高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（外科護(hù)理）真題庫(kù)_141、單選題數(shù)量分析方法是建立在什么科學(xué)基礎(chǔ)上的數(shù)量分析、決策方法A、

系統(tǒng)論、科學(xué)管理理論、信息論B、

系統(tǒng)論、信息論、反饋理論C、

系統(tǒng)論、（江南博哥）信息論、控制論D、

循證論、信息論、控制論E、

信息論、決策論、控制論正確答案：

C

參考解析：數(shù)量分析方法是建立在現(xiàn)代系統(tǒng)論、信息論、控制論等科學(xué)基礎(chǔ)上的一系列數(shù)量分析、決策方法。2、單選題上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為A、

X線鋇餐造影檢查B、

選擇性動(dòng)脈造影C、

內(nèi)鏡檢查D、

化驗(yàn)檢查E、

吞鋇試驗(yàn)正確答案：

C

參考解析：上消化道大出血最常見的原因是胃十二指腸潰瘍大出血，內(nèi)鏡檢查是確診胃十二指腸潰瘍的首選檢查方法，可明確潰瘍部位，并可在直視下取活組織作幽門螺旋桿菌檢測(cè)及病理學(xué)檢查。對(duì)胃十二指腸潰瘍大出血病人可明確出血的原因和部位，出血24小時(shí)內(nèi)其陽(yáng)性率可達(dá)70%～80%，超過(guò)48小時(shí)則陽(yáng)性率下降。所以內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選。故答案是C。3、單選題男性，40歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，行壞死腸切除后休克好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人做以下監(jiān)護(hù)哪項(xiàng)是不必要的A、

精神狀態(tài)B、

觀察皮色、皮溫C、

血壓、脈搏、尿量D、

心電圖監(jiān)護(hù)E、

腦電圖監(jiān)護(hù)正確答案：

E

參考解析：腸扭轉(zhuǎn)應(yīng)檢測(cè)觀察皮色、皮溫、精神狀態(tài)、心電圖監(jiān)護(hù)、血壓、脈搏、尿量4、單選題屬于有效循環(huán)血量的是A、

毛細(xì)血管內(nèi)血B、

淋巴竇內(nèi)血C、

肝內(nèi)儲(chǔ)存血D、

脾內(nèi)儲(chǔ)存血E、

心臟及大血管內(nèi)循環(huán)血正確答案：

E

參考解析：有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細(xì)血管中的血量。5、單選題下列關(guān)于合格的ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

從事臨床護(hù)理工作1年者B、

具有應(yīng)急處理問(wèn)題的能力C、

良好的身體素質(zhì)D、

一定的外語(yǔ)基礎(chǔ)E、

掌握非語(yǔ)言溝通技巧正確答案：

A

參考解析：ICU護(hù)士不僅要有一定的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，而且還應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn).6、單選題下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣治療的適應(yīng)癥A、

術(shù)后恢復(fù)期患者B、

心肺復(fù)蘇后期治療C、

換氣功能不全D、

重癥肌無(wú)力患者術(shù)后E、

通氣功能不全正確答案：

A

參考解析：機(jī)械通氣作為目前急危重癥患者常見的器官功能支持手段，已普遍應(yīng)用于麻醉、各種原因所致的呼吸衰竭及大手術(shù)后的呼吸支持與治療中。7、單選題潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期和暴發(fā)型病人的飲食宜為A、

無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B、

多食水果及纖維素多的蔬菜C、

應(yīng)多食牛奶或乳制品D、

可進(jìn)食冷飲E、

高蛋白、高纖維素、高熱量普食正確答案：

A

參考解析：考察潰瘍性結(jié)腸炎的飲食護(hù)理.應(yīng)給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物8、單選題肝硬化最常見的并發(fā)癥是A、

肝性腦病B、

感染C、

原發(fā)性肝癌D、

上消化道出血E、

肝腎綜合征正確答案：

D

參考解析：上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥。多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，出血的原因?yàn)槭彻芟露嘶蛭傅嘴o脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。出血量大可并發(fā)出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，病死率很高。9、單選題呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是A、

呼吸頻率B、

有無(wú)發(fā)紺C、

血氧飽和度D、

血?dú)夥治鯡、

肺功能測(cè)定正確答案：

C

參考解析：呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是血氧飽和度，反應(yīng)機(jī)體氧供狀態(tài)10、單選題測(cè)定中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓的玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在A、

鎖骨中點(diǎn)水平B、

劍突水平C、

胸骨角水平D、

右心房中點(diǎn)水平E、

右心室中點(diǎn)水平正確答案：

D

參考解析：中心靜脈壓（CVP）是測(cè)定上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力，因此測(cè)定中心靜脈壓時(shí)，測(cè)壓的玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在右心房中點(diǎn)水平。11、單選題關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)病房的敘述正確的是A、

綜合ICU以某一系統(tǒng)為重點(diǎn)，也可同時(shí)進(jìn)行全身監(jiān)護(hù)B、

床間距以1m為宜C、

護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為1：1D、

便于重患集中管理，利于降低死亡率E、

外科ICU應(yīng)設(shè)在遠(yuǎn)離外科病房的位置，以利于病房安靜正確答案：

D

參考解析：重癥監(jiān)護(hù)病房：綜合ICU可進(jìn)行全身監(jiān)護(hù)；護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為3-4：1；便于重患集中管理，利于降低死亡率；外科ICU應(yīng)設(shè)在靠近外科病房的位置。12、單選題根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度，特級(jí)護(hù)理需A、

