醫(yī)院院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥（VTE）專題培

訓考核試卷

一.單選題

1.使用抗凝藥物治療靜脈血栓時，靜脈輸液或靜脈采血結(jié)束后按壓時間應(yīng)延長至（）［單

選題］*

A.15min

B.5min

C.lOminV

D.20min

2.腔內(nèi)治療靜脈血栓術(shù)后,指導患者術(shù)側(cè)肢體制動［）［單選題］*

A.6-12hV

B.4-6h

C.6-8h

D.2-4h

3.經(jīng)導管接觸溶栓治療中最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.出血V

B.白細胞降低

C.感染

D.血栓

4.PTE溶栓治療的時間窗是（）［單選題］*

A.7天以內(nèi)

B.10天以內(nèi)

C12天以內(nèi)

D.14天以內(nèi)V

5.VTE、DVT、PE三者的關(guān)系正確的是（）［單選題］*

A.VTE=DVT+PEV

B.VTE+DVT=PE

C.VTE+PE=DVT

D.VTE=PE=DVT

6.服用華法林患者，應(yīng)定期監(jiān)測凝血指標INR,一般控制在（）［單選題］*

A.2.5-3

B.1.5-2

C.2-3V

D.2-2.5

7.對于血栓風險低?；颊撸–叩rini血栓風險評估模型分值為1-2分），建議采用（）［單

選題］*

A.基礎(chǔ)預防V

B.物理預防

C.基礎(chǔ)預防聯(lián)合藥物預防

D.藥物預防

8.低分子肝素鈉注射時?。ǎw位［單選題］*

A.頭低足高位

B.左側(cè)臥位

C.平臥位V

D.右側(cè)臥位

9.對于血栓風險極低?；颊撸–aprini血栓風險評估模型分值為0分）,建議采用（）［單

選題］*

A.基礎(chǔ)預防V

B.基礎(chǔ)預防聯(lián)合藥物預防

C.藥物預防

D.物理預防

10.（）是VTE最基本的預防方式。［單選題］?

A.基礎(chǔ)預防V

B.物理預防

C.基礎(chǔ)預防聯(lián)合物理預防或藥物預防

D.藥物預防

11.正常成人每日所需的水分為（）ml.［單選題］*

A.1500-2000ml

B.1000-1500ml

C.2000-3000ml

D.2000-2500mlV

12.對于血栓風險中?；颊撸–aprini血栓風險評估模型分值為3-4分），建議采用（）［單

颯*

A.瓊出預防

B.低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食V

C.低鹽、低膽固醇、高蛋白飲食

D.低脂、高蛋白、高維生素飲食

17.間歇充氣加壓是目前臨床上常用的DVT物理預防措施，一般調(diào)整壓力為（）［單選

題］*

A.30-35mmHg

B.35-40mmHgV

C.25-35mmHg

D.30-40mmHg

18.下列哪項最常合并肺栓塞（）［單選題］*

A.下肢深靜脈血栓V

B.腎盂腎炎

C.房間隔缺損

D.冠脈造影術(shù)后

19.低分子肝素皮下注射吸收好且快的部位（）［單選題］*

A.臍周。

B.上臂三角肌下緣

C.股外側(cè)

D.上臂夕惻

20.下列不是低分子肝素注射禁忌癥的是（）［單選題］*

A.嚴重的凝血障礙

B.活動性消化道潰瘍或有出血傾向的器官損傷

C.深靜脈血栓V

D.腦出血性疾病

21.靜脈血栓最常使用的溶栓藥物是（）［單選題］*

A.尿激酶V

B.華法林

C.重組鏈激酶

D.利伐沙班

22.低分子肝素皮下注射進針角度（）［單選題］*

A.15-20°

B.5-15°

C.垂直V

D.30°

E.30°-40°

23.關(guān)于VTE的相關(guān)概念正確是:（）［單選題］*

A.腓腸肌壓迫試驗表現(xiàn)為陰性

B.血液在靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)，使血管完全或不完阻塞，是一種靜脈回流障礙性疾病。

C.血栓脫落形成栓子咀塞肺靜脈引發(fā)的一組疾病或臨床綜合征

D.VTE體格檢杳是霍曼氏征（Homans）試驗表現(xiàn)為陰性

24.靜脈血栓最常使用的腔內(nèi)治療溶栓方法是（）［單選題］*

A.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)

B.經(jīng)皮機械血栓清除術(shù)

C.腔靜脈濾器植入術(shù)

