中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說第1頁精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說第01講精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說·精氣的概念

精氣，又稱為“精”，指一切細(xì)微、精粹的物質(zhì)，亦是生成宇宙萬物的原始物質(zhì)。

精氣不但是生成天地萬物及人類的原始精微物質(zhì)，亦是萬物運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展的共同物質(zhì)基礎(chǔ)和客觀存在。

·精氣學(xué)說的基本內(nèi)容

1.精氣是構(gòu)成宇宙的本原

2.精氣的運(yùn)動(dòng)與變化

3.精氣是天地萬物的中介

4.天氣精氣化生為人

天地萬物相互聯(lián)系的中介是

A.原子

B.電子

C.物質(zhì)

D.精氣

E.神氣

『正確答案』D

『答案解析』精氣是天地萬物的中介：由于精氣是天地萬物生成的本原，天地萬物之間又充斥著無形之氣，且這無形之氣還能滲入有形實(shí)體，與已構(gòu)成有形實(shí)體的氣進(jìn)行各種形式的交換活動(dòng)，因而精氣可為天地萬物相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。這種中介物質(zhì)維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個(gè)整體，同時(shí)，使萬物得以相互感應(yīng)、相互影響、相互作用。

構(gòu)成世界的本原是

A.天氣

B.精氣

C.陽氣

D.水精

E.地氣

『正確答案』B

『答案解析』精氣是構(gòu)成宇宙的本原：精氣學(xué)說認(rèn)為，宇宙中的一切事物都是由精氣構(gòu)成的，宇宙萬物的生成皆為精氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，精氣是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同原始物質(zhì)。

陰陽學(xué)說

·陰陽的概念

陰陽，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽，既可以標(biāo)示相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象，又可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對(duì)立著的兩個(gè)方面。

凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、彌散的、溫?zé)岬?、明亮的、興奮的都屬于陽。

相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都屬于陰。

·陰陽的特性

1.陰陽的普遍性

2.陰陽的關(guān)聯(lián)性

3.陰陽的規(guī)定性

4.陰陽的相對(duì)性：

一是陰陽屬性互相轉(zhuǎn)化二是陰陽之中復(fù)有陰陽三是因比較的對(duì)象的改變而發(fā)生改變時(shí)間陰陽屬性白天上午陽中之陽下午陽中之陰夜晚前半夜陰中之陰后半夜陰中之陽季節(jié)陰陽屬性春陰中之陽夏陽中之陽秋陽中之陰冬陰中之陰

·陰陽的對(duì)立制約

概念：屬性相反的陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥。

內(nèi)涵：維持陰陽之間的動(dòng)態(tài)平衡，促進(jìn)事物的發(fā)生發(fā)展和變化。

相關(guān)：

“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”

“陰勝則陽病，陽勝則陰病”

“陽虛則陰盛”

“陰虛則陽亢”

·陰陽的互根互用（互根）

概念：一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。

相關(guān)：

“陽根于陰，陰根于陽”

“陽生于陰，陰生于陽”

“孤陰不生，獨(dú)陽不長(zhǎng)”

“陰陽離決，精氣乃絕”

·陰陽的互根互用（互用）

概念：陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。陽以陰為基，陰以陽為偶；陰為陽守持于內(nèi)，陽為陰役使于外。

相關(guān)：

“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！?/p>

“陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏?！?/p>

“無陰則陽無以生，無陽則陰無以化?！?/p>

“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也?！?/p>

·陰陽的交感互藏

概念：陰陽交感，是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即發(fā)生相摩、相錯(cuò)、相蕩的相互作用。

陰陽互藏，是指相互對(duì)立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。

內(nèi)涵：陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。

陰陽互藏是陰陽雙方交感和合的動(dòng)力根源。

相關(guān)：

“天地氤氳，萬物化醇；男女構(gòu)精，萬物化生。”

“本乎天者親上，本乎地者親下”