設(shè)兩人護(hù)理B、

設(shè)專人護(hù)理，24小時(shí)監(jiān)護(hù)C、

特殊護(hù)理D、

設(shè)主管護(hù)師以上人員護(hù)理E、

家屬全天陪護(hù)正確答案：

B

參考解析：特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，設(shè)專人護(hù)理，24小時(shí)監(jiān)護(hù)。13、單選題對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A、

檢查前禁食12小時(shí)B、

檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射C、

檢查前協(xié)助患者摘除義齒D、

檢查后無(wú)需禁食，可進(jìn)少量流質(zhì)飲食E、

告訴病人檢查后出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失正確答案：

D

參考解析：術(shù)后2小時(shí)麻醉作用消失，咽喉部無(wú)麻木感，即可進(jìn)溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減少食物對(duì)胃黏膜創(chuàng)面的摩擦，造成出血。14、單選題服用抗酸藥宜在A、

餐后1小時(shí)及睡前服用一次B、

餐前半小時(shí)C、

兩餐之間D、

每日清晨一次E、

進(jìn)餐時(shí)與食物同服正確答案：

A

參考解析：患者若服用抗酸藥如氫氧化鋁凝膠等，應(yīng)在飯后1小時(shí)和睡前服用。15、單選題大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明上消化道出血量約為A、

>3mlB、

>5mlC、

>10mlD、

>50mlE、

>100ml正確答案：

B

參考解析：大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量>5ml，當(dāng)出血量達(dá)50～70ml，即可出現(xiàn)黑糞。16、單選題治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A、

腎上腺糖皮質(zhì)激素B、

柳氮磺吡啶C、

前列腺素D、

甲硝唑E、

阿莫西林正確答案：

B

參考解析：柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物，在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注，以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸。17、單選題慢性胃炎的主要病原菌是A、

大腸桿菌B、

幽門螺桿菌C、

鏈球菌D、

金黃色葡萄球菌E、

軍團(tuán)菌正確答案：

B

參考解析：慢性胃炎的主要病原菌是幽門螺桿菌18、單選題肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是A、

失血量多導(dǎo)致休克B、

失血后引起腦卒中C、

失血造成腦組織缺氧D、

失血量大干擾腦代謝E、

腸道積血產(chǎn)氨增多正確答案：

E

參考解析：血氨增高是肝性腦病的重要特征，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)，引起血氨增高，從而誘發(fā)肝性腦病。19、單選題人工氣道梗阻的常見原因不包括A、

導(dǎo)管扭曲B、

氣管壁塌陷C、

氣囊疝形成D、

痰痂或血凝塊E、

舌后墜正確答案：

E

參考解析：人工氣道的建立可預(yù)防和解除舌后墜造成的呼吸道梗阻，故舌后墜不是人工氣道梗阻的原因。20、單選題預(yù)防性機(jī)械通氣的適應(yīng)證是A、

換氣功能衰竭B、

通氣功能衰竭C、

長(zhǎng)時(shí)間休克D、

呼吸功能失調(diào)E、

心肺復(fù)蘇后期治療正確答案：

C

參考解析：換氣功能衰竭、通氣功能不全或衰竭、呼吸功能失調(diào)或喪失、心肺復(fù)蘇后期治療屬于治療性機(jī)械通氣的適應(yīng)證。休克患者常合并低氧血癥，嚴(yán)重的低氧血癥如未能及時(shí)糾正可加重組織重器官功能衰竭，重癥患者可出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸衰竭，也可由于臥床、意識(shí)不清而導(dǎo)難和氣道不暢，這些都會(huì)加重休克的病及予以糾正。現(xiàn)代休克治療要求爭(zhēng)分奪組織細(xì)胞的供氧，休克和可能休克的患者需大量吸氧，必要時(shí)選用氣管內(nèi)插管行機(jī)械通氣。21、單選題患兒男，8歲。腦膜炎致呼吸衰竭使用機(jī)械通氣后，已具備撤離呼吸機(jī)條件。對(duì)其進(jìn)行脫機(jī)，護(hù)理措施不正確的是A、

若患兒煩躁不安、自主呼吸頻率加快等應(yīng)當(dāng)停止或減慢撤機(jī)過(guò)程B、

撤機(jī)后，詢問(wèn)患兒有無(wú)氣促、憋氣和呼吸困難等癥狀C、

撤機(jī)時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑D、

拔管前，注意防止氣管套管脫落E、

脫機(jī)后經(jīng)套管提供足夠氧氣吸入正確答案：

C

參考解析：呼吸機(jī)撤機(jī)前12小時(shí)應(yīng)停用鎮(zhèn)靜藥物，減少呼吸抑制。22、單選題監(jiān)測(cè)右心室后負(fù)荷的主要指標(biāo)是A、

中心靜脈壓B、

肺毛細(xì)血管楔嵌壓C、

體循環(huán)阻力指數(shù)D、

肺循環(huán)阻力指數(shù)E、

左心室做功指數(shù)正確答案：

D

參考解析：監(jiān)測(cè)右心室后負(fù)荷的主要指標(biāo)是肺循環(huán)阻力指數(shù)。23、單選題什么是開展質(zhì)量的前提A、

進(jìn)行質(zhì)量教育B、

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量C、

質(zhì)量結(jié)果分析體系D、

建立并有效運(yùn)行質(zhì)量管理體系E、

制定全面的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確答案：

D

參考解析：健全的質(zhì)量管理體系是保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的前提和關(guān)鍵。24、單選題對(duì)機(jī)械通氣患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)A、

