廣西質量協(xié)會團體標準《西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控規(guī)范》（征求意見稿）編制說明廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院（廣西醫(yī)學科學院）2025.3項目來源根據(jù)《廣西質量協(xié)會關于〈西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控規(guī)范〉團體標準立項的通知》（桂質協(xié)字〔2025〕17號）文件精神，由廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院（廣西醫(yī)學科學院）提出，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院（廣西醫(yī)學科學院）、南寧學院、廣西體質監(jiān)測與運動健康協(xié)會共同起草的團體標準《西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控規(guī)范》（項目編號：2025-0201）標準制定的目的、意義及必要性目的及意義青少年脊柱側彎是指脊柱側方偏曲10°以上的三維畸形，是一種常見的致殘性畸形病癥。該疾病常發(fā)病于10~15歲的中學生，因處于生長發(fā)育高峰，畸形進展速度快，極易危害患者的身心健康。據(jù)調查，我國中小學生脊柱側彎人數(shù)已超過500萬人，全國每年新增約30萬病例，超半數(shù)為青少年。脊柱是身體健康的核心，脊柱出現(xiàn)異常，帶來的身體問題是全方位的，可能導致視力、消化、成長，甚至精神等問題，可以說青少年脊柱彎曲異常面臨非常嚴峻的形式。國家對于青少年脊柱健康的重視由來已久。2018年，國家衛(wèi)生健康委將先天性脊柱側彎在內的121種疾病納入保障管理；2021年聯(lián)合教育部印發(fā)《中小學生健康體檢管理辦法（2021年版）》，將脊柱檢查列為健康體檢基本項目；組織編寫《兒童青少年脊柱彎曲異常防控指南》，指導各地規(guī)范、科學地開展篩查及防控工作。但目前國內對于脊柱側彎病癥普遍認知偏低，由于青少年特發(fā)性脊柱側彎病因不清，發(fā)病隱蔽，而國內中學生獨立性強、住校居多。即使在家，家長也往往因工作繁忙無暇顧及，平時關注小孩外觀姿勢并不多（調查顯示，一直關注小孩外觀姿勢的家長只占40%）。同時，國內基層醫(yī)院、校醫(yī)、老師對此疾病認識不足，常常延誤診斷，導致很多青少年患者錯過黃金治療時機。脊椎側彎在早期無疼痛不適癥狀，因此很多中學生患有不同程度脊柱側彎，但學生、家長卻難以察覺，甚至有的家長當知道孩子存在脊柱側彎問題時，也沒有引起足夠重視。當很多家長感到問題嚴重時，往往小孩已經(jīng)出現(xiàn)明顯的外觀畸形，此時再就醫(yī)可能已經(jīng)錯過最佳的治療時間。目前我國西南地區(qū)，在廣西區(qū)域內還缺少對青少年特發(fā)性脊柱側彎的有關篩查及防控的方法，因此本系列標準的制定填補了國西南地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控標準的空白，對于完善和健全我國青少年脊柱側彎篩查及防控標準架構具有重要意義。必要性在青少年特發(fā)性脊柱側彎（AIS）的臨床防治中存在諸多不規(guī)范之處。由于醫(yī)療機構之間的診斷標準并不統(tǒng)一，導致在醫(yī)療機構難以對AIS進行早期診斷，容易造成誤診或漏診。此外，在影像學檢查方面，對于側彎角度的測量和椎體旋轉程度的判斷缺乏統(tǒng)一規(guī)范，這也影響了診斷的準確性。隨著社會對青少年健康問題的關注度不斷提升，家長和患者對AIS的防治寄予了更高期望，希望得到科學、規(guī)范且有效的治療方案，以減輕疾病對青少年身心健康的損害。但現(xiàn)實中，關于AIS防治的信息繁雜且缺乏權威指導，因此，制定團體標準顯得尤為重要，這不僅能提供社會和患者明確的參考，還能幫助他們更深入地了解AIS的防治知識，更明智地選擇治療方法，并增強治療信心。項目編制過程成立標準編制工作組團體標準《西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控規(guī)范》項目任務下達后，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院（廣西醫(yī)學科學院）成立了標準編制工作組，起草單位制定了起草編寫方案與進度安排，明確任務職責，確定工作技術路線，開展標準研制工作。具體標準編制工作由廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院（廣西醫(yī)學科學院）、南寧學院、廣西體質監(jiān)測與運動健康協(xié)會等起草單位組成標準編制工作組。標準實施組負責《西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控規(guī)范》標準發(fā)布后，組織相關醫(yī)療機構開展標準宣貫培訓會，對標準進行詳細解讀，讓相關人員了解標準，并根據(jù)標準對醫(yī)療機構研發(fā)活動進行規(guī)范化管理，為切實保障管理有效，并對標準實施情況進行總結分析，不斷對標準提出修正意見。收集整理文獻資料標準編制工作組收集了國內有關青少年特發(fā)性脊柱側彎防控的文獻資料。主要有:GB/T3976-2014《學校課桌椅功能尺寸及技術要求》GB/T16133-2014《兒童青少年脊柱彎曲異常的篩查》GB/T43417-2023《兒童青少年脊柱側彎矯形器的配置》DB4403/T266-2022《脊柱側彎防控指南》DB4403/T129-2020《青少年特發(fā)性脊柱側彎篩查及干預指南》T/CARD051—2024《未成年人脊柱側彎康復規(guī)范》T/SDAS475—2022《兒童青少年特發(fā)性脊柱側彎中醫(yī)康復診療指南》[1]鄭曉東,高山,韓文瑾,等.