《小朋友口腔醫(yī)學(xué)》一、齲病一、A21、男童，8歲。右下第一恒磨牙深齲，清除大塊腐質(zhì)，近髓處留少許軟化牙本質(zhì)，上方用Ca（OH）2蓋髓後充填。下次復(fù)診進(jìn)行二次去腐質(zhì)的時(shí)間是A、1～2周B、3～4周C、6～8周D、10～12周E、15周2、患者，10歲。右下後牙進(jìn)食疼，冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙遠(yuǎn)中齲。探腐質(zhì)軟，稍敏感，無(wú)叩痛，無(wú)松動(dòng)。擬采用的治療措施A、局麻下開髓做牙髓治療B、局麻下開髓做活髓切斷術(shù)C、去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)D、去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)E、去大部分腐質(zhì)，安撫治療3、女性患兒，七歲半，因後牙變黑在家長(zhǎng)陪伴下前來(lái)就診。查，右下第一恒磨牙牙冠萌出1/3，不過(guò)其（牙合）面多處有黑褐色腐質(zhì)，探針探軟，X線片顯示其牙冠陰影位于牙本質(zhì)淺層，診斷為年輕恒牙中齲。需要進(jìn)行修復(fù)治療，有關(guān)年輕恒牙治療的特點(diǎn)，如下說(shuō)法對(duì)的的是A、去腐時(shí)多使用高速手機(jī)和裂鉆進(jìn)行切磨B、備洞時(shí)使用高速切削，提高效率C、齲病波及齦瓣下，去腐備洞後進(jìn)行磷酸鋅充填D、齲邊緣與齦緣邊緣平齊，去腐范圍為齦緣以上E、不應(yīng)采用防止性擴(kuò)展，應(yīng)當(dāng)采用防止性樹脂充填術(shù)4、患兒8歲，右下第一恒磨牙萌出2/3，頰溝深齲洞，牙齦覆蓋頰溝1/2，應(yīng)怎樣治療A、不做處理，完全萌出後備洞充填B、做頰溝窩溝封閉C、去腐，氧化鋅丁香油糊劑暫封D、齦上齲洞備洞充填E、推下或切除牙齦，備洞充填5、患兒10歲，前牙冷刺激疼數(shù)曰。檢查：右上中切牙近中深齲洞，叩診無(wú)異常，不松動(dòng)，冷測(cè)一過(guò)性痛。處理：去腐凈極近髓，敏感。應(yīng)選何種對(duì)癥治療措施A、根管治療B、安撫治療C、活髓切斷D、直接蓋髓E、脫敏治療6、患兒，女性，8歲，下頜第一恒磨牙窩溝有齲損能卡住探針，醫(yī)生決定采用防止性充填治療該牙，基于齲損的范圍、深度，采用的充填窩洞的材料是A、窩溝封閉劑B、玻璃離子C、氫氧化鈣D、銀汞合金E、復(fù)合樹脂7、患兒，三歲半，因牙齒變黑前來(lái)就診。查：乳前牙唇面，鄰面齲損，呈環(huán)形圍繞牙冠，卷脫狀，分布在乳前牙的冠中1/3至頸1/3處。齲腐濕軟，色呈黑褐色。齲損牙齒溫度活力測(cè)試同正常牙?；純狠^安靜，不愿與人溝通。牙齦軟組織，口腔頜面部無(wú)異常。據(jù)此，針對(duì)于主訴及檢查，該病在臨床上所進(jìn)行最有針對(duì)性的診斷是A、恒牙齲B、猛性齲C、猖獗齲D、環(huán)狀齲E、放射性齲8、女童，5歲，右下第二乳磨牙咬合面深齲洞，腐質(zhì)去凈後洞底在牙本質(zhì)淺層，治療措施是A、銀汞合金充填B、玻璃離子水門汀充填C、復(fù)合樹脂充填D、金屬成品冠E、樹脂嵌體9、男性患兒，8歲，由于後牙吃飯時(shí)疼痛，家長(zhǎng)陪伴前來(lái)就診。查可見乳牙深齲洞，溫度測(cè)驗(yàn)同正常牙齒，不過(guò)冷水滴入洞中可引起一過(guò)性疼痛，幾秒鐘後疼痛消失。在操作時(shí)的注意事項(xiàng)中說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、去腐和備洞防止對(duì)于牙髓的刺激B、充填時(shí)應(yīng)進(jìn)行護(hù)髓治療C、墊底材料應(yīng)當(dāng)選擇無(wú)刺激藥物D、磨牙的Ⅱ類洞時(shí)，軸髓壁做成垂直狀E、在備洞時(shí)應(yīng)當(dāng)使用冷水沖洗，和間斷磨切10、女性患兒，5歲，因其全口牙齒發(fā)黑前來(lái)就診。家長(zhǎng)代述近一周之內(nèi)明顯可以見到牙齒黑斑迅速增多，牙洞范圍也迅速增大。且患兒平時(shí)睡前喜吃甜食，且對(duì)刷牙有抵觸。檢查發(fā)目前上、下乳前牙的切緣，乳尖牙的牙尖均有齲壞或者黑斑，且濕軟，輕易挖除?；純浩綍r(shí)不吃酸味的食物，怕牙齒痛。根據(jù)主訴與檢查成果，如下的診斷最對(duì)的的是A、低齡小朋友齲B、喂養(yǎng)齲C、環(huán)狀齲D、猛性齲E、放射性齲11、男性患兒，6歲半，因右上第一磨牙舌面淺齲前來(lái)治療。醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了藥物治療，制止其繼續(xù)進(jìn)展。不過(guò)患兒兩天後口腔不適遂又來(lái)復(fù)診，經(jīng)檢查患兒的口腔右上頜頰黏膜有水皰，潰瘍，疼痛，若為醫(yī)源性操作導(dǎo)致的藥物性口腔黏膜燒灼，則如下哪種齲病治療的藥物有腐蝕性A、75%氟化鈉甘油糊劑B、2%氟化鈉C、8%氟化亞錫D、10%氨硝酸銀E、1.23%酸性氟磷酸鈉12、患兒，2歲。上前牙唇面廣泛性齲壞，牛奶喂養(yǎng)，未刷過(guò)牙，診斷為A、靜止齲B、濕性齲C、慢性齲D、奶瓶齲E、猖獗性齲二、A3A41、女，7歲，食冷飲時(shí)左下後牙感到酸痛2周，無(wú)自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)|6頰（牙合）面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩（-）。<1>、若充填後遠(yuǎn)期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于A、充填物有早接觸B、充填物不密合C、繼發(fā)齲伴發(fā)牙髓炎D、充填物形成懸突E、未恢復(fù)接觸點(diǎn)<2>、初次就診時(shí)，對(duì)該患牙應(yīng)做的處理為A、雙層墊底即刻充填B、放置失活劑C、氧化鋅丁香油糊劑暫充D、活髓切斷E、局麻下活髓摘除<3>、根據(jù)上述臨床體現(xiàn)和檢查成果，擬診斷為A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性齲D、慢性齲E、慢性閉鎖性牙髓炎<4>、治療方案應(yīng)考慮為A、間接蓋髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、活髓摘除術(shù)答案部分一、A21、【對(duì)的答案】D【答案解析】年輕恒牙深齲治療時(shí)，假如估計(jì)去凈腐質(zhì)也許露髓時(shí)，可以采用間接牙髓治療（二次去腐法）保留部分軟化牙本質(zhì)防止露髓，采用氫氧化鈣間接蓋髓，妥善墊底後充填。氫氧化鈣制劑pH在11以上，有一定殺菌作用，可以克制齲蝕進(jìn)展，增進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化，刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。10～12周後再次治療，清除軟化牙本質(zhì)，確定未露髓，再做間接蓋髓，墊底，充填，此法也稱二次去腐法或間接牙髓治療法?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】E【答案解析】由題目論述此患者為深齲，當(dāng)深齲的患者出現(xiàn)備洞過(guò)程敏感時(shí)應(yīng)做安撫治療，使牙髓充血的狀態(tài)恢復(fù)正常，消除臨床癥狀，由于患者敏感因此沒(méi)措施去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，當(dāng)安撫後無(wú)臨床癥狀後再去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，或雙層墊底永久充填?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】E【答案解析】年輕恒牙齲齒的治療特點(diǎn)：

①牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，且髓腔大，髓角高，彈性、抗壓力等較低，齲齒多為急性，故去腐時(shí)多采用慢速球鉆和挖匙，在備洞時(shí)應(yīng)減速切削，減少釉質(zhì)裂紋；

②當(dāng)年輕恒牙萌出不全，遠(yuǎn)中尚有齦瓣覆蓋部分牙冠時(shí)發(fā)生齲齒，若齲壞波及齦瓣下，需推開或清除齦瓣，去腐備洞，進(jìn)行充填，若齲壞邊緣與齦瓣齊平，則去腐備洞後進(jìn)行玻璃離子的水門汀臨時(shí)充填，待完全萌出後，深入永久充填；

③年輕恒牙自潔作用差，進(jìn)行齲齒充填時(shí)，還應(yīng)注意與齲患相鄰的窩溝點(diǎn)隙的防齲處理。在年輕恒牙窩洞制備時(shí)不應(yīng)采用防止性擴(kuò)展，倡導(dǎo)采用微創(chuàng)的防止性樹脂充填術(shù)進(jìn)行治療?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】E【答案解析】年輕恒牙齲病應(yīng)及時(shí)控制，對(duì)于未完全萌出的牙齒，應(yīng)推下或切除牙齦，備洞充填?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】B【答案解析】冷測(cè)一過(guò)性痛提醒牙髓充血，需進(jìn)行安撫治療。深齲治療，牙髓敏感應(yīng)安撫觀測(cè)，待敏感緩和再間接蓋髓治療。

如去腐凈穿髓，穿髓孔不不小于0.5mm（乳牙1mm），可行直接蓋髓術(shù)。如感染已波及冠髓，應(yīng)及時(shí)行活髓切斷術(shù)，保留健康根髓。

如牙髓已經(jīng)波及根髓則需要根管治療，根尖未完全形成的年輕恒牙還需根尖誘導(dǎo)形成後再完善根管治療?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】E【答案解析】年輕恒牙進(jìn)行防止性樹脂充填術(shù)治療時(shí)，在窩溝點(diǎn)齲僅局限在釉質(zhì)或牙本質(zhì)表層（牙本質(zhì)只有少許齲壞），去凈腐質(zhì)後，用復(fù)合樹脂充填窩洞。