每0.5～1小時(shí)做1次血?dú)夥治鯞、

每2小時(shí)做1次血?dú)夥治鯟、

每4小時(shí)做1次血?dú)夥治鯠、

每天做2次血?dú)夥治鯡、

每天做3次血?dú)夥治稣_答案：

A

參考解析：對(duì)機(jī)械通氣患者實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)每0.5～1小時(shí)做1次血?dú)夥治?5、單選題不符合撤機(jī)生理參數(shù)的是A、

自主呼吸頻率＜25～30次/分B、

每分鐘通氣量＜10LC、

PaCO2、pH達(dá)正常水平D、

PaO2>50mmHgE、

PEEP≤5cmH2O正確答案：

D

參考解析：達(dá)到以下情況可撤機(jī)：自主呼吸頻率25次/分，自主呼吸潮氣量>5ml/kg，最大吸氣壓>-20cmH.O，Pa02>60mmHg，PaCO250mmHg，PEEP≤5cmH2O26、單選題下列在移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)的是A、

同卵雙生同胞之間的器官移植B、

同種異體移植術(shù)C、

異種移植D、

犬心移植給猴E、

父親右腎移植給女兒正確答案：

A

參考解析：同質(zhì)移植指供者與受者雖非同一人，但供受者有完全相同的基因，移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，如同卵雙生同胞之間的器官移植。27、單選題我國(guó)目前主要供體來(lái)源是A、

有心跳的腦死亡供體B、

腦死亡的尸體供體C、

無(wú)心跳的腦死亡供體D、

活體親屬供體E、

活體非親屬供體正確答案：

B

參考解析：腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)的確立是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志，至今全世界已有80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)頒布了腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)。而腦死亡的供體器官是最佳的移植器官，所以腦死亡器官捐獻(xiàn)成為器官移植的主要供體來(lái)源。28、單選題按移植物植入的部位分類，腎移植多為A、

原位移植B、

異位移植C、

原位旁移植D、

結(jié)構(gòu)移植E、

聯(lián)合移植正確答案：

B

參考解析：按移植物植入的部位分類，分為原位移植術(shù)、異位移植術(shù)和原位旁移植術(shù)，而異位移植術(shù)又稱為輔助移植，指將移植物植入到受者該器官原解剖位置以外的部位，可以切除或者不切除原來(lái)的器官。例如將腎臟移植到髂窩內(nèi)、將肝臟移植到脾窩內(nèi)。29、單選題按移植物植入的部位分類，肝移植多屬于A、

原位移植B、

異位移植C、

原位旁移植D、

結(jié)構(gòu)移植E、

聯(lián)合移植正確答案：

A

參考解析：原位移植術(shù)是先將受者的病變器官切除，再將移植物植入到該器官的原解剖位置。因此肝移植屬于原位移植。30、單選題關(guān)于器官保持液，描述錯(cuò)誤的是A、

UW保存液為仿細(xì)胞內(nèi)液型，僅用于器官保存B、

UW保存液理論上可以保存肝臟達(dá)30小時(shí)以上，保存腎達(dá)72小時(shí)C、

Hartmann液為仿細(xì)胞外液型，多用于器官切取冷灌洗D、

HTK保存液為非細(xì)胞內(nèi)液非細(xì)胞外液型，多用于器官灌洗與保存E、

多器官快速原位聯(lián)合灌洗多采用保存液進(jìn)行灌洗正確答案：

A

參考解析：器官保存液：指用于器官保存的特型和非細(xì)胞內(nèi)液非細(xì)胞外液型。UW保存液屬于仿細(xì)胞內(nèi)液型，其陽(yáng)離子濃度與細(xì)胞內(nèi)液相似，多用于器官灌與保存。UW保存液理論上可以保存肝臟達(dá)24～30小時(shí)，腎臟和胰腺可達(dá)72小時(shí)。Hartmann保存液屬于仿細(xì)胞外液型，由乳酸林格液與血漿白蛋白組成，多用于器官切取冷灌洗。HTK保存為非細(xì)胞內(nèi)液非細(xì)胞外液型，多用于器官灌洗與保存。多器官快速原位聯(lián)合灌洗多采用保存液進(jìn)行灌洗。31、單選題經(jīng)治療可得到有效逆轉(zhuǎn)的排斥反應(yīng)是A、

超急性排斥反應(yīng)B、

延遲性超急性排斥反應(yīng)C、

慢性排斥反應(yīng)D、

加速血管排斥反應(yīng)E、

急性排斥反應(yīng)正確答案：

E

參考解析：急性排斥反應(yīng)診斷明確應(yīng)盡早治療，約90%～95%可以逆轉(zhuǎn)。因此選E。32、單選題急性排斥反應(yīng)治療不徹底或反復(fù)發(fā)生，可導(dǎo)致A、

超急性排斥反應(yīng)B、

加速血管排斥反應(yīng)C、

移植物抗宿主反應(yīng)D、

慢性排斥反應(yīng)E、

延遲性超急性排斥反應(yīng)正確答案：

D

參考解析：急性排斥反應(yīng)治療不徹底或反復(fù)發(fā)生，可導(dǎo)致慢性排斥反應(yīng)甚至移植器官功能喪失。33、單選題移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng)，首先考慮A、

超急性排斥反應(yīng)B、

急性排斥反應(yīng)C、

移植物抗宿主反應(yīng)D、

慢性排斥反應(yīng)E、

延遲性超急性排斥反應(yīng)正確答案：

A

參考解析：超急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植器官恢復(fù)血流后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)。34、單選題醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的心理素質(zhì)是A、