青少年特發(fā)性脊柱側彎治療的可視化分析[J].中國組織工程研究,2025,29(03):645-653.[2]廖粵生,白莉莉.青少年特發(fā)性脊柱側彎發(fā)病機制及運動干預研究進展[J].中國學校衛(wèi)生,2022,43(09):1436-1440.[3]許建中.特發(fā)性脊柱側彎診治的歷史與未來[J].第三軍醫(yī)大學學報,2019,41(19):1855-1858.[4]黃忍,王星,李志軍,等.青少年特發(fā)性脊柱側彎的診治進展[J].中國臨床解剖學雜志,2016,34(04):472-475.[5]趙檢,楊明園,李超,等.青少年特發(fā)性脊柱側凸的病因學研究進展[J].中國矯形外科雜志,2015,23(15):1383-1387.[6]趙靜,張藝凡,高昇,等.內蒙古地區(qū)2021年12歲學生脊柱側彎現(xiàn)況及相關因素分析[J].中國學校衛(wèi)生,2023,44(09):1399-1402+1408.[7]儲莉婷,張鳳云,齊文娟,等.上海市中小學生脊柱側彎篩查及影響因素分析[J].中國學校衛(wèi)生,2023,44(08):1134-1139.[8]楊一卓,劉倩,榮湘江,等.體醫(yī)融合下的青少年特發(fā)性脊柱側彎治療[J].中國預防醫(yī)學雜志,2023,24(01):77-80.[9]胡永欣.功能性鍛煉對青少年身體姿勢異常的預防作用[J].廣東第二師范學院學報,2017,37(06):103-107.研討確定標準主體內容標準編制工作組在對收集的資料進行整理研究之后，工作組召開了標準編制會議，對標準的整體框架結構進行了研究，并對標準的關鍵性內容進行了初步探討。經(jīng)過研究，標準的主體內容為西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎的防控規(guī)范，包括篩查、社會支持、家庭管理、學校教育、主動健康APP應用等方面的內容。調研及形成征求意見稿2025年1月-2月，在前期工作的基礎之上，通過理清邏輯脈絡，整合已有參考資料中有關青少年特發(fā)性脊柱側彎防控的內容，并結合目前青少年特發(fā)性脊柱側彎防控的實際要求，按照簡化、統(tǒng)一等原則編制完成團體標準《西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控規(guī)范》(草案)。2025年2-3月，標準起草工作組深入相關學校、機構進行實地調研，掌握了各學校、機構在西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控上的具體要求。通過實際征求意見，收集反饋大量建議和意見，標準編制工作組多次召開會議，對標準草案進行了反復修改和研究討論。最終形成了團體標準《西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控規(guī)范》(征求意見稿)及其編制說明。標準指定原則實用性原則本標準是在充分收集相關資料和文獻，分析西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控的當前現(xiàn)狀，在相關政策文件規(guī)定以及現(xiàn)有國家、行業(yè)標準關于西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控要求的基礎上，結合廣西多家學校、機構多年來進行的西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控要求而總結起草的。符合當前廣西青少年特發(fā)性脊柱側彎防控發(fā)展的方向與市場需求，有利于行業(yè)的長遠發(fā)展，有利于切實保障學校、機構研發(fā)活動進行規(guī)范管理，提升研發(fā)活動數(shù)量和質量，推動廣西青少年健康教育體系的高質量發(fā)展，具有較強的實用性和可操作性。協(xié)調性原則本標準編寫過程中注意了與青少年特發(fā)性脊柱側彎防控相關法律法規(guī)的協(xié)調問題，在內容上與現(xiàn)行法律法規(guī)、標準協(xié)調一致。規(guī)范性原則本標準嚴格按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構和起草規(guī)則》的要求和規(guī)定編寫本標準的內容，保證標準的編寫質量。前瞻性原則本標準在兼顧當前西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控規(guī)范現(xiàn)實情況的同時，還考慮到了教育、醫(yī)療機構研發(fā)領域快速發(fā)展的趨勢和需要，在標準中體現(xiàn)了個別特色性、前瞻性和先進性條款，作為對西部民族地區(qū)青少年特發(fā)性脊柱側彎防控規(guī)范技術發(fā)展的指導。主要內容說明(一)術語和定義根據(jù)《DB4403/T266-2022脊柱側彎防控指南》明確該行標界定的術語和定義適用于本文件。（二）篩查原則遵循GB/T16133-2014和DB4403/T129-2020標準。（三）篩查對象及方法參考GB/T16133-2014和DB4403/T129-2020標準。（四）脊柱影像學檢查參考DB4403/T129-2020標準。（五）功能評估參考《青少年特發(fā)性脊柱側凸康復診療指南》。（六）篩查頻率參考DB4403/T129-2020標準。（七）家庭防治措施、社會防治措施、學校防治措施參考《功能性鍛煉對青少年身體姿勢異常的預防作用》。國內外同類標準制修訂情況與法律法規(guī)、強制性標準關系經(jīng)查閱，與青少年特發(fā)性脊柱側彎防控相關的標準有:《T/CARD051-2024未成年人脊柱側彎康復規(guī)范》《T/CAAP021-2022增材制造制備脊柱