玻璃離子因機(jī)械強(qiáng)度較差，不用于磨牙（牙合）面洞充填，氫氧化鈣機(jī)械強(qiáng)度差易溶解，臨床常用蓋髓治療，不用于齲洞充填，銀汞合金充填規(guī)定尤其制備洞形，牙齒磨切量較大，不用于表淺齲損充填。窩溝封閉劑流動(dòng)性好，機(jī)械強(qiáng)度差，不耐磨，用于窩溝有患齲傾向的初萌牙齒，不用于充填治療?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】D【答案解析】低齡小朋友齲中國(guó)的特殊類型是喂養(yǎng)齲，而喂養(yǎng)齲在臨床上常體現(xiàn)為環(huán)狀齲，即乳前牙唇面、鄰面齲較快發(fā)展成圍繞牙冠的廣泛性的環(huán)形齲。呈卷脫狀，多見于冠中1/3至頸1/3處。有時(shí)切緣殘留少許正常的釉質(zhì)、牙本質(zhì)，不過(guò)牙髓活力正常?！驹擃}針對(duì)“乳牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【對(duì)的答案】C【答案解析】此牙為乳磨牙的中齲，銀汞合金可以充填，不過(guò)由于汞污染，顏色不美觀，目前很少使用，因此選復(fù)合樹脂充填。玻璃離子水門汀可以充填前牙?！驹擃}針對(duì)“乳牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【對(duì)的答案】D【答案解析】乳牙的牙頸部縮窄，磨牙（牙合）面頰舌徑小，易磨耗，因此，備Ⅱ類洞，軸髓壁作成傾斜狀，防止意外露髓?！驹擃}針對(duì)“乳牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【對(duì)的答案】D【答案解析】猛性齲的定義為忽然發(fā)生、波及牙位廣泛，迅速地形成齲洞，初期波及牙髓，且常常發(fā)生于不易患齲的牙位和牙面上（如下前牙的切端、唇面等）。此點(diǎn)可以與低齡小朋友齲相鑒別?！驹擃}針對(duì)“嬰幼兒齲，猖獗齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【對(duì)的答案】D【答案解析】乳牙齲齒藥物治療時(shí)的常用藥物為2%氟化鈉，8%氟化亞錫，1.23%酸性氟磷酸鈉溶液，10%氨硝酸銀，38%氟化氨銀，氟保護(hù)漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。其中除氨硝酸銀、氟化氨銀外均無(wú)腐蝕性，可用于不合作的患兒?！驹擃}針對(duì)“嬰幼兒齲，猖獗齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【對(duì)的答案】D【答案解析】喂養(yǎng)齲：由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的初期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶後不刷牙，牙齒萌出後夜間喝奶，延長(zhǎng)母乳和奶瓶喂養(yǎng)時(shí)間，過(guò)多進(jìn)食含糖飲料飲食等。體現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無(wú)齲齒，也稱奶瓶齲?！驹擃}針對(duì)“嬰幼兒齲，猖獗齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A3A41、【對(duì)的答案】C【答案解析】充填後出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛闡明充填後出現(xiàn)了牙髓炎的并發(fā)癥，遠(yuǎn)期的牙髓炎并發(fā)癥一般是由于繼發(fā)齲或深洞未墊底，腐質(zhì)未除盡導(dǎo)致。【該題針對(duì)“年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】C【答案解析】初次就診時(shí)，由于患牙在去腐過(guò)程中敏感性強(qiáng)，故先使用氧化鋅丁香油酚窩洞暫封進(jìn)行安撫，然後進(jìn)行下一步治療?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】C【答案解析】患者7歲，下第一磨牙剛萌出一年，為年輕恒牙。該年輕恒牙深齲范圍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，且洞底敏感等臨床體現(xiàn)均提醒患牙應(yīng)診斷為急性齲，而非慢性齲；牙髓活力同正常牙和叩診（-）則排除了牙髓炎和根尖周炎的也許性。此題僅有冷熱刺激痛，無(wú)自發(fā)痛，因此不適宜診斷為急性牙髓炎?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】A【答案解析】年輕恒牙深齲洞可以使用間接蓋髄術(shù)進(jìn)行治療?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙齲”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】《小朋友口腔醫(yī)學(xué)》二、牙髓病和根尖周病一、A21、患兒，女性，10歲，右下頜第一恒磨牙嚴(yán)重破壞，殘冠，X線檢查示該牙根分叉及根尖周較大的透射區(qū)，右下第二恒磨牙牙冠已形成，牙根尚未發(fā)育形成，位于第一恒磨牙頸線如下，上下頜第三磨牙牙胚正常，下一步治療是A、拔除殘冠，將第二恒磨牙移位，替代第一恒磨牙B、拔除患牙，即刻種植修復(fù)缺失牙C、拔除患牙，做間隙保持器D、完善根管治療後，樁核冠修復(fù)患牙E、暫不處理，維持至第二恒磨牙萌出後再拔除該牙，做義齒修復(fù)2、患兒10歲，因新萌出牙齒咬合面有“骨尖”赴醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下頜第一前磨牙畸形中央尖完整，X線牙片顯示牙根未發(fā)育完全，根尖開口區(qū)有界線清晰透射影，臨床無(wú)異常癥狀?？商嵝褳锳、慢性根尖周肉芽腫B、慢性根尖周膿腫C、正?，F(xiàn)象D、慢性牙髓炎E、慢性根尖周囊腫3、患兒7歲，因右側(cè)眶下區(qū)腫痛就診，檢查右上第一乳磨牙（牙合）面深齲洞，探診已露髓，叩痛（+++），根尖區(qū)前庭溝隆起，但未捫及波動(dòng)感，眶下區(qū)腫脹，無(wú)明顯全身癥狀，此時(shí)首要治療是A、開髓開放B、膿腫切開C、局部理療D、患牙拔除E、全身抗生素治療4、患兒，9歲，右下第一恒磨牙深齲，清除大量腐質(zhì)後，近髓處保留少許軟化牙本質(zhì)，用氫氧化鈣蓋髓後充填。二次去腐應(yīng)在A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、10～12周E、3～6個(gè)月5、患兒7歲，主訴左下後牙有齲洞，偶感冷熱刺激疼痛，無(wú)自發(fā)疼。