D.經(jīng)導管接觸溶栓V

25.VTE指（）［單選題］*

A.血栓后綜合征

B.深靜脈血栓形成

C.肺血栓栓塞癥

D.靜脈血栓栓塞癥V

26.Homans征陽性是指：（）［單選題］*

A股青腫

B.足向背屈使腓腸肌緊張時可激發(fā)疼痛V

C.足向背伸使腓腸肌緊張時可激發(fā)疼痛

D.淺靜脈曲張

27.DVT預防方法不包括（）［單選題］*

A.基本預防

B.物理預防

C.藥物預防

D.化學預防V

28.長期臥床的病人為了預防深靜脈血栓下列說法哪項錯誤（）［單選題］*

A.增加病人的活動

B服制病人的活動V

C.床上行踝泵運動

D.協(xié)助病人進行被動運動

E.使用彈力襪

29.DVT患者介入術(shù)后繼續(xù)患肢抬高，高于心臟（），利用重力促進靜脈回流。［單選題］

A.10~20cm

B.30-40cm

C.25-30cm

D.20~30cmV

30.下面關(guān)于深靜脈血栓防治的健康宣教內(nèi)容描述錯誤的是（）［單選題］*

A.避免長時間坐位或站立

B.多飲水，量約2000ml

C.多食清淡易消化飲食保持大便通暢

D.可在下肢進行靜脈穿刺，但要盡量減少扎止血帶的時間V

31.CapriniVTE風險評分正確的是:（）［單選題］*

A極低危組（0-3分）

B.低危組（0-2分）

C.中危組（2-4分）

D.高危組（25分W

32.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征，下列描述不正確的是（）［單選題］*

A.常規(guī)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)效果顯著V

B.足靴區(qū)潰瘍

C.長時間站立后下肢腫脹

D.需要長期彈力襪支持

E.淺靜脈曲張

33.下列哪一項是診斷深靜脈血栓形成后綜合征的主要依據(jù)（）［單選題］*

A.患肢活動后明顯腫脹，平臥休息后腫脹減輕

B.淺靜脈曲張

C.下肢靜脈順行造影V

D.患肢足區(qū)反復潰瘍

E.患肢大片色素沉著，脂質(zhì)硬化

34.急性下肢深靜脈血栓形成時，根據(jù)以下哪個體征可診斷股青腫（）［單選題］*

A.下肢腫脹

B.腓腸肌壓痛

C.淺靜脈曲張

D.下月史中脹青紫，足背動脈搏動明顯減弱或消失V

E.下肢青紫

35.嚴重下肢動脈缺血所致的肢體冰冷，下列哪項處理不應(yīng)采用（）［單選題］*

A.給予擴血管藥物

B.低分子肝素抗凝

C.穿棉襪子保暖

D.高溫暖足，

E.可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍

36.急性動脈栓塞栓子來源最常見的（）［單選題］*

A.血管源性

B.心源性V

C.醫(yī)源性

D.肺源性

E.腹主動脈

37.深靜脈血栓形成后應(yīng)采取的護理措施中，錯誤的是（）［單選題］*

A.抬高肢體、制動

B.禁忌經(jīng)患肢輸液

C.嚴禁按摩患肢，以防血栓脫落

D.不用監(jiān)測凝血時間及凝血酶原時間V

38.阿司匹林用于治療下肢深靜脈血栓形成的主要作用是（）［單選題］*

A.擴張微血管

B.稀釋血液

C.擴充血容量

D.溶解血栓

E.抑制血小板聚集V

39.正確的VTE風險評估是VTE預防關(guān)鍵，有三個節(jié)點分別是：（）［單選題］

A.入院評估，入院后評估

B.手術(shù)兩古

C.入院評估，手術(shù)后評估，病情變化評估，

D.入院前評估

E.出院前評估

40.大隱靜脈匯入股靜脈前分支除外（）［單選題］*

A.旋骼淺靜脈

B股夕M則靜脈

C.陰部外靜脈

D.脛前靜脈V

E.腹壁淺靜脈

41.VTE極高危患者DVT發(fā)生率（）［單選題］*

A.<10%

B.10-20%

