西醫(yī)臨床應(yīng)急處理試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項(xiàng)不屬于急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)？

A.呼吸困難

B.胸悶

C.肌肉酸痛

D.惡心嘔吐

2.患者突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.高血壓危象

B.腦出血

C.腦梗死

D.腦震蕩

3.下列哪種情況不屬于急性冠脈綜合征的早期臨床表現(xiàn)？

A.胸悶

B.胸痛

C.咳嗽

D.呼吸困難

4.患者突發(fā)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.急性胰腺炎

B.胃潰瘍

C.腸梗阻

D.膽囊炎

5.下列哪種情況不屬于急性中毒的早期癥狀？

A.呼吸困難

B.惡心嘔吐

C.意識(shí)模糊

D.體溫升高

6.患者突發(fā)劇烈腹痛，伴腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.急性闌尾炎

B.膽囊炎

C.胃潰瘍

D.腸梗阻

7.下列哪種藥物不屬于抗心律失常藥物？

A.利多卡因

B.美托洛爾

C.阿奇霉素

D.普羅帕酮

8.患者突發(fā)意識(shí)喪失，心音消失，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.心臟驟停

B.腦出血

C.腦梗死

D.腦震蕩

9.下列哪種情況不屬于急性呼吸道感染的臨床表現(xiàn)？

A.咳嗽

B.咳痰

C.發(fā)熱

D.肌肉酸痛

10.患者突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴視力模糊，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.高血壓危象

B.腦出血

C.腦梗死

D.腦震蕩

11.下列哪種藥物不屬于抗生素？

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

12.患者突發(fā)劇烈腹痛，伴發(fā)熱、黃疸，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.急性胰腺炎

B.胃潰瘍

C.腸梗阻

D.膽囊炎

13.下列哪種情況不屬于急性中毒的早期癥狀？

A.呼吸困難

B.惡心嘔吐

C.意識(shí)模糊

D.體溫升高

14.患者突發(fā)劇烈腹痛，伴腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.急性闌尾炎

B.膽囊炎

C.胃潰瘍

D.腸梗阻

15.下列哪種藥物不屬于抗心律失常藥物？

A.利多卡因

B.美托洛爾

C.阿奇霉素

D.普羅帕酮

16.患者突發(fā)意識(shí)喪失，心音消失，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.心臟驟停

B.腦出血

C.腦梗死

D.腦震蕩

17.下列哪種情況不屬于急性呼吸道感染的臨床表現(xiàn)？

A.咳嗽

B.咳痰

C.發(fā)熱

D.肌肉酸痛

18.患者突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴視力模糊，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.高血壓危象

B.腦出血

C.腦梗死

D.腦震蕩

19.下列哪種藥物不屬于抗生素？

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

20.患者突發(fā)劇烈腹痛，伴發(fā)熱、黃疸，應(yīng)首先考慮的診斷是？

A.急性胰腺炎

B.胃潰瘍

C.腸梗阻

D.膽囊炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.急性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，提示病情加重。（）

2.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，提示出血量大。（）

3.急性冠脈綜合征患者出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過30分鐘，提示心肌梗死。（）

4.急性胰腺炎患者出現(xiàn)低血壓，提示病情危重。（）

5.急性中毒患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，提示中毒程度深。（）

6.急性闌尾炎患者出現(xiàn)右下腹痛，提示炎癥局限。（）

7.抗心律失常藥物利多卡因主要用于治療室性心動(dòng)過速。（）

8.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為每分鐘100次。（）

9.急性呼吸道感染患者出現(xiàn)發(fā)熱，提示病情進(jìn)展。（）

10.腦出血患者出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓，提示出血部位位于大腦半球。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心力衰竭的治療原則。

2.描述心臟驟?；颊叩募本攘鞒?。

3.說明急性闌尾炎患者的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。

4.列舉急性中毒患者的常見癥狀和體征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性心力衰竭的病因及發(fā)病機(jī)制，并探討其臨床診斷和治療方法。

2.結(jié)合臨床實(shí)例，論述急性冠脈綜合征的病情評估、治療原則及預(yù)后。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題答案及解析思路：

1.C。肌肉酸痛不屬于急性心力衰竭的典型臨床表現(xiàn)。

2.B。突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐是腦出血的典型癥狀。

3.C?？人?、咳嗽、發(fā)熱是急性呼吸道感染的癥狀，與急性冠脈綜合征無關(guān)。

4.A。突發(fā)劇烈腹痛、伴嘔吐、發(fā)熱是急性胰腺炎的典型癥狀。

5.D。體溫升高是感染或炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，而非急性中毒的早期癥狀。

6.A。突發(fā)劇烈腹痛、伴腹膜刺激征是急性闌尾炎的典型癥狀。

7.C。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不屬于抗心律失常藥物。

8.A。突發(fā)意識(shí)喪失、心音消失是心臟驟停的典型表現(xiàn)。

9.D。肌肉酸痛不是急性呼吸道感染的臨床表現(xiàn)。

10.B。突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊是腦出血的典型癥狀。

11.C。甲硝唑?qū)儆诳股兀糜谥委焻捬蹙腥尽?/p>

12.D。突發(fā)劇烈腹痛、伴發(fā)熱、黃疸是膽囊炎的典型癥狀。

13.D。體溫升高是感染或炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，而非急性中毒的早期癥狀。

14.A。突發(fā)劇烈腹痛、伴腹膜刺激征是急性闌尾炎的典型癥狀。

15.C。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不屬于抗心律失常藥物。

16.A。突發(fā)意識(shí)喪失、心音消失是心臟驟停的典型表現(xiàn)。

17.D。肌肉酸痛不是急性呼吸道感染的臨床表現(xiàn)。

18.B。突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊是腦出血的典型癥狀。

19.C。甲硝唑?qū)儆诳股?，用于治療厭氧菌感染?/p>

20.D。突發(fā)劇烈腹痛、伴發(fā)熱、黃疸是膽囊炎的典型癥狀。

二、判斷題答案及解析思路：

1.√。端坐呼吸是急性心力衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示病情加重。

2.√。意識(shí)障礙是腦出血的重要體征，提示出血量大。

3.√。胸痛持續(xù)超過30分鐘是心肌梗死的典型癥狀。

4.√。低血壓是急性胰腺炎病情危重的表現(xiàn)。

5.√。意識(shí)模糊是急性中毒的常見癥狀，提示中毒程度深。

6.√。右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，提示炎癥局限。

7.√。利多卡因是常用的抗心律失常藥物，用于治療室性心動(dòng)過速。

8.×。胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。

9.√。發(fā)熱是急性呼吸道感染的常見癥狀，提示病情進(jìn)展。

10.√。對側(cè)肢體癱瘓是腦出血位于大腦半球的典型體征。

三、簡答題答案及解析思路：

1.急性心力衰竭的治療原則包括：控制原發(fā)病、減輕心臟負(fù)荷、改善心功能、維持水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡等。

2.心臟驟停的急救流程包括：立即呼叫急救、進(jìn)行胸外按壓、開放氣道、進(jìn)行人工呼吸等。

3.急性闌尾炎的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容包括：完善相關(guān)檢查、糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染、術(shù)前禁食等。

4.急性中毒的常見癥狀和體征包括：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、意識(shí)模糊、昏迷、呼吸困難、心律失常等。

四、論述題答案及解析思路：

1.急性心力衰竭的病因及發(fā)病機(jī)制包括：心臟負(fù)荷過重、心肌