查：左下6深齲洞，叩診（-），牙齦正常。X線片示牙根發(fā)育未完全，骨硬板持續(xù)。處理：清除腐質(zhì)凈，近中髓角發(fā)現(xiàn)穿髓孔，直徑不不小于1mm，探痛，出血少，應(yīng)選何種治療措施A、根管治療術(shù)B、直接蓋髓術(shù)C、冠髓切斷術(shù)D、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E、封金屬砷後根管治療6、患兒，7歲。右下後牙自發(fā)痛伴夜間痛1曰，冷熱刺激加重疼痛。查右下第一磨牙（牙合）面深齲，探洞底感疼痛，叩痛（-），冷測(cè)敏感。臨床診斷為A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓壞死7、男性患兒，因牙齒咀嚼不適月余前來(lái)就診。查見左下第二乳磨牙牙冠變色，牙齦出現(xiàn)瘺管，輕壓溢膿，患牙叩診反應(yīng)不明顯，僅在咬診時(shí)有不適反應(yīng)。X線片可見根分歧部分有陰影出現(xiàn)，則可以診斷此病為A、乳牙急性根尖周炎B、乳牙慢性根尖周炎C、乳牙急性牙髓炎D、乳牙慢性牙髓炎E、乳牙牙本質(zhì)敏感8、男性患兒，因牙齒劇烈疼痛前來(lái)就診，自述三天前牙齒開始不舒適，隨即劇烈疼痛。查：見右上頜的第一乳磨牙穿髓孔大，穿髓孔溢血性分泌物?；純翰桓乙Ш?，根尖部的牙齦有紅腫，捫痛。X線片顯示患牙根尖處無(wú)異常體現(xiàn)。則據(jù)此可以診斷A、乳牙急性根尖周炎B、乳牙慢性根尖周炎C、乳牙急性牙髓炎D、乳牙慢性牙髓炎E、乳牙牙本質(zhì)敏感9、患者，6歲，左下後牙有洞疼痛4周，昨晚加重，不能入眠，最也許的診斷A、深齲嵌塞食物B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性發(fā)作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎急性發(fā)作10、病兒，7歲。左下第二乳磨牙（牙合）面齲，局麻下去腐，腐質(zhì)去凈極近髓，探查髓壁意外穿髓，針尖大小出血點(diǎn)。治療措施宜采用A、安撫治療B、直接蓋髓術(shù)C、間接蓋髓術(shù)D、根管治療E、干髓術(shù)11、女，6歲，口腔檢查：左上Ⅰ殘冠，探無(wú)反應(yīng)，叩（++），唇側(cè)牙齦瘺管，松動(dòng)Ⅱ°，X線片示|1發(fā)育正常，即將萌出。其他牙正常，臨床治療宜選擇A、開放引流，觀測(cè)待替代B、根管治療，臨時(shí)冠修復(fù)C、拔除患牙，搔刮拔牙窩及瘺管肉芽組織D、拔除患牙，制作活動(dòng)式間隙保持器E、拔除患牙，嚴(yán)禁搔刮拔牙窩二、A3/A41、患兒，5歲半，右下後牙腫痛2曰，檢查：右下第二乳磨牙冠大部分破壞，齲洞較深，叩（+），松動(dòng)Ⅱ度，頰側(cè)牙齦處有0.5mm×0.5mm膿腫，X線片顯示根吸取達(dá)根長(zhǎng)1/3，根分歧有低密度陰影，右下第一恒磨牙根形成2/3，上方骨板消失。<1>、本病例右下第二乳磨牙的診斷是A、慢性根尖炎急性發(fā)作B、根尖膿腫C、根吸取D、深齲E、慢性牙髓炎急性發(fā)作<2>、假如治療右下第二乳磨牙後仍然松動(dòng)，癥狀不緩和，應(yīng)做的處理是A、開放，定期換藥B、完善根管治療C、拔除做功能保持器D、拔除，做遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器E、拔除，待第一恒磨牙萌出後矯治三、A3A41、病兒，8歲。上前牙自發(fā)痛，冷熱刺激加重。深齲，探痛，叩（-），未見穿髓孔，溫度測(cè)敏感，不松動(dòng)，牙齦未見異常。<1>、臨床擬診斷為A、深齲B、牙髓炎C、牙髓壞死D、牙髓變性E、急性根尖周炎<2>、治療措施宜選擇A、安撫B、根管充填C、開放引流D、活髓切斷術(shù)E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)四、A3A41、患兒，女，6歲，左下後牙腫痛2天。檢查：下頜E|冠大部分破壞，深齲洞，叩痛（+），松動(dòng)Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有0.5mm×1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動(dòng)感，探有膿溢出。X線示根吸取1/3，根分歧及近中根有大量透射區(qū)。下頜6|近中牙尖萌出<1>、下頜E|的診斷是A、深齲B、急性牙髓炎C、牙周膿腫D、慢性根尖周炎急性發(fā)作E、慢性牙髓炎<2>、下頜E|的最佳治療是A、拔除B、局部麻醉C、開髓封失活劑D、髓腔開放E、拔髓、開放，膿腫切開<3>、假如下頜E|治療後松動(dòng)不緩和應(yīng)做處理A、拔除B、碘仿藥物根管治療C、開放反復(fù)換藥D、換藥待第一恒磨牙萌出後拔除E、拔除後制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器2、患兒，女，6歲，左下後牙腫痛2天。檢查：下頜E|牙冠大部分破壞，深齲洞，叩診陽(yáng)性，松動(dòng)Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有0.5cm×1cm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動(dòng)感，探有膿溢出。X線示根吸取1/3，根分歧及近中根有大量透射區(qū)。下頜6|近中牙尖萌出。<1>、下頜E|的診斷是A、深齲B、急性牙髓炎C、牙周膿腫D、慢性根尖周炎急性發(fā)作E、慢性牙髓炎<2>、下頜E|的最佳治療是A、拔除B、局部麻醉C、開髓封失活劑D、髓腔開放E、拔髓、開放，膿腫切開<3>、假如治療後松動(dòng)不緩和應(yīng)做處理A、拔除B、碘仿藥物根管治療C、開放反復(fù)換藥D、換藥待第一恒磨牙萌出後拔除E、拔除後制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器答案部分一、A21、【對(duì)的答案】A【答案解析】由于右下第一恒磨牙牙冠嚴(yán)重破壞，并且根分叉與根尖區(qū)的牙周組織破壞嚴(yán)重，已無(wú)保留價(jià)值，需要盡快治療，控制感染，故拔除患牙。第二磨牙即將萌出，拔牙後可將第二磨牙移動(dòng)至第一磨牙位置，替代第一磨牙，第三磨牙替代第二磨牙。【該題針對(duì)“年輕恒牙根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】C【答案解析】牙齒初萌，臨床無(wú)異常癥狀，畸形中央尖完整，提醒牙齒健康，X線顯示為正常根尖發(fā)育狀況?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】A【答案解析】乳牙急性根尖周炎的應(yīng)急處理

