放療期間皮膚護(hù)理要點(diǎn)主講人：時(shí)間：Catalogue目錄5.五、監(jiān)測(cè)與溝通PartFivePartFour1.一、清潔與保濕PartOne二、穿著與防曬PartTwo2.三、避免刺激與應(yīng)對(duì)瘙癢PartThree3.四、特殊情況處理4.01一、清潔與保濕使用溫水和溫和無味的肥皂（如嬰兒肥皂）輕輕清洗治療區(qū)域，避免使用毛巾、澡巾或刷子摩擦皮膚，而是用柔軟干凈的毛巾輕輕拍干。每天清潔1-2次，避免過度清潔破壞皮膚屏障。清潔方法避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑，以及含有香料或羊毛脂的保濕劑，以免加重皮膚刺激。避免刺激從放療開始就應(yīng)經(jīng)常使用保濕劑，每天涂抹兩次薄薄的一層，選擇不含香料或羊毛脂的保濕劑，如Cetaphil或CeraVe的產(chǎn)品。保濕劑可在清潔皮膚后立即使用，以保持皮膚水分，緩解皮膚干燥。保濕護(hù)理（一）溫和清潔02二、穿著與防曬穿著柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，避免穿著化纖、毛料等可能刺激皮膚的衣物。0102穿著材質(zhì)穿寬松的低領(lǐng)衣物，避免摩擦和壓迫放療區(qū)域。穿著方式（二）穿著選擇在室外時(shí)，使用防曬系數(shù)30或以上的不含PABA的防曬霜。防曬產(chǎn)品盡量避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)光時(shí)段，穿著寬松的長(zhǎng)袖衣物和寬邊帽也能提供額外的保護(hù)。防曬方式（二）防曬措施03三、避免刺激與應(yīng)對(duì)瘙癢避免抓撓放療期間皮膚容易出現(xiàn)瘙癢，切勿抓撓，以免導(dǎo)致皮膚破潰、感染、長(zhǎng)期不愈合。避免溫度刺激避免將皮膚暴露在極端溫度下，如熱水浴缸、加熱墊或冰袋。避免使用刺激性物品避免在放療區(qū)域使用化妝品、香水、古龍水、化妝粉、須后水或噴霧防曬霜。（三）避免刺激可用手輕拍瘙癢部位，或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止癢，又能使局部皮膚干燥。輕拍緩解醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能會(huì)開具一些治療皮膚瘙癢的藥物，使用前需咨詢醫(yī)生。藥物緩解（三）應(yīng)對(duì)瘙癢04四、特殊情況處理對(duì)于小水泡不宜刺破，可每天局部涂擦2-3次1%的龍膽紫。對(duì)于大水泡，立即消毒水泡，用無菌注射器抽出滲液，在創(chuàng)面上敷無菌凡士林紗布，保護(hù)局部皮膚，并留取滲液和表皮組織做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。如果出現(xiàn)潰瘍，需停止放療，經(jīng)對(duì)癥處理愈合后方可繼續(xù)放療。可采用暴露療法，外用抗炎藥膏，如紅霉素、氯霉素軟膏；當(dāng)感染較重時(shí)，可肌注或靜滴抗炎藥物。小水泡處理大水泡處理潰瘍處理（四）皮膚破損處理放療前宜使用電動(dòng)剃須刀剃除局部毛發(fā)。禁止在照射區(qū)皮膚刮剃毛發(fā)。毛發(fā)剃除禁止刮毛（四）毛發(fā)處理05五、監(jiān)測(cè)與溝通放療過程中經(jīng)常檢查局部皮膚，如有破潰及時(shí)處理，面積較大的需涂抗生素軟膏，暫停放療。定期檢查宜使用放射治療腫瘤學(xué)組（RTOG）皮膚毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估放射部位皮膚損傷情況。評(píng)估分級(jí)（五）皮膚監(jiān)測(cè)溝通內(nèi)容如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛加劇或皮膚出現(xiàn)新的開放部位等情況，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士。溝通方