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醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文(6篇)醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文(通用6篇)醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文篇1感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展自查?,F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié),如下。一、制定整改措施1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員,最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20__年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé);明確各職能科室,包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防??频穆氊?zé)。3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。二、院感工作總結(jié)1、自查情況(1)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好,已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責(zé)分工。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換等問題,但經(jīng)過自查反饋后,都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題,經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育,均得到較好的解決。(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑,落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,記錄完善。(4)消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求,使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄,使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。(5)醫(yī)療廢物管理。防???、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,經(jīng)自查反饋后,已改正。2、住院病例監(jiān)測已監(jiān)測45份住院病例,其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份,未發(fā)現(xiàn)院感漏報。3、院感病例個案調(diào)查本季度發(fā)生4例感院感病例,其中婦產(chǎn)科1例,綜合內(nèi)科3例,均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查,核實(shí)情況。4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露,其中綜合科2名護(hù)士、防???名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理,做好個案調(diào)查登記,并追蹤監(jiān)測。5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次。6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時貯存各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,無污、血水外流;有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后,能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心供應(yīng)室工作間干凈整潔,有紫外線消毒記錄及擦拭記錄,記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,并有試紙監(jiān)測。三、存在問題及建議1、門急診、婦產(chǎn)科、兒??凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。建議:未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計劃的科室,請盡快落實(shí)。2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換的情況。建議:各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期,過期的是否已作更換。3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。建議:醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的'內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。建議:盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,未能做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。建議:各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實(shí)。醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文篇220__年對于感染科來說也是不尋常的一年,從年初的人感染高致病禽流感到下半年的H1N1流感大流行,感染科全體醫(yī)護(hù)人員在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)、支持和關(guān)懷下,在各個相關(guān)科室的大力支持和配合下,在內(nèi)科系統(tǒng)的大力支援和幫助下,既要完成日常的工作,又要承擔(dān)突發(fā)傳染病的防治,全科人員勤勤懇懇任勞任怨基本完成了各項指標(biāo)?,F(xiàn)就感染科一年的工作,向領(lǐng)導(dǎo)匯報如下:感染科成立已五年,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員14名,其中醫(yī)生7名,護(hù)士7名,感染科設(shè)有肝炎門診、腸道和發(fā)熱門診。二樓、三樓現(xiàn)住院床位18張,包括肝病、腸道和呼吸道病區(qū),腸道門診有留觀病床3張。從20__年建科以來我們一直是門、急診及病房一體化管理,盡管人員少,仍堅持做到了一年365天不停診。特別是自20__年4月以來,我院腸道門診一直正常開診(大興區(qū)只保留我院的腸道門診不停診),即使進(jìn)入11月份腸道門診每天仍在20人左右。20__年1月,我國出現(xiàn)人感染高致病禽流感病例,我院發(fā)熱門診正式啟動。感染科的值班醫(yī)生及護(hù)士在原來同時承擔(dān)2個崗位(腸道門診和病房)又增加了發(fā)熱門診,特別是進(jìn)入5月份以來由于H1N1流感的流行,發(fā)熱門診每天的就診人數(shù)達(dá)30人次。感染科的全體醫(yī)護(hù)人員克服種種困難,堅持了一個多月,保證了發(fā)熱門診的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。六月份以來,由于發(fā)熱病人逐漸增多發(fā)熱門診由內(nèi)科和感染科共同承擔(dān)。由于發(fā)熱門診的特殊性(個人防護(hù)和診療常規(guī)都與普通內(nèi)科不同),加之內(nèi)科都是低年資醫(yī)生,增加了管理的難度。隨著流感疫情的爆發(fā),進(jìn)入10月份發(fā)熱門診量每日達(dá)200人次,發(fā)熱門診由原來的每班一人增加到兩人(人員有老年病科,感染科以及內(nèi)科抽調(diào)人員)但仍不能滿足需要,在這種情況下感染科醫(yī)生每天加班到晚上9時。11月份,感染科3樓開始收治流感病人,由于收住院的病人都是重癥的,對流感病房的醫(yī)生也是一個挑戰(zhàn)。11月下旬,根據(jù)院里的要求,感染科二樓的十張病床開始收治發(fā)熱病人。我科也由原來以收治肝病病人為主改為收治流感病人。