意志堅(jiān)強(qiáng)B、

情緒穩(wěn)定C、

溝通專家D、

是優(yōu)秀的決策者E、

以上都對(duì)正確答案：

E

參考解析：護(hù)理人員的心理素養(yǎng)則主要體現(xiàn)在情感、能力、意志、興趣、性格等幾個(gè)方面：（1）情感：情感是人對(duì)客觀事物是否符合需要而產(chǎn)生的內(nèi)心體驗(yàn)與外部表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有高尚的心理品格。（2）能力：包括敏銳的觀察力，準(zhǔn)確的記憶力，豐富的想象力，獨(dú)立的思維力，善于溝通的能力等。（3）堅(jiān)強(qiáng)的意志。（4）穩(wěn)定的情緒。（5）良好的性格和氣質(zhì)。35、單選題搶救患者時(shí)，常用的信息傳遞方式A、

人工處理B、

口頭方式C、

指令方式D、

傳統(tǒng)方式E、

間接方式正確答案：

B

參考解析：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救完畢需及時(shí)由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。搶救中各種藥物的空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶（袋）等應(yīng)集中放置，以便統(tǒng)計(jì)和查對(duì)。36、單選題下列禁忌作為器官移植的供者的是A、

年齡50歲B、

患腦原發(fā)性惡性腫瘤C、

HIV（-）D、

患骨肉瘤E、

年齡68歲正確答案：

D

參考解析：供者移植器官功能正常，供者無(wú)血液病、結(jié)核病、惡性腫瘤、嚴(yán)重全身性感染和人類免疫缺陷病毒感染等疾病。供者年齡以小于50歲為佳，顱內(nèi)惡性腫瘤罕見有腦外轉(zhuǎn)移，因此患腦原發(fā)性惡性腫瘤的病人也可以作供體。故禁忌作為器官移植的供者的是患骨肉瘤。37、單選題腎移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每小時(shí)尿量不應(yīng)小于A、

30mlB、

50mlC、

100mlD、

300mlE、

500ml正確答案：

C

參考解析：腎移植術(shù)后3～4日，尿量維持在200～500ml/h為宜。尿毒癥病人由于術(shù)前存在不同程度的水鈉潴留和術(shù)后早期移植腎功能不全，多數(shù)病人腎移植后3～4日內(nèi)出現(xiàn)多尿，每小時(shí)尿量可達(dá)1000ml/h以上，每日尿量達(dá)5000～10000ml時(shí)，稱為多尿期。當(dāng)尿量小于100ml/h，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告，警惕移植腎發(fā)生急性腎小管壞死或急性排斥反應(yīng)。38、單選題腎移植術(shù)后多尿期高峰期多發(fā)生在術(shù)后A、

8小時(shí)內(nèi)B、

12小時(shí)內(nèi)C、

24小時(shí)內(nèi)D、

48小時(shí)內(nèi)E、

96小時(shí)內(nèi)正確答案：

E

參考解析：尿毒癥病人由于術(shù)前存在不同程度的水鈉潴留和術(shù)后早期抑制腎功能不全，多數(shù)病人腎移植術(shù)后3～4天內(nèi)出現(xiàn)多尿。39、單選題腎移植術(shù)后，不宜用作補(bǔ)液的靜脈是A、

移植腎對(duì)側(cè)下肢靜脈B、

移植腎側(cè)上肢靜脈C、

移植腎對(duì)側(cè)上肢靜脈D、

移植腎側(cè)下肢靜脈E、

移植腎對(duì)側(cè)上下肢靜脈正確答案：

D

參考解析：在施行腎移植手術(shù)后，不宜選擇移植側(cè)下肢和動(dòng)靜脈造瘺側(cè)的肢體建立靜脈輸液通路。40、單選題腎移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的正確臥位是A、

去枕平臥，頭偏向一側(cè)B、

半坐臥位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲10°～15°C、

側(cè)臥位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲15°～25°D、

頭低腳高位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲10°～15°E、

平臥位，移植腎側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲15°～25°正確答案：

E

參考解析：腎移植術(shù)后要求平臥24小時(shí)，與移植腎同側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)水平屈曲15°～25，防止血管吻合口破裂出血。41、單選題腎移植術(shù)后病人體溫>38℃，在排除急性排斥反應(yīng)后應(yīng)考慮A、

急性腎小管壞死B、

血管栓塞C、

尿瘺D、

感染E、

尿路梗阻正確答案：

D

參考解析：發(fā)熱是術(shù)后病人最常見的癥狀。由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高0.1～1℃，一般不超過(guò)38℃，過(guò)高（>39℃），常為代謝性或內(nèi)分泌異常等。術(shù)后3～6日的發(fā)熱或體溫降至正常后再度發(fā)熱，應(yīng)警惕繼發(fā)感染的可能，如手術(shù)切口、肺部及尿路感染等。題干中腎移植術(shù)后體溫＞38°，在排除急性排斥反應(yīng)后，應(yīng)考慮感染。42、單選題腎移植術(shù)前評(píng)估供、受者間相關(guān)的免疫學(xué)檢查不包括A、

供、受者血型是否相符B、

HLA配型相容程度C、

淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)D、

肝炎病毒、HIC等相關(guān)指標(biāo)E、

PRA檢測(cè)結(jié)果正確答案：

D

參考解析：腎移植術(shù)前必須評(píng)估供、受者間相關(guān)的免疫學(xué)檢查情況，如供、受者血型是否相符、HLA配型相容程度、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)及PRA檢測(cè)結(jié)果。43、單選題腎移植術(shù)后病人，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是A、

