［單選題H.下列關(guān)于遺傳對兒童生長發(fā)育影響的敘述哪項(xiàng)是錯誤的

A.遺傳決定了兒童生長發(fā)育的潛力

B.兒童最終的身高與遺傳有密切關(guān)系

C.遺傳對生長發(fā)育的作用顯著大于環(huán)境因素

D.遺傳影響兒童性成熟的遲早

E.人的膚色、身體的比例受種族、遺傳的影響

參考答案：C

參考解析：由于環(huán)境因素決定了遺傳潛力是否能充分發(fā)揮，因此它對生長發(fā)育

的作用也很重要。掌握“環(huán)境因素對兒童健康的影響”知識點(diǎn)。

［單選題］2.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種情況

A.嗜格細(xì)胞瘤

B.慢性腎小球腎炎

C.艾迪生病

D.庫欣綜合征

E.多發(fā)性大動脈炎

參考答案：C

參考解析：艾迪生病即原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，是因腎上腺本身的

慢性疾病而致的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的一種較少見的內(nèi)分泌疾病。由于皮

質(zhì)醇及醛固酮分泌減少、腎臟潴鈉排鉀功能減低，尿鈉排量增加，慢性失鈉，

脫水，血容量下降，心排出量減少，故艾迪生病人多為低血壓。掌握“高血

壓”知識點(diǎn)。

［單選題］3.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

A.體溫升高、體重減輕

B.呼吸困難、發(fā)組明顯

C.肢體痙攣、角弓反張

D.前鹵隆起、骨縫分離

E.拒乳、嗜睡、肌張力低

參考答案：E

參考解析：膽紅素腦病又稱核黃疸。常發(fā)生在生后2?7天。早期表現(xiàn)為嗜睡

、

喂養(yǎng)困難、肌張力低、擁抱反射減弱。晚期出現(xiàn)凝視、肌張力增高、角弓反

張、前鹵隆起、驚厥、發(fā)熱。治療不及時可死亡，幸存者遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后

遺癥。掌握“新生兒黃疸”知識點(diǎn)。

［單選題］5.新生兒缺氧缺血性腦病患兒，當(dāng)缺氧為完全性時，腦損傷最常見的

部位是

A.大腦皮質(zhì)

B.腦室

C.腦室周圍白質(zhì)

D.小腦

E.丘腦、腦干

參考答案：E

參考解析：當(dāng)缺氧為急性完全性時，腦損傷發(fā)生在代謝最旺盛的部位即丘腦和

腦干，而大腦皮層不受影響。這與腦組織內(nèi)在特性的不同，而對損害具有特異

的高危性或選擇易損性有關(guān)。掌握“新生兒缺氧缺血性腦病與顱內(nèi)出血”知識

點(diǎn)。

［單選題］6.下列哪項(xiàng)不是急性出血性壞死性腸炎的表現(xiàn)

A.腹痛，嘔吐，便血

B.不同程度腹脹

C.有毒血癥狀

D.可伴有黃疸和腹膜炎

E.糞便為膿血樣，主要含黏液和膿

參考答案：E

參考解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)：

1）腹脹，常為首發(fā)癥狀，先有胃排空延遲、胃潴留；而后出現(xiàn)全腹脹，進(jìn)行性

加重并出現(xiàn)腸型。腸鳴音減弱或消失。

2）嘔吐，嘔吐物帶膽汁或?yàn)榭Х葮游?，無嘔吐者可從胃管內(nèi)抽出含膽汁或咖啡

樣胃內(nèi)容物。

3）血便，可先有腹瀉，排水樣便，起病1?2天或數(shù)天后排血便，糞便帶血絲、

鮮血，或?yàn)楣u樣或黑糞。

4）其他，感染中毒癥狀嚴(yán)重，常有精神萎靡、反應(yīng)差、體溫不穩(wěn)定、發(fā)組、黃

疸、硬腫、休克、酸中毒、DIC等表現(xiàn)。早產(chǎn)兒易有呼吸暫停、心動過速。伴有

腹膜炎、腸穿孔者，病情危重。掌握“新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎”知識點(diǎn)。

［單選題］7.下列關(guān)于新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，說法正確的是

A.發(fā)病率為1%~2%

B.該病不容易并發(fā)慢性肺疾病

C.是指新生兒生后由于持續(xù)性的體血管阻力增高而使其不能轉(zhuǎn)變?yōu)檎５膶m外

循環(huán)方式

D.任何時候新生兒表現(xiàn)為嚴(yán)重的中心性發(fā)組均應(yīng)懷疑有該病可能

E.早產(chǎn)兒常見

參考答案：D

參考解析：新生兒持續(xù)性肺動脈高壓是指新生兒生后由于持續(xù)性的肺血管阻力

增高而使其不能轉(zhuǎn)變?yōu)檎５膶m外循環(huán)方式（C錯）。常見于足月新生兒，或過

期產(chǎn)新生兒（E錯），發(fā)病率約為1/1000?2/1000（A錯）。機(jī)械通氣技術(shù)的進(jìn)

步和體外膜肺技術(shù)的應(yīng)用使其病死率明顯降低，但嚴(yán)重的PPHN易并發(fā)慢性肺疾

?。–LD）（B錯），顱內(nèi)出血或梗死。掌握“新生兒持續(xù)肺動脈高壓”知識

點(diǎn)。

［單選題］8.下列對于新生兒敗血癥，不正確的是

A.缺乏特異性

B.可出現(xiàn)黃疸消退延遲或退而復(fù)現(xiàn)

C.可伴肝脾腫大

D.血培養(yǎng)陽性率低

E.均有高熱

參考答案：E

參考解析：新生兒敗血癥缺乏特異性臨床表現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)病理性黃疸、肝脾腫

大，血培養(yǎng)陽性率低。體壯兒常發(fā)熱，體弱兒、早產(chǎn)兒則體溫不升。掌握“新

生兒感染性疾病”知識點(diǎn)。

［單選題］9.浮腫型蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良主要是由于缺乏哪種營養(yǎng)素

A.礦物質(zhì)

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.熱能

E.維生素

參考答案：C

參考解析：急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。

臨床常見三種類型：能量供應(yīng)不足為主的消瘦型；以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主的浮

腫型以及介于兩者之間的消瘦-浮腫型。掌握“蛋白質(zhì)熱能營養(yǎng)不良”知識點(diǎn)。

［單選題］10.面神經(jīng)征檢查時扣錘驟擊患兒哪個部位

A.眼角

B.下亥頁

C.額弓與眼角之間面頰部

D額弓

E.口角

參考答案：C

參考解析：面神經(jīng)征：以指尖或叩診錘輕叩額弓與口角間的面頰部，出現(xiàn)眼瞼

及口角抽動為陽性，新生兒可呈假陽性。掌握“維生素D缺乏性佝僂病”知識

點(diǎn)。

［單選題］11.脂溶性維生素的共同特點(diǎn)不正確的是

A.缺乏時癥狀出現(xiàn)較遲，但過量易致中毒

B.分子特異性不高，有前體

C.主要改變復(fù)合分子及細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，為高度分化組織的發(fā)育所必需

D.多余部分可迅速從尿中排泄

E.易溶于脂肪和脂肪溶劑中，故可儲存在體內(nèi)，不需每天供應(yīng)

