1醫(yī)院品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書(shū)名：蘋(píng)果圈圈所屬醫(yī)院：萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院√三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)院級(jí)別：□三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院所屬科室：神經(jīng)內(nèi)科月活動(dòng)時(shí)間：113年月——2018一、圈的介紹 3（一）圈的組成 3（二）圈名意義 4（三）圈徽意義 3（四）上期活動(dòng)成果追蹤 4二、主題選定 6（一）選題過(guò)程 6（二）本次活動(dòng)主題 6（三）名詞定義及衡量指標(biāo) 6（四）選題背景與理由 6三、活動(dòng)計(jì)劃擬定 8四、現(xiàn)況把握 8（一）流程圖 8（二）查檢表 9（三）改善前柏拉圖 （四）結(jié)論 五、目標(biāo)設(shè)定 （一）目標(biāo)值設(shè)定 （二）設(shè)定理由 六、解析 （一）原因分析 （二）要因分析 （二）真因驗(yàn)證 七、對(duì)策擬定 八、對(duì)策實(shí)施與檢討 九、效果確認(rèn) （一）有形成果 （二）無(wú)形成果 十、標(biāo)準(zhǔn)化 十一、檢討與改進(jìn) 十二、下期活動(dòng)主題 2部門(mén)：神經(jīng)內(nèi)科組圈日期：2018.03-2018.11展倩主要工作：提高偏癱患者良肢位擺放正確蘋(píng)果圈：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士精心優(yōu)質(zhì)護(hù)理下，患者早日康復(fù)，收獲幸福諸如癲癇、腦梗塞等，患者跌倒發(fā)生率相較于其他科室偏高。跌4引發(fā)醫(yī)患糾紛，影響治療工作正常開(kāi)展。為此，在神經(jīng)內(nèi)科日常護(hù)理中，加強(qiáng)對(duì)跌倒事件的預(yù)防極其重要。因此，我科選定了降低住院患拉圖得到的。繪制柏拉圖并根據(jù)80/20法則，確定累計(jì)影響度，即為5跌倒例數(shù)56靜結(jié)合。保持良肢位：就是將患者肢體擺放在抗痙攣的體位，給患者提供一個(gè)穩(wěn)定、舒適的體位，使肌肉保持一定的長(zhǎng)度，緩解肢體的痙預(yù)防癱瘓肢體攣縮，抑制痙攣，保持肢體良好功能的關(guān)鍵，能大大降×體功能恢復(fù)的效果觀察的護(hù)理文化[J].全科98與主題相關(guān)之工作流程圖：改善前良肢位擺放流程圖者進(jìn)行良肢位擺放的查檢，醫(yī)護(hù)人員共進(jìn)行205次良肢位擺患護(hù)翻身及專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)無(wú)流護(hù)士宣教不關(guān)不符屬完標(biāo)準(zhǔn)不足標(biāo)準(zhǔn)（）（的主要原因；根據(jù)法則，最主要的原因是無(wú)流程標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)不完改善重點(diǎn)：依據(jù)改善前柏拉圖和根據(jù)80/20法則，無(wú)流程標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)分析無(wú)流程標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)不完善、護(hù)士宣教不到位、翻身枕不符合間果良好，形成標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。號(hào)娜琛準(zhǔn)制表人：李秀梅制表時(shí)間：（一）對(duì)策一1009080患者治療效果70601009080患者治療效果7060病人及家屬康復(fù)理念50病人及家屬依從40性30病人及家屬滿意20度100擺放實(shí)施后擺放實(shí)施前10090807060醫(yī)護(hù)凝聚力50醫(yī)護(hù)滿意度40醫(yī)護(hù)康復(fù)理念3021實(shí)施實(shí)施45.45%翻身枕不符合規(guī)45.45%10改善后良肢位擺放不正確的原項(xiàng)原百分累計(jì)百分45.45%45.45%10翻身枕不符合規(guī)36.36%81.81%8患者不配13.63%頻繁更換家95.44%34.56%72·5.02.5積極4.5責(zé)任2.04.53團(tuán)隊(duì)凝聚4.5和諧3.0溝通協(xié)調(diào)能3.0次修訂次數(shù)：12018.02.02修訂日期：對(duì)策實(shí)施與檢實(shí)施對(duì)策過(guò)程中需要患者的配樣化圈會(huì)氣氛活躍，討論愉快住院病人良十二、下期活動(dòng)主題題目（問(wèn)題點(diǎn)）迫切性圈能力上級(jí)政策可行性總分順序選定降低患者下肢24.2靜脈血栓發(fā)生13.1率提高護(hù)理評(píng)估4.52.853.63.714.61單書(shū)寫(xiě)正確