·陰陽的消長(zhǎng)平衡

概念：陰陽消長(zhǎng)是陰陽運(yùn)動(dòng)變化的一種形式，而導(dǎo)致陰陽出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對(duì)立制約與互根互用的關(guān)系。

相關(guān)：

由陰陽對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽消長(zhǎng)表現(xiàn)為陰陽的互為消長(zhǎng)：陰長(zhǎng)陽消、陽長(zhǎng)陰消、陰消陽長(zhǎng)、陽消陰長(zhǎng)

由陰陽互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽消長(zhǎng)表現(xiàn)為陰陽的皆消皆長(zhǎng)：陰隨陽消、陽隨陰消、陰隨陽長(zhǎng)、陽隨陰長(zhǎng)

·陰陽的相互轉(zhuǎn)化

概念：事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。一般有兩種形式：一是漸變，二是突變。

內(nèi)涵：陰陽消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過程，陰陽轉(zhuǎn)化是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

相關(guān)：

“物生謂之化，物極謂之變”

“重陰必陽，重陽必陰”

“寒極生熱，熱極生寒”

“寒甚則熱，熱甚則寒”

·陰陽的自和

概念：

陰陽自和：陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。

內(nèi)涵：

自和是陰陽的本性，是陰陽雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)的發(fā)展和運(yùn)動(dòng)，是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。

·陰陽學(xué)說在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的應(yīng)用

1.大體部位劃分：上部為陽，下部為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰。

2.腹背四肢內(nèi)外劃分：背為陽，腹為陰；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。

3.臟腑劃分：五臟屬里，為陰；六腑屬表，為陽。

4.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的陰陽屬性：十二正經(jīng)中，屬腑而行于肢體外側(cè)面的為陽經(jīng)，屬臟而行于肢體內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)。奇經(jīng)八脈中，行于身之內(nèi)側(cè)者，稱陰蹺、陰維；行于身體之外側(cè)者，稱陽蹺、陽維。督脈行于背，為“陽脈之海”；任脈行于腹，為“陰脈之?！薄?/p>

·陰陽學(xué)說在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的應(yīng)用臟腑陰陽屬性胸心陽中之陽肺陽中之陰腹肝陰中之陽脾陰中之至陰腎陰中之陰·陰陽學(xué)說在病理方面的應(yīng)用

六淫屬陽邪，飲食居處、情志失調(diào)等屬陰邪。六淫之中，風(fēng)邪、暑邪、火（熱）邪屬陽，寒邪、濕邪屬陰。

陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。

陰陽失調(diào)的主要表現(xiàn)形式是陰陽的偏盛偏衰和互損。

“陽勝則熱，陰勝則寒”

“陽勝則陰病，陰勝則陽病”

“陽虛則寒，陰虛則熱”

·陰陽學(xué)說在疾病診斷方面的應(yīng)用

四診辨析其陰陽屬性：

色澤分陰陽：色澤鮮明為病屬于陽；色澤晦暗為病屬于陰。

氣息分陰陽：語聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，為陽；語聲低微無力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰。

動(dòng)靜喜惡分陰陽：躁動(dòng)不安屬陽，蜷臥靜默屬陰；身熱惡熱屬陽，身寒喜暖屬陰。

脈象分陰陽：

以部位分：寸為陽，尺為陰

以動(dòng)態(tài)分：至者為陽，去者為陰

以至數(shù)分：數(shù)者為陽，遲者為陰

以形狀分：浮大洪滑為陽，沉澀細(xì)小為陰

臨床辨證中：

在八綱辨證中：表證、熱證、實(shí)證屬陽；里證、寒證、虛證屬陰。

陰陽是八綱辨證的總綱

·陰陽學(xué)說在疾病預(yù)防和治療方面的應(yīng)用

1.指導(dǎo)養(yǎng)生：“法于陰陽”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”

2.確定治療原則：

陽偏盛——實(shí)熱證——“熱者寒之”

陰偏盛——實(shí)寒證——“寒者熱之”

陰偏衰——虛熱證——“陽病治陰”