參考答案：D

參考解析：脂溶性維生素可在體內(nèi)大量貯存，主要貯存于肝臟部位，因此攝入

過量會引起中毒

某些脂溶性維生素是輔酶的前體，而且不用進(jìn)行化學(xué)修飾就可被生物體利用。

這類維生素能被動物貯存。脂溶性維生素是指不溶于水，所以不會從尿中排

出。掌握“維生素D中毒”知識點(diǎn)。

［單選題］12.下列不符合輪狀病毒腸炎特點(diǎn)的是

A.夏季多見

B.多見于6?24個月

C.大便呈蛋花湯樣

D.常出現(xiàn)脫水

E.常伴有發(fā)熱

參考答案：A

參考解析：輪狀病毒是秋冬季小兒腹瀉最常見的病原。本病多見于6?24個月

的嬰幼兒。潛伏期為1?3天，起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，一般

無明顯中毒癥狀。掌握“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)。

［單選題］13.金黃色葡萄球菌腸炎典型大便為

A.黃色稀糊便

B.蛋花湯樣便

C.豆腐渣樣便

D.黏液膿血便

E.暗綠色水樣便

參考答案：E

參考解析：金黃色葡萄球菌腸炎表現(xiàn)：輕癥停藥后即愈，重癥腹瀉頻繁，大便

腥臭，呈黃或暗綠色，水樣、黏液多，少數(shù)為血便?？沙霈F(xiàn)脫水、酸中毒和電

解質(zhì)紊亂。伴腹痛和發(fā)熱等全身中毒癥狀，甚至休克。掌握“小兒腹瀉病”知

識點(diǎn)。

［單選題］14.對于小兒腹瀉時的補(bǔ)液，哪項(xiàng)不正確

A.口服補(bǔ)液用于輕、中度脫水患兒

B.低滲脫水用2/3張含鈉液

C.等滲脫水用1/2張含鈉液

D.休克時用等張液擴(kuò)容

E.補(bǔ)液速度均勻一致

參考答案：E

參考解析：腹瀉時要三定即定量：包括累計(jì)損失量、繼續(xù)損失量和生理需要

量；定性：補(bǔ)充液體的成分和張力；定時：累積損失量在12小時內(nèi)補(bǔ)完，速度

較快。繼續(xù)損失量和生理需要量12?16小時內(nèi)補(bǔ)完，速度較慢。不能均勻一致

的速度補(bǔ)液，應(yīng)該是先快后慢。掌握“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)。

［單選題］15.急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，下列哪種疾病不屬于此列

A.手足口病

B.急性腎炎

C.中耳炎

D.頸淋巴結(jié)炎

E.肺炎

參考答案：A

參考解析：上呼吸道感染可波及鄰近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻竇

炎、頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等，年長兒患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、

風(fēng)濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染，在口腔內(nèi)可見小皰疹或潰瘍，手

足部可見斑丘疹或皰疹，不屬于上感并發(fā)癥。掌握“急性上呼吸道感染”知識

點(diǎn)。

［單選題］16.先天性喉喘鳴患兒通常不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀

A.吸氣性喉鳴

B.吸氣時間延長

C.吸氣性呼吸困難

D.聲音嘶啞

E.陣發(fā)性青紫

參考答案：D

參考解析：吸氣性喉鳴為此病的主要癥狀。大多數(shù)患兒生后無癥狀，多在生后

7?14天癥狀顯露。輕者喘鳴為間歇性，當(dāng)受驚或哭鬧時癥狀明顯，安靜或入睡

后癥狀緩解或消失。重者喘鳴為持續(xù)性，入睡后或哭鬧時癥狀更為明顯，并有

吸氣性呼吸困難（吸氣時三凹征明顯，尤以胸骨上窩下陷顯著）。繼發(fā)呼吸道

感染時，呼吸困難加重，可出現(xiàn)發(fā)組；同時呼吸道分泌物排出不暢，發(fā)生痰

鳴?；純嚎蘼暭翱人月曇羧绯?，并不嘶啞，此點(diǎn)與大多數(shù)喉梗阻病不同，值得

重視。掌握“上呼吸道先天畸形喉軟骨軟化癥”知識點(diǎn)。

［單選題］17.重癥肺炎發(fā)生腹脹多因?yàn)?/p>

A.低鈉血癥

B.消化不良

C.低鉀血癥

D.中毒性腸麻痹

E.壞死性小腸結(jié)腸炎

參考答案：D

參考解析：重癥肺炎時，低氧和內(nèi)毒素血癥、水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡可引起

腸黏膜水腫、糜爛、潰瘍和出血，破壞腸黏膜屏障，可導(dǎo)致中毒性腸麻痹。中

毒性腸麻痹時，腸排空障礙表現(xiàn)為腹脹，與氣體在腸內(nèi)的推動障礙有關(guān)。掌握

“小兒肺炎”知識點(diǎn)。

［單選題］18.肺炎并發(fā)心力衰竭時主要臨床表現(xiàn)，下述哪點(diǎn)不恰當(dāng)

A.呼吸突然加快＞50次/分

B.心率突然＞180次/分

C.肝臟迅速增大

D.突然極度煩躁不安，青紫

E.尿少或無尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫

參考答案：A

參考解析：肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)：①呼吸突然加快，＞60次/分；②心率突

然加快，＞180次/分；③突然極度煩躁不安，明顯發(fā)組，面色蒼白或發(fā)灰，指

(趾)甲微血管再充盈時間延長。以上三項(xiàng)不能用發(fā)熱、肺炎本身和其他并發(fā)

癥解釋者；④心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張；⑤肝臟迅速增大；⑥少尿或無

尿，眼瞼或雙下肢水腫。具備前5項(xiàng)即可診斷為肺炎合并心力衰竭。掌握“小

兒肺炎”知識點(diǎn)。

［單選題］19.肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為

A.明顯三凹征

B.血?dú)夥治?/p>

C.嚴(yán)重氣促

D.嚴(yán)重青紫

E.煩躁不安

參考答案：B

參考解析：呼吸衰竭的診斷主要靠血?dú)夥治?。在海平面大氣壓下，于靜息條件

下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動脈

血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分壓(PaCOz)高于

6.65kPa(50mmHg),即為呼吸衰竭。掌握“小兒肺炎”知識點(diǎn)。

［單選題］20.下列先天性心臟病哪一種不屬于左向右分流型

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.房室間隔缺損

參考答案：C

參考解析：肺動脈狹窄為無分流型，即心臟左右兩側(cè)或動靜脈之間無異常通路

或分流。掌握“先天性心臟病”知識點(diǎn)。

［單選題］21.嬰兒室上性心動過速的心電圖特點(diǎn)是

A.心室率160次/分，有ST-T波改變

B.心室率＞100次/分，R-R間期可以不等

C.心室率＞300次/分，QRS波寬大畸形

D.心室率100?160次/分，P波形態(tài)異常

E.心室率230?300次/分，R-R間期絕對勻齊

參考答案：E

參考解析：嬰兒室上性心動過速的ECG特征是心率快而勻齊，心室率230?300

次/分，R-R間期絕對勻齊，可有繼發(fā)性ST-T改變，但QRS波群形態(tài)基本正常。

掌握“心律失?！敝R點(diǎn)。

［單選題］22.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是

A.RBC減少比Hb減少明顯

B.粒細(xì)胞分葉多

C.MCH=32pg

D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

E.粒細(xì)胞左移

參考答案：D

參考解析：血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。血涂片

可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。平均紅細(xì)胞容積

(MCV)小于80fl,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)小于26pg,平均紅細(xì)胞血紅

蛋白濃度(MCHC)小于0.31,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少。白細(xì)胞、血小板

一般無特殊改變。掌握“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”知識點(diǎn)。

［單選題］23.下列哪一項(xiàng)是急性血管內(nèi)溶血的特征性表現(xiàn)

A.膽石癥

B.貧血較輕

C.起病急，黃疸明顯

D.脾臟明顯大

E.血紅蛋白尿

參考答案：E

參考解析：臨床上慢性溶血有貧血、黃疸和脾大表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查有紅細(xì)胞破

壞增多和紅系造血代償性增生的證據(jù)，血紅蛋白尿強(qiáng)烈提示急性血管內(nèi)溶血，

可考慮溶血貧血的診斷。掌握“溶血性貧血概論”知識點(diǎn)。

［單選題］24.特發(fā)性血小板減少性紫瘢，血小板重度減少時，最嚴(yán)重的后果是

A.大量鼻螞

B.肉眼血尿

C.大量咯血

D.顱內(nèi)出血

E.消化道出血

參考答案：D

參考解析：顱內(nèi)出血為特發(fā)性血小板減少性紫?；純褐饕滤涝?。掌握“特

發(fā)性血小板減少性紫?！敝R點(diǎn)。

［單選題］25.急性白血病患兒出現(xiàn)高熱的主要原因是

A.白血病細(xì)胞代謝旺盛

B.合并感染

C.白血病細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱源

D.白血病時機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)

