劑型應(yīng)考慮患者的順應(yīng)性答案：ABCD解析：藥物劑型設(shè)計應(yīng)滿足臨床治療和預(yù)防的需要，要與藥物性質(zhì)相適應(yīng)，不同性質(zhì)的藥物適合不同的劑型；應(yīng)與給藥途徑相適應(yīng)，如注射劑適用于需要快速起效或不能口服的情況；同時要考慮患者的順應(yīng)性，方便患者使用。所以答案選ABCD。50.下列關(guān)于藥物