評估癥狀與選藥策略初級藥師試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者張某，女性，48歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛，持續(xù)時間約15分鐘，伴有出汗，診斷為心絞痛。以下關(guān)于心絞痛的描述，正確的有：

A.心絞痛是心臟缺血引起的胸痛

B.心絞痛多在運動或情緒激動時發(fā)作

C.心絞痛發(fā)作時疼痛常放射至左肩、左臂

D.心絞痛發(fā)作時，患者常伴有惡心、嘔吐

E.心絞痛患者應(yīng)立即給予硝酸甘油含服

2.患者李某，男性，45歲，因頭暈、乏力，伴心悸、失眠1個月就診。查體：血壓160/95mmHg，心率100次/分，雙下肢輕度水腫。以下關(guān)于高血壓的描述，正確的有：

A.高血壓是動脈血壓持續(xù)升高的一種慢性疾病

B.高血壓患者常有頭暈、乏力、心悸等癥狀

C.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓

D.高血壓患者可使用利尿劑、ACEI類或ARB類藥物

E.高血壓患者應(yīng)戒煙限酒，控制體重

3.患者王某，女性，50歲，因糖尿病病史10年，近期出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等癥狀。以下關(guān)于糖尿病的描述，正確的有：

A.糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖升高

B.糖尿病患者易并發(fā)心血管疾病、視網(wǎng)膜病變等

C.糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)

D.糖尿病患者可使用胰島素、磺脲類藥物或α-葡萄糖苷酶抑制劑等

E.糖尿病患者應(yīng)保持健康飲食、適量運動

4.患者趙某，男性，60歲，因慢性支氣管炎病史20年，近期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。以下關(guān)于慢性支氣管炎的描述，正確的有：

A.慢性支氣管炎是一種慢性呼吸道疾病，以咳嗽、咳痰為主要癥狀

B.慢性支氣管炎患者易并發(fā)肺氣腫、肺心病等

C.慢性支氣管炎患者可使用止咳、化痰、解痙平喘藥物

D.慢性支氣管炎患者應(yīng)戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體

E.慢性支氣管炎患者應(yīng)進行長期治療，保持病情穩(wěn)定

5.患者錢某，女性，35歲，因月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀就診。以下關(guān)于痛經(jīng)的描述，正確的有：

A.痛經(jīng)是女性在月經(jīng)期出現(xiàn)的周期性腹痛

B.痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜脫落、盆腔充血等因素有關(guān)

C.痛經(jīng)患者可使用非甾體抗炎藥、口服避孕藥等治療

D.痛經(jīng)患者應(yīng)保持良好心態(tài)，避免情緒波動

E.痛經(jīng)患者應(yīng)定期進行婦科檢查，排除其他疾病

6.患者孫某，男性，65歲，因前列腺增生病史5年，近期出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。以下關(guān)于前列腺增生的描述，正確的有：

A.前列腺增生是男性老年人常見的疾病，主要表現(xiàn)為排尿困難

B.前列腺增生可能導(dǎo)致尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥

C.前列腺增生患者可使用α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑等治療

D.前列腺增生患者應(yīng)避免過度勞累、保持良好心態(tài)

E.前列腺增生患者應(yīng)定期進行前列腺檢查，監(jiān)測病情變化

7.患者周某，女性，40歲，因慢性腎小球腎炎病史10年，近期出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。以下關(guān)于慢性腎小球腎炎的描述，正確的有：

A.慢性腎小球腎炎是一種慢性腎臟疾病，以蛋白尿、水腫為主要癥狀

B.慢性腎小球腎炎患者易并發(fā)高血壓、腎功能不全等

C.慢性腎小球腎炎患者可使用ACEI類或ARB類藥物、利尿劑等治療

D.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)控制蛋白攝入，避免加重腎臟負擔(dān)

E.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)定期進行腎功能檢查，監(jiān)測病情變化

8.患者吳某，男性，70歲，因骨折后疼痛難忍就診。以下關(guān)于骨折的描述，正確的有：

A.骨折是骨的連續(xù)性中斷，可由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起

B.骨折患者常有局部疼痛、腫脹、畸形等癥狀

C.骨折患者可使用鎮(zhèn)痛藥、局部封閉等治療

D.骨折患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極進行康復(fù)鍛煉

E.骨折患者應(yīng)定期進行復(fù)查，監(jiān)測骨折愈合情況

9.患者鄭某，女性，35歲，因產(chǎn)后抑郁就診。以下關(guān)于產(chǎn)后抑郁的描述，正確的有：

A.產(chǎn)后抑郁是女性在產(chǎn)后出現(xiàn)的心理障礙，以情緒低落、興趣減退等癥狀為主

B.產(chǎn)后抑郁可能與激素水平變化、心理因素等因素有關(guān)