E.機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

參考答案：B

參考解析：急性白血病本身雖然可以發(fā)熱，但是較高發(fā)熱往往提示有繼發(fā)感

染。掌握“急性白血病”知識點(diǎn)。

［單選題］26.非霍奇金淋巴瘤最常見的原發(fā)部位是

A.頸淋巴結(jié)

B.腋窩淋巴結(jié)

C.腹腔淋巴結(jié)

D.縱隔淋巴結(jié)

E.咽部淋巴組織

參考答案：C

參考解析：非霍奇金淋巴瘤原發(fā)病灶表現(xiàn)：1/3?1/2病例原發(fā)于腹腔淋巴組

織，可有腹痛，腹部包塊進(jìn)行性增大等表現(xiàn)；約1/3病例原發(fā)于縱隔，可出現(xiàn)

胸水、上腔靜脈阻塞綜合征，還可壓迫氣管和心臟。20%?30虹病例以外周淋

巴結(jié)無痛性腫大起病。小兒易有咽淋巴環(huán)（扁桃體、鼻咽部、軟腭、舌根部）

型病灶。少數(shù)病例原發(fā)于結(jié)外器官，如胃腸道、皮膚、肝、脾、心、腎、骨、

神經(jīng)系統(tǒng)等而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。掌握“小兒惡性淋巴瘤”知識點(diǎn)。

［單選題］27.下列屬于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的X線表現(xiàn)的是

A.脊椎多表現(xiàn)為脊突破壞

B.不會累及骨盆骨或頜骨

C.胸片典型改變是肺野透亮度增加呈網(wǎng)狀或網(wǎng)點(diǎn)狀陰影

D.骨骼病變?yōu)槿芄切澡彺訐p害

E.病變部位骨骼呈增生性改變

參考答案：D

參考解析：朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥X線檢查：

I胸部：典型改變?yōu)榉我巴噶炼葴p低（C錯誤）呈毛玻璃狀，兩肺彌散的網(wǎng)狀或

網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，或在網(wǎng)點(diǎn)狀基礎(chǔ)上有局限或彌散的顆粒陰影，須與粟粒性結(jié)核鑒

別。嚴(yán)重者可見彌散性小囊腫、肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫或皮下氣腫等。嬰幼

兒常見胸腺腫大。

2骨骼：病變部位呈蟲蝕樣改變至巨大缺損（E錯誤），為溶骨性鑿穿樣損害

（D正確），形狀不規(guī)則，呈圓或橢圓形：脊椎多表現(xiàn)為椎體破壞（A錯誤），

偶見椎旁膿腫。下頜骨（B錯誤）浸潤時牙槽硬板及支持骨破壞，出現(xiàn)漂浮齒征

象。掌握“郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥”知識點(diǎn)。

［單選題］28.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為

A.1周以內(nèi)

B.1?2周

C.2?4周

D.3?4周

E.4?5周

參考答案：C

參考解析：急性腎炎發(fā)病前多有呼吸道或皮膚的鏈球菌前驅(qū)感染史，然后經(jīng)

3周無癥狀間歇期而發(fā)病。間歇期長短與前驅(qū)感染部位有關(guān)：呼吸道感染者6?

12天，皮膚感染者14?28天。掌握“急性腎小球腎炎”知識點(diǎn)。

［單選題］29.腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最主要的原因是

A.尿中常有與白蛋白結(jié)合的鈣排出

B.甲狀旁腺功能失常

C.進(jìn)食少

D.使用利尿劑

E.鈣質(zhì)沉著于骨

參考答案：A

參考解析：NS時低鈣血癥久為臨床所知。由于血白蛋白下降可致總鈣水平測定

下降。近年注意到還有游離鈣之下降。此因本病有顯著的維生素D代謝改變而

致。NS時血中維生素D結(jié)合蛋白（VDBP相對分子量為59000）自尿中漏出，體

內(nèi)維生素D不足，影響腸鈣吸收，使血鈣下降；此外長期應(yīng)用皮質(zhì)激素（尤其

是超過3個月）這些都進(jìn)一步加劇維生素D和鈣代謝紊亂。掌握“腎病綜合

征”知識點(diǎn)。

［單選題］30.臨床上鑒別腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿最簡單的方法是

A.肉眼觀察尿的顏色

B.新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查

C.新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

D.新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

E.新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

參考答案：B

參考解析：尿離心沉渣相差顯微鏡檢查可觀察紅細(xì)胞的形態(tài)。若紅細(xì)胞形態(tài)被

破壞，則多為腎小球性的。紅細(xì)胞完整則為非腎小球性的。掌握“血尿”知識

點(diǎn)。

［單選題］31.不符合復(fù)雜性熱性驚厥的特點(diǎn)的是

A.驚厥發(fā)作持續(xù)15min以上

B.發(fā)作呈限局性發(fā)作

C.一次病程中多次發(fā)作

D.約10%患兒可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇

E.首次發(fā)作時復(fù)雜型高熱

參考答案：D

參考解析：多數(shù)驚厥患兒預(yù)后良好。2%?7%可轉(zhuǎn)變?yōu)闊o熱驚厥（癲癇），危險

因素為：①原有神經(jīng)系統(tǒng)異常；②有癲癇家族史；③首次發(fā)作為復(fù)雜型高熱驚

厥。具有2項(xiàng)以上危險因素者尤易轉(zhuǎn)為癲癇。復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)病年齡小于3

個月或大于6歲，驚厥發(fā)生于發(fā)熱24小時以后，發(fā)作時體溫低于38?38.5℃,

驚厥類型為限局性發(fā)作，持續(xù)時間超過10?15分鐘，或一次發(fā)熱性疾病過程中

出現(xiàn)反復(fù)驚厥發(fā)作。掌握“熱性驚厥”知識點(diǎn)。

［單選題］32.小兒重癥肌無力的臨床最常見的是

A.眼外肌無力

B.頸肌無力

C.呼吸肌無力

D.吞咽無力

E.四肢無力

參考答案：A

參考解析：小兒重癥肌無力的特點(diǎn)為晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)，活動后加重，最

常見雙眼瞼下垂和眼外肌麻痹，多不伴肌肉萎縮及血鉀改變，抗膽堿酯酶藥物

治療有效。掌握“重癥肌無力”知識點(diǎn)。

［單選題］33.急性小腦共濟(jì)失調(diào)常見的語言障礙是

A.構(gòu)音障礙

B.運(yùn)動性失語

C.感覺性失語

D.聲音低微

E.聲音嘶啞

參考答案：A

參考解析：急性小腦共濟(jì)失調(diào)患兒體檢：

肢體共濟(jì)失調(diào)還可表現(xiàn)為指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)不穩(wěn)、輪替試驗(yàn)不能、辨距不

良及意向性震顫等。常伴構(gòu)音障礙。肌張力及腱反射的減低常不典型、肌力正

常。感覺檢查正常，腦神經(jīng)多不受累。少數(shù)病兒有一過性垂體束征。半數(shù)病兒

有明顯的水平眼震，部分病兒有眼球辨距不良及斜視眼陣攣。掌握“急性小腦

性共濟(jì)失調(diào)”知識點(diǎn)。

［單選題］34.下列不符合夜驚特點(diǎn)的是

A.在入睡一段時間后突然驚醒

B.面部表情恐怖

C.部分患兒伴夢游癥

D.清醒后可完全回憶夢境內(nèi)容

E.多見于2?10歲小兒，一般持續(xù)10余分鐘

參考答案：D

參考解析：小兒夜驚多在入睡后，表現(xiàn)為在入睡后突然坐起，尖叫直視，雙目

大睜，自言自語，躁動不安，面露驚恐；而且呼吸急促、心跳加快、面色蒼

白；少數(shù)甚至下床行走（夢游現(xiàn)象），對周圍的事情則毫無反應(yīng)，對父母的安

撫、擁抱視而不見，聽而不聞，1分鐘或數(shù)分鐘后緩解，繼續(xù)入睡，夜驚被叫醒

后顯得意識混亂，次日不能回憶。掌握“睡眠障礙”知識點(diǎn)。

［單選題］35.下列哪一項(xiàng)不是全身型幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)

A.發(fā)熱期常有皮疹，時隱時現(xiàn)