尿量B、

營(yíng)養(yǎng)C、

活動(dòng)D、

體溫E、

睡眠正確答案：

A

參考解析：尿量是反應(yīng)腎移植后腎功能情況，術(shù)后應(yīng)保持尿管引流通暢，監(jiān)測(cè)并記錄每小時(shí)尿液的量、顏色、性狀；術(shù)后3～4日內(nèi)，尿量維持在200～500ml/h為宜；尿毒癥病人由于術(shù)前存在不同程度的水鈉潴留和術(shù)后早期移植腎功能不全，多數(shù)病人腎移植術(shù)后3～4日內(nèi)出現(xiàn)多尿，當(dāng)尿量<100ml/h，應(yīng)警惕移植腎發(fā)生急性腎小管壞死或急性排斥反應(yīng)。44、單選題移植術(shù)后最常見的排斥反應(yīng)為A、

超急性排斥反應(yīng)B、

加速血管性排斥反應(yīng)C、

急性排斥反應(yīng)D、

慢性排斥反應(yīng)E、

延遲性超急性排斥反應(yīng)正確答案：

C

參考解析：急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后第5日至6個(gè)月內(nèi)，是最常見的一種排斥反應(yīng)。45、單選題男性，38歲，腎移植術(shù)后第1天，尿量在800ml/h以上，其最可能的原因是A、

急性腎小管壞死B、

術(shù)前尿毒癥致水鈉潴留C、

超急性排斥反應(yīng)D、

術(shù)前輸液過(guò)量E、

術(shù)后輸液過(guò)量正確答案：

B

參考解析：尿毒癥病人由于術(shù)前存在程度的水鈉潴留和術(shù)后早期移植腎功能不全，多數(shù)病人腎移植術(shù)后3～4日出現(xiàn)多尿，每小時(shí)尿量1000ml/h以上，每日尿量達(dá)到5000～10000ml時(shí)，稱為多尿期。46、單選題醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的基層干部是A、

科護(hù)士長(zhǎng)B、

護(hù)士長(zhǎng)C、

主任護(hù)師D、

主管護(hù)師E、

護(hù)師正確答案：

B

參考解析：較高層的護(hù)理管理者更強(qiáng)調(diào)代言人、聯(lián)絡(luò)者、傳播者、發(fā)言人和談判者的角色，而對(duì)于病房護(hù)士長(zhǎng)等基層護(hù)理管理者而言，領(lǐng)導(dǎo)者的角色更為重要。47、單選題男性，43歲，腎移植術(shù)后尿量為200～500ml/h，病人的補(bǔ)液量應(yīng)為A、

尿量的4/5B、

尿量的2/3C、

尿量的3/5D、

尿量的2/5E、

尿量的1/2正確答案：

A

參考解析：一般當(dāng)尿量＜200ml/h、200～500ml/h、500～1000ml/h和＞1000ml/h時(shí)，補(bǔ)液量分別為等于尿量、尿量的4/5、2/3和1/2。48、單選題男性，33歲，肝移植術(shù)后第5天，黃疸逐漸消退，T管引流出膽汁呈金黃色黏性液，量30ml/h；咳嗽咳痰較劇，黃白色黏稠痰，不易咳出，伴體溫逐漸升高。應(yīng)首先考慮A、

急性排斥反應(yīng)B、

膽道感染C、

肺部感染D、

手術(shù)傷口感染E、

急性排斥反應(yīng)并感染正確答案：

C

參考解析：感染是肝移植術(shù)后最常見的致命性并發(fā)癥，以肺部感染和敗血癥的病死率最高。表現(xiàn)為病人體溫逐漸升高。結(jié)合題干患者肝移植術(shù)后，黃疸消退，T管引流出正常膽汁，咳嗽咳痰，黃白色稠痰，體溫逐漸升高，考慮為肺部感染。49、單選題腎移植病人術(shù)后36小時(shí)，出現(xiàn)少尿，血肌酐持續(xù)升高，并伴高熱、寒戰(zhàn)，提示病人出現(xiàn)A、

感染B、

超急排異C、

加速性排異D、

急性排異E、

慢性排異正確答案：

B

參考解析：超急性排斥反應(yīng)是以抗體介導(dǎo)為主的體液免疫反應(yīng)。主要由受者體內(nèi)存在針對(duì)供者特異性抗原的預(yù)存抗體引起的免疫應(yīng)答，多發(fā)生在移植器官恢復(fù)血流后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)。一旦發(fā)生，只能切除植物，進(jìn)行再次移植。表現(xiàn)為體溫突然升高且持續(xù)高熱，伴有血壓升高、尿量減少、血清肌酐上升、移植腎區(qū)悶脹感、壓痛等。50、單選題不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)的移植是A、

心臟移植B、

斷指再植C、

同種異體腎移植D、

異體肝移植E、

庫(kù)存骨移植正確答案：

B

參考解析：斷指再植為自體移植，即以自身的細(xì)胞、組織或器官進(jìn)行移植，可永久存活而無(wú)排斥反應(yīng)。51、單選題腎移植術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是A、

切口出血B、

急性排斥反應(yīng)C、

感染D、

消化道出血E、

尿瘺正確答案：

A

參考解析：腎移植病人術(shù)后可發(fā)生移植腎的血管出血和創(chuàng)面出血，常于術(shù)后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生。故選A。52、單選題腎移植最佳的供者是A、

父母子女B、

同卵孿生C、

異卵孿生D、

同胞兄弟姐妹E、

有血緣關(guān)系的親屬正確答案：

B

參考解析：腎移植是利用親屬腎或者尸體腎移植于不可逆性腎衰竭病人的手術(shù)治療。年齡以小于50歲為佳，活體移植以同卵孿生間最佳，然后依次是異卵孿生、同胞兄弟姐妹、父母子女、血緣相關(guān)的親屬及無(wú)血緣者之間。53、單選題各類臟器移植中療效最穩(wěn)定、最顯著的是A、