初次建立髓腔引流：開髓，清除髓室和根管內(nèi)感染壞死組織，開放髓腔，使炎性滲出物或膿液通過(guò)根管引流，以緩和根尖部壓力和疼痛。急性炎癥消退後進(jìn)行常規(guī)治療。

另一方面切開排膿：已經(jīng)形成黏膜下膿腫者應(yīng)當(dāng)在局麻下進(jìn)行腫脹部位的局部切開排膿。

然後予以抗菌藥物的全身治療：可采用口腔或注射途徑予以抗生素類藥物，加速炎癥消退?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】D【答案解析】氫氧化鈣制劑，有一定殺菌作用，可以克制齲蝕進(jìn)展，增進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化，刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。10～12周後再次治療，清除軟化牙本質(zhì)，確定未露髓，再做間接蓋髓，墊底，充填，此法也稱二次去腐法或間接牙髓治療?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】C【答案解析】在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和清除，于牙髓斷面上覆蓋蓋髓劑保持根部生活牙髓的治療措施，稱冠髓切斷術(shù)。由于齲洞引起穿髓的狀況，則選擇冠髓切斷術(shù)行診斷性治療。年輕恒牙穿髓孔雖不不小于1mm，但考慮到齲源性露髓，不適宜行直接蓋髓術(shù)?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】A【答案解析】檢查有深齲，有自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛，冷測(cè)敏感，診斷為急性牙髓炎。急慢性根尖周炎有叩痛陽(yáng)性體征，慢性牙髓炎應(yīng)當(dāng)有自發(fā)痛史，急性發(fā)作時(shí)有急性癥狀。牙髓壞死一般無(wú)自覺癥狀，冷測(cè)無(wú)反應(yīng)?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】B【答案解析】乳牙慢性根尖周炎的臨床體現(xiàn)為患牙咀嚼不適，牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)溢膿，腫脹，牙冠變色，叩診反應(yīng)無(wú)明顯異?；騼H有不適，一般不松動(dòng)，X線片可見根尖部和根分歧處有牙槽骨的破壞的透射影像?！驹擃}針對(duì)“乳牙根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【對(duì)的答案】A【答案解析】急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作，可體現(xiàn)為劇烈的自發(fā)性疼痛、咀嚼痛和咬合痛，若穿通髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿?；佳浪蓜?dòng)并有叩痛，根尖部或根分歧部的牙齦紅腫，所屬淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀?！驹擃}針對(duì)“乳牙根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【對(duì)的答案】C【答案解析】疼痛是診斷牙髓病的重要癥狀之一，它包括激發(fā)痛和自發(fā)痛。年齡較大的小朋友、青少年一般能提供疼痛的線索。臨床可采用冰塊測(cè)試，但對(duì)幼小小朋友不適宜采用。幼小小朋友對(duì)疼痛的性質(zhì)不易訴說(shuō)清晰，對(duì)他們可用問(wèn)診措施，即問(wèn)詢患兒與否在玩耍、看書或睡覺時(shí)牙痛，以資鑒別。根據(jù)題干“有洞疼痛4天”，可判斷為慢性牙髓炎急性發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“乳牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【對(duì)的答案】B【答案解析】針尖大小意味著穿髓孔不超過(guò)1mm，意外穿髓，穿髓孔不超過(guò)1mm，可以行直接蓋髄術(shù)。由于已穿髓，安撫治療及間接蓋髓均無(wú)意義，干髓術(shù)禁用于乳牙牙髓疾病治療。在保證療效的前提下應(yīng)盡量控制創(chuàng)傷，觀測(cè)療效，假如牙髓活力異常再實(shí)行牙髓治療。【該題針對(duì)“乳牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【對(duì)的答案】E【答案解析】殘冠成為感染源，導(dǎo)致牙齦瘺管，乳牙已松動(dòng)，且臨近替牙期，并且病變長(zhǎng)期存在還也許對(duì)繼承恒牙胚導(dǎo)致影響，無(wú)保留價(jià)值，應(yīng)拔除；牙齦瘺管已經(jīng)形成，無(wú)需開放引流；由于該牙已無(wú)功能和無(wú)修復(fù)價(jià)值，且為感染病原牙，故不作根管治療，為防止對(duì)恒牙胚刺激，拔牙後嚴(yán)禁搔刮拔牙窩。僅單個(gè)乳切牙缺失，且對(duì)應(yīng)恒牙即將萌出，不必做間隙保持器?！驹擃}針對(duì)“乳牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A3/A41、【對(duì)的答案】B【答案解析】乳牙根尖周病的特點(diǎn)