B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

C.全身癥狀重，發(fā)熱常呈弛張熱型

D.心包或心肌可受侵犯

E.小關(guān)節(jié)畸形

參考答案：E

參考解析：全身型關(guān)節(jié)炎者，關(guān)節(jié)癥狀主要是關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，發(fā)生率在80%以

上，為多關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎，常在發(fā)熱時加劇，熱退后減輕或緩解。而非關(guān)節(jié)

畸形。掌握“幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

［單選題］36.過敏性紫瘢發(fā)病前常見的前驅(qū)癥狀為

A.上呼吸道感染史

B.慢性腹痛

C.外科手術(shù)

D.劇烈運(yùn)動

E.腹瀉

參考答案：A

參考解析：過敏性紫瘢多為急性起病，各種癥狀可以不同組合，出現(xiàn)先后不

一，首發(fā)癥狀以皮膚紫瘢為主，少數(shù)病例以腹痛、關(guān)節(jié)炎或腎臟癥狀首先出

現(xiàn)。起病前1?3周常有上呼吸道感染史?？砂橛械蜔?，納差、乏力、食欲下降

等全身癥狀。掌握“過敏性紫?！敝R點(diǎn)。

［單選題］37.川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第幾周

A.14?28天

B.10?14天

C.10天內(nèi)

D.1?2個月

E.以上都不是

參考答案：A

參考解析：約為病程2?4周，小血管炎癥減輕，中等大小動脈炎癥為主，以冠

狀動脈為代表的中等大小動脈受侵犯。血管內(nèi)膜、中膜及外膜均受炎性細(xì)胞浸

潤，伴壞死和水腫，彈力纖維和肌層斷裂，可形成血栓和動脈瘤。掌握“川崎

病”知識點(diǎn)。

［單選題］38.下列哪項(xiàng)不是散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn)

A.身材矮小，小指向內(nèi)彎曲，通貫手，小指第二指節(jié)常不發(fā)育

B.生后1?3個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀，生理性黃疸時間延長

C.精神及動作反應(yīng)都較遲鈍，不愛活動

D.吞咽緩慢，聲音低啞，腹脹，常便秘

E.皮膚粗糙，眼瞼水腫，舌大寬厚，常伸出口外

參考答案：A

參考解析：先天愚型

體格發(fā)育遲緩，身材矮小，頭圍小于正常，骨齡常落后于年齡，出牙延遲且常

錯位，頭發(fā)細(xì)軟而少，四肢短，手指粗短，韌帶松弛，關(guān)節(jié)可過度彎曲，小指

向內(nèi)彎曲。動作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識

點(diǎn)。

［單選題］39.下列哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的特殊面容

A.鼻梁寬而平

B.唇厚，舌大而寬厚，常伸出口外

C.皮膚粗糙、蒼黃

D.毛發(fā)稀少而干枯，發(fā)際較低

E.眼裂小，兩眼外側(cè)上斜

參考答案：E

參考解析：甲狀腺功能減低患者的特殊面容表現(xiàn)為面部臃腫、表情淡漠，反應(yīng)

遲鈍，毛發(fā)稀疏，唇厚舌大，舌外伸，眼瞼水腫。掌握“先天性甲狀腺功能減

退癥”知識點(diǎn)。

［單選題］40.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性生長激素缺乏癥

A.身材矮小，軀干長，四肢短

B.生長速率小于4cm/年

C.智能正常

D.骨化中心發(fā)育落后

E.患兒出生時身高體重正常

參考答案：A

參考解析：特發(fā)性生長激素缺乏癥：多數(shù)是由于下丘腦合成或分泌生長激素釋

放激素（GHRH）缺陷所致，少數(shù)因腺垂體損傷，嗜酸細(xì)胞分泌生長激素（GH）

不足造成身材矮小。

1）一般出生體重及身長正常，身材比例勻稱，常有臀位產(chǎn)及窒息史。

2）面容幼稚呈娃娃臉，聲音高尖，皮下脂肪豐滿。

3）出牙、換牙延遲。

4）身材矮小、多數(shù)落后于同年齡同性別正常兒童X-4SD以上。

5）骨齡落后常在3?4年以上。

6）生長速度＜4cm/年，常在2?3cm/年。

7）常伴青春期發(fā)育延遲，男孩伴小陰莖、小睪丸。

8）有不同程度的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。

9）智力一般正常。掌握“身材矮小”知識點(diǎn)。

［單選題］41.以下哪項(xiàng)不是苯丙酮尿癥的臨床特點(diǎn)

A.生后4個月左右才發(fā)現(xiàn)智力低下

B.可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓

C.頭發(fā)褐黃色，尿有霉臭氣味

D.特殊面容，四肢粗短

E.皮膚白皙，易出現(xiàn)濕疹樣皮疹

參考答案：D

參考解析：特殊面容，四肢粗短常見于呆小癥。掌握“身材矮小”知識點(diǎn)。

［單選題］42.小兒肺結(jié)核的肺部體征通常表現(xiàn)為

A.常不明顯

B.常有哮鳴音

C.常有粗濕啰音

D.常有細(xì)濕啰音

E.以上均不是

參考答案：A

參考解析：小兒肺結(jié)核患者肺部體征：一般不明顯，與肺內(nèi)病變不一致。若有

支氣管結(jié)核，肺部可聞及痰鳴音或喘鳴音。掌握“原發(fā)性肺結(jié)核”知識點(diǎn)。

［單選題］43.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是

A.前因飽滿

B.性格改變

C.驚厥

D.意識模糊

E.腦膜刺激征

參考答案：B

參考解析：前因飽滿、腦膜刺激征多見于中期；驚厥、意識模糊多見于晚期。

選B。早期的主要表現(xiàn)是：性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。可

有發(fā)熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘（嬰兒可為腹瀉）等。年長兒可自訴

頭痛，多輕微或非持續(xù)性，嬰兒則表現(xiàn)為蹙眉皺額，或凝視、嗜睡，或發(fā)育遲

滯等。掌握“結(jié)核性腦膜炎”知識點(diǎn)。

［單選題］44.下列不符合水痘皮疹特點(diǎn)的是

A.皮疹呈向心性分布

B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹

C.黏膜處也可見皮疹

D.丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在

E.皮疹不伴瘙癢

參考答案：E

參考解析：水痘痛癢明顯，若因撓抓繼發(fā)感染時可留下瘢痕。掌握“出疹性疾

病”知識點(diǎn)。

［單選題］45.下列哪項(xiàng)不符合感染性休克的表現(xiàn)

A.心率加快，脈搏減弱

B.肢端冷，毛細(xì)血管再充盈時間延長

C.早期血壓下降，脈壓變小

D.代謝性酸中毒

E.尿量減少

參考答案：C

參考解析：感染性休克早期血壓下降不明顯，可以正常，以后血壓明顯下降，

脈壓差變小，最后血壓可測不出。掌握“感染性休克”知識點(diǎn)。

［單選題］46.急性肝功能衰竭時，患兒的營養(yǎng)支持應(yīng)是

A.靜脈中應(yīng)減少蛋白質(zhì)的輸入，增加支鏈氨基酸的輸入

B.每天的熱卡不低于60kJ/kg

C.以碳水化合物為主提供足夠熱卡，限制脂肪攝入和減少蛋白質(zhì)的供給

D.以碳水化合物為主提供足夠熱卡，限制脂肪攝入和增加蛋白質(zhì)的供給

E.若患兒能進(jìn)食，可以牛奶喂養(yǎng)以增加熱卡

參考答案：C

參考解析：急性肝衰竭時營養(yǎng)支持應(yīng)該是以碳水化合物為主，提供足夠熱卡，

限制脂肪攝入，并減少蛋白質(zhì)的供給，以防蛋白質(zhì)在腸道分解產(chǎn)氨，加重高氨

血癥。掌握“急性肝衰竭”知識點(diǎn)。

［單選題］47.女嬰，9個月，近1周來呼吸急促，但無發(fā)熱、咳嗽。查體：部分

肺組織透亮度降低，肺部未聞及啰音?；純撼霈F(xiàn)氣急的原因?yàn)?/p>

A.電解質(zhì)紊亂

B.肺不張

C.貧血

D.合并肺炎

E.心功能不全

參考答案：B

參考解析：患兒X線有肺組織透亮影降低，并且患兒出現(xiàn)呼吸急促，考慮是肺

不張導(dǎo)致。掌握“呼吸困難”知識點(diǎn)。

［單選題］48.女，孕35周出生。出生體重2000g,生后1天，吸吮欠佳。乳腺無

結(jié)節(jié)，皮膚看毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退

A.5?7天消退

B.7?10天消退

C.1?2周消退

D.2?3周消退

E.3?4周消退

參考答案：E

參考解析：早產(chǎn)兒黃疸多于生后3?5天出現(xiàn)，5?7天達(dá)高峰，7?9天消退，

最長可延遲到4周。掌握“新生兒黃疸”知識點(diǎn)。

［單選題］49.患兒生后不久出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為黏液，精神好，無腹脹，胎便排