肝移植B、

腎移植C、

肺移植D、

胰腺移植E、

心臟移植正確答案：

B

參考解析：腎移植是治療終末期腎臟疾病的有效方法。54、單選題不屬于腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的表現(xiàn)的是A、

發(fā)熱B、

移植腎區(qū)脹痛C、

高血壓D、

尿量增加E、

血肌酐升高正確答案：

D

參考解析：腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)臨床表現(xiàn)有體溫突然升高且持續(xù)高熱，伴有血壓升高、尿量減少、血清肌酐上升、移植腎區(qū)悶脹感、壓痛等。因此選D。55、單選題腎移植術(shù)后20分鐘后移植腎由紅轉(zhuǎn)紫，屬于A、

超急排斥反應(yīng)B、

急性排斥反應(yīng)C、

慢性排斥反應(yīng)D、

正常手術(shù)反應(yīng)E、

局部感染正確答案：

A

參考解析：超急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植器官恢復(fù)血流后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)，主要由受者體內(nèi)存在針對(duì)供者特異性抗原的預(yù)存抗體引起的免疫應(yīng)答，常見于供、受者ABO血型不符、再次移植、多次妊娠、反復(fù)輸血及長(zhǎng)期血液透析的受體。腎移植術(shù)后20分鐘發(fā)生反應(yīng)，屬于超急性排斥反應(yīng)。56、單選題患者，女性，40歲。腎病多年，現(xiàn)已腎衰多時(shí)，靠透析度日?，F(xiàn)其同卵雙生的妹妹愿供一腎，此種移植稱為A、

同種異體移植B、

同質(zhì)移植C、

帶蒂移植D、

自體移植E、

組織移植正確答案：

B

參考解析：同質(zhì)移植術(shù)：指供者與受者雖非同一個(gè)體，但供、受者有完全相同的遺傳素質(zhì)（基因），移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。如同卵雙生同胞之間的器官移植。57、單選題五項(xiàng)管理職能之間，按發(fā)生先后順序應(yīng)為A、

計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、決策、控制B、

計(jì)劃、決策、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制C、

領(lǐng)導(dǎo)、決策、計(jì)劃、組織、控制D、

領(lǐng)導(dǎo)、決策、控制、計(jì)劃、組織E、

決策、組織、計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、控制正確答案：

A

參考解析：管理的職能，也就是管理的作用或功能，包括計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、人力資源管理、控制5個(gè)方面。58、單選題腎移植后慢性排斥反應(yīng)發(fā)生在A、

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B、

術(shù)后24小時(shí)后至數(shù)月C、

術(shù)后6個(gè)月以后D、

術(shù)后1年以后E、

術(shù)后3年以后正確答案：

C

參考解析：慢性排斥反應(yīng)可發(fā)生在術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年，病程進(jìn)展緩慢。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后第5日至6個(gè)月內(nèi)，急性排斥反應(yīng)治療不徹底或反復(fù)發(fā)生，可導(dǎo)致慢性排斥反應(yīng)甚至移植器官功能喪失，故慢性排斥反應(yīng)也可發(fā)生在急性排斥后。本題選C。59、單選題腎移植術(shù)后造成患者死亡的最主要并發(fā)癥是A、

感染B、

術(shù)后出血C、

血腫D、

尿瘺E、

消化道出血正確答案：

A

參考解析：感染是腎移植后最常見的致命并發(fā)癥。60、單選題腎移植后急性排斥反應(yīng)發(fā)生在A、

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B、

術(shù)后5日后至6個(gè)月C、

術(shù)后6個(gè)月以后D、

術(shù)后1年以后E、

術(shù)后3年以后正確答案：

B

參考解析：急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后第5日至6個(gè)月內(nèi)，是最常見的一種移植排斥反應(yīng)。61、單選題腎移植供、受者淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)結(jié)果的要求為A、

＜5%B、

＜10%C、

＜15%D、

＜25%E、

＜50%正確答案：

B

參考解析：腎、心移植要求淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)必須<10%或陰性。因此選B。62、單選題腎移植后超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在A、

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B、

術(shù)后24小時(shí)后至數(shù)月C、

術(shù)后6個(gè)月以后D、

術(shù)后1年以后E、

術(shù)后3年以后正確答案：

A

參考解析：超急性排斥反應(yīng)，是在移植物與受者血液循環(huán)恢復(fù)后的數(shù)分鐘至1～2d內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。63、單選題下列關(guān)于游離皮片移植不正確的是A、

刃厚皮片用于肉芽創(chuàng)面較好B、

中厚皮片是整形修復(fù)中最常使用的皮片C、

全厚皮片多用于顏面、頸、手、足等部位D、

刃厚皮片多用于手掌、足底和面部等部位E、

點(diǎn)狀植皮用肉芽創(chuàng)面上移植成功率高正確答案：

D

參考解析：刃厚皮片：也稱表層皮片、薄層皮片或Thiersh皮片。它包括表皮層和很薄一層真皮最上層的乳突層，厚度在成年人為0.2～0.25mm.中厚皮片：也稱Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮層。厚度在成年人為0.35～0.80mm，也即相當(dāng)于皮膚全厚的1/3～3/4厚度，前者又稱薄中厚皮片（0.37～0.5mm），后者又稱厚中厚皮片（0.62～0.75mm）。全厚皮：也稱Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全層64、單選題腎移植術(shù)后病人服用免疫抑制劑的時(shí)間為A、

