黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL病區(qū)藥品管理王樹平主任藥師

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL

病區(qū)藥品特指存放于___急救藥品和備用藥品急診科病房〔 區(qū)〕診療科室說明：該資料不包括使用管理相關(guān)內(nèi)容臨床科室

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL

功能：為救治危重患者贏得珍貴時(shí)間操病區(qū)護(hù)理人員。護(hù)士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任人。士護(hù)士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任者是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任者病區(qū)小藥柜臨時(shí)小藥房病區(qū)藥品是藥品流通中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)病區(qū)藥品管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化才能保證藥品質(zhì)量及醫(yī)療平安

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL

內(nèi)容一藥品管理相關(guān)法律法規(guī)二三四五六藥品管理原則建立病區(qū)藥品管理制度病區(qū)藥品管理要點(diǎn)病區(qū)藥品管理的建議小結(jié)

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL一、藥品管理相關(guān)法律法規(guī)冷藏防凍防潮防蟲防鼠

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL變質(zhì)的被污染的假藥超過有效期的劣藥

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL藥事管理系統(tǒng)追蹤流程圖等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL二、藥品管理原那么

1.病區(qū)藥品管理的原那么貫徹優(yōu)質(zhì)、合理、高效、低耗的原那么到達(dá)平安、便捷、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥品一切以病人為中心以滿足臨床用藥為中心

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL

2.藥品貯存和保管的條件

必要設(shè)施調(diào)節(jié)溫度濕度設(shè)施消防、安全、防盜設(shè)施防鼠、防蟲設(shè)施等避光通風(fēng)設(shè)施

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL3.影響藥品質(zhì)量的因素環(huán)境因素人為因素素藥品因素影響藥品質(zhì)量的因素溫度濕度日光空氣時(shí)間

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL嚴(yán)格按照“藥品說明書〞規(guī)定的貯存條件和要求

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL三、建立病區(qū)藥品管理制度?全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)(征求意見稿)?病房小藥柜管理制度；急救藥品管理制度；病區(qū)基數(shù)藥品管理制度；病區(qū)高危藥品管理制度；麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度；……

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL四、病區(qū)藥品管理要點(diǎn)1、明確3項(xiàng)內(nèi)容2、了解3個(gè)概念3、掌握3大類藥品分級(jí)管理方法4、識(shí)別3類藥品警示標(biāo)識(shí)5、建立4個(gè)記錄本一、建立病區(qū)藥品管理制度二、嚴(yán)格3大環(huán)節(jié)管理

1.藥品的領(lǐng)用環(huán)節(jié)

2.藥品的貯存環(huán)節(jié)

▲檢查與記錄

▲藥品有效期管理

3.藥品補(bǔ)充與使用環(huán)節(jié)三、相似藥品管理四、高危藥品管理五、特殊管理藥品的管理

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL1、明確3項(xiàng)內(nèi)容1〕、明確藥品的主要類別及管理要求：1.1按藥品來源分類：自備藥、專用藥、備用藥〔搶救車、治療室等〕……………….….分別存放1.2按貯藏條件分類：遮光、冷處、室溫…….….分開存放1.3按給藥途徑分類：注射、口服、外用….……分類擺放1.4按成效分類：抗菌藥、終止妊娠藥、急救藥……………..…目錄清楚1.5按管理要求分類：一般……………………分類擺放、標(biāo)簽清晰相似………分類擺放、標(biāo)簽清晰、標(biāo)識(shí)醒目高危…………分類擺放、標(biāo)簽清晰、標(biāo)識(shí)醒目、分級(jí)管理特殊管理………分類擺放、標(biāo)簽清晰、標(biāo)識(shí)醒目、分級(jí)管理、專柜加鎖遞進(jìn)式管理

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL2〕、明確藥品專項(xiàng)檢查時(shí)間及檢查要求：

2.1使用后及時(shí)清點(diǎn)數(shù)量、補(bǔ)充；2.2每周檢查一次藥品情況：賬物是否相符，藥盒名稱與盒內(nèi)藥物是否相符，藥品有無變質(zhì)、沉淀、混濁、變色、失效、積壓等2.3每月檢查一次藥品效期：同種藥品不得超過3個(gè)批號(hào)。效期6個(gè)月提醒填報(bào)?近效期藥品月報(bào)表?藥房更換效期3個(gè)月標(biāo)識(shí)填報(bào)?近效期藥品月報(bào)表?藥房更換效期1個(gè)月另置填報(bào)?藥品退庫/報(bào)損/銷毀表?上交藥房統(tǒng)一銷毀。如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、混濁、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：蛎撀涞惹闆r時(shí)：異常情況停止使用上交藥房統(tǒng)一銷毀。護(hù)理部、藥學(xué)部每月督查、考核、獎(jiǎng)罰？？