C.產(chǎn)后抑郁患者可使用抗抑郁藥物、心理治療等治療

D.產(chǎn)后抑郁患者應(yīng)關(guān)注自身心理健康，避免過度勞累

E.產(chǎn)后抑郁患者應(yīng)加強家庭支持，提高生活質(zhì)量

10.患者陳某，男性，50歲，因甲狀腺功能亢進就診。以下關(guān)于甲狀腺功能亢進的描述，正確的有：

A.甲狀腺功能亢進是一種甲狀腺激素分泌過多的疾病，表現(xiàn)為代謝亢進

B.甲狀腺功能亢進患者常有怕熱、多汗、心悸等癥狀

C.甲狀腺功能亢進患者可使用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療等治療

D.甲狀腺功能亢進患者應(yīng)定期進行甲狀腺功能檢查，監(jiān)測病情變化

E.甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免食用富含碘的食物，如海帶、紫菜等

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患有哮喘的患者，在急性發(fā)作期首選的藥物是糖皮質(zhì)激素。（）

2.腎功能不全患者在使用抗生素時，應(yīng)優(yōu)先選擇對腎臟毒性小的藥物。（）

3.患有糖尿病的患者，在血糖控制良好時，可以停止使用胰島素。（×）

4.心肌梗死患者在急性期，應(yīng)立即給予阿司匹林抗血小板治療。（）

5.骨折復(fù)位后，患者應(yīng)立即開始進行康復(fù)鍛煉，以促進骨折愈合。（×）

6.甲狀腺功能減退患者，應(yīng)終身服用甲狀腺激素替代治療。（）

7.前列腺增生患者在使用α受體阻滯劑時，可能出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)。（）

8.患有高血壓的患者，在血壓控制良好時，可以停止使用降壓藥物。（×）

9.糖尿病患者在飲食中，應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入，以降低血糖。（）

10.慢性支氣管炎患者在冬季，應(yīng)避免過度勞累，以防病情加重。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者藥物治療的原則。

2.請列舉三種常見的糖尿病并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)。

3.如何指導(dǎo)慢性支氣管炎患者進行自我管理？

4.產(chǎn)后抑郁患者有哪些常見的心理癥狀？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述心絞痛的治療原則及藥物治療方案的選擇。

2.結(jié)合臨床實際，探討如何提高患者對慢性病長期管理的依從性。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

二、判斷題

1.√

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題

1.高血壓患者藥物治療的原則包括：個體化治療、階梯式治療、聯(lián)合用藥、長期治療、監(jiān)測血壓和藥物不良反應(yīng)。

2.常見的糖尿病并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)：

-糖尿病視網(wǎng)膜病變：視力模糊、眼前出現(xiàn)黑點、視野縮小等。

-糖尿病腎?。旱鞍啄颉⑺[、高血壓、腎功能不全等。

-糖尿病神經(jīng)病變：疼痛、麻木、感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙等。

3.指導(dǎo)慢性支氣管炎患者進行自我管理：

-遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。

-戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體。

-保持室內(nèi)空氣流通，避免霧霾天氣外出。

-進行適當(dāng)?shù)暮粑憻挘鰪姺喂δ堋?/p>

-飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。

4.產(chǎn)后抑郁患者常見的心理癥狀：

-情緒低落，對日常活動失去興趣。

-焦慮不安，易怒，情緒波動大。

-自我評價低，缺乏自信，有愧疚感。

-睡眠障礙，食欲不振，體重變化。

-記憶力減退，注意力不集中，工作效率下降。

四、論述題

1.心絞痛的治療原則及藥物治療方案的選擇：

-治療原則：緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、改善心臟功能、降低心血管事件風(fēng)險。

-藥物治療方案選擇：

-鈣通道阻滯劑：如氨氯地平，用于緩解心絞痛癥狀。

-硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，用于急性心絞痛發(fā)作時的快速緩解。

-β受體阻滯劑：如美托洛爾，用于長期控制心絞痛，降低心血管事件風(fēng)險。

-抗血小板聚集藥物：如阿司匹林，用于預(yù)防血栓