①乳牙根尖周病初期癥狀不明顯，往往出現(xiàn)急性炎癥時(shí)才就診。

②慢性炎癥為主，臨床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，可出現(xiàn)較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常見穿髓孔溢血或溢膿。

③患牙松動(dòng)并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫，有的出現(xiàn)面部腫脹，局部淋巴結(jié)腫大，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。

④集聚在根尖周的膿液可沿阻力小的部位排出，使牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)溢膿，反復(fù)腫脹。瘺管出現(xiàn)後，急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

⑤乳牙牙周組織疏松，膿液輕易從齦溝排出，加劇乳牙松動(dòng)。若及時(shí)治療，炎癥很快消退。炎癥消退後，牙周組織還能愈合并恢復(fù)正常。

⑥X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像，是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標(biāo)。急性根尖周炎時(shí)X線片根尖部無(wú)明顯變化或僅有牙周間隙增寬現(xiàn)象。此外X線片檢查中，還需注意牙囊骨壁和恒牙胚與否受損?！驹擃}針對(duì)“乳牙根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】D【答案解析】遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器適應(yīng)證：適于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出局限性?！驹擃}針對(duì)“乳牙根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3A41、【對(duì)的答案】B【答案解析】自發(fā)痛，冷熱刺激加重，溫度測(cè)驗(yàn)敏感，這些癥狀提醒存在牙髓炎癥，故診斷為牙髓炎?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】D【答案解析】年輕恒牙牙髓疾病可以使用活髓保留術(shù)，由于年輕恒牙牙髓活力旺盛，雖然有牙髓的感染，不過(guò)根髓仍然可以保持使牙根發(fā)育完畢的潛能，故使用冠髓切斷術(shù)保留根髓?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】四、A3A41、【對(duì)的答案】D【答案解析】主訴、臨床體現(xiàn)及X線體現(xiàn)都證明慢性根尖周炎急性發(fā)作。【該題針對(duì)“年輕恒牙根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】E【答案解析】慢性根尖周炎急性發(fā)作應(yīng)當(dāng)以緩和壓力，排除膿腫為主進(jìn)行治療，炎癥急性期嚴(yán)謹(jǐn)拔除乳牙，可以進(jìn)行開髓，拔髓，開放根管，引流根尖區(qū)的膿液，釋放根尖壓力，波動(dòng)感強(qiáng)烈之處需要進(jìn)行膿腫切開排膿?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】E【答案解析】乳牙根尖周病治療後松動(dòng)不緩和，則證明治療失敗，可以行乳牙拔除術(shù)，由于第一恒磨牙萌出不完全，可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器進(jìn)行間隙保持?！驹擃}針對(duì)“年輕恒牙根尖周病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】D【答案解析】主訴、臨床體現(xiàn)及X線體現(xiàn)都證明慢性根尖周炎急性發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“乳牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】E【答案解析】急性期應(yīng)當(dāng)拔髓根管開放，膿腫切開?！驹擃}針對(duì)“乳牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】E【答案解析】第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器?！驹擃}針對(duì)“乳牙牙髓病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】《小朋友口腔醫(yī)學(xué)》三、牙齒發(fā)育異常和咬合異常一、A21、患兒，女，6歲，左下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙已完全萌出。該患者選擇最佳的保持器是A、舌弓保持器B、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器C、充填式保持器D、可摘式功能性保持器E、帶環(huán)（全冠）絲圈保持器2、患兒5歲半，右側(cè)下頜第二乳磨牙因根尖周炎無(wú)法保留擬拔除，X線顯示右側(cè)下頜第一恒磨牙即將萌出，右側(cè)下頜第一乳磨牙已行根管治療，并行大面積銀汞充填。應(yīng)做如下哪種處理A、帶環(huán)絲圈式保持器B、腭弓式保持器C、全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器D、活動(dòng)功能保持器E、全冠絲圈式保持器3、患兒4歲，左右上第一乳磨牙拔除，上頜左右乳中切牙外傷，全脫位就診，設(shè)計(jì)治療方案應(yīng)是A、前牙間隙變化較小，不做處理觀測(cè)B、絲圈保持器C、可摘式功能保持器D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板式保持器E、上頜腭弓保持器4、患兒，男，7歲，上頜前牙松動(dòng)就診?？