C.20-40%

D.50%-60%

E.40-60%V

42.怎樣測足背動脈有搏動（）［單選題］*

A.先放中指然后在放食指最后是無名指一起觸摸足背動脈V

B.用大拇指

C.無名指

D.食指

E.食指與中指

43.住院患者capriniVTE風險評估評分8分屬于（C）［單選題］*

A.中危

B.低危

C.高危V

D.無風險

E.極高危

44.預防VTE中改善生活方式錯誤的是（）［單選題］*

A.控制血壓

B.減肥

C.戒煙

D.規(guī)律運功

E.久坐V

45.對新入院患者應(yīng)在（）小時內(nèi)完成VTE評估［單選題］*

A.6h

B.lh

C8hV

D.12h

E.2h

46.患者是VTE發(fā)生的高危人群，caprini評分在（）分以上［單選題］

A.3分

B.4分

C.5分V

D.6分

E.8分

47.VTE高危（24分），出血風險高不宜（）［單選題］*

A.間歇充氣加壓泵（IPC）

B.分級加壓彈力襪（GCS）

C.足底靜脈泵

D.推薦抗凝藥物V

48.下列不屬于機械預防禁忌癥（）［單選題］*

A.下肢動脈硬化性缺血

B.充血性心力衰竭

C.胸腔惡性W瘤。

D.急性下肢DVT

49.藥物預防措施建議低劑量普通肝素（）［單選題］*

A.5000U每12h一次，皮下注射V

B.3000U每6h一次，皮下注射

C.3000U每12h一次，皮下注射

D.5000U每6h一次，皮下注射

50.下列不屬于抗凝治療高危風險的是（）［單選題］*

A.頻繁跌倒

B.嗜酒

C.糖尿病

D.無近期手術(shù)史V

51.新型抗凝藥物：利伐沙班及阿哌沙班，主要用于（）［單選題］*

A.內(nèi)科患者VTE預防

B.外科手術(shù)特別是骨科V

C.為新型非口服抗凝藥

D.以上均不適用

52.肺栓塞最常見的類型（）［單選題］*

A脂肪栓塞綜合征

B.羊水栓塞

C.空氣栓塞

D.PTEV

53.預防VTE,手術(shù)中預防首選（）［單選題］*

A.GCS

B.腔靜脈濾器

C.IPCV

D.使用抗凝藥物

54.下列哪項不屬于VTE發(fā)生危險因素（）［單選題］*

A用巴胖

B.骨折

C.酗酒，

D.高齡

55.下列哪項不屬于VTE發(fā)生的原發(fā)危險因素（）［單選題】*

A.抗心'磷脂抗體綜合征

B.克羅恩病V

C.蛋白C缺乏

D.高酮型半胱氨酸血癥

56.關(guān)于PTE癥狀描述錯誤的是（）［單選題］*

A.PTE患者可以無任何癥狀

B.PTE的癥狀缺乏特異性

C.多數(shù)PTE患者表現(xiàn)有咳血癥狀V

D.暈厥可以是PTE的首發(fā)癥狀

57.PTE引起病理生理改變，下列哪項不正確()［單選題］*

A.肺動脈的機械堵塞和肺血管痙攣是栓塞后發(fā)生肺動脈高壓的基礎(chǔ)

B.栓塞可導致炎癥介質(zhì)釋放，支氣管平滑肌發(fā)生痙攣

C.肺栓塞主要引起右肺功能衰竭，可出現(xiàn)急性肺源性心臟病，左心功能則不受影響V

D.右心房壓力升高，可能導致卵圓孔開放，出現(xiàn)心內(nèi)右向左分流。

58.下列不屬于VTE物理預防措施的是()［單選題］*

A.足底靜脈泵

B.彈力襪

C.吹氣試驗V

D.間歇性氣壓泵

59.下列有關(guān)PTE治療敘述錯誤的是()［單選題］*

A.對于出現(xiàn)休克的大面積PTE患者，應(yīng)給予快速大量的補液V

B/f氐分子肝素由腎臟清除，因此對腎功能不全患者慎用

C.對于大面積PTE也可以進行溶栓治療D.溶栓治療前應(yīng)考慮配血，做好輸血準備

D.溶栓治療前應(yīng)考慮配血，做好輸血準備

60.下列名詞縮寫錯誤的是()［單選題］*

A.肺血栓栓塞癥(PTE)

B.間歇充氣加壓泵(IPC)

C.深靜脈血栓形成(DVT)

