分析高血壓護(hù)理用健康教育的價(jià)值摘要：目的分析對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育護(hù)理的效果。方法選擇我院在2023年4月-2024年10月收入的110例高血壓患者，以隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），研究組（常規(guī)護(hù)理+健康教育），對(duì)比兩組血壓控制情況（收縮壓、舒張壓）、健康知識(shí)知曉率、服藥依從性、生活方式改善情況（運(yùn)動(dòng)頻率、鹽攝入控制）、護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組在血壓控制、健康知識(shí)知曉率、服藥依從性、生活方式改善及護(hù)理滿意度方面均較對(duì)照組優(yōu)，P<0.05。結(jié)論將健康教育用于高血壓患者護(hù)理中，能夠有效控制患者血壓，提高患者健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量，可以在臨床推廣。關(guān)鍵詞：高血壓；護(hù)理；健康教育高血壓作為一種常見的慢性疾病，在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)出較高的發(fā)病率，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)報(bào)告，高血壓是導(dǎo)致心血管疾病、腎臟疾病等多種嚴(yán)重并發(fā)癥的重要危險(xiǎn)因素之一。在我國(guó)，隨著人口老齡化的加劇和生活方式的改變，高血壓的患病率也在逐年上升；高血壓不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅，也會(huì)對(duì)患者的家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有效的血壓控制對(duì)于高血壓患者至關(guān)重要，但許多高血壓患者由于缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和健康的生活方式，導(dǎo)致血壓控制不佳。傳統(tǒng)的護(hù)理模式往往側(cè)重于藥物治療和病情監(jiān)測(cè)，而忽視了對(duì)患者的健康教育；近年來，越來越多的研究表明，健康教育在高血壓護(hù)理中具有重要的價(jià)值[1]。通過健康教育，患者可以更好地了解高血壓的相關(guān)知識(shí)，提高自我管理能力，從而改善血壓控制效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究旨在探討健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下：1資料與方法一般資料將2023年4月-2024年10月作為試驗(yàn)時(shí)間，所選對(duì)象是110例高血壓患者，隨機(jī)分2組，各為55人。對(duì)照組中，包含男患者30人，女患者25人，最小35歲，最大75歲，均值（55.14±5.05）歲；患病1-15年，平均（6.61±1.57）年；研究組男28人，女27人，37歲-77歲的區(qū)間，平均（55.06±5.07）歲；2-16年的患病時(shí)間，均值（6.91±1.60）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為高血壓病患，符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；表示了解此次研究的目的，簽署同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：無病例資料者；合并器質(zhì)性、精神、感染、慢性等重?。换加袊?yán)重的認(rèn)知障礙或溝通障礙，無法配合研究。兩組上述資料無差異P>0.05。方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理方法，具體為：（1）病情監(jiān)測(cè)：護(hù)士每天定時(shí)為患者測(cè)量血壓，觀察患者的血壓變化情況，并做好記錄。同時(shí)，密切觀察患者是否出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等不適癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。（2）藥物護(hù)理：按照醫(yī)囑為患者發(fā)放降壓藥物，指導(dǎo)患者正確服藥，告知患者藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等注意事項(xiàng)。提醒患者按時(shí)服藥，避免漏服或自行增減藥量。（3）生活護(hù)理：為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，保證患者充足的睡眠。指導(dǎo)患者合理飲食，減少鈉鹽、飽和脂肪和膽固醇的攝入，增加鉀的攝入。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施健康教育護(hù)理，具體措施如下：（1）健康講座：定期安排知識(shí)講座，邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生或護(hù)士為患者解釋高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療方法、預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí)。講座采用圖文并茂的方式，結(jié)合實(shí)際案例，使患者更容易理解和接受；每月舉辦1-2次講座，每次講座時(shí)間為60-90分鐘。