谇粰z查見：Ⅰ|松動(dòng)Ⅲ°，牙冠有深齲洞，1|已從舌側(cè)萌出，可診斷A、乳牙滯留B、乳牙早失C、乳牙根尖周炎D、乳牙牙周炎E、乳牙外傷5、患兒5歲，下頜乳中切牙Ⅱ度松動(dòng)，舌側(cè)有恒中切牙萌出三分之一，應(yīng)當(dāng)診斷為A、下頜恒中切牙移位B、下前牙擁擠C、下頜恒中切牙早萌D、下頜乳中切牙滯留E、以上都不是二、A3A41、某患者9歲，因掌跖角化-牙周破壞綜合征，導(dǎo)致乳牙早失求治。<1>、如下頜雙側(cè)第二乳磨牙缺失，其他牙齒正常，下頜第一磨牙已經(jīng)正常萌出，處理妥當(dāng)?shù)氖茿、觀測(cè)替代B、下頜雙側(cè)第一恒磨牙帶環(huán)（全冠）絲圈保持器C、下頜雙側(cè)第一恒磨牙+第一乳磨牙固定橋修復(fù)D、下頜雙側(cè)第一恒磨牙+第一乳磨牙充填式保持器E、下頜功能式樣保持器修復(fù)<2>、如雙側(cè)上頜第一恒磨牙已經(jīng)完全萌出，上頜雙側(cè)乳Ⅳ缺失，右上乳Ⅴ深大齲洞，Ⅲ°松動(dòng)，待拔除時(shí)，最適合的間隙保持器是A、絲圈式間隙保持器B、舌弓式間隙保持器C、功能式間隙保持器D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器E、Nance腭弓式間隙保持器<3>、如下頜乳牙所有缺失，僅存31、32、36、41、42、46，X線顯示其他恒牙胚距離齦端近來(lái)的為2mm，此時(shí)最應(yīng)考慮使用的間隙保持器是A、絲圈式間隙保持器B、舌弓式間隙保持器C、功能式間隙保持器D、遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器E、Nance腭弓式間隙保持器2、患兒7歲，下頜乳中切牙Ⅰ°松動(dòng)，舌側(cè)有恒中切牙萌出2/3，形成“雙排牙”，雙側(cè)下頜乳磨牙齲損破壞嚴(yán)重，叩診（++），X線檢測(cè)根尖周陰影，但尚未波及恒牙胚。雙側(cè)下頜第一恒磨牙萌出2/3。下頜切牙牙根形成近2/3。<1>、對(duì)于“雙排牙”的診斷對(duì)的的是A、正常替牙B、下前牙擁擠C、下頜恒中切牙早萌D、下頜乳中切牙滯留E、以上都不是<2>、對(duì)于“雙排牙”的處理對(duì)的的是A、正常替牙可自行脫落B、局麻下拔除唇側(cè)乳切牙C、局麻下拔除恒切牙D、局麻下拔除舌側(cè)切牙E、囑患兒多食硬質(zhì)食物<3>、對(duì)于下頜乳磨牙的處理對(duì)的的是A、無(wú)需處理待替代B、根管治療+玻璃離子充填C、根管治療+預(yù)成金屬全冠修復(fù)D、局麻下拔除患牙後遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持間隙E、局麻下拔除患牙後功能性保持器保持間隙答案部分一、A21、【對(duì)的答案】E【答案解析】帶環(huán)（全冠）絲圈保持器適應(yīng)證，單側(cè)或雙側(cè)單個(gè)乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。假如基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】C【答案解析】第二乳磨牙早失，第一恒磨牙未萌出，第一乳磨牙已行根管治療，并行大面積銀汞充填，可以第一乳磨牙為基牙，戴入預(yù)成冠，冠遠(yuǎn)中焊接彎曲的導(dǎo)板，插入牙槽窩，遠(yuǎn)中導(dǎo)板貼合于未萌出的第一恒磨牙的近中面，保持第二乳磨牙缺牙間隙，防止第一磨牙向近中移動(dòng)?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】C【答案解析】適應(yīng)證：缺牙多于兩個(gè)乳磨牙，兩側(cè)缺失多于一種乳磨牙，或伴有前牙缺失。功能保持器相稱于局部義齒，它不僅保持缺牙的近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咬合功能。它可以變化前牙缺失導(dǎo)致的上唇塌陷，有助于發(fā)音和美觀，改善和克服不良習(xí)慣。不過(guò)這種保持器需要患者親密配合。【該題針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】A【答案解析】此患者口腔中Ⅰ|松動(dòng)Ⅲ°而1|已從舌側(cè)萌出，乳牙并未早失。Ⅰ無(wú)根尖周炎，無(wú)牙周袋和外傷史。乳牙滯留是乳牙脫落時(shí)間晚于正常，此患者恒牙已經(jīng)萌出，但乳牙尚未脫落?！驹擃}針對(duì)“乳牙滯留”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【對(duì)的答案】C【答案解析】一般下頜中切牙萌出時(shí)間在6～7歲，5歲過(guò)早，屬于恒牙早萌?！驹擃}針對(duì)“乳牙滯留”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A3A41、【對(duì)的答案】B【答案解析】帶環(huán)（全冠）絲圈保持器適應(yīng)證：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)單個(gè)乳磨牙早失；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出。假如基牙牙冠破壞較大，可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】E【答案解析】Nance腭弓式間隙保持器適應(yīng)證：兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，全口多種牙缺失，近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出，或不能配合配戴功能性活動(dòng)保持器者。因適時(shí)拔除第二乳磨牙需對(duì)其間隙進(jìn)行保持時(shí)。