臨床普羅帕酮和胺碘酮、HIV蛋白酶抑制藥、奈瑪特偉、利托那韋等藥物聯(lián)用禁忌事項(xiàng)普羅帕酮+胺碘酮作用影響普羅帕酮與胺碘酮合用會(huì)導(dǎo)致毒性相加處理措施1、監(jiān)測(cè)心功能。2、合用時(shí)要極為謹(jǐn)慎。作用程度分級(jí)：禁忌禁止同時(shí)使用可能的作用機(jī)制聯(lián)合應(yīng)用都能延長(zhǎng)QT間期的藥物如胺碘酮和普羅帕酮需特別謹(jǐn)慎，因?yàn)橛幸鹜{生命的尖端扭轉(zhuǎn)型室速（TdP）風(fēng)險(xiǎn)。有聯(lián)合用藥發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病例報(bào)告。聯(lián)合治療期間需監(jiān)測(cè)心電圖。文獻(xiàn)質(zhì)量分級(jí)：較低質(zhì)量可用文檔不佳，但藥理學(xué)或/和臨床實(shí)踐中疑似存在相互作用可能性普羅帕酮+丙吡胺作用影響普羅帕酮與丙吡胺合用會(huì)導(dǎo)致毒性相加處理措施1、監(jiān)測(cè)心功能。2、合用時(shí)要極為謹(jǐn)慎。作用程度分級(jí)：禁忌禁止同時(shí)使用可能的作用機(jī)制丙吡胺（Ia型抗心律失常藥）與Ic型抗心律失常藥合用增加發(fā)生心臟毒性（QT間期延長(zhǎng)、負(fù)性肌力不良反應(yīng)）的風(fēng)險(xiǎn)。因此，二者合用只能用于單藥治療無(wú)效的威脅生命的心律失常。文獻(xiàn)質(zhì)量分級(jí)：未確認(rèn)未確認(rèn)普羅帕酮+HIV蛋白酶抑制藥作用影響Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥（美西律、氟卡尼、普羅帕酮）與HIV蛋白酶抑制藥（達(dá)蘆那韋、利托那韋、沙奎那韋、替拉那韋）合用，可能升高Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥的血藥濃度，繼而可能引起心律失?；蚱渌麧撛趪?yán)重毒性。處理措施氟卡尼、普羅帕酮與利托那韋、替拉那韋、沙奎那韋禁止合用。其他均謹(jǐn)慎合用，可行的情況下合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥的治療濃度。作用程度分級(jí)：禁忌禁止同時(shí)使用可能的作用機(jī)制尚不明確，可能是由于上述HIV蛋白酶抑制藥可抑制CYP2D6介導(dǎo)的Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥的代謝。文獻(xiàn)質(zhì)量分級(jí)：未確認(rèn)未確認(rèn)普羅帕酮+奈瑪特偉/利托那韋作用影響奈瑪特韋/利托那韋會(huì)提高普羅帕酮血藥濃度處理措施禁止合用作用程度分級(jí)：禁忌禁止同時(shí)使用可能的作用機(jī)制血藥濃度增高。從而增加心律失?；蜻@類(lèi)藥物所致的其它嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。文獻(xiàn)質(zhì)量分級(jí)：高質(zhì)量對(duì)照研究明確確立了相互作用存在普羅帕酮+去乙酰毛花苷作用影響普羅帕酮明顯增強(qiáng)去乙酰毛花苷的作用處理措施1、監(jiān)測(cè)心功能。2、監(jiān)測(cè)血藥濃度。3、降低藥物劑量。4、合用時(shí)要極為謹(jǐn)慎。作用程度分級(jí)：禁忌禁止同時(shí)使用可能的作用機(jī)制普羅帕酮能降低地高辛的清除率，導(dǎo)致地高辛中毒。地高辛血濃度升高30～90％或更多。藥物相互作用的機(jī)制尚不清楚。需監(jiān)測(cè)聯(lián)合用藥的反應(yīng)，必要時(shí)減少地高辛的劑量。地高辛劑量可能需要降低13～79%。文獻(xiàn)質(zhì)量分級(jí)：高質(zhì)量對(duì)照研究明確確立了相互作用存在普羅帕酮+西沙必利作用影響促胃腸動(dòng)力藥（西沙必利、多潘立酮等）與抗心律失常藥（丙吡胺、奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、多非利特、索他洛爾、伊布利特、芐普地爾等）合用，可能引起心律失常，包括尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。處理措施1、禁止西沙必利與上述抗心律失常藥合用。2、不推薦多潘立酮與丙吡胺、奎尼丁、普魯卡因胺、胺碘酮、多非利特、索他洛爾、伊布利特、芐普地爾合用，與其他抗心律失常藥需謹(jǐn)慎合用。在合用過(guò)程中建議增加心電圖監(jiān)測(cè)及對(duì)患者的用藥教育，尤其是老年患者、女性患者、潛在的心臟疾病患者、低鉀血癥患者、心動(dòng)過(guò)緩或先天性