2024年04月福建廈門市衛(wèi)生健康委員會(huì)非在編人員招聘8人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)一棕色斑，血壓7555mmHg，脈搏110次／分最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性膽管炎解析：正確答案:D解析:據(jù)酗酒后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，惡心、嘔吐、腹部有壓痛、腹膜刺激征、兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)一棕色斑的典型臨床表現(xiàn)，可診斷急性胰腺炎。2、關(guān)于孕激素的生理作用，以下哪項(xiàng)正確A.使宮頸粘液清稀透亮，利于精子通過B.能抑制子宮肌層的收縮，可用于保胎C.可用于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松D.促使陰道上皮細(xì)胞增生和角化E.使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期變化解析：正確答案:B解析:[考點(diǎn)]孕激素的生理作用及其臨床意義[分析]孕激素抑制子宮肌層收縮，降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，利于受精卵在宮腔內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育;使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，利于受精卵著床;抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅，調(diào)節(jié)孕卵運(yùn)行;使宮頸口閉合，抑制宮頸粘液分泌，使宮頸粘液減少、粘稠，拉絲度減少，鏡下可見橢圓體狀結(jié)晶，不利于精子穿透;使陰道上皮細(xì)胞脫落加快，角化細(xì)胞減少;在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促使乳腺腺泡發(fā)育，大量孕激素抑制乳汁分泌;孕激素通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫升高，對(duì)下丘腦可產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔玫取Ｔ擃}中的A、C、D3、“吐下之余，定無完氣”的理論基礎(chǔ)是A.氣能生津B.氣能行津C.氣能攝津D.氣能化津E.以上都不是解析：正確答案:E解析:暫無4、神門穴主治不包括A.心痛心煩B.驚悸怔忡C.健忘失眠D.癲、狂、癇E.腰膝痛解析：正確答案:E解析:暫無5、可被Ca激活的是A.PKAB.PKCC.PKCD.RTKE.G蛋白解析：正確答案:C解析:暫無6、釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化是A.透明B.混濁C.色素沉著D.崩解E.再礦化解析：正確答案:A解析:暫無7、男性患者，20歲，兩天前因吹風(fēng)著涼后突發(fā)左眼流淚，口角歪斜。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)額紋消失，左眼閉合不能，左鼻唇溝較淺，口角歪向右側(cè)，四肢運(yùn)動(dòng)正常A.卡馬西平B.潑尼松C.丙戊酸鈉D.B族維生素E.心得安解析：正確答案:B解析:暫無8、257.患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%。最有效的治療是A.長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.甲狀腺素治療E.中醫(yī)治療解析：正確答案:B解析:雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法。9、男性，30歲，2個(gè)月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退。為明確病因，輔助檢查首選A.腰椎穿刺B.脊柱X線平片C.脊柱CTD.脊柱MRIE.脊髓碘油造影解析：正確答案:D解析:脊髓半切綜合征的特點(diǎn)是：病變以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓、深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙。由于后角細(xì)胞發(fā)出的纖維現(xiàn)在同側(cè)上升2~3個(gè)節(jié)段后再經(jīng)灰質(zhì)前連合交叉到對(duì)側(cè)組成脊髓丘腦束，故產(chǎn)生對(duì)側(cè)傳導(dǎo)束型感覺障礙的平面較脊髓受損水平低。本例患脊髓半切病變，占位可能性大，MRI首選。10、代謝產(chǎn)物具有色素基團(tuán)，使尿液、糞便、唾液及汗液呈橘紅色的是A.異煙肼B.乙胺丁醇C.鏈霉素D.黃連素E.利福平解析：正確答案:E解析:暫無11、關(guān)于散劑的正確描述是A.為一種藥物粉碎制成的粉末狀制劑B.水不溶性藥物迅速增加吸濕量時(shí)的相對(duì)濕度為臨界相對(duì)濕度C.