出正常，考慮最可能的診斷是

A.羊水吞入

B.胃扭轉(zhuǎn)

C.先天性幽門肥厚

D.先天性巨結(jié)腸

E.腸梗阻

參考答案：A

參考解析：胃扭轉(zhuǎn)發(fā)病可于生后數(shù)天至數(shù)周，嘔吐物為乳汁；先天性幽門肥厚

嘔吐多在2?4周后出現(xiàn)，嘔吐呈噴射狀，可見胃型；先天性巨結(jié)腸、腸梗阻多

有胎便排出延遲或少，并有腹脹，嘔吐物含有膽汁。排除法最可能就是羊水吞

入。掌握“新生兒呼吸系統(tǒng)疾病”知識點(diǎn)。

［單選題］50.患兒，系人工喂養(yǎng)，近日出現(xiàn)腹瀉，對癥治療，僅服過濃魚肝油滴

劑一瓶，平素汗多，睡眠時易驚，體檢明顯方顱?；純捍舜稳魹榈外}驚厥，下

列原因哪一項(xiàng)應(yīng)除外

A.酸中毒糾正后離子鈣減少

B.腹瀉時出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能低下

C.合并活動性佝僂病

D.患病后進(jìn)食少，攝入鈣不足

E.大便丟失鈣

參考答案：B

參考解析：腹瀉大量鈣丟失，甲狀旁腺功能會暫時亢進(jìn)，調(diào)整鈣離子，以保證

機(jī)體的需要。掌握“維生素D缺乏性佝僂病”知識點(diǎn)。

［單選題］51.女嬰，7個月，近1個月來睡眠不安，煩躁多汗，時有驚厥，尚不

能獨(dú)坐。近2周來呼吸急促，但無發(fā)熱、咳嗽。查體：前鹵大，方顱，肋串珠

及肋膈溝陽性，肺部未聞及啰音。此時最有助于診斷的血化驗(yàn)是

A.血糖

B.血鈣磷及堿性磷酸酶

C.血常規(guī)

D.血電解質(zhì)

E.血液酸堿度

參考答案：B

參考解析：根據(jù)患兒表現(xiàn)，初步考慮佝僂病活動期，最有助于診斷血鈣及堿性

磷酸酶。掌握“維生素D缺乏性佝僂病”知識點(diǎn)。

［單選題］52.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時后出現(xiàn)

嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為

135mmol/L,應(yīng)考慮

A.血液低滲所致腦水腫

B.低鎂血癥

C.水中毒

D低鉀血癥

E.低鈣血癥

參考答案：D

參考解析：胃腸液中含鉀較多，嘔吐和腹瀉丟失大量鉀鹽；進(jìn)食少，鉀的攝入

量不足，腎臟保鉀功能比保鈉功能差，在缺鉀時仍有一定量的鉀繼續(xù)丟失，所

以腹瀉病史常有體內(nèi)缺鉀。掌握“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)。

［單選題］53.某患兒，因?yàn)楦篂a導(dǎo)致脫水，對癥治療后，患兒在第2天補(bǔ)液中先

后驚厥2次，每次持續(xù)3?5分鐘后自行緩解，抽搐停止后神志清楚。根據(jù)該患

兒驚厥原因應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查

A.查血常規(guī)

B.做腦電圖檢查

C.查腦脊液，排除顱內(nèi)感染

D.測血糖

E.測血清鈣、鎂

參考答案：E

參考解析：一般脫水患兒無需常規(guī)補(bǔ)鈣；對腹瀉脫水合并營養(yǎng)不良、佝僂病患

兒，或在補(bǔ)液過程中出現(xiàn)抽搐者，可靜脈給予10%葡萄糖酸鈣。若腹瀉時間較

長，出現(xiàn)抽搐且鈣劑治療無效時，應(yīng)考慮低鎂血癥可能。掌握“小兒腹瀉病”

知識點(diǎn)。

［單選題］54.患兒，因?yàn)檩o食添加不當(dāng)，出現(xiàn)腹瀉，就診醫(yī)院診斷中度低滲性脫

水，中度低滲性脫水的特點(diǎn)

A.失水量占體重的8%,血鈉128nlmol/L

B.失水量占體重的8%,血鈉152mmol/L

C.失水量占體重的3%,血鈉128nlmol/L

D.失水量占體重的8%,血鈉135mmol/L

E.失水量占體重的5%,血鈉130mmol/L

參考答案：A

參考解析：失水量占體重的5%?10%為中度脫水，血鈉正常范圍是130?

150mmol/Lo掌握“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)。

［單選題］55.8個月男嬰因加輔食不當(dāng)，腹瀉2天，大便稀水樣，7?8次/日，

嘔吐物酸臭味，尿少來診。以下哪項(xiàng)檢查不必要

A.按體重計(jì)算補(bǔ)液

B.急查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力

C.洗胃

D.查尿酮體

E.大便常規(guī)

參考答案：C

參考解析：患兒因?yàn)檩o食不當(dāng)，腹瀉，有可能電解質(zhì)紊亂，所以需要查大便、

電解質(zhì)、補(bǔ)液計(jì)算等。尿少，有可能導(dǎo)致酸中毒，需要查尿酮體，最沒有必要

是洗胃。掌握“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)。

［單選題］56.患兒，7個月?？人?，喘息三天查體：37.0℃,鼻翼扇動，口唇輕

度發(fā)組，雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中小水泡音，臨床初步診斷是毛細(xì)支氣

管肺炎，本病最突出的臨床特點(diǎn)是

A.體溫一般不超過38℃

B.有明顯的中毒癥狀

C.肺部有明顯的濕性音

D.突發(fā)喘憋呼吸困難

E.肺部殘留死腔減少

參考答案：D

參考解析：起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1?2天后咳嗽加重，

出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)組、三凹征，肺部體征早期喘

鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧

性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過38.5C,病程1?2周。掌握“毛

細(xì)支氣管炎”知識點(diǎn)。

［單選題］57.8個月男孩，持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽風(fēng)

2次，昏迷搶救無效死亡，胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢：病理所見為支氣管

和肺泡間質(zhì)炎，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死，支氣管管腔閉塞，

肺實(shí)質(zhì)嚴(yán)重炎癥實(shí)變，考慮符合何種肺炎

A.衣原體肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原體肺炎

E.肺炎雙球菌肺炎

參考答案：C

參考解析：患兒有高熱、咳嗽、喘憋等癥狀，后又出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥，胸片

見大片狀陰影，肺部病變以支氣管、間質(zhì)為主，符合腺病毒肺炎的特點(diǎn)。掌握

“小兒肺炎”知識點(diǎn)。

［單選題］58.患兒，男，7歲?？人砸恢?，喘3天，無發(fā)熱，門診就診。為證實(shí)