該裝置運(yùn)用兩個(gè)最遠(yuǎn)端的牙齒，焊接圍繞整個(gè)牙弓的舌側(cè)弓絲，保持牙弓周長(zhǎng)不變?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】C【答案解析】可摘式功能性保持器適應(yīng)證：缺牙多于兩個(gè)乳磨牙，兩側(cè)缺失多于一種乳磨牙，或伴有前牙缺失。功能保持器相稱于局部義齒，它不僅保持缺牙的近遠(yuǎn)中長(zhǎng)度，還能保持垂直高度和恢復(fù)咬合功能。它可以變化前牙缺失導(dǎo)致的上唇塌陷，有助于發(fā)音和美觀，改善和克服不良習(xí)慣。不過(guò)這種保持器需要患者親密配合?！驹擃}針對(duì)“乳牙早失”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【對(duì)的答案】D【答案解析】乳牙滯留是指繼承恒牙已經(jīng)萌出，未能準(zhǔn)時(shí)脫落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。【該題針對(duì)“乳牙滯留”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】B【答案解析】繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)當(dāng)拔除。由于恒牙初萌，牙根尚未形成，尚不穩(wěn)固，根據(jù)松動(dòng)度確定拔牙也許誤將恒牙拔除。應(yīng)拔除唇側(cè)松動(dòng)乳牙。【該題針對(duì)“乳牙滯留”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【對(duì)的答案】E【答案解析】破壞嚴(yán)重的乳牙如感染已波及根尖時(shí)，不必姑息保留患牙，感染擴(kuò)散波及根尖也許波及恒牙胚，故應(yīng)當(dāng)拔除患病的乳牙。由于乳磨牙缺失在2顆以上，故應(yīng)當(dāng)進(jìn)行功能性保持器進(jìn)行間隙保持，此種形式尚有局部義齒的作用?！驹擃}針對(duì)“乳牙滯留”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】《小朋友口腔醫(yī)學(xué)》四、牙外傷一、A21、患兒，男，7歲，踢足球時(shí)不慎跌倒，右上中切牙冠折，檢查見：右上中切牙穿髓孔大，探疼明顯，叩診不適。應(yīng)選的治療措施為A、干髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、根管治療術(shù)D、直接蓋髓術(shù)E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)2、患兒9歲，右上側(cè)切牙牙齒變色就診。檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色。冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng)，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不持續(xù)，下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)最重要A、拔髓，不要出根尖孔B、徹底清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭C、根管內(nèi)禁封FC等刺激性大的藥物D、用氫氧化鈣糊劑充填，不要超填E、定期復(fù)查，更換糊劑3、患兒，9歲。上頜|1區(qū)冠折1/3，露出粉紅針尖樣圓點(diǎn)，叩（+），不松，穿髓孔直徑約0.3mm，牙齦無(wú)明顯異常，X線片示：未見根折，根尖呈喇叭口狀，治療宜選擇A、間接蓋髓術(shù)B、直接蓋髓術(shù)C、活髓切斷術(shù)D、根管治療E、干髓術(shù)4、男童4歲，在家玩耍不慎摔倒，撞傷前門牙，見牙齦出血，緊急赴醫(yī)院治療。檢查：牙齒臨床冠變短，但無(wú)明顯折裂，在X線片上體現(xiàn)也許為A、根尖區(qū)骨質(zhì)破壞B、根尖區(qū)牙周膜增寬C、牙根與牙槽骨之間的牙周間隙消失D、牙根變短E、牙根外吸取5、某小學(xué)開展科普講座，指導(dǎo)小學(xué)生在發(fā)生牙齒外傷意外脫出時(shí)，應(yīng)當(dāng)妥善保管脫出牙齒。其中保留脫出牙的措施對(duì)的的是A、放在果汁裏B、放在可樂(lè)裏C、放在食用油裏D、含在嘴裏，唾液浸泡E、沖洗潔凈，擦干包在干布裏6、患兒5歲，游泳時(shí)不慎摔倒，上頜門齒受傷赴醫(yī)院治療。檢查：上頜乳中切牙斜行冠折，極近髓，近中切角缺損至齊齦處，X線顯示牙根未受損，叩診正常。冷熱診同正常牙，靠近折裂處有一過(guò)性敏感。最佳治療方案是A、間接蓋髓玻璃離子充填B、間接蓋髓復(fù)合樹脂充填C、預(yù)成金屬全冠修復(fù)D、金屬烤瓷全冠修復(fù)E、脫敏觀測(cè)待替代二、A3A41、患兒，女，8歲，上前牙外傷後1小時(shí)。檢查見左上中切牙牙冠斜折，切角缺損，穿髓孔直徑不大（不不小于0.5mm），探痛，無(wú)松動(dòng)。<1>、為明確診斷，下一步的檢查是A、冷熱測(cè)B、根尖X線片C、曲面斷層片D、咬合關(guān)系檢查E、牙髓活力電測(cè)定<2>、檢查中，最有也許發(fā)現(xiàn)的狀況是A、冷熱測(cè)敏感B、牙髓壞死，電活力測(cè)試（-）C、咬合關(guān)系紊亂D、X線片示根尖孔呈喇叭口狀E、唇側(cè)牙齦瘺管<3>、最佳的治療是A、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)B、根管治療後樁冠修復(fù)C、根管治療術(shù)D、活髓切斷術(shù)E、直接蓋髓術(shù)2、實(shí)習(xí)生小王發(fā)現(xiàn)暑假期間小朋友外傷非常多見，就診率有明顯增高。通過(guò)病例總結(jié)小朋友牙外傷特點(diǎn)讓指導(dǎo)老師審核。<1>、總結(jié)中乳牙外傷發(fā)病率最高的是A、0～1歲小朋友B、1～2歲小朋友C、2～3歲小朋友D、3～4歲小朋友E、4～5歲小朋友<2>、總