水不溶性藥物的臨界相對(duì)濕度具有加和性D.水溶性藥物的臨界相對(duì)濕度具有加和性E.一般藥物CRH愈大，愈不易吸濕解析：正確答案:E解析:暫無12、胃腸粘膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為（）。A.動(dòng)力性腹瀉B.吸收不良性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透性腹瀉E.分泌性腹瀉解析：正確答案:E解析:暫無13、男，31歲，發(fā)熱伴牙齦出血l周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞16×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為迸一步診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A.染色體核型分析B.細(xì)胞化學(xué)染色C.血清鐵測(cè)定D.血細(xì)菌培養(yǎng)E.抗血小板抗體檢測(cè)解析：正確答案:B解析:臨床發(fā)熱、出血為骨髓造血功能受抑制的表現(xiàn)；胸骨壓痛、脾腫大為白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)的表現(xiàn)。外周血白細(xì)胞升高，血紅蛋白和血小板明顯減低，骨髓原始細(xì)胞62%(>30%)，診斷AL。細(xì)胞化學(xué)染色主要用于協(xié)助形態(tài)學(xué)鑒別各類白血病。14、50歲女性，孕5產(chǎn)5，絕經(jīng)3年，蔭道不規(guī)則流血1個(gè)月。婦科檢查：外蔭蔭道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常。若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.分段刮宮B.子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢C.宮頸激光D.宮頸錐切術(shù)E.3～6個(gè)月后復(fù)查解析：正確答案:A解析:難，絕經(jīng)后不規(guī)則蔭道出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變，并行相應(yīng)檢查。15、男性，30歲，2個(gè)月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退此病變部位應(yīng)考慮在A.T2水平橫貫性損傷B.右側(cè)T2水平后索損傷C.左側(cè)T4水平半側(cè)損傷D.右側(cè)T2水平半側(cè)損傷E.右側(cè)T4水平側(cè)索損傷解析：正確答案:D解析:暫無16、顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）。A.小腦扁桃體疝B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.顱內(nèi)壓過低E.腦血管意外解析：正確答案:A解析:暫無17、孫思邈醫(yī)德思想中不包含的提法是A.人命至重，有貴千金B(yǎng).博及醫(yī)源，精勤不倦C.省病診疾，至意深心D.普同一等，皆如至親之想E.萬物悉備，莫貴于人解析：正確答案:E解析:暫無18、30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4～8次／天，便量多，為暗紅色．有腥臭味，肉眼可見血液及粘液，患者無發(fā)熱，右下腹隱痛，糞便鏡檢：WBC10～15個(gè)／HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.傷寒合并腸出血C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲病解析：正確答案:C解析:典型的傷寒和菌痢都應(yīng)有發(fā)熱，中重潰瘍性結(jié)腸炎也應(yīng)有發(fā)熱，且潰瘍性結(jié)腸炎病史較長(zhǎng)，遷延不愈，。急性血吸蟲病多有發(fā)熱，慢性血吸蟲病以腹痛、腹瀉為主，偶爾帶血。阿米巴痢疾普通型無發(fā)熱，其臨床表現(xiàn)和題干所述也基本符合。19、治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是（）。A.丙谷胺B.洛賽克C.派吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇解析：正確答案:B解析:暫無20、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞主要是（）。A.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞B.壁層上皮細(xì)胞C.臟層上皮細(xì)胞D.系膜細(xì)胞E.以上都不是解析：正確答案:A解析:暫無21、肝硬化的主要表現(xiàn)為A.肝功能減退、門靜脈高壓、膽囊炎與膽石癥B.腹腔積液、靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、脾臟腫大、消化道出血、肝區(qū)隱痛、腰背部疼痛C.