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載人車禍協(xié)議書范本?甲方:[甲方姓名],性別:[甲方性別],身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼],聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址],聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]。乙方:[乙方姓名],性別:[乙方性別],身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼],聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址],聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]。鑒于甲方因乘坐乙方駕駛的車輛發(fā)生車禍,導(dǎo)致身體受到傷害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、車禍情況概述1.時(shí)間:[具體車禍發(fā)生時(shí)間]2.地點(diǎn):[詳細(xì)車禍發(fā)生地點(diǎn)]3.經(jīng)過(guò):乙方駕駛車牌號(hào)為[車輛牌照號(hào)碼]的[車輛品牌及型號(hào)]汽車,在上述時(shí)間和地點(diǎn)與[第三方車輛信息或其他相關(guān)情況]發(fā)生碰撞,致使甲方受傷。二、甲方傷情描述1.受傷部位:[具體受傷部位,如頭部、腿部、手臂等]2.受傷程度:經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷,甲方[具體傷情診斷結(jié)果,如骨折、軟組織挫傷等],并需進(jìn)行相應(yīng)治療和康復(fù)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因車禍導(dǎo)致的全部合理?yè)p失賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)、精神損害撫慰金等。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的證明材料。2.義務(wù)積極配合治療,按照醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù),盡量減少因傷造成的損失擴(kuò)大。如實(shí)向乙方及相關(guān)部門陳述車禍發(fā)生經(jīng)過(guò)和自身傷情,不得隱瞞或虛報(bào)。在治療過(guò)程中,妥善保管好所有與治療相關(guān)的票據(jù)、病歷等資料,以便進(jìn)行費(fèi)用核算和理賠。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi),有權(quán)要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。有權(quán)對(duì)甲方提出的賠償要求進(jìn)行合理審查,對(duì)于不合理的賠償請(qǐng)求有權(quán)拒絕。2.義務(wù)承擔(dān)因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致車禍給甲方造成損失的賠償責(zé)任,按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付賠償款項(xiàng)。立即協(xié)助甲方就醫(yī),墊付必要的急救費(fèi)用,并在后續(xù)治療過(guò)程中根據(jù)實(shí)際情況提供合理的經(jīng)濟(jì)支持。配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供真實(shí)有效的事故證明、駕駛證、行駛證等相關(guān)資料。四、賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)乙方同意承擔(dān)甲方因本次車禍?zhǔn)軅a(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為[x]元,由乙方先行墊付。后續(xù)因本次車禍?zhǔn)軅委煯a(chǎn)生的費(fèi)用,乙方應(yīng)根據(jù)醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)及時(shí)支付。(二)誤工費(fèi)根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,甲方因車禍?zhǔn)軅麩o(wú)法正常工作,誤工期間的收入損失為[x]元。乙方應(yīng)按照以下方式支付誤工費(fèi):自車禍發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計(jì)[誤工天數(shù)]天,每天誤工費(fèi)為[x]元,總計(jì)誤工費(fèi)為[x]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給甲方。(三)護(hù)理費(fèi)考慮到甲方受傷后生活需要護(hù)理,乙方同意支付甲方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,為每天[x]元。護(hù)理期限根據(jù)甲方傷情及醫(yī)生建議確定為[護(hù)理天數(shù)]天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)為[x]元。乙方應(yīng)在甲方實(shí)際發(fā)生護(hù)理費(fèi)用后,憑有效票據(jù)在[具體支付期限]內(nèi)支付給甲方。(四)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)經(jīng)醫(yī)生診斷,甲方需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)身體康復(fù)。乙方同意按照每天[x]元的標(biāo)準(zhǔn)支付甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi),營(yíng)養(yǎng)期限為[營(yíng)養(yǎng)天數(shù)]天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)[x]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi)支付給甲方。(五)交通費(fèi)甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,乙方同意憑有效票據(jù)實(shí)報(bào)實(shí)銷。截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生的交通費(fèi)用為[x]元,乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi)支付給甲方。后續(xù)因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供有效票據(jù),乙方核實(shí)后在[具體支付期限]內(nèi)支付。(六)殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)若甲方因本次車禍導(dǎo)致身體殘疾,經(jīng)有資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)鑒定達(dá)到[傷殘等級(jí)],乙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算殘疾賠償金。計(jì)算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×賠償年限×傷殘賠償指數(shù)。具體賠償金額根據(jù)鑒定結(jié)果及上述公式計(jì)算確定,乙方應(yīng)在傷殘鑒定結(jié)論出具后的[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給甲方。(七)精神損害撫慰金因本次車禍給甲方身體和精神造成了一定傷害,乙方同意支付甲方精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額根據(jù)甲方傷情、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及雙方協(xié)商確定為[x]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi)一次性支付給甲方。五、賠償支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付賠償款項(xiàng):1.雙方共同確認(rèn)賠償總金額為[x]元。2.本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),乙方將賠償款的[x%],即[x]元支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]3.在甲方完成全部治療且傷情穩(wěn)定后,雙方對(duì)賠償款項(xiàng)進(jìn)行最終核算。若實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用超過(guò)本協(xié)議約定的賠償金額,乙方應(yīng)補(bǔ)足差額;若實(shí)際費(fèi)用低于本協(xié)議約定金額,乙方不再要求甲方返還差額部分。核算無(wú)誤后的[x]個(gè)工作日內(nèi),乙方將剩余賠償款支付至甲方指定賬戶。六、保險(xiǎn)理賠事宜1.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后及時(shí)向其投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,并按照保險(xiǎn)公司要求提供相關(guān)資料進(jìn)行理賠。2.甲方應(yīng)積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助,包括但不限于提供事故證明、病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、身份證復(fù)印件等資料。3.保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)歸乙方所有,但乙方應(yīng)確保從保險(xiǎn)公司獲得的理賠款金額不低于本協(xié)議約定的乙方應(yīng)承擔(dān)的賠償金額。若保險(xiǎn)理賠款不足以支付本協(xié)議約定的乙方賠償金額,乙方應(yīng)補(bǔ)足差額部分;若保險(xiǎn)理賠款超過(guò)乙方應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,超出部分歸乙方所有,但乙方不得因此減少對(duì)甲方的賠償責(zé)任或降低賠償標(biāo)準(zhǔn)。七、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞或虛報(bào)傷情、提供虛假資料等,導(dǎo)致乙方或保險(xiǎn)公司遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年_
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