患肺炎，下列哪項(xiàng)檢查最有價值

A.心音是否低鈍，有無奔馬律

B.肺部有無水泡音

C.觀察一般狀態(tài)，生命體征

D.有無三凹征

E.肝是否增大

參考答案：B

參考解析：肺炎肺部會有啰音。掌握“小兒肺炎”知識點(diǎn)。

［單選題］59.患兒女，8歲，患先天性心臟病，以前無發(fā)組，近1年出現(xiàn)發(fā)組，X

線檢查示左、右心室增大，主動脈影增寬，肺野少血。下述哪一種診斷可能性

大

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.艾森曼格綜合征

參考答案：E

參考解析：室間隔缺損時由于左心室的收縮壓顯著高于右心室，分流方向?yàn)樽?/p>

室到右室，室間隔缺損的血流動力學(xué)改變與缺損大小及肺血管床狀況有關(guān)。缺

損小時，左向右分流量很小，血液動力學(xué)改變不明顯。中等大小的室間隔缺損

時，有明顯的左向右分流，肺動脈壓正?；蜉p度升高；大型的室間隔缺損，分

流量大，肺循環(huán)的血流量可為體循環(huán)的3?5倍。隨著病程進(jìn)展，肺小動脈痙

攣，產(chǎn)生動力性肺動脈高壓，漸漸引起繼發(fā)性肺小動脈內(nèi)膜增厚及硬化，形成

阻力性肺動脈高壓。左向右分流量顯著減少，繼而呈現(xiàn)雙向分流，甚至反向分

流，臨床上出現(xiàn)發(fā)組，發(fā)展成為艾森曼格綜合征。掌握“先天性心臟病”知識

點(diǎn)。

［單選題］60.患兒男，8歲。心臟導(dǎo)管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心

前區(qū)疼痛，血壓9.3/6.7kPa,肝肋下未捫及。心電圖示心室率170次/分，P-R

間期有異常，QRS波＞0.10秒，P波與QRS波無固定關(guān)系。診斷可能性最大的是

A.陣發(fā)性房性心動過速

B.陣發(fā)性竇性心動過速

C.陣發(fā)性交界性心動過速

D.室性心動過速

E.心房顫動

參考答案：D

參考解析：陣發(fā)性室性心動過速心電圖特征：

1）連續(xù)3次或3次以上的室性期前收縮，心室率150?250次/分，R-R間期可略

有不齊。

2）P波與QRS波各自獨(dú)立，無固定關(guān)系。當(dāng)室率快于房率，形成干擾性房室脫

節(jié)。室率較慢時可出現(xiàn)室性融合波或心室奪獲。

3）若QRS波群寬大畸形，且QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等

電基線扭轉(zhuǎn)，則稱為尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。掌握“心律失?！敝R點(diǎn)。

［單選題］61.8個月男孩，面色蒼白，食欲差，血紅蛋白68g/L,紅細(xì)胞3.0X

1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。臨床診斷首選哪項(xiàng)檢

查

A.血紅蛋白電泳

B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

C.Coombs試驗(yàn)

D.血清鐵和總鐵結(jié)合力

E.骨髓檢查

參考答案：D

參考解析：患兒面色蒼白食欲差、血紅蛋白、紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅偏低，肝脾大，

首先懷疑缺鐵貧，需要做的檢查示血清鐵和總鐵結(jié)合力。掌握“營養(yǎng)性缺鐵性

貧血”知識點(diǎn)。

［單選題］62.患兒10個月，平時經(jīng)常腹瀉，近2個月面色蒼白，食欲缺乏，喜

吃土，精神不活潑。體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，

心率120次/min,心尖部H級收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。

為確診下列哪項(xiàng)檢查最不重要

A.血漿蛋白測定

B.血常規(guī)檢查

C.血清鐵測定

D.血清鐵蛋白測定

E.血清總鐵結(jié)合力測定

參考答案：A

參考解析：患兒面色蒼白，食欲缺乏，并有異食癖，符合貧血表現(xiàn)，血漿蛋白

測定與貧血沒有明顯關(guān)系。掌握“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”知識點(diǎn)。

［單選題］63.1歲女孩。母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體：虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼

黃，肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯，智力發(fā)育落后，肢體震顫，踝陣攣

陽性。首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.心電圖

B.腦電圖

C.B型超聲檢查

D.尿常規(guī)檢查

E.血常規(guī)檢查

參考答案：E

參考解析：患兒1歲，未添加輔食，臨床表現(xiàn)符合貧血表現(xiàn)，需要先進(jìn)行血常

規(guī)檢查，明確是否貧血。掌握“營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血”知識點(diǎn)。

［單選題］64.6歲男孩。因發(fā)熱口服阿司匹林0.25g,次日排濃茶色尿，發(fā)熱不

退，隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈就診?；?yàn)：Hb60g/L,

WBC12X107L,血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09。最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.阿司匹林中毒

C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D.紅細(xì)胞G-6PD缺乏癥

E.地中海貧血

參考答案：D

參考解析：患兒服藥后出現(xiàn)濃茶色尿，出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，口唇蒼白、乏

力、血紅蛋白降低，急性失血的表現(xiàn)。遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺

乏癥是最常見的一種遺傳性酶缺乏病。這個病與遺傳有關(guān)。會造成溶血之氧化

性物質(zhì)，在藥品方面包括:①抗瘧疾藥物；②抗感染藥物中的磺胺劑；③某些解

熱鎮(zhèn)痛劑如著名的阿司匹林類，某些過去用于控制尿道感染之藥物。掌握“紅

細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥”知識點(diǎn)。

［單選題］65.8歲男孩，3周前曾患膿皰瘡，現(xiàn)頭暈、食欲減退，晨起有眼瞼水

腫，血壓正常，懷疑急性腎炎。為明確診斷首先的檢查是

A.尿培養(yǎng)

B.腎活檢

C.腎功能

D腎臟B超

E.尿常規(guī)

參考答案：E

參考解析：急性腎小球腎炎尿液檢查尿紅細(xì)胞增多，多為腎小球源性血尿，尿

蛋白多為+?+++,可見多種管型，在疾病早期可有較多的白細(xì)胞和上皮細(xì)胞，

并非感染所致。掌握“急性腎小球腎炎”知識點(diǎn)。

［單選題］66.患兒，12歲。水腫、少尿、血尿1個月余。病情加重1周。發(fā)病前

10余日曾患“上感”，近1周尿極少，腹脹、乏力、惡心。體檢：全身高度水

腫，血壓19/15kPa(140/1lOmmHg),雙肺有濕啰音，血尿素氮22.8mmol/L,

尿常規(guī)：紅細(xì)胞15?20個/HP,蛋白(++),顆粒管型1?2個/HP,血清白蛋

白21g/L,膽固醇6.9mmol/L,診斷為

A.急性腎炎

B.急進(jìn)性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.慢性腎炎

參考答案：B

參考解析：急進(jìn)性腎炎為急性快速進(jìn)展性腎小球腎炎的簡稱。它起病急驟，可

在數(shù)日數(shù)周或數(shù)月內(nèi)腎功能急劇惡化，以少尿(無尿)性急性腎功能衰竭為多

見。本例病史1個月，表現(xiàn)為高血壓、水腫、少尿、血尿、蛋白尿，結(jié)合提供

的輔助檢查的結(jié)果，可臨床診斷急進(jìn)性腎炎。掌握“急進(jìn)性腎小球腎炎”知識

點(diǎn)。

［單選題］67.患兒女，1歲。發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，排尿時哭吵，無驚

厥。既往無類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直(-)?；?yàn)：血常規(guī)WBC12.6X

109/L,RBC9.6X1012/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞30?40個/HP,白細(xì)胞10?