陽偏衰——虛寒證——“陰病治陽”

陽損及陰——以陽虛為主的陰陽兩虛——補(bǔ)陽為主兼以補(bǔ)陰

陰損及陽——以陰虛為主的陰陽兩虛——補(bǔ)陰為主兼以補(bǔ)陽

“陽病治陰”

“陰病治陽”

“陽中求陰”

“陰中求陽”

“壯水之主，以制陽光”

“益火之源，以消陰翳”

3.分析和歸納藥物的性能：

寒涼屬陰，溫?zé)釋訇枴?/p>

升浮之藥屬陽，沉降之藥屬陰。

辛、甘屬陽，酸、苦、咸屬陰。

屬于“陽中之陽”的時(shí)間是

A.上午

B.中午

C.下午

D.前半夜

E.后半夜

『正確答案』A

『答案解析』晝夜陰陽屬性的一般說法是：上午屬陽中之陽，下午屬陽中之陰，前半夜屬陰中之陰，后半夜屬陰中之陽。

“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)的陰陽關(guān)系是

A.對(duì)立制約

B.互根互用

C.消長(zhǎng)平衡

D.相互交感

E.相互轉(zhuǎn)化

『正確答案』B

『答案解析』陰陽互用，指陰陽雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！标栆躁帪榛?，陰以陽為偶；陰為陽守持于內(nèi)，陽為陰役使于外。老年人“晝不精，夜不瞑”，就是因陰陽雙方相互為用的關(guān)系失調(diào)而致。如果相互為用的關(guān)系破壞，陰陽不得相互資助，則出現(xiàn)陰損及陽、陽損及陰的病變。

“陽中求陰”的治療方法適用于

A.陰虛

B.陽虛

C.陰勝

D.陽勝

E.陰陽兩虛

『正確答案』A

『答案解析』“陰虛則熱”的虛熱，當(dāng)“壯水之主，以制陽光”，也可“陽中求陰”，即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陽藥，如腎陰虛衰而相火上僭的虛熱證，可用滋陰降火的知柏地黃丸少佐溫?zé)崴幮缘娜夤鹨躁栔星箨帯?/p>

“益火之源，以消陰翳”是指

A.陰病治陽

B.陽病治陰

C.熱者寒之

D.寒者熱之

E.陽中求陰

『正確答案』A

『答案解析』陽偏衰產(chǎn)生的是“陽虛則寒”的虛寒證，治療當(dāng)扶陽抑陰，“益火之源，以消陰翳”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。

陰陽的相互轉(zhuǎn)化是

A.絕對(duì)的

B.有條件的

C.必然的

D.偶然的

E.量變

『正確答案』B

『答案解析』陰陽轉(zhuǎn)化，指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。

“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”，說明陰陽之間的關(guān)系是

A.陰陽互藏

B.陰陽互根

C.陰陽平衡

D.陰陽轉(zhuǎn)化

E.陰陽制約

『正確答案』E

『答案解析』“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”，體現(xiàn)了陰陽對(duì)立制約。

A.陰陽相錯(cuò)，而變由生也

B.動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜

C.陰在內(nèi)，陽之守也

D.寒極生熱，熱極生寒

E.重陰必陽，重陽必陰

1.上述選項(xiàng)可用陰陽互根互用說明的是

2.上述選項(xiàng)可用陰陽對(duì)立制約說明的是

『正確答案』CB

『答案解析』“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，體現(xiàn)了陰陽互根互用。

“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”，體現(xiàn)了陰陽對(duì)立制約。

A.陽中求陰

B.陽病治陰

C.陰中求陽

D.陰病治陽

E.熱者寒之

1.根據(jù)陰陽對(duì)立制約確定的治法是

2.適用于陰偏衰的治法是

『正確答案』EB

『答案解析』“熱者寒之”、“寒者熱之”，是根據(jù)陰陽對(duì)立制約確定的治法。

陰偏衰產(chǎn)生的是“陰虛則熱”的