消化系統(tǒng)失常、膽紅素代謝障礙、兩脅走竄性疼痛、嘔吐D.出血、納呆、脾臟腫大、腹瀉、浮腫、貧血、厭食E.消瘦乏力，浮腫，性欲減退，嘔吐、腹瀉，胸脅部疼痛解析：正確答案:B解析:暫無22、胸外心臟按壓正確的部位是A.心前區(qū)B.胸骨下部C.胸骨中部D.胸骨中上1/3交界處E.胸骨角解析：正確答案:B解析:[考點(diǎn)]胸外心臟按壓的部位[分析]施行胸外心臟按壓時(shí)，選擇胸骨上2/3與下1/3的交接處為按壓點(diǎn)。23、雙胎妊娠的兩個(gè)胎心率至少相差A(yù).5次以上B.8次以上C.10次以上D.15次以上E.20次以上解析：正確答案:C解析:本題考點(diǎn)是如何靠聽胎心來診斷雙胎妊娠。錯(cuò)選的原因是對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)沒有掌握。產(chǎn)前檢查時(shí)，在不同部位聽到兩個(gè)不同頻率的胎心，同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘，胎心率相差10次以上，或兩胎心音之間隔有無音區(qū)要考慮雙胎妊娠。24、增液湯與清燥救肺湯共有的藥物是A.玄參B.生地C.麥冬D.阿膠E.人參解析：正確答案:C解析:暫無25、下列關(guān)于感染過程的描述，錯(cuò)誤的是()(2006)A.病原體與人體相互作用，相互斗爭(zhēng)的過程稱為感染過程B.感染過程的構(gòu)成必須具備病原體、人體和外環(huán)境三個(gè)因素C.病原體的致病力包括毒力、侵襲力、病原體數(shù)量和變異性D.病原體侵入的數(shù)量越大，出現(xiàn)顯性感染的危險(xiǎn)也越大E.病原體侵入人體，只要發(fā)病就意味著感染過程的開始解析：正確答案:E解析:感染是病原體對(duì)人體的一種寄生過程。在漫長(zhǎng)的進(jìn)化過程中，有些病原體與人體宿主之間達(dá)到了互相適應(yīng)、互不損害對(duì)方的共生狀態(tài)，當(dāng)某些因素導(dǎo)致宿主的免疫功能受損或機(jī)械損傷時(shí)，平衡不復(fù)存在而引起宿主的損傷，所以發(fā)病并不一定意味著感染過程的開始。26、對(duì)雙香豆素的代謝敘述正確的是A.奧美拉唑可能促進(jìn)其吸收B.可促進(jìn)苯妥英鈉的代謝C.在酸性尿液中排出增多D.藥酶誘導(dǎo)藥和藥酶抑制藥均不影響其代謝E.血漿蛋白結(jié)合率高解析：正確答案:E解析:暫無27、醫(yī)德評(píng)價(jià)的作用（）。A.醫(yī)德評(píng)價(jià)具有象法律一樣的約束作用B.醫(yī)德評(píng)價(jià)是醫(yī)德教育效果的檢驗(yàn)手段C.醫(yī)德評(píng)價(jià)是醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好醫(yī)德品質(zhì)的重要手段D.醫(yī)德評(píng)價(jià)是將醫(yī)德原則轉(zhuǎn)化為醫(yī)德品行的方法E.醫(yī)德評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)療的表象可以判斷，對(duì)內(nèi)在動(dòng)機(jī)無法判斷解析：正確答案:B解析:暫無28、上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間響亮的4級(jí)收縮期雜音，伴震顫。最可能診斷為（）。A.乳頭肌斷裂B.心房破裂C.心室間隔破裂D.心室膨脹瘤E.左室游離壁破裂解析：正確答案:C解析:暫無29、對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首選抗生素是A.青霉素GB.頭孢唑啉C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢呋辛解析：正確答案:D解析:金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G的耐藥率已高達(dá)90%左右，因此可選用耐青霉素酶的半合成青霉素，如苯唑西林鈉，氯唑西林，頭孢呋辛鈉等。對(duì)于MRSA，應(yīng)選用萬古霉素，替考拉寧等，近年國(guó)外還應(yīng)用鏈陽霉素和嗯唑烷酮類藥物（如利奈唑胺）。萬古霉素1～2gd靜滴，或替考拉寧首日0.8g靜滴，以后0.4gd，偶有藥物熱，皮疹，靜脈炎等不良反應(yīng)。臨床選擇抗菌藥物時(shí)可參考細(xì)菌培養(yǎng)的藥物敏感試驗(yàn)。30、耳毒性、腎毒性最嚴(yán)重的氨基糖苷類的藥物是A.卡那霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.丁胺卡那霉素E.新霉素解析：正確答案:E解析:暫無31、"逆皆為厥"見于《素問》哪一篇A.《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》B.《素問·至真要大論篇》C.《素問·生氣通天論篇》D.《素問·方盛衰論篇》E.《素問·厥論篇》解析：正確答案:D解析:暫無32、水腫風(fēng)水相搏型的治則是A.清熱利濕B.健脾化濕C.滲濕利水D.瀉肺逐水E.疏風(fēng)利水解析：正確答案:E解析:暫無33、下列有關(guān)白斑的描述，不正確的是A.白斑是一個(gè)臨床病名B.