C.分級加壓彈力襪(GGS)V

61.最常見的深靜脈血栓形成是（）［單選題］*

A.上肢深靜脈血栓形成

B.下肢深靜脈血栓形成V

C.上腔靜脈血栓形成

D.下腔靜脈血栓形成

62.VTE最早的癥狀（）［單選題］*

A.淺靜脈曲張

B腫脹

C.皮溫圖

D.msv

E.皮膚潰瘍

63.下肢靜脈血栓的患者大腿周徑的測量點為熊骨上緣以上（）處。［單選題:*

A.IOcm

B.15cmV

C.18cm

D.20cm

E.5cm

64.術(shù)后病人深靜脈血栓形成最常見的部位是（）［單選題］*

A.頭靜脈

B.小腿深靜脈V

C.骼股靜脈

D.貴要靜脈

E.下腔靜脈

65.患者男，60歲，下肢水腫病史5年，右下肢水腫較劇，無高血壓及糖尿病史，昨晚

在看電視時突發(fā)呼吸困難，活動后加重，不伴有咳嗽、咳痰，其可能的診斷為（）［單選題］

*

A.肺動脈血栓形成

B.肺動脈血栓栓塞V

C.肺血流量增加

D.肺動脈脂肪栓塞

66.VTE風險評估由誰實施（）［單選題］*

A.護士長

B.科主任

C.經(jīng)治醫(yī)師和責任護士V

D.VTE防控〃\組

67.PTE引起肺梗死時，臨床上可出現(xiàn)（肺梗死三聯(lián)征），包括（）［單選題］*

A.胸痛、胸悶、呼吸困難

B.胸悶、咯血、呼吸困難

C.胸痛、咯血、呼吸困難V

D.胸痛、心悸、呼吸困難

68.下面抗凝藥物中，屬于凝血酶間接抑制劑的是（）［單選題］*

A.達比加群酯

B.阿加曲班

C.低分子肝素。

D.利伐沙班

69.（）是確診DVT的首選方法。（）［單選題］*

A.彩色多普勒超聲V

B.靜脈造影

C.CT靜脈成像

D.血漿D-二聚體

70.關(guān)于靜脈血栓的護理，以下說法不正確的是（）［單選題］*

A.急性期患者應(yīng)絕對臥床休息

B.避免劇烈翻身

C.避免熱敷

D.按摩腫脹肢體V

二、多選題

1.下列屬于股白腫（phlegmasiaalbadolens）的臨床表現(xiàn)是（）［多選題］*

A.皮膚蒼白，

B.肢體疼痛V

C.肢體腫脹呈可凹陷性V

2.關(guān)注深靜脈血栓的三大指標是（）［多選題］*

A.CTV

B.D-二聚體V

C.電解質(zhì)

D.超聲。

3.DVT的臨床表現(xiàn)包括（）［多選題］*

A.股青腫V

B.月殳白腫，

C.淺靜脈曲張V

D疼痛V

E.肢體腫脹V

4.血栓風險預防措施Caprini評分的危險等級分為:（）［多選題］*

A.極高危

B.極低危V

C.中危V

D.高危V

E.低危V

5.發(fā)生急性肺栓塞癥狀有哪些（）［多選題］*

A.突發(fā)性呼吸困難。

B.嚴重的胸悶咯血。

C.暈厥或休克V

D.惡心，嘔吐V

6.肺栓塞常見的栓子有（）［多選題］*

A.血栓V

B.羊水V

C.脂肪。

D.空氣，

7.發(fā)生肺大面積栓塞護理（）［多選題］*

A.絕對臥床休息，側(cè)臥或患側(cè)向下V

B.大量吸氧，力爭保持血氧飽和度在95%以上V

C.建立靜脈通道V

D.嚴密觀察生命體征變化，意識，瞳孔等變化。

8.VTE的基礎(chǔ)預防包括（）［多選題］*

A.下床活動V

B.抬高下肢V

C.床上肢體活動如踝泵運動V

D.避免脫水V

E.保持良好的生活習慣V

9.下列屬于腹部注射低分子肝素的特點是（）［多選題］*

A.注射部位大V

B.易刺入肌肉層

C.皮下脂肪多，

D.刺破后易形成深部血腫

E.藥物吸收快V

10.VTE的物理預防包括（）［多選題］*

A.低分子肝素使用

B.穿著抗血栓襪V

C.間歇充氣加壓V

D.足底靜脈泵使用V

E.經(jīng)皮電刺激。

11.關(guān)于踝泵運動描述正確的是（）［多選題］*

A.是一種主動運動V

B.可加快血流V

C.是一種被動屈伸踝關(guān)節(jié)的運動V

D.可有效緩解疼痛

E.能有效降彳氐血栓發(fā)生風險V

12.VTE形成的主要因素有（）［多選題］*

A局齡

B.靜脈內(nèi)膜損傷V

C.外傷

D.血流速度緩慢V

E.血液高凝狀態(tài)V

13.PTE的發(fā)病原因及誘因包括（）［多選題］*

A.長期口服避孕藥E.高齡V

B.靜脈血栓形成V

C.心肺疾病V

D消瘦