1年B、

3年C、

5年D、

10年E、

終生正確答案：

E

參考解析：每個(gè)患者終身都存在著發(fā)生排斥反應(yīng)的可能性.為控制排斥放應(yīng)的發(fā)生，保證移植腎存活，患者需要終身服用免疫抑制藥物65、單選題目前應(yīng)用最廣泛而且效果較好的器官保存液是A、

Hartmann液B、

乳酸林格液C、

HTK液D、

UW液E、

HC-A液正確答案：

D

參考解析：UW、Hartmann、HTK等器官保存液在臨床均較為常用，其中以UW液保存時(shí)間最長(zhǎng)，效果最好。而Hartmann液和乳酸林格液僅用于灌洗。66、單選題除低溫外，保持離體器官功能的另一重要因素為A、

保存液的濃度B、

保存液的成分C、

保存液的酸堿度D、

保存液的壓力E、

保存容器的材料正確答案：

B

參考解析：低溫可減緩細(xì)胞新陳代謝和能量?jī)?chǔ)備的消耗，保存液中的成分如乳糖鹽、棉糖、羥乙基淀粉可維持滲透壓，減輕冷藏狀態(tài)下細(xì)胞的腫脹；谷胱甘肽和腺苷通過(guò)減少氧自由基的產(chǎn)生發(fā)揮細(xì)胞保護(hù)作用，可彌補(bǔ)低溫的缺陷，成為保存器官功能的又一重要因素。67、單選題中厚皮片是指A、

切取皮膚的表皮層B、

用針挑起皮膚后削取的皮片C、

切取皮膚的表皮層和少許真皮乳頭層D、

切取皮膚的表皮層和部分真皮組織E、

切取皮膚的表皮層和真皮全層正確答案：

D

參考解析：中厚皮片包含表皮及其部分真皮層，厚約0.5～0.6mm，生活力也強(qiáng)，成活后質(zhì)地柔軟，能耐受相當(dāng)摩擦及負(fù)重。68、單選題提出雙因理論的是A、

麥格雷戈B、

赫茨伯格C、

馬斯洛D、

梅奧E、

孔茨正確答案：

B

參考解析：雙因素理論美國(guó)心理學(xué)家弗雷德里克·赫茨伯格認(rèn)為引起人們工作動(dòng)機(jī)的因素主要有兩類：保健因素和激勵(lì)因素。69、單選題急性硬膜外血腫患者，中間清醒期的長(zhǎng)短，主要取決于A、

原發(fā)腦損傷的程度B、

出血的來(lái)源C、

血腫的部位D、

血腫形成的速度E、

血腫的大小正確答案：

D

參考解析：硬腦膜外血腫，進(jìn)行性意識(shí)障礙為顱內(nèi)血腫的主要癥狀，其變化過(guò)程與原發(fā)性腦損傷的輕重和血腫形成的速度密切相關(guān)。傷后原發(fā)性腦損傷所致的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。因此，＂中間清醒期＂的長(zhǎng)短主要取決于腦損傷的程度及血腫形成速度。70、單選題判斷顱腦損傷患者有無(wú)顱底骨折，最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A、

眼瞼淤血B、

球結(jié)膜下出血C、

嘔吐D、

腦脊液漏E、

嚴(yán)重頭痛正確答案：

D

參考解析：顱底骨折多為強(qiáng)烈間接暴力引起，常伴有硬腦膜破裂，引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣。眼瞼淤血、球結(jié)膜下出血、嘔吐、嚴(yán)重頭痛并不是顱底骨折特異性的表現(xiàn)。71、單選題顱腦手術(shù)后護(hù)理體位正確的是A、

小腦幕上開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或仰臥位B、

小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或俯臥位C、

小腦幕下開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或俯臥位D、

小腦幕下開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位E、

小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位正確答案：

E

參考解析：小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位，而小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位。72、單選題應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是A、

腦震蕩B、

腦挫裂傷C、

硬腦膜外血腫D、

蛛網(wǎng)膜下腔出血E、

顱底骨折伴腦脊液漏正確答案：

C

參考解析：按血腫所在部位分為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫。顱內(nèi)血腫一經(jīng)確診，原則上手術(shù)治療，手術(shù)清除血腫，并徹底止血。73、單選題對(duì)外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒(méi)有幫助的是A、

開顱探查B、

CTC、

MRID、

腦血管造影E、

腰穿正確答案：

E

參考解析：顱內(nèi)血腫分為硬膜下血腫和硬膜外血腫，二者均有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高時(shí)，禁止行腰穿檢查，以免發(fā)生腦疝。故選E。74、單選題對(duì)椎管內(nèi)腫瘤最具有診斷價(jià)值的輔助檢查是A、

腰椎穿刺B、

X線脊柱平片C、

脊髓造影D、

CTE、

MRI正確答案：

E

參考解析：脊髓MRI檢查是目前最有價(jià)值的輔助檢查方法。75、單選題診斷顱底骨折，哪個(gè)是不可靠的A、

眼瞼青紫B、

面神經(jīng)損傷C、

視覺喪失D、

鼻腔、外耳道流出血性腦脊液E、

顱底X線片正確答案：

E

參考解析：顱底骨折-骨折的部位可分為顱前窩，顱中窩和顱后窩骨折，主要臨床表現(xiàn)為皮下或黏膜下瘀斑、腦脊液外漏和神經(jīng)損傷。顱底骨折作X線檢查的價(jià)值不大。76、單選題腦室外引流的量為每日不超過(guò)A、