白斑惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大C.白斑上皮異常增生是指原位癌D.非均質(zhì)型白斑比均質(zhì)型白斑惡變風(fēng)險(xiǎn)高E.白斑上皮表面過度角化或過度不全角化解析：正確答案:C解析::白斑是指黏膜表面的白色斑塊，不能被擦掉，也不能診斷為其他任何疾病，是一個(gè)臨床病名，屬癌前病變。一般情況下，非均質(zhì)型白斑比均質(zhì)型白斑發(fā)生惡變的危險(xiǎn)高。其主要病理改變?yōu)樯掀ぴ錾?，有過度角化或過度不全角化，可表現(xiàn)為上皮單純性增生、上皮疣狀增生或上皮異常增生，其中重度異常增生實(shí)際上就是原位癌。34、男，7歲。漸進(jìn)性開口受限2年。檢查：右面部豐滿，開口度10mm，開口型右偏，右髁突無滑動(dòng)。最可能的診斷是A.右喙突肥大B.左關(guān)節(jié)外強(qiáng)直C.右關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直D.左髁突良性肥大E.右關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位解析：正確答案:C解析:顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的常見病因是化膿性炎癥，以化膿性中耳炎最常見；另一個(gè)常見原因是創(chuàng)傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損傷，多數(shù)在兒童期由于下頜骨損傷，尤其是髁部的對(duì)沖性損傷造成。根據(jù)檢查結(jié)果右面部豐滿，開口受限，開口型右偏，右髁突無滑動(dòng)，因此最可能的診斷是右關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直。35、關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長(zhǎng)B.神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷C.造成廣泛的腦皮層損傷D.昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系E.CT可見皮髓質(zhì)交界處，胼胝體等區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶解析：正確答案:C解析:暫無36、細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制主要與哪一種細(xì)胞器的功能障礙有關(guān)A.溶酶體B.線粒體C.高爾基體D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E.核糖體解析：正確答案:B解析:細(xì)胞水腫是因線粒體受損，ATP生成減少、細(xì)胞膜Na[~+.]-K[~+.]泵功能障礙而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水過多積聚。所以細(xì)胞水腫與線粒體的功能障礙有關(guān)。37、主動(dòng)安樂死與被動(dòng)安樂死的區(qū)別在于()A.前者是安樂死對(duì)象自己采取促死手段致死;后者是其自己停止一切治療，被動(dòng)等死B.前者是醫(yī)生采取促死手段使安樂死對(duì)象安然死去;后者是醫(yī)生停止搶救甚至放棄一切治療，任安樂死對(duì)象自然死去C.前者是負(fù)責(zé)醫(yī)生主動(dòng)要求;后者是其被動(dòng)要求D.前者是安樂死對(duì)象的家屬主動(dòng)要求;后者是其被動(dòng)要求E.前者是安樂死對(duì)象主動(dòng)要求;后者是其被動(dòng)要求解析：正確答案:B解析:主動(dòng)安樂死是指在病人生命無法挽救的情況下，用藥物或其他方式加速病人的死亡過程。而被動(dòng)安樂死是指對(duì)病人停止一切治療與搶救，任憑其自然死亡。只有答案B是符合題目要求的。38、易吸潮變軟發(fā)黏的飲片是A.酒當(dāng)歸B.煨葛根C.醋香附D.熟地黃E.炒熾殼解析：正確答案:D解析:暫無39、肌萎縮性側(cè)索硬化A.咽反射亢進(jìn)B.咽反射消失C.舌肌萎縮D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性E.全身肌肉萎縮及肌束震顫解析：正確答案:D解析:暫無40、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的高發(fā)年齡是A.20-30歲B.30-40歲C.30-50歲D.40-50歲E.50歲以上解析：正確答案:C解析:暫無41、腸道重吸收的膽紅素A.硫酸膽紅素B.膽紅素-白蛋白C.膽紅素-配體蛋白D.膽紅素-葡萄糖醛酸復(fù)合物E.