在過去的一年里,我科認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,并認(rèn)真完成各項任務(wù)指標(biāo),按醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員,完善和規(guī)范了科室的各項診療常規(guī)及搶救流程,建立健全了本科的各項規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案??剖覂?nèi)設(shè)有專人帶教,科內(nèi)定期講課,對科室人員的業(yè)務(wù)提高有了很大幫助,對住院醫(yī)生定期進(jìn)行三基培訓(xùn)和心肺復(fù)蘇訓(xùn)練,以不斷提高和鞏固他們的基礎(chǔ)知識和基本技能??剖业尼t(yī)保員和質(zhì)控員對科室的醫(yī)保和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控方面能夠認(rèn)真負(fù)責(zé),協(xié)助科主任做好科室的工作。堅持三級查房,對危重病人及時查房并給予指導(dǎo)。嚴(yán)把病歷質(zhì)量,保證病歷及時消毒、及時回收減少病歷返修率,并承擔(dān)著全院的傳染科會診任務(wù)。按照衛(wèi)生局的要求,參加北京市舉辦的傳染病培訓(xùn),特別是H1N1流感的多次培訓(xùn)。經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況:20__年112月門急診病人總量34070人次(醫(yī)院的全年指標(biāo):17704),門急診總收入元,其中醫(yī)療收入元。病房共收治病人359人次(醫(yī)院的全年指標(biāo):450人)。完成床位使用率66.77%(醫(yī)院的全年指標(biāo):73%)。完成床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是21.44次(醫(yī)院的全年指標(biāo):26.52次)。平均住院日12.03天(醫(yī)院的全年指標(biāo):12.28天)。病房總收入20__460元,其中醫(yī)療收入是元。全年總收入元,醫(yī)療收入元(醫(yī)院的全年指標(biāo):239.1萬)。本年度業(yè)務(wù)開展情況:由于感染科人員少,技術(shù)力量薄弱,為實(shí)現(xiàn)我院在兩年內(nèi)成為三級醫(yī)院及首醫(yī)大附屬醫(yī)院,與北大醫(yī)院感染科、肝病中心合作,每月一次的專家門診及教學(xué)查房。每次專家來我院診治門診病人20人次,教學(xué)查房每次三個病人,通過每月一次的專家會診、查房使我們的診治水平有了很大的提高,也使患者不出大興就能得到高水平的診治。在肝病防治上,聯(lián)合化驗(yàn)室共同開展的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的PCR病毒基因檢測(送北京市中心實(shí)驗(yàn)室做),每月病人數(shù)已達(dá)到200人。今年又開展了乙肝三系定量、乙肝耐藥基因檢測等項目,既提高了經(jīng)濟(jì)效益,又為病毒性肝炎的抗病毒治療提供了科學(xué)的判斷依據(jù),也能減少了因診斷技術(shù)落后造成病人的流失。醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文篇3根據(jù)市局考核方案要求,我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進(jìn)行了自查,從檢查結(jié)果看,我縣__年傳染病防治工作圓滿完成,各項工作指標(biāo)均達(dá)到要求,得分應(yīng)為滿分(116分)。具體情況一、傳染病發(fā)病率:全年共報告發(fā)生法定乙丙類傳染病18種5466例,發(fā)病率在400/10萬以上,死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例),無甲類傳染病。7月12-11月1日對全縣災(zāi)害疫情情況進(jìn)行監(jiān)測,設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測報告工作,共發(fā)現(xiàn)災(zāi)害相關(guān)傳染病24例(其中痢疾7例,瘧疾10例,感染性腹瀉7例)無死亡病例,發(fā)病率并不比平常年份增高。二、疫情報告系統(tǒng):醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告率為100。1縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全,有制度,每個單位均有專職疫情報告人員,各單位的各科室均有傳染病診治和報告登記簿。2我站全年均實(shí)行24小時值班制度。三、疫情報表:疫情報表及時率100。四、報告卡填寫:報告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率為100。五、網(wǎng)絡(luò)直報建設(shè):我縣于__年開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級均實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報,各單位均有專用疫情報告電腦和專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報告。六、甲乙類傳染病流調(diào)率:除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進(jìn)行個案調(diào)查,病毒性肝炎的個案調(diào)查率可達(dá)90以上,少發(fā)病例調(diào)查率在100。七、發(fā)生霍亂等重大疫情時報告與調(diào)查:今年無霍亂病例報告。八、非典等重大傳染病預(yù)防控制:為做好我縣禽流感和非典防治工作,根據(jù)上級安排,我縣于1&4月份進(jìn)行了不明原因肺炎病例進(jìn)行監(jiān)測,全縣共設(shè)7個主動監(jiān)測點(diǎn),2所縣直醫(yī)院(中醫(yī)院和縣醫(yī)院)和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢),設(shè)2名專職監(jiān)測人員每半月對各監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行主動搜索,填報主動搜索表(一式2份被監(jiān)測單位和我科各1份),按時將監(jiān)測結(jié)果上報市cdc。1&4月監(jiān)測結(jié)果為0。九、兒童計劃免疫:常規(guī)免疫:1&11月份共報告接種適齡兒童bcg人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時接種10912人,流腦接種44781人,乙腦42349人,各單苗接種率分別為:bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時免疫率97.83。流腦疫苗97.93,乙腦疫苗98.28;加強(qiáng)免疫:加強(qiáng)免疫opv10696人,免疫率100,mv加強(qiáng)免疫10500人,免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人,免疫率99.15。十、afp監(jiān)測:全年共監(jiān)測afp病例4例,個案調(diào)查率、隨訪率、旬報及時率和14天內(nèi)雙份標(biāo)本采集率,7天內(nèi)標(biāo)本關(guān)省率均為100,15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬.十一、麻疹監(jiān)測:共監(jiān)測麻疹疑似病例247例,確診229例,旬報和月報及時為100,個案調(diào)查率為100,血標(biāo)本采集率83,未進(jìn)行二次血標(biāo)本采集。十二、新生兒破傷風(fēng):共監(jiān)測新生兒破傷風(fēng)0例,月報告及時率和個案調(diào)查率為100。十三、其他相關(guān)計免傳染病監(jiān)測:共監(jiān)測流腦疑似病例7例,乙腦4例,其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發(fā)生2起接種異常反應(yīng),均及時進(jìn)行了有效處理。十四、接種率監(jiān)測:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每月例會28日將本月接種情況匯總于常規(guī)免疫報表,我科于次月15日前上報市疾控中心,常規(guī)免疫接種情月、年報表及時率為100,1、報表及時、完整,完整率為100。