（2）一對(duì)一教育：責(zé)任護(hù)士在患者入院后24小時(shí)內(nèi)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的基本情況、健康需求和知識(shí)水平。根據(jù)患者的具體情況，為患者制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃。在患者住院期間，責(zé)任護(hù)士定期與患者進(jìn)行一對(duì)一的健康教育，解答患者的疑問，指導(dǎo)患者正確的服藥方法、飲食原則和運(yùn)動(dòng)方式；每周進(jìn)行2-3次一對(duì)一健康教育，每次時(shí)間為20-30分鐘。（3）發(fā)放健康教育資料：為患者發(fā)放高血壓健康教育手冊(cè)、宣傳海報(bào)等資料，內(nèi)容包括疾病的基本知識(shí)、飲食指南、運(yùn)動(dòng)處方、心理調(diào)節(jié)方法等；方便患者隨時(shí)查閱，加深對(duì)高血壓知識(shí)的理解和記憶。（4）小組討論：組織患者開展小組討論活動(dòng)，讓患者分享自己的治療經(jīng)驗(yàn)和心得，互相交流和學(xué)習(xí)；護(hù)士在小組討論中發(fā)揮引導(dǎo)作用，解答患者的疑問，糾正患者的錯(cuò)誤觀念，鼓勵(lì)患者積極參與治療和康復(fù)。每月組織1-2次小組討論，每次時(shí)間為60-90分鐘。（5）電話隨訪：患者出院后，責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者的血壓控制情況、服藥依從性、生活方式改變等情況；對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和心理支持，提醒患者按時(shí)復(fù)診，出院后第1個(gè)月每周隨訪1次，第2-3個(gè)月每2周隨訪1次，3個(gè)月后每月隨訪1次。觀察指標(biāo)血壓控制情況：分別在患者入院時(shí)、護(hù)理干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月測(cè)量患者的收縮壓和舒張壓，觀察患者的血壓變化情況。健康知識(shí)知曉率：用自行設(shè)計(jì)的高血壓健康知識(shí)調(diào)查問卷，在護(hù)理干預(yù)前后對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況，內(nèi)容為疾病病因、癥狀、治療方法、飲食原則、運(yùn)動(dòng)方式等方面的知識(shí)，總分為100分，得分≥80分為知曉。服藥依從性：采用Morisky服藥依從性問卷（MMAS-8）對(duì)患者的服藥依從性進(jìn)行評(píng)估，該問卷共8個(gè)問題，每個(gè)問題回答“是”得1分，回答“否”得0分，總分8分。得分≥6分為服藥依從性好，得分<6分為服藥依從性差。生活方式改善情況：運(yùn)動(dòng)頻率：通過問卷調(diào)查了解患者護(hù)理干預(yù)前后每周的運(yùn)動(dòng)次數(shù)，運(yùn)動(dòng)頻率≥3次/周為運(yùn)動(dòng)頻率改善。鹽攝入控制：用24小時(shí)膳食回顧法了解患者護(hù)理干預(yù)前后的鹽攝入量，鹽攝入量<6g/天為鹽攝入控制達(dá)標(biāo)。滿意度：應(yīng)用自擬的問卷在患者出院前調(diào)查，主要為護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平、健康教育效果等方面，總分為100分，得分≥90分為非常滿意，80-89分為滿意，<80分為不滿意。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析予以SPSS26.0軟件處理，`x±s、（n，%）計(jì)量、計(jì)數(shù)，差異性t、c2；P＜0.05有差異。2結(jié)果2.1分析研究組與對(duì)照組血壓控制情況護(hù)理后1、3個(gè)月，研究組患者的收縮壓和舒張壓均低于對(duì)照組，有差異（P<0.05），見表1：表1兩組血壓指標(biāo)比較（`x±s，mmHg）組別n收縮壓舒張壓收縮壓護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組55165.20±10.52136.13±7.1197.35±6.1380.42±4.05對(duì)照組55164.57±10.67148.04±8.0396.10±6.3386.22±5.13t/0.3118.4841.0526.581P/0.7550.0000.2950.0002.2明確研究組與對(duì)照組健康知識(shí)知曉情況、服藥依從性研究組患者對(duì)健康知識(shí)知曉率及服藥依從性比對(duì)照組更高，有差異（P<0.05），見表2：表2兩組知識(shí)知曉率及依從性對(duì)比（n，%）組別n知識(shí)知曉率服藥依從性研究組5551（92.73）48（87.27）對(duì)照組5538（69.09）34（61.82）c2/9.9469.390P/0.0020.0022.3評(píng)價(jià)研究組與對(duì)照組生活方式改善情況研究組的運(yùn)動(dòng)頻率、鹽攝入控制達(dá)標(biāo)率比對(duì)照組高，有差異（P<0.05），見表3：表3兩組生活方式改善水平比較（n，%）組別n運(yùn)動(dòng)頻率鹽攝入控制研究組5543（78.18）45（81.82）對(duì)照組5528（50.91）30（54.55）c2/8.9389.429P/0.0030.0022.4判斷研究組與對(duì)照組護(hù)理滿意度研究組患者的總滿意率高于對(duì)照組，有差異（P<0.05），見表4：表4兩組滿意度對(duì)比（n，%）組別n非常滿意滿意不滿意總滿意率研究組5535（63.64）18（32.73）2（3.64）53（96.36）對(duì)照組5525（45.45）21（38.18）9（16.36）46（83.64）c2////4.949P////0.0263討論高血壓是一種全球性的公共衛(wèi)生問題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有11.3億高血壓患者，預(yù)計(jì)到2025年，這一數(shù)字將增加到15.6億。