膽素原解析：正確答案:E解析:游離的膽紅素難溶于水，進(jìn)入血液后與白蛋白結(jié)合，生成膽紅素一白蛋白復(fù)合物而運(yùn)輸稱為未結(jié)合膽紅素；未結(jié)合膽紅素隨血液進(jìn)入肝細(xì)胞，與其中的Y-蛋白和Z-蛋白結(jié)合，被運(yùn)往內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)一步進(jìn)行轉(zhuǎn)化；運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的膽紅素與二磷酸尿苷葡萄糖醛酸結(jié)合，稱為結(jié)合膽紅素，即可隨膽汁排至腸道；結(jié)合膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下，脫去葡萄糖醛酸，還原為無色的膽素原；腸道中10%～20%的膽素原被腸道黏膜重吸收，經(jīng)門靜脈回肝，其中大部分又被肝細(xì)胞攝取，再次隨膽汁進(jìn)入腸道，形成了膽素原的腸肝循環(huán)。42、男性，腹膜炎手術(shù)后6天，體溫升至38℃，伴有腹瀉，里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確（）。A.腹部B超B.X線腹透視C.便常規(guī)D.直腸指診E.檢查腹部切口解析：正確答案:D解析:暫無43、慢性腎盂腎炎出現(xiàn)多尿和夜尿的主要病理基礎(chǔ)是（）。A.腎小管病變出現(xiàn)早且重B.小血管硬化C.腎小球囊周纖維化D.腎小管膠樣管型E.腎小球纖維化解析：正確答案:A解析:暫無44、慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變（）。A.腸化B.臍狀突起C.幽門腺化生D.中度以上不典型增生E.過形成解析：正確答案:D解析:暫無45、細(xì)菌性痢疾的病原體屬于A.志賀菌屬B.沙門菌屬C.弧菌屬D.彎曲菌屬E.螺旋菌屬解析：正確答案:A解析:暫無46、導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病的最重要病理機(jī)制A.臟腑功能失常B.氣分病變C.直中D.血分病變E.沖任損傷解析：正確答案:E解析:臟腑功能失常、氣血病變、胞宮損傷均可導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病，但婦產(chǎn)科疾病的病理機(jī)制與其他各科的區(qū)別，就在于婦產(chǎn)科病機(jī)直接或間接地?fù)p傷沖、任、督、帶。47、40歲婦女，近1年來月經(jīng)欠規(guī)則，(7～10)/(40～60)天，進(jìn)行性頭痛2+月，突然偏癱，失語，抽搐，繼之昏迷3小時(shí)，5年前患過葡萄胎。查：子宮較大，稍軟，附件正常，下步需行什么檢查（）。A.腦脊液檢查B.腦血管造影C.妊娠試驗(yàn)D.宮腔鏡E.診刮解析：正確答案:C解析:暫無48、肺癰之潰膿期，治療方法應(yīng)選用A.清肺、化痰、排膿B.清熱、解表、排膿C.清熱、解毒、排膿D.排膿、解毒E.以上都不是解析：正確答案:D解析:肺癰潰膿期熱壅血瘀，血敗肉腐，癰膿內(nèi)潰外泄，咳吐大量膿血痰，治當(dāng)排膿解毒，助膿痰排出。49、男，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血WBC18×10L,為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是A.傷口檢查B.B超C.直腸指診檢查D.X線胸腹部攝片E.糞便常規(guī)檢查解析：正確答案:B解析:確診需要B超及CT顯示盆腔有膿腔存在；或直腸前壁穿刺抽到膿液。注意本題題干，考核的是確診檢查。如考核首選的檢查答案為C。50、最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是（）。A.肩鎖關(guān)節(jié)B.上尺橈關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)解析：正確答案:C解析:暫無51、采集婦產(chǎn)科病史時(shí)，應(yīng)避免（）。A.可詢問病人家屬B.遇病人有難言之隱，單獨(dú)詢問病人C.結(jié)合輔助檢查，了解病史D.索取外院病情記錄E.暗示，臆測(cè)解析：正確答案:E解析:暫無52、女性，68歲。有慢支肺氣腫病史20余年，突然氣促、呼吸困難加重半天入院。胸部X線片提示右側(cè)肺壓縮。予插管引流5日后患者自覺癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，水封瓶液面仍隨呼吸波動(dòng)。該患者最可能的診斷是A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.交通性氣胸D.血?dú)庑谽.膿氣胸解析：正確答案:C解析:患者胸部X線片未提示有胸腔積液征象，故可排除血?dú)庑丶澳撗亍；颊叻螇嚎s面積不大，張力性氣胸可能性較小。經(jīng)插管引流5日后仍未復(fù)張，提示胸膜破口較大且未能閉合，故考慮為交通性氣胸。53、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，按執(zhí)業(yè)規(guī)則可以（）。A.發(fā)現(xiàn)患者非正常死亡時(shí)，向有關(guān)部門報(bào)告B.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療C.在醫(yī)院的服務(wù)范圍內(nèi)出具醫(yī)學(xué)證明文件D.使用祖?zhèn)鞯奶匦帪榛颊咧委烢.