精確掌握臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項不屬于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？

A.蛋白尿

B.血尿

C.腹瀉

D.高血壓

E.腎功能減退

2.患者女性，30歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，伴有干咳、胸悶?？赡艿脑\斷是：

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心源性哮喘

D.肺炎

E.肺栓塞

3.患者男性，65歲，因心悸、氣促、活動受限入院。查體：雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。可能的診斷是：

A.心臟瓣膜病

B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C.甲狀腺功能亢進

D.心包炎

E.肺動脈高壓

4.患者女性，28歲，孕1產(chǎn)0，因停經(jīng)50天，惡心、嘔吐入院。查體：子宮增大，妊娠試驗陽性?？赡艿脑\斷是：

A.宮外孕

B.葡萄胎

C.早期妊娠

D.子宮肌瘤

E.卵巢囊腫

5.患者男性，60歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解?？赡艿脑\斷是：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.肺栓塞

C.胸膜炎

D.胸壁疼痛

E.肺炎

6.患者男性，40歲，因頭暈、乏力、心悸入院。查體：血壓100/60mmHg，心率120次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.缺鐵性貧血

B.神經(jīng)性心悸

C.心律失常

D.甲狀腺功能亢進

E.高血壓

7.患者女性，45歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性右上腹痛，向右肩背部放射入院?？赡艿脑\斷是：

A.膽囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.肝囊腫

E.膽結(jié)石

8.患者男性，70歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難入院。查體：雙肺可聞及干濕啰音，心率100次/分，律齊?？赡艿脑\斷是：

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺癌

E.肺栓塞

9.患者女性，35歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性腹痛、腹瀉入院。可能的診斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸易激綜合征

C.慢性闌尾炎

D.腸梗阻

E.腸道菌群失調(diào)

10.患者男性，50歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐入院?？赡艿脑\斷是：

A.腦血管病

B.美尼爾病

C.腦炎

D.腦膜瘤

E.腦挫裂傷

11.患者女性，60歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心悸、胸悶入院。可能的診斷是：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.心律失常

C.甲狀腺功能亢進

D.心臟瓣膜病

E.肺動脈高壓

12.患者男性，40歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣促入院?？赡艿脑\斷是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.肺栓塞

13.患者女性，28歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性腹痛、腹瀉入院?？赡艿脑\斷是：

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸易激綜合征

C.慢性闌尾炎

D.腸梗阻

E.腸道菌群失調(diào)

14.患者男性，70歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸痛、呼吸困難入院?？赡艿脑\斷是：

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.胸膜炎

C.肺栓塞

D.肺癌

E.肺結(jié)核

15.患者女性，35歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐入院?？赡艿脑\斷是：

A.美尼爾病

B.腦血管病

C.腦炎

D.腦膜瘤

E.腦挫裂傷

16.患者男性，60歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性心悸、胸悶入院?？赡艿脑\斷是：

A.甲狀腺功能亢進

B.心律失常

C.心臟瓣膜病

D.肺動脈高壓

E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

17.患者女性，45歲，因反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性右上腹痛，向右肩背部放射入院。可能的診斷是：

A.膽囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.肝囊腫

E.膽結(jié)石

18.患者男性，50歲，因咳嗽、咳痰、呼吸困難入院。可能的診斷是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.肺栓塞

19.患者女性，28歲，孕1產(chǎn)0，因停經(jīng)50天，惡心、嘔吐入院。可能的診斷是：

A.宮外孕

B.葡萄胎

C.早期妊娠

D.子宮肌瘤

E.卵巢囊腫

20.患者男性，65歲，因心悸、氣促、活動受限入院。查體：雙肺可聞及濕啰音，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音?？赡艿脑\斷是：

A.心臟瓣膜病

B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C.甲狀腺功能亢進

D.心包炎

E.肺動脈高壓

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）

2.心肌梗死的特征性心電圖改變是ST段抬高。（）

3.甲狀腺功能亢進患者的基礎(chǔ)代謝率通常低于正常值。（）

4.膽囊炎患者常伴有黃疸和發(fā)熱。（）

5.慢性阻塞性肺疾病患者的主要癥狀是持續(xù)性咳嗽和咳痰。（）

6.腸易激綜合征患者的糞便呈水樣，無血便。（）

7.肝硬化患者的主要癥狀是右上腹痛和惡心。（）

8.腦血管病的急性期治療包括溶栓和抗血小板聚集。（）

9.胸膜炎患者的癥狀包括胸痛、咳嗽和呼吸困難。（）

10.美尼爾病患者的癥狀包括眩暈、惡心和嘔吐。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點。

2.如何進行冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的初步評估？

3.請簡述妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。

4.急性闌尾炎患者的手術(shù)指征有哪些？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法。

2.結(jié)合臨床實際，論述急性心肌梗死的早期診斷、治療原則和預(yù)后評估。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.C

2.A

3.B

4.C

5.A

6.D

7.A

8.C

9.B

10.B

11.A

12.A

13.B

14.A

15.B

16.B

17.A

18.A

19.B

20.B

二、判斷題答案

1.√

2.×

3.×

4.√

5.√

6.×

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡答題答案

1.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。診斷要點包括尿液檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。

2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的初步評估包括詢問病史、體格檢查、心電圖、心肌酶學(xué)檢查等。

3.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小時血糖≥8.5mmol/L。治療原則包括飲食控制、運動、藥物治療等。

4.急性闌尾炎患者的手術(shù)指征包括持續(xù)性疼痛、腹膜刺激征、白細胞計數(shù)升高、影像學(xué)檢查提示闌尾炎等。

四、論述題答案

1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病因包括吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染等。發(fā)病機制涉及炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等。臨床表現(xiàn)包括慢性咳嗽、