在我國(guó)，高血壓患者人數(shù)已達(dá)2.7億，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。高血壓是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致腦出血、腦梗死、心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，這些并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡和殘疾的重要原因；并且高血壓也會(huì)對(duì)腎臟、眼睛等重要器官造成損害，影響患者的生活質(zhì)量和壽命[2]。傳統(tǒng)的高血壓護(hù)理模式主要以藥物治療和病情監(jiān)測(cè)為主，護(hù)士按照醫(yī)囑為患者發(fā)放降壓藥物，并定期測(cè)量患者的血壓。此護(hù)理模式雖然能夠在一定程度上控制患者的血壓，但對(duì)于患者的健康素養(yǎng)提升和自我管理能力培養(yǎng)方面存在不足。多數(shù)患者對(duì)高血壓的病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施缺乏了解，在日常生活中無法積極配合治療，如不按時(shí)服藥、不注意飲食和運(yùn)動(dòng)等，導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大，難以達(dá)到理想的控制效果[3]。健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。在高血壓護(hù)理中，健康教育可以幫助患者了解高血壓的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)和自我管理能力。通過健康教育，患者可以掌握正確的服藥方法、飲食原則和運(yùn)動(dòng)方式，從而更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生；同時(shí)健康教育也可以提高患者的治療依從性，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組患者的血壓均比對(duì)照組低，表明健康教育能夠有效控制高血壓患者的血壓。健康教育可以幫助患者了解高血壓的發(fā)病機(jī)制和危害，提高患者對(duì)血壓控制的重視程度；患者可以掌握正確的服藥方法和飲食、運(yùn)動(dòng)原則，從而更好地控制血壓。并且，健康教育也可以提高患者的治療依從性，使患者按時(shí)服藥，避免漏服或自行增減藥量，進(jìn)一步提高血壓控制效果。研究組患者的健康知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，說明健康教育能夠提高患者的健康知識(shí)水平；通過健康知識(shí)講座、一對(duì)一健康教育、發(fā)放健康教育資料等多種形式的健康教育活動(dòng)，患者可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)高血壓的相關(guān)知識(shí)，了解高血壓的病因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施等；這些知識(shí)的掌握有助于患者更好地管理自己的疾病，提高自我保健意識(shí)和自我管理能力。研究組患者的服藥依從性好的比例高于對(duì)照組，表明健康教育能夠提高高血壓患者的服藥依從性[4]。在護(hù)理過程中，護(hù)士向患者詳細(xì)講解了降壓藥物的作用、用法、不良反應(yīng)等注意事項(xiàng)，使患者了解按時(shí)服藥的重要性；而護(hù)士也通過電話隨訪等方式對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，及時(shí)解決患者在服藥過程中遇到的問題，從而提高了患者的服藥依從性。健康教育能夠促進(jìn)高血壓患者生活方式的改善，研究組患者運(yùn)動(dòng)頻率改善的比例、鹽攝入控制達(dá)標(biāo)的比例也高于對(duì)照組。健康教育可以幫助患者樹立健康的生活觀念，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；患者了解了運(yùn)動(dòng)和飲食對(duì)血壓控制的重要性，從而積極主動(dòng)地改變自己的生活方式，增加運(yùn)動(dòng)頻率，控制鹽攝入，有助于血壓的控制和病情的康復(fù)。研究組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，證實(shí)該護(hù)理操作可以提高患者的護(hù)理滿意度[5]。在健康教育過程中，護(hù)士與患者進(jìn)行了充分的溝通和交流，了解患者的需求和心理狀態(tài)，為患者提供了個(gè)性化的健康教育服務(wù)。此優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力，也增進(jìn)了護(hù)患之間的信任和感情，從而提高了患者的護(hù)理滿意度。綜上所述，將健康教育護(hù)理用于高血壓患者中具有重要的價(jià)值，可有效控制患者的血壓，促使其對(duì)疾病的了解更廣泛，進(jìn)而積極的配合質(zhì)量，可以在臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]張陽,王利娜,張丹生.線上健康教育聯(lián)合個(gè)性化積極心理護(hù)理對(duì)門診高血壓患者服藥依從性及心理健康的影響[J].心理月刊,2024,19(17):181-183.[2]張雪芳.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].