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL3〕明確藥品補(bǔ)充方法及使用要求：3.1后進(jìn)前出新補(bǔ)充的輸液要求放入治療柜內(nèi)側(cè)，每次使用均從外側(cè)拿取。3.2左進(jìn)右出補(bǔ)充的針劑要求放在藥盒左側(cè)，每次使用均從右側(cè)拿取。3.3先領(lǐng)先用、近〔效〕期先用。

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL2、了解3個(gè)概念

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL臨床科室〔基數(shù)〕管理：專人、專屜、專鎖、專冊，專冊，交接制度；

多余藥品召回管理特殊藥品的管理〔有“特殊管理藥品〞的應(yīng)急預(yù)案〕

基數(shù)管理

交接制度應(yīng)及時(shí)開具處方〔制度〕

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL

麻精一藥品五專管理：專人負(fù)責(zé)專柜加鎖專用帳冊專冊登記專用處方

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL3、掌握3大類藥品分級(jí)管理方法1〕高危藥品的分級(jí)管理：A、B、C三級(jí)管理；2〕特殊管理藥品的分級(jí)管理：藥庫、藥房、臨床科室三級(jí)管理；麻精一藥品的批號(hào)管理：采購、調(diào)撥、使用，可追溯；五專管理；3〕抗菌藥物的分級(jí)管理：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)；〔一線、二線、三線〕抗菌藥物的使用權(quán)限：①門診部醫(yī)師按職稱或職務(wù)管理；②住院部醫(yī)師按照醫(yī)務(wù)部門確定相應(yīng)醫(yī)師級(jí)別管理；③住院部所有管床醫(yī)師對(duì)所管床位患者開具抗菌藥物時(shí)均按一級(jí)醫(yī)師權(quán)限管理；④抗菌藥物分線表實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，原那么上每1~2年調(diào)整一次；

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL

4、藥品標(biāo)識(shí)管理

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL5、建立4個(gè)記錄本1.毒麻限劇藥管理記錄本〔特殊管理藥品交接班與使用登記本已建立健全〕2.急救車搶救藥使用及補(bǔ)充記錄本〔已建立健全〕3.搶救藥品檢查清點(diǎn)記錄4.冰箱溫、濕度記錄本〔待完善，內(nèi)容涵蓋溫度、濕度、消毒、除霜、維修〕

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL五、病區(qū)藥品管理的建議

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL？

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL標(biāo)準(zhǔn)藥品放置——標(biāo)準(zhǔn)有序，標(biāo)識(shí)醒目根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放置，1、相同顏色、不同劑量的同類口服藥不得混放；如：波依定2.5mg\5mg2、不同劑量的同類針劑藥品不得混放；如：頭孢他啶0.5g\2.0g

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL嚴(yán)格藥品有效期的管理：按照“先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、易變先出、近期先出〞的原那么；以保證藥品質(zhì)量。建立近效期藥品登記本，藥柜管理員在每月檢查中把近三個(gè)月內(nèi)將失效的藥品進(jìn)行登記，并貼上紅色小三角不干膠標(biāo)志以提示“先用〞，對(duì)即將過期的藥品做到心中有數(shù)。溫馨提示先用例如

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL“6s〞推進(jìn)病區(qū)藥品的管理“6S管理〞是現(xiàn)代企業(yè)行之有效的現(xiàn)場管理理念和方法，其作用是：提高效率，保證質(zhì)量，使工作環(huán)境整潔有序，預(yù)防為主，保證平安。6S的本質(zhì)是一種執(zhí)行力的企業(yè)文化，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律性的文化，不怕困難，想到做到，做到做好。

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL整理〔SEIRI〕——將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，塑造清爽的工作場所。整頓〔SEITON〕——把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放，并放置整齊加以標(biāo)示。目的：工作場所一目了然，消除尋找物品的時(shí)間，整整齊齊的工作環(huán)境，消除過多的積壓物品。

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL清掃〔SEISO〕——將工作場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的環(huán)境。目的：穩(wěn)定品質(zhì)，減少不必要的傷害。清潔〔SEIKETSU〕——維持上面3S成果。素養(yǎng)〔SHITSUKE〕——每位成員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并遵守規(guī)那么做事，培養(yǎng)積極主動(dòng)的精神〔也稱習(xí)慣性〕。目的：培養(yǎng)有好習(xí)慣，遵守規(guī)那么的員工，營造團(tuán)員精神。安全〔SECURITY〕——重視全員平安教育，每時(shí)每刻都有平安第一觀念，防范于未然。目的：建立起平安工作的環(huán)境，所有的工作應(yīng)建立在平安的前提下。

黃岡市中心醫(yī)院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL

士護(hù)士是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任者是臨床各科室藥品保管與使用的直接責(zé)任者病區(qū)藥品是藥品流通中