20個/HP。哪項(xiàng)檢查最有價值

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)

B.腎臟B超

C.尿蛋白定性

D.膀胱鏡

E.腹部平片

參考答案：A

參考解析：考慮患兒為泌尿系感染，可進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)以便進(jìn)一步診療。掌握

“泌尿道感染”知識點(diǎn)。

［單選題］最男性，’8),目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個左上肢

抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級，二頭肌、三頭肌腱反射減

退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本病最可能的病損在

A.右側(cè)中央后回

B.左側(cè)中央前回

C.右側(cè)內(nèi)囊

D.右側(cè)中央前回

E.左側(cè)中央后回

參考答案：D

參考解析：中央前回額葉的上升側(cè)面上有與中央溝平行的中央前溝，二者間為

中央前回。為皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)，管理對側(cè)半身的隨意運(yùn)動。如損傷，可引起對側(cè)偏

癱。掌握“腦性癱瘓”知識點(diǎn)。

［單選題］69.1歲小兒體格生長正常不能扶物站立，不會有意識叫爸媽。最可能

是患了下列哪一種病

A.克汀病

B.營養(yǎng)不良

C.腦性癱瘓

D.佝僂病

E.聾啞

參考答案：C

參考解析：1歲小兒體格生長正常，只可能C、D、E三個病，而佝僂病和聾啞都

會扶物站立，因此最可能是腦性癱瘓。掌握“腦性癱瘓”知識點(diǎn)。

［單選題］70.患兒女，12歲。4個月前開始雙眼先后睜不開，視物成雙，自覺休

息后好轉(zhuǎn)，下午癥狀重于上午，未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述

癥狀加重，近2天出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，聲音低微。該患兒最急需的檢查

是

A.腰椎穿刺腦脊液檢查

B.肌內(nèi)注射新斯的明試驗(yàn)

C.血清鉀測定

D.血?dú)夥治?/p>

E.肌電圖

參考答案：B

參考解析：該患兒考慮為重癥肌無力，進(jìn)行新斯的明實(shí)驗(yàn)輔助診斷。新斯的明

試驗(yàn)：甲基硫酸新斯的明0.02?0.04mg/kg,肌內(nèi)注射，每次最大量不超過

Imgo10?15分鐘后癥狀可獲改善，30?45分鐘后作用達(dá)高峰，隨后作用下

降，一般于2小時后恢復(fù)原狀。通過以上方法發(fā)現(xiàn)肌無力癥狀明顯改善者為陽

性。掌握“重癥肌無力”知識點(diǎn)。

［單選題］71.某重癥肌無力患者，近日感冒后突然出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、心悸、腸鳴音

消失。最可能的診斷應(yīng)為

A.膽堿能危象

B.肌無力型危象

C.反拗型危象

D.特發(fā)性危象

E,以上都不對

參考答案：B

參考解析：肌無力型危象指肌無力癥狀突然加重，出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性

無力或麻痹，而危及生命者。掌握“重癥肌無力”知識點(diǎn)。

［單選題］72.男，5歲，晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能運(yùn)動。體檢:神志清，言語正常，四肢

肌張力低，肌力I度，感覺無異常，為明確診斷，最重要的輔助檢查是

A.頸椎CT

B.血鉀

C.腦電圖

D.肌電圖

E.腰穿

參考答案：B

參考解析：患兒突然出現(xiàn)四肢無力，但是感覺沒有異常，考慮有可能低鉀導(dǎo)

致，所以需要查血鉀。掌握“重癥肌無力”知識點(diǎn)。

［單選題］73.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒，雙下肢能在床面活動，不能克服

地心引力，患兒的肌力是

A.III級

B.IV級

C.0級

DI級

E.II級

參考答案：E

參考解析：0級肌肉完全癱瘓，觸診肌肉完全無收縮力

1級肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動【可見肌肉輕微收縮】

2級可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力【肢體能在床面平行移動】

3級能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力【肢體可以克服地心吸收

力，能抬離床面】

4級能對抗較大的阻力，但比正常者弱【肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動】

5級正常肌力【肌力正常，運(yùn)動自如】掌握“格林巴利綜合征”知識點(diǎn)。

［單選題］74.男孩，2歲半，尚不會獨(dú)立行走，智力落后于同齡兒，表情淡漠，

眼瞼水腫，手指粗短，皮膚粗糙，心率82次/分，腹部膨隆。以下哪項(xiàng)檢查對

診斷有幫助

A.染色體核型分析

B.腕部攝X線片測骨齡

C.血鈣、磷、堿性磷酸酶

D.尿三氯化鐵試驗(yàn)

E.智能篩查

參考答案：B

參考解析：這道題主要考慮呆小癥。它又叫“克汀病”。早期診斷主要依據(jù)臨

床表現(xiàn)及甲狀腺激素水平，腕部攝片測骨齡可了解發(fā)育水平，有一定診斷意

義。掌握“先天性甲狀腺功能減退癥”知識點(diǎn)。

［單選題］75.患兒1歲，體檢發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、皮膚、虹膜色澤淺，智能發(fā)育落后，尿

和汗液有鼠尿臭味。為進(jìn)行確診，最需做的檢查是

A.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

C.血漿游離氨基酸分析

D.甲狀腺功能測定

E.染色體檢查

參考答案：C

參考解析：苯丙酮尿癥患兒生后數(shù)月后因黑色素合成不足，毛發(fā)、皮膚和虹膜

色澤變淺，因尿或汗液中有苯乙酸排除，故尿和汗液有鼠尿臭味。

懷疑患兒為苯丙酮尿癥，血、尿氨基酸和有機(jī)酸的分析不僅為本病提供生化診

斷依據(jù)，同時還可鑒別其他的氨基酸、有機(jī)酸代謝缺陷病。掌握“苯丙酮尿

癥”知識點(diǎn)。

［單選題］(/.7個月男孩，反復(fù)抽搐3次，智力差，表情呆滯，皮膚嫩白，頭發(fā)

黃色，尿有霉臭味，應(yīng)選擇首選哪項(xiàng)檢查

A.腦電圖

B.腕部攝片

C.血T3、T4、TSH

D.染色體檢查

E.尿三氯化鐵試驗(yàn)

參考答案：E

參考解析：苯丙酮尿癥患兒尿中排出苯乙酸，有特殊的鼠尿樣臭味。較大嬰兒

篩查用尿三氯化鐵試驗(yàn)，是檢測尿中苯丙酮酸的化學(xué)呈色法。掌握“苯丙酮尿

癥”知識點(diǎn)。

［單選題］77.5月男嬰，反復(fù)2次皮膚膿皰疹，伴發(fā)熱已5天，近1天嘔吐，呈

噴射狀，且抽搐1次。診斷為化膿性腦膜炎，給大劑量青霉素治療7天后停

藥，近幾日發(fā)現(xiàn)頭圍增大，前囪門隆起，叩診頭顱呈破壺聲，兩眼球向下看似

落日，應(yīng)考慮診斷

A.并發(fā)硬膜下積液

B.并發(fā)腦室管膜炎

C.并發(fā)腦積水

D.并發(fā)腦膿腫

E.發(fā)生顱內(nèi)腫瘤

參考答案：C

參考解析：顱內(nèi)腦脊液容量增加，就稱為腦積水。腦積水臨床見癥并不一致，

與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關(guān)。胎兒先天性腦積水多

致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個月出現(xiàn)。年齡

小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴(kuò)大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要

表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。正常嬰兒在最早六個

月頭圍增加每月1.2?1.3cm,本癥則為其2?3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭

穹窿部異常增大，前鹵擴(kuò)大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出

現(xiàn)“破壺聲征。顆額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時常暴露（日落

征）。病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲

癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭

顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。診斷：需要

結(jié)合病史、體格檢查、輔助檢查綜合分析。掌握“化膿性腦膜炎”知識點(diǎn)。

［單選題］78.某男，15歲。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃,畏寒，無寒

戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌

背白膩苔，胸背部有數(shù)個0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫

及。該患者感染本病的途徑是

A.蟲媒傳播

B.血液、體液傳播

C.呼吸道傳播

D.消化道傳播

E.接觸傳播

參考答案：D

參考解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。掌握“沙門菌感染”

知識點(diǎn)。

［單選題］79.女孩，13歲，嘔吐腹瀉5小時，共吐瀉10余次，開始為黃色稀

便，后轉(zhuǎn)為米泊水樣便。發(fā)病前曾在路邊小店吃海鮮及燒烤。查體:體溫

36.3℃,脈搏160次/分，血壓70/45mmHg。大便常規(guī):米淚水樣，RBC0?1個

/HP,WBC0?3個/HP,大便懸滴可見穿梭狀快速運(yùn)動的細(xì)菌。最可能的診斷是

A.食物中毒

B.大腸桿菌腸炎

C.霍亂

D.病毒性腸炎

E.中毒性痢疾

參考答案：C

參考解析：霍亂是一種急性腹瀉疾病，由不潔的海鮮食品引起，病發(fā)高峰期在

夏季，能在數(shù)小時內(nèi)造成腹瀉脫水甚至死亡?；魜y弧菌能產(chǎn)生霍亂毒素，造成

分泌性腹瀉，即使不再進(jìn)食也會不斷腹瀉，洗米水狀的糞便是霍亂的特征。將

新鮮糞便做懸滴或暗視野顯微鏡檢，可見運(yùn)動活潑呈穿梭狀的弧菌。掌握“霍

亂”知識點(diǎn)。

［單選題］80.11個月患兒，反復(fù)皮膚化膿性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后

膿腫住院，心肺無異常，肝脾不腫大。下列哪項(xiàng)檢查對確診意義最小

A.血液、膿液培養(yǎng)