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)按規(guī)定向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告解析：正確答案:A解析:暫無54、關(guān)于逆行性牙髓炎，下列說法錯(cuò)誤的是A.其感染源于深牙周袋B.細(xì)菌可通過根尖孔或側(cè)副根管進(jìn)入牙髓C.牙髓感染的走向?yàn)閺母垦浪柘蚬诓垦浪鐳.由根分叉部感染引起的牙髓炎多為局限性牙髓炎E.由根尖方向逆行感染引起的牙髓炎，疼痛并不劇烈解析：正確答案:E解析::逆行性牙髓炎可表現(xiàn)為急性牙髓炎的癥狀，疼痛劇烈。55、嗜鉻細(xì)胞瘤A.上腹部可聽到血管雜音B.高血壓發(fā)生于蛋白尿之后C.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史D.滿月臉、多毛E.發(fā)作時(shí)血壓驟升，伴頭痛、心悸、面色蒼白，發(fā)作間期血壓正常解析：正確答案:E解析:暫無56、液體培養(yǎng)基的主要用途是A.分離單個(gè)菌落B.鑒別菌種C.觀察細(xì)菌運(yùn)動(dòng)能力D.增菌E.檢測(cè)細(xì)菌毒素解析：正確答案:D解析:暫無57、第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于下列哪項(xiàng)引起的A.血容量增加B.心排量及平均動(dòng)脈壓增高C.周圍阻力增高D.肺循環(huán)壓力增高E.腹壓增加，內(nèi)臟血液涌向心臟解析：正確答案:A解析:該題考查學(xué)生對(duì)妊娠期產(chǎn)婦循環(huán)系統(tǒng)改變的理解記憶。常見錯(cuò)誤是選擇B。第二產(chǎn)程宮縮增強(qiáng)，周圍循環(huán)阻力增加，子宮及周圍組織的血液涌向心臟，回心血量增加，心排出量隨之增加，平均動(dòng)脈壓隨周圍阻力增加而增高，但總的血容量并不增加。58、根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是（）。A.粘膜保護(hù)藥B.胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥C.胃泌素受體阻斷藥D.H2受體阻斷藥E.M膽堿受體阻斷藥解析：正確答案:B解析:暫無59、人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)是()。A.津液B.氣C.神D.精E.血解析：正確答案:B解析:本題考查要點(diǎn)是"氣的概念"。中醫(yī)學(xué)對(duì)氣的認(rèn)識(shí)，來自于中國(guó)古代"氣"是構(gòu)成自然界一切事物最基本的物質(zhì)，即自然界的一切事物都是由氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的這一樸素的哲學(xué)觀點(diǎn)。認(rèn)為氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)基礎(chǔ)，也是人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。因此，本題的正確答案為B。60、有關(guān)消化道出血，哪種說法是錯(cuò)誤的A.上消化道出血可有嘔血及黑糞B.下消化道出血糞便多為紅色或咖啡色C.消化性潰瘍是消化道出血最常見的原因D.黃色糞便可排除消化道出血E.上消化道出血量較大時(shí)，糞便可為暗紅色解析：正確答案:D解析:只有出血量達(dá)到50～100ml時(shí)才可出現(xiàn)黑糞，因此黃色糞便可排除消化道出血是錯(cuò)誤的，61、"疳者甘也"的含義是指疳證的A.病機(jī)B.主證C.病因D.治法E.用藥解析：正確答案:C解析:考點(diǎn)："疳"有兩種含義：其一"疳者甘也"，是指小兒過食服甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證；其二"疳者干也"，是指氣液干涸，形體贏瘦。前者言其病因，后者述其病機(jī)和癥狀。62、維生素B12治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律是怎樣的（）。A.2～4天開始升高，6～7天達(dá)到高峰，2周降至正常B.3～4天開始升高，7～10天達(dá)到高峰，3周降至正常C.4～5天開始升高，10～15天達(dá)到高峰，3周降至正常D.6～7天開始升高，15～20天達(dá)到高峰，4周降至正常E.1周后開始升高，3周達(dá)到高峰，1個(gè)月恢復(fù)正常解析：正確答案:A解析:暫無63、治療氣虛型月經(jīng)過多的最佳選方是A.八珍湯B.參苓白術(shù)散C.舉元煎D.圣愈湯E.大補(bǔ)元煎解析：正確答案:C解析:暫無64、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進(jìn)胃泌素合成E.抑制脂肪酶解析：正確答案:C解析:暫無65、患兒，3歲。發(fā)育遲緩，坐、立、行、走、牙齒的發(fā)育都遲于同齡小兒。頸項(xiàng)萎軟，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其證候是A.脾腎氣虛B.氣血虛弱C.肝腎不足D.心血不足E.腎陽虧虛解析：正確答案:C解析:肝腎不足，不能營(yíng)注于筋骨，故發(fā)育遲緩，該證候?yàn)楦文I不足。