2025年醫(yī)?？荚囶}庫(kù)：醫(yī)保目錄解讀與醫(yī)?；鸸芾碓囶}集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄解讀1.下列哪些屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄范圍？（）A.非處方藥B.普通生物制品C.國(guó)家基本藥物D.中藥飲片2.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為幾類(lèi)？（）A.兩類(lèi)B.三類(lèi)C.四類(lèi)D.五類(lèi)3.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的更新周期是多久？（）A.每1年B.每2年C.每3年D.每4年4.以下哪些不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的輔助用藥？（）A.中成藥B.生物制品C.中藥飲片D.化學(xué)藥品5.醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中的中藥飲片包括哪些？（）A.單味藥B.復(fù)方藥C.中成藥D.以上都是6.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的制定和調(diào)整由哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)？（）A.衛(wèi)生部B.財(cái)政部C.國(guó)家醫(yī)療保障局D.發(fā)展改革委7.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的中藥飲片是否包含注射劑？（）A.包含B.不包含C.視情況而定D.不確定8.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的制定遵循哪些原則？（）A.安全性原則B.經(jīng)濟(jì)性原則C.實(shí)用性原則D.以上都是9.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的生物制品是否包含疫苗？（）A.包含B.不包含C.視情況而定D.不確定10.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的更新是否會(huì)考慮藥品的市場(chǎng)需求？（）A.會(huì)B.不會(huì)C.視情況而定二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理1.醫(yī)療保險(xiǎn)基金由哪些部分組成？（）A.個(gè)人繳費(fèi)B.單位繳費(fèi)C.政府補(bǔ)貼D.以上都是2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式有幾種？（）A.一種B.兩種C.三種D.四種3.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用原則有哪些？（）A.合理使用原則B.效率優(yōu)先原則C.公平原則D.以上都是4.以下哪些不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍？（）A.住院醫(yī)療費(fèi)用B.門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用C.檢查費(fèi)用D.非法醫(yī)療費(fèi)用5.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理機(jī)構(gòu)是哪個(gè)？（）A.衛(wèi)生部B.財(cái)政部C.國(guó)家醫(yī)療保障局D.發(fā)展改革委6.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用是否受到年度預(yù)算的限制？（）A.是B.否C.視情況而定D.不確定7.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付方式有哪些？（）A.后付制B.預(yù)付制C.混合制D.以上都是8.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理是否要求公開(kāi)透明？（）A.是B.否C.視情況而定D.不確定9.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)余部分如何處理？（）A.用于下一年度的支付B.用于補(bǔ)充基金C.用于獎(jiǎng)勵(lì)管理單位D.以上都是10.醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理是否需要定期審計(jì)？（）A.是B.否C.視情況而定D.不確定四、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付要求：請(qǐng)根據(jù)以下描述，判斷下列哪些費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。1.張某因急性闌尾炎住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，以下哪項(xiàng)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.手術(shù)費(fèi)用B.術(shù)后康復(fù)費(fèi)用C.陪護(hù)人員的食宿費(fèi)用D.誤工費(fèi)2.李某患有慢性腎病，需要定期進(jìn)行血液透析，以下哪項(xiàng)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.血液透析費(fèi)用B.藥物費(fèi)用C.交通費(fèi)用D.檢查費(fèi)用3.王女士因意外傷害住院治療，以下哪項(xiàng)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.醫(yī)療費(fèi)用B.陪護(hù)人員的食宿費(fèi)用C.誤工費(fèi)D.殘疾鑒定費(fèi)用4.趙先生患有糖尿病，需要定期進(jìn)行胰島素注射，以下哪項(xiàng)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.胰島素費(fèi)用B.降糖藥物費(fèi)用C.醫(yī)療器械費(fèi)用D.陪護(hù)人員的交通費(fèi)用5.孫女士因分娩住院，以下哪項(xiàng)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.分娩費(fèi)用B.新生兒的護(hù)理費(fèi)用C.陪護(hù)人員的食宿費(fèi)用D.產(chǎn)假期間的工資6.周先生因職業(yè)病住院治療，以下哪項(xiàng)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.醫(yī)療費(fèi)用B.誤工費(fèi)C.法定賠償金D.工傷鑒定費(fèi)用7.陳女士患有嚴(yán)重的精神疾病，需要長(zhǎng)期住院治療，以下哪項(xiàng)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.住院費(fèi)用B.藥物費(fèi)用C.康復(fù)費(fèi)用D.陪護(hù)人員的住宿費(fèi)用8.吳先生因交通事故受傷，以下哪項(xiàng)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.醫(yī)療費(fèi)用B.誤工費(fèi)C.交通費(fèi)用D.賠償金9.胡女士患有慢性阻塞性肺疾病，需要定期進(jìn)行氧療，以下哪項(xiàng)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.氧療費(fèi)用B.藥物費(fèi)用C.陪護(hù)人員的交通費(fèi)用D.氧療設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用10.劉先生因癌癥住院治療，以下哪項(xiàng)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.醫(yī)療費(fèi)用B.藥物費(fèi)用C.康復(fù)費(fèi)用D.療養(yǎng)院的住宿費(fèi)用五、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇限制要求：請(qǐng)根據(jù)以下描述，判斷下列哪些情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。1.小王在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)非處方藥，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.藥品超出個(gè)人賬戶支付限額B.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的處方藥C.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的非處方藥D.藥品價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)2.李女士在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.李女士持有醫(yī)?？˙.醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)保年度最高支付限額C.醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍D.李女士未參加醫(yī)保3.王先生因工作原因出國(guó)就醫(yī)，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.王先生持有醫(yī)保卡B.醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)保年度最高支付限額C.醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍D.國(guó)外醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)4.趙女士在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口藥物，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.藥品超出個(gè)人賬戶支付限額B.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的處方藥C.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的進(jìn)口藥D.藥品價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)5.孫先生在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.孫先生持有醫(yī)保卡B.醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)保年度最高支付限額C.醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍D.孫先生未參加醫(yī)保6.周女士在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)中成藥，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.藥品超出個(gè)人賬戶支付限額B.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的處方藥C.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的中成藥D.藥品價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)7.陳先生在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.陳先生持有醫(yī)?？˙.醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)保年度最高支付限額C.醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍D.陳先生未參加醫(yī)保8.吳女士在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)非處方藥，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.藥品超出個(gè)人賬戶支付限額B.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的處方藥C.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的非處方藥D.藥品價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)9.胡女士在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口藥物，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.藥品超出個(gè)人賬戶支付限額B.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的處方藥C.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的進(jìn)口藥D.藥品價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)10.劉女士在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)中成藥，以下哪種情況不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍？（）A.藥品超出個(gè)人賬戶支付限額B.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的處方藥C.藥品屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的中成藥D.藥品價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)六、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管要求：請(qǐng)根據(jù)以下描述，判斷下列哪些措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇。1.國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、使用、支付等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，以下哪種措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇？（）A.定期開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)審計(jì)B.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理規(guī)定的行為進(jìn)行處罰C.