西醫(yī)臨床考查樣本試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于心絞痛的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.疼痛位于胸骨后，向左肩、左臂放射

B.疼痛性質(zhì)為壓迫感、緊縮感

C.疼痛持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘

D.休息或含服硝酸甘油后疼痛可緩解

E.可伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀

2.下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.疼痛部位與心絞痛相同

B.疼痛性質(zhì)更劇烈，難以忍受

C.疼痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天

D.疼痛時(shí)伴有煩躁不安、恐懼感

E.可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀

3.下列關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的有：

A.非同日3次血壓測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg

B.白晝血壓升高，夜間血壓正常

C.白晝血壓正常，夜間血壓升高

D.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，平均收縮壓≥130mmHg和（或）平均舒張壓≥80mmHg

E.血壓升高時(shí)伴有頭暈、頭痛、心悸等癥狀

4.下列關(guān)于糖尿病的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.多尿、多飲、多食、體重減輕

B.視力模糊、四肢麻木、腰痛

C.反復(fù)發(fā)作的感染、皮膚瘙癢、傷口愈合不良

D.口腔黏膜潰瘍、口腔干燥、牙齒松動(dòng)

E.呼吸困難、胸痛、下肢水腫

5.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.咳嗽、咳痰、呼吸困難

B.呼吸音減弱、干啰音、濕啰音

C.胸部CT檢查可見(jiàn)肺氣腫、肺大泡

D.肺功能檢查示氣流受限，肺功能損害

E.可伴有發(fā)紺、杵狀指等癥狀

6.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.多關(guān)節(jié)受累，對(duì)稱性

B.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，功能障礙

D.可伴有發(fā)熱、乏力、體重下降等癥狀

E.可伴有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類(lèi)風(fēng)濕血管炎等并發(fā)癥

7.下列關(guān)于胃潰瘍的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.胃脘部疼痛，餐后加劇

B.疼痛與情緒、飲食有關(guān)

C.可伴有反酸、噯氣、惡心等癥狀

D.胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍病灶

E.可伴有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀

8.下列關(guān)于肝硬化的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.腹部膨脹、蜘蛛痣、肝掌

B.肝區(qū)疼痛、乏力、食欲減退

C.臉部、頸部、胸部皮膚黃染

D.腹水、肝功能異常

E.可伴有感染、出血等癥狀

9.下列關(guān)于乳腺癌的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.乳房腫塊，質(zhì)地硬，邊緣不規(guī)則

B.乳房皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷

C.可伴有疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀

D.腋窩淋巴結(jié)腫大

E.乳腺影像學(xué)檢查可見(jiàn)異常

10.下列關(guān)于癲癇的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.發(fā)作性意識(shí)喪失，肢體抽搐

B.發(fā)作時(shí)伴有尖叫、口吐白沫

C.發(fā)作后恢復(fù)正常，不留后遺癥

D.可伴有頭痛、頭暈、惡心等癥狀

E.可伴有尿失禁、大小便失禁等癥狀

11.下列關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.面部肌肉緊張，口唇緊閉

B.軀干肌肉僵硬，頸部強(qiáng)直

C.肌肉抽搐，可伴有疼痛

D.可伴有發(fā)熱、出汗、心率加快等癥狀

E.可伴有吞咽困難、呼吸困難等癥狀

12.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.右下腹疼痛，呈轉(zhuǎn)移性

B.腹部肌肉緊張，壓痛明顯

C.腸鳴音減弱，可伴有惡心、嘔吐等癥狀

D.腹腔穿刺可見(jiàn)膿液

E.超聲檢查可見(jiàn)闌尾腫大

13.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿液混濁，可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞

D.腎功能異常

E.可伴有惡心、嘔吐等癥狀

14.下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，正確的有：

A.上腹部疼痛，呈持續(xù)性

B.腹部肌肉緊張，壓痛明顯

C.嘔吐、發(fā)熱、黃疸

D.腹腔穿刺可見(jiàn)胰液

E.可伴有休克、昏迷等癥狀

15.下列關(guān)于急性心肌梗死的治療方法，正確的有：

A.靜脈溶栓治療

B.抗血小板聚集治療

C.抗凝治療

D.抗心肌缺血治療

E.抗心律失常治療

16.下列關(guān)于高血壓的治療方法，正確的有：

A.生活方式干預(yù)

B.抗高血壓藥物治療

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

17.下列關(guān)于糖尿病的治療方法，正確的有：

A.生活方式干預(yù)

B.口服降糖藥物

C.胰島素治療

D.糖尿病教育

E.糖尿病并發(fā)癥治療

18.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的治療方法，正確的有：

A.生活方式干預(yù)

B.吸入性藥物治療

C.肺功能鍛煉

D.抗感染治療

E.呼吸道擴(kuò)張劑

19.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法，正確的有：

A.非甾體抗炎藥

B.抗瘧藥

C.金制劑

D.生物制劑

E.糖皮質(zhì)激素

20.下列關(guān)于胃潰瘍的治療方法，正確的有：

A.抗酸藥

B.抑酸藥

C.胃黏膜保護(hù)劑

D.抗幽門(mén)螺桿菌治療

E.胃鏡下治療

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖是診斷心律失常最直接、最準(zhǔn)確的方法。（）

2.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，并根據(jù)血壓水平調(diào)整治療方案。（）

3.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免攝入高糖食物。（）

4.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免吸煙，并積極進(jìn)行呼吸功能鍛煉。（）

5.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免過(guò)度勞累，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。（）

6.胃潰瘍患者應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物，如辛辣、油膩等。（）

7.肝硬化患者應(yīng)避免飲酒，并注意營(yíng)養(yǎng)均衡。（）

8.乳腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺自我檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。（）

9.癲癇患者應(yīng)長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，以控制發(fā)作。（）

10.破傷風(fēng)患者應(yīng)盡早接受破傷風(fēng)抗毒素治療，以預(yù)防毒素釋放。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述心絞痛與急性心肌梗死的鑒別要點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述高血壓患者生活方式干預(yù)的主要措施。

3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食管理原則。

4.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床診療過(guò)程中，如何正確運(yùn)用病史采集和體格檢查來(lái)輔助診斷疾病。

2.論述在慢性疾病管理中，醫(yī)患溝通的重要性及其在疾病治療中的作用。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ADE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題

1.心絞痛與急性心肌梗死的鑒別要點(diǎn)：心絞痛多表現(xiàn)為胸骨后壓迫感，持續(xù)時(shí)間較短，休息或含服硝酸甘油后可緩解；急性心肌梗死表現(xiàn)為劇烈胸痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息或藥物難以緩解，常伴有休克、心力衰竭等癥狀。

2.高血壓患者生活方式干預(yù)的主要措施：限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入；保持健康體重；適量運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；心理平衡；規(guī)律作息。

3.糖尿病患者的飲食管理原則：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；定時(shí)定量進(jìn)餐；選擇低升糖指數(shù)的食物；避免高糖、高脂肪、高鹽食物。

4.慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)：根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化訓(xùn)練計(jì)劃；循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；注意呼吸功能訓(xùn)練，提高肺活量；保持良好的心態(tài)，積極參與康復(fù)訓(xùn)練。

四、論述題

1.在臨床診療過(guò)程中，病史采集和體格檢查是輔助診斷疾病的重要手段。病史采集有助于了解患者的癥狀、病史、家族史等信息，為診斷提供線索。體格檢查則通過(guò)對(duì)患者身體各系統(tǒng)的檢查，發(fā)現(xiàn)異常體征，進(jìn)一步支持或排除診斷