66、26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破。腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬。持續(xù)30秒，間隔5分鐘。胎心136次／分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色，最合適的處理是A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩B.立即剖宮產(chǎn)C.小劑量滴注催產(chǎn)素D.持續(xù)吸氧，等待宮口開全E.產(chǎn)鉗助娩解析：正確答案:B解析:難，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮及其宮體不變硬，加強(qiáng)宮縮的措施有人工破膜，宮頸擴(kuò)張3cm以上無頭盆不稱胎頭已銜接者，破膜后羊水Ⅲ度污染胎兒宮內(nèi)窘迫，需立即手術(shù)。67、引起胰腺細(xì)胞壞死的是A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.彈力蛋白酶D.磷脂酶AE.激肽酶解析：正確答案:D解析:引起胰腺細(xì)胞壞死的是磷酯酶A；引起胰腺血管壞死的是彈力蛋白酶（溶解血管彈性纖維導(dǎo)致出血和血栓形成）。激肽酶產(chǎn)生緩激肽使得血管舒張和通透性升高。68、藥性微寒，具有開竅醒神、清熱止痛功效的藥物是A.石菖蒲B.冰片C.蘇合香D.麝香E.牛黃解析：正確答案:B解析:暫無69、男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是（）。A.穿孔修補(bǔ)術(shù)B.大網(wǎng)膜填塞術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.潰瘍楔形切除E.穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)解析：正確答案:C解析:暫無70、應(yīng)在啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫A.3分鐘B.5分鐘C.4分鐘D.6分鐘E.8分鐘解析：正確答案:B解析:暫無71、舌的發(fā)育來源于A.第1鰓弓B.第Ⅱ鰓弓C.第Ⅲ鰓弓D.第Ⅳ鰓弓E.以上都包括解析：正確答案:E解析:暫無72、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的管理應(yīng)遵守以下規(guī)定（）。A.購(gòu)進(jìn)藥品，必須建立執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度B.藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對(duì)，對(duì)處方所列藥品可代用C.藥劑人員對(duì)有配伍禁忌的處方，須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后使用D.藥劑人員對(duì)超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必須時(shí)須經(jīng)主治醫(yī)師更正后調(diào)配E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品都應(yīng)冷藏保管解析：正確答案:A解析:暫無73、慢性齲又稱為A.淺齲B.潛行性齲C.靜止齲D.干性齲E.繼發(fā)性齲解析：正確答案:D解析:暫無74、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是A.肺大皰B.α-AT缺乏C.肺小血管痙攣D.分泌物所致單向活瓣作用E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞解析：正確答案:E解析:阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞。75、女，28歲。因齲齒致牙冠大部分缺損，影響美觀。要求固定義齒修復(fù)。查，殘根，叩(-)，X線檢查，已行根管治療，根充完全。在備牙時(shí)，樁冠頸緣設(shè)計(jì)不正確的作法是A.如為金屬烤瓷冠，唇緣牙體預(yù)備形式可為135°肩臺(tái)B.如為全瓷冠，應(yīng)作90°肩臺(tái)C.唇側(cè)肩臺(tái)寬度不少于1.0mmD.舌面肩臺(tái)寬度不少于0.5mmE.各軸面肩臺(tái)不必連續(xù)解析：正確答案:E解析:如為金屬烤瓷冠，唇緣牙體預(yù)備形式可成直角或135。凹面肩臺(tái)，肩臺(tái)寬度一般為1.0mm，預(yù)備不足，會(huì)使頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強(qiáng)度下降，預(yù)備過多，可能會(huì)引起牙髓損害，牙頸部髓腔壁厚度一般為1.7～3．76、必須做成粉針劑注射使用的藥物是A.硫酸慶大霉素B.鹽酸普魯卡因C.甲硝唑D.維生素CE.氨芐西林鈉解析：正確答案:E解析:暫無77、一般說來，下列哪項(xiàng)體征不符合腰5骶1間盤突出（后外側(cè)型）A.