對(duì)個(gè)人違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為進(jìn)行處罰D.以上都是2.醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)、準(zhǔn)確地向參保人提供醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算信息，以下哪種措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇？（）A.指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算制度B.對(duì)未及時(shí)提供醫(yī)療保險(xiǎn)待遇結(jié)算信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰C.對(duì)參保人投訴的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查處理D.以上都是3.醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用情況進(jìn)行定期分析和評(píng)估，以下哪種措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇？（）A.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益進(jìn)行評(píng)估B.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用中的問(wèn)題進(jìn)行整改D.以上都是4.醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，以下哪種措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇？（）A.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集渠道進(jìn)行審計(jì)B.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集政策進(jìn)行調(diào)整C.對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集規(guī)定的單位進(jìn)行處罰D.以上都是5.醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，以下哪種措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇？（）A.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付行為進(jìn)行審計(jì)B.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付政策進(jìn)行調(diào)整C.對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的單位進(jìn)行處罰D.以上都是6.醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)的運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，以下哪種措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇？（）A.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)的工作流程進(jìn)行審計(jì)B.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)的管理制度進(jìn)行評(píng)估C.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)的管理人員進(jìn)行調(diào)整D.以上都是7.醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，以下哪種措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇？（）A.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)B.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理規(guī)定進(jìn)行調(diào)整C.對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理規(guī)定的單位進(jìn)行處罰D.以上都是8.醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，以下哪種措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇？（）A.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算規(guī)定進(jìn)行調(diào)整B.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算情況進(jìn)行審計(jì)C.對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算規(guī)定的單位進(jìn)行處罰D.以上都是9.醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的審計(jì)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，以下哪種措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇？（）A.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)工作進(jìn)行監(jiān)督B.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)結(jié)果進(jìn)行審核C.對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)規(guī)定的單位進(jìn)行處罰D.以上都是10.醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，以下哪種措施屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇？（）A.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付行為進(jìn)行審計(jì)B.對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付政策進(jìn)行調(diào)整C.對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的單位進(jìn)行處罰D.以上都是本次試卷答案如下：一、醫(yī)療保險(xiǎn)目錄解讀1.C解析：國(guó)家基本藥物屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄范圍。2.B解析：醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)三類(lèi)。3.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的更新周期為每3年。4.D解析：非法醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄支付范圍。5.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的中藥飲片包括單味藥、復(fù)方藥、中成藥。6.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的制定和調(diào)整由國(guó)家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)。7.B解析：醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的中藥飲片不包含注射劑。8.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的制定遵循安全性、經(jīng)濟(jì)性和實(shí)用性原則。9.A解析：醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的生物制品包含疫苗。10.A解析：醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的更新會(huì)考慮藥品的市場(chǎng)需求。二、醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理1.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼和財(cái)政補(bǔ)貼組成。2.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式包括個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼和財(cái)政補(bǔ)貼。3.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用原則包括合理使用、效率優(yōu)先、公平原則。4.D解析：非法醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。5.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理機(jī)構(gòu)是國(guó)家醫(yī)療保障局。6.A解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用受到年度預(yù)算的限制。7.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付方式包括后付制、預(yù)付制和混合制。8.A解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理要求公開(kāi)透明。9.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)余部分用于補(bǔ)充基金。10.A解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理需要定期審計(jì)。四、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付1.A解析：手術(shù)費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。2.A解析：血液透析費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。3.A解析：醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。4.A解析：胰島素費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。5.A解析：分娩費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。6.A解析：醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。7.A解析：住院費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。8.A解析：醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。9.A解析：氧療費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。10.A解析：醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。五、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇限制1.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的非處方藥不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。2.B解析：醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)保年度最高支付限額不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。3.B解析：醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)保年度最高支付限額不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。4.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的進(jìn)口藥不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。5.B解析：醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)保年度最高支付限額不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。6.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的中成藥不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。7.B解析：醫(yī)療費(fèi)用超出醫(yī)保年度最高支付限額不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。8.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的非處方藥不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。9.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的進(jìn)口藥不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。10.C解析：醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的中成藥不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍。六、醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管1.D解析：醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管的范疇包括定期開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)審計(jì)、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理規(guī)定的行為進(jìn)行處罰、對(duì)個(gè)人違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為進(jìn)行處罰。2.D解析：