2、接種率調(diào)查:5月份、11月份我縣開展2次自查和省對我縣1次綜合考核,對全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個防保所的計劃免疫工作進(jìn)行了全面考核,調(diào)查結(jié)果顯示:我縣計免工作總體上較往年有所提高,三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文篇420__年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在省、州有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我院院感科工作堅持“以病人為中心”,嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),做了大量工作,從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識,努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航?,F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報如下:一、院感管理:1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查,今年首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查,使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡,要求醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報,感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息,提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等,結(jié)合我院的院情,修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí),使人人知曉,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。二、質(zhì)量控制:1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科、口腔科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。三、感染監(jiān)測:1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例,使用例數(shù)為565例,使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例,使用抗菌藥物227例,使用率81.70%;內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例,使用抗菌藥物338例,使用率為76.60%;目標(biāo)性監(jiān)測共計340例,無感染病例,其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測308例,疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例,使用抗菌藥物32例,使用率為100%,手術(shù)部位感染0例,感染率0%;及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。2、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,對各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,采樣729份,合格率為100%;其中空氣監(jiān)測94份,合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞,合格率為100%。3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人,實(shí)查225人,實(shí)查率為96.6%。無醫(yī)院感染病例,細(xì)菌培養(yǎng)1例,送檢率0.69%。四、教育培訓(xùn):1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃,全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了8次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容為:重點(diǎn)部門醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓(xùn),無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識培訓(xùn),科室規(guī)范化管理培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。2、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。五、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度,提高意識,做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作,醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋,約合計9.71噸;州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱。感染管理科20__年_月_日醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文篇520__年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告,同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強(qiáng)監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作:一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求,細(xì)化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求,加強(qiáng)傳染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查1至9月份,全院共出院的例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查,結(jié)果表明:醫(yī)院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為:內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%,內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10.28%;內(nèi)分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,例次感染率1.15%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn):糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,20__年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份,合格率100%。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達(dá)100%。五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者247例,菌檢者142例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。七、院感培訓(xùn)及考核進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人64人,調(diào)查64人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查,漏報率為0。九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,20__年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。醫(yī)院感染科年度工作總結(jié)范文篇6隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,指導(dǎo)院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高??剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn),經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開展工作。二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各
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