腰5骶1棘間有壓痛B.脊柱側(cè)凸C.患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異常D.患側(cè)母趾背伸乏力或不能E.患側(cè)踝反射異常解析：正確答案:D解析:患側(cè)母趾背伸乏力或不能不符合腰5骶1間盤突出（后外側(cè)型）。78、關(guān)于呼吸正確的是（）。A.正常的呼吸頻率是16～25次/分B.呼吸頻率與心率比為1：5C.體溫升高1℃，呼吸增加10次/分D.呼吸過速指呼吸頻率超過30次/分E.呼吸過緩指呼吸頻率低于12次/分解析：正確答案:E解析:暫無79、神志不清，語無倫次、聲高有力，為A.譫語B.鄭聲C.錯(cuò)語D.獨(dú)語E.奪氣解析：正確答案:A解析:神志不清，語無倫次、聲高有力為譫語的特點(diǎn)。80、擴(kuò)張性心肌病伴一度房室及左束支傳導(dǎo)阻滯的難治性心衰，治療選擇為（）。A.射頻消融治療B.安置三腔心臟起搏器C.心臟移植D.繼續(xù)原藥物治療E.糾正病因解析：正確答案:B解析:暫無81、下述哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合急性溶血（）。A.寒戰(zhàn)，高熱，腰痛B.急性貧血伴黃疸C.棕紅色乃至醬油色尿D.腎功能衰竭休克E.肺水腫解析：正確答案:E解析:暫無82、三焦的生理功能是A.通行元?dú)釨.傳化水谷C.化生精氣D.調(diào)暢氣機(jī)E.泌別清濁解析：正確答案:A解析:三焦的生理功能是主持諸氣，總司人體的氣機(jī)和氣化。三焦主持諸氣，總司氣化的功能，主要取決于三焦是元?dú)獾耐ǖ馈?3、下列關(guān)于甲狀腺癌的描述中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌B.濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，屬中等惡性C.未分化癌多采用放射性核素掃描治療D.髓樣癌能分泌降鈣素E.晚期甲狀腺癌可壓迫頸交感神經(jīng)產(chǎn)生Homer綜合征解析：正確答案:C解析:乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌，占60%;濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速，主要是血行轉(zhuǎn)移，屬中等惡性；未分化癌惡性高發(fā)展快，手術(shù)切除難以達(dá)到治療目的，反而促使擴(kuò)散，一般不用，放射碘治療因?yàn)閿z取少也很少使用，通常采用外放射治療；髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）能分泌降鈣素；晚期甲狀腺癌可壓迫頸交感神經(jīng)產(chǎn)生Homer綜合征。84、”大實(shí)有贏狀”的病機(jī)是A.邪氣亢盛，正氣衰敗B.臟腑氣血虛極C.實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)D.邪熱熾盛，煎熬津液，陰精大傷E.疾病初期，正邪交爭(zhēng)過于激烈解析：正確答案:C解析:暫無85、解表化飲、止咳平喘的是A.止咳丸B.桂龍咳喘寧C.復(fù)方川貝精片D.小青龍合劑E.止咳寧喘膠囊解析：正確答案:D解析:暫無86、血清胃泌素增高伴胃酸增高見于A.A型萎縮性胃炎B.B型萎縮性胃炎C.卓-艾綜合征D.十二指腸球部潰瘍E.胰島β細(xì)胞瘤解析：正確答案:C解析:暫無87、原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為（）。A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移解析：正確答案:D解析:暫無88、急性溶血的早期癥狀是（）。A.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B.血紅蛋白尿C.休克D.昏迷E.腎功能衰竭解析：正確答案:A解析:暫無89、觸覺語音震顫增強(qiáng)主要見于A.胸腔積液B.氣胸C.大葉性肺炎D.胸膜肥厚粘連E.肺氣腫解析：正確答案:C解析:觸覺語音震顫增強(qiáng)主要見于：①肺泡炎癥浸潤(rùn)肺組織實(shí)變使語音傳導(dǎo)良好。如大葉性肺炎實(shí)變期和肺梗死等；②接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔，尤其當(dāng)空腔周圍有炎性浸潤(rùn)并與胸壁靠近時(shí)。如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等；③壓迫性肺不張。因此答案是C。而其余各項(xiàng)均使觸覺語音震顫減弱或消失。90、髕骨軟骨軟化癥手術(shù)治療的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.切除發(fā)育異常的髕骨，去除病灶B.改變髕骨關(guān)節(jié)的力線C.刮除髕骨關(guān)節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶D.增加髕骨在關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中的穩(wěn)定性E.髕骨關(guān)節(jié)軟骨已完全破壞者，可切