B.骨髓檢查

C.血型同族凝集素測定

D.白喉類毒素試驗(yàn)

E.血清免疫球蛋白測定

參考答案：B

參考解析：骨髓檢查多用于造血系統(tǒng)疾病、或者腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移時。題中患兒年

齡小，反復(fù)的化膿性感染，心肺無異常、肝脾不腫大，骨髓檢查不適用于該患

兒。掌握“原發(fā)性免疫缺陷概述”知識點(diǎn)。

［單選題］81.患兒，18個月。自8個月起多次患肺炎、中耳炎和膿皰病，為尋查

原因家長帶其到醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體缺如，血常規(guī)正常?？赡艿?/p>

診斷是

A.選擇性IgM缺陷病

B.聯(lián)合免疫缺陷病

C.選擇性IgA缺陷癥

D.胸腺發(fā)育不全癥

E.X連鎖無丙種球蛋白血癥

參考答案：E

參考解析：根據(jù)出生4個月后反復(fù)化膿感染、男孩發(fā)病、扁桃體缺如，最可能

的診斷是X連鎖無丙種球蛋白血癥。X連鎖無丙種球蛋白血癥是原發(fā)性B細(xì)胞缺

陷的典型代表疾病，僅男孩發(fā)病。以反復(fù)發(fā)生細(xì)菌性感染為主要臨床特征。體

檢常有扁桃體和腺樣體很小或缺如，淺表淋巴結(jié)及脾臟均不能觸及。掌握“X-

連鎖無丙種球蛋白血癥”知識點(diǎn)。

［單選題］82.男，2歲，發(fā)熱、咳嗽2天，喘息1天入院。查體：雙肺可聞及呼

氣性喘鳴音和中等水泡音，其余檢查正常，進(jìn)一步需要做的檢查是

A.詢問既往有無類似發(fā)作史

B.痰液檢查

C.查WBC及分類

D.血培養(yǎng)

E.血清病毒抗體

參考答案：A

參考解析：患兒有呼氣性喘鳴音，其余檢查都是正常，考慮有可能是哮喘，所

以最重要的病史，之前是否有類似病史出現(xiàn)。掌握“支氣管哮喘”知識點(diǎn)。

［單選題］83.女性，7歲，全身大面積燒傷后2天，相繼出現(xiàn)呼吸窘迫，低氧血

癥，少尿，全身創(chuàng)面滲血不止，血?dú)夥治鯬aO260nlmHg,PaCO235mmHg,血肌醉

9

512umol/L,,APTT92秒,PLT42X10/Lo考慮患兒的診斷是

A.多器官功能障礙綜合征

B.嚴(yán)重感染中毒癥

C.創(chuàng)面繼發(fā)感染致敗血癥

D.感染中毒性休克

E.系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征

參考答案：A

參考解析：患者因?yàn)榇竺娣e燒傷后出現(xiàn)，呼衰，腎衰，考慮有可能是多器官功

能障礙綜合癥。掌握“多器官功能障礙(MODS)”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙型腦炎疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

［單選題］1.生后8個月時應(yīng)預(yù)防接種(初種)上述哪種制劑

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙型腦炎疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

參考答案：B

參考解析：掌握“兒童保健和疾病防治”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙型腦炎疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

［單選題］2.生后2個月時應(yīng)預(yù)防接種（初種）上述哪種制劑

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙型腦炎疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

參考答案：D

參考解析：掌握“兒童保健和疾病防治”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙型腦炎疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

［單選題］3.生后3個月時應(yīng)預(yù)防接種（初種）上述哪種制劑

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙型腦炎疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

參考答案：E

參考解析：掌握“兒童保健和疾病防治”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙型腦炎疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

［單選題］4.出生時應(yīng)預(yù)防接種（初種）上述哪種制劑

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙型腦炎疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗

參考答案：A

參考解析：五苗防七病一一

出生乙肝卡介苗；2、3、4月脊髓苗；3、4、5月百白破；8月麻疹要記牢；別

忘乙肝0、1、6O掌握“兒童保健和疾病防治”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.早產(chǎn)兒

B.正常足月兒

C.足月小樣兒

D.過期產(chǎn)兒

E.巨大兒

［單選題］5.新生兒胎齡270天，出生體重2350g,身長49cm,頭圍33cm,胸圍

31cm0診斷為

A.早產(chǎn)兒

B.正常足月兒

C.足月小樣兒

D.過期產(chǎn)兒

E.巨大兒

參考答案：C

參考解析：足月小樣兒（胎齡237周，42周）出生體重多低于2500g,在小樣

兒中最常見。掌握“新生兒的特點(diǎn)”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.早產(chǎn)兒

B.正常足月兒

C.足月小樣兒

D.過期產(chǎn)兒

E.巨大兒

［單選題］6.新生兒胎齡297天，出生體重3200g,身長51cm,頭圍34cm,胸圍

32cm。診斷為

A.早產(chǎn)兒

B.正常足月兒

C.足月小樣兒

D.過期產(chǎn)兒

E.巨大兒

參考答案：D

參考解析：掌握“新生兒的特點(diǎn)”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.早產(chǎn)兒

B.正常足月兒

C.足月小樣兒

D.過期產(chǎn)兒

E.巨大兒

［單選題］7.新生兒胎齡246天，出生體重2500g,身長48cm,頭圍32cm,胸圍

31cm0診斷為

A.早產(chǎn)兒

B.正常足月兒

C.足月小樣兒

D.過期產(chǎn)兒

E.巨大兒

參考答案：A

參考解析：掌握“新生兒的特點(diǎn)”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.早產(chǎn)兒

B.正常足月兒

C.足月小樣兒

D.過期產(chǎn)兒

E.巨大兒

［單選題］8.新生兒胎齡276天，出生體重3200g,身長51cm,頭圍34cm,胸圍

33cm0診斷為

A.早產(chǎn)兒

B.正常足月兒

C.足月小樣兒

D.過期產(chǎn)兒

E.巨大兒

參考答案：B

參考解析：胎齡259?293天，體重2500?4000g為正常足月兒；胎齡小于259

天，為早產(chǎn)；體重小于2500g為低體重；體重大于等于4000g為巨大兒。掌握

“新生兒的特點(diǎn)”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.便色黃或暗綠，有腥臭味

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱、

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣

［單選題］9.生理性腹瀉

A.便色黃或暗綠，有腥臭昧

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱、

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣

參考答案：B

參考解析：生理性腹瀉：多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后

不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)

育。近年來發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊類型，添加輔食后，大

便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。掌握“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.便色黃或暗綠，有腥臭味

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱、

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣

［單選題］10.侵襲性細(xì)菌性腸炎

A.便色黃或暗綠，有腥臭味

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱、

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣

參考答案：C

參考解析：侵襲性大腸桿菌腸炎：潛伏期18?24小時。起病急，腹瀉頻繁，大

便呈黏凍狀，帶膿血。常伴惡心、嘔吐、高熱、腹痛和里急后重，可出現(xiàn)嚴(yán)重

的中毒癥狀甚至休克。掌握“小兒腹瀉病”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.便色黃或暗綠，有腥臭昧

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱、

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣

［單選題］11.壞死性腸炎

A.便色黃或暗綠，有腥臭味

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.黏液膿血便，常伴有發(fā)熱、

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣樣

參考答案：D

參考解析：壞死性腸炎：中毒癥狀較嚴(yán)重，腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱，大

便暗紅色糊狀，間出現(xiàn)典型赤豆湯樣血便，常伴休克。腹部立、臥位X線攝片

成小腸局限性充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬，腸壁積氣等。掌