200mlB、

400mlC、

300mlD、

500mlE、

600ml正確答案：

D

參考解析：腦室外每日引流量以不超過(guò)500ml為宜，使顱內(nèi)壓平穩(wěn)降低，避免放液過(guò)快導(dǎo)致腦室內(nèi)出血、硬膜外血腫或硬膜下血腫，誘發(fā)小腦幕上疝等。77、單選題嚴(yán)重腦損傷病人的急救首先應(yīng)A、

CT檢查明確診斷B、

檢查神志、瞳孔、眼底C、

監(jiān)測(cè)生命體征D、

保持呼吸道通暢E、

手術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：

D

參考解析：嚴(yán)重顱腦損傷患者處理原則積極搶救，保證病人生命安全：保持呼吸道通暢是生命安全的先決條件。78、單選題男性，30歲。車禍中頭部受撞擊，昏迷2小時(shí)，躁動(dòng)不安，曾嘔吐2次，呈噴射性?，F(xiàn)意識(shí)清醒，錯(cuò)誤的處理方法是A、

抬高床頭15～30cmB、

給予吸氧C、

保持呼吸道通暢D、

甘露醇快速靜脈滴注E、

肌內(nèi)注射嗎啡正確答案：

E

參考解析：該患者頭部受傷后出現(xiàn)昏迷，煩躁不安，嘔吐，考慮存在腦損傷。腦損傷患者疼痛時(shí)給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，但禁用嗎啡等麻醉鎮(zhèn)痛劑，以免抑制呼吸中樞。因此選E。79、單選題提出權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)理論的是A、

德魯克B、

馬斯洛C、

費(fèi)德勒D、

鮑莫爾E、

孔茨正確答案：

C

參考解析：美國(guó)華盛頓大學(xué)心理學(xué)家和管理學(xué)家弗萊德·費(fèi)德勒在大量研究的基礎(chǔ)上提出了有效領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)變模式。80、單選題按照Glasgow昏迷分級(jí)計(jì)分法，重型顱腦損傷為A、

13～15分B、

9～12分C、

3～8分D、

3～5分E、

1～2分正確答案：

C

參考解析：GCS包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3個(gè)子項(xiàng)目，使用時(shí)分別測(cè)量3個(gè)子項(xiàng)目并計(jì)分，然后再將各個(gè)項(xiàng)目的分值相加求其總和，即可得到病人意識(shí)障礙程度的客觀評(píng)分。GCS量表總分范圍為3～15分，15分表示意識(shí)清醒。按意識(shí)障礙的差異分為輕、中、重三度，輕度13～14分，中度9-12分，重度3～8分，低于8分者為昏迷，低于3分者為深昏迷或腦死亡。81、單選題治療顱底骨折合并出血性腦脊液漏，下述哪個(gè)方法是錯(cuò)誤的A、

絕對(duì)臥床休息B、

鎮(zhèn)靜止痛、止血抗炎C、

將漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染D、

適當(dāng)控制入水量E、

靜脈輸入甘露醇，降低顱內(nèi)壓正確答案：

C

參考解析：預(yù)防腦脊液逆流：禁忌堵塞、沖洗、滴藥入鼻腔和耳道，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置管（胃管、吸痰管、鼻導(dǎo)管），禁忌行腰椎穿刺。避免用力咳嗽、打噴嚏和擤鼻涕；避免挖耳、摳鼻；避免屏氣排便，以免鼻竇或乳突氣房?jī)?nèi)的空氣被壓入顱內(nèi)，引起氣顱或顱內(nèi)感染。82、單選題急性硬膜外血腫最常見的伴隨損傷是A、

腦挫傷B、

腦疝C、

顱骨骨折D、

顱底骨折E、

腦積水正確答案：

C

參考解析：硬腦膜外血腫與顱骨損傷有密切關(guān)系，可因骨折或顱骨的短暫變形撕裂位于骨溝內(nèi)的硬腦膜中動(dòng)脈或靜脈竇而引起出血，或骨折的板障出血。83、單選題頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動(dòng)的是A、

皮下血腫B、

帽狀腱膜下血腫C、

骨膜下血腫D、

皮下積液E、

皮下積膿正確答案：

B

參考解析：帽狀腱膜下血腫位于帽狀腱膜與骨膜之間，是由于頭部受到斜向暴力，頭皮發(fā)生劇烈滑動(dòng)，撕裂該層間的血管所致；出血彌散在帽狀腱膜下疏松組織層內(nèi)，血腫易擴(kuò)展，甚至可充滿整個(gè)帽狀腱膜下層，觸診有波動(dòng)感。84、單選題女，28歲，入院三天，頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，有嘔吐，對(duì)受傷情況不能回憶，診斷是A、

腦震蕩B、

腦挫裂傷C、

顱內(nèi)血腫D、

腦干損傷E、

腦供血不足正確答案：

A

參考解析：腦震蕩臨床表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘一般不超過(guò)半小時(shí)。有的僅表現(xiàn)為瞬間意識(shí)混亂或恍惚，并無(wú)昏迷。意識(shí)恢復(fù)后，對(duì)受傷當(dāng)時(shí)和傷前近期的情況不能回憶，而對(duì)往事記憶清楚，多有頭痛、頭暈、疲乏無(wú)力、失眠、耳鳴、心悸、畏光、情緒不穩(wěn)、記憶力減退等癥狀。該患者頭部受傷后立即昏迷，10分鐘后清醒，對(duì)受傷情況不能回憶，考慮為腦震蕩。85、單選題下列關(guān)于顱中窩骨折病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是A、

禁止腰椎穿刺B、

枕部墊無(wú)菌巾C、

禁忌堵塞鼻腔D、

床頭抬高15°～30°E、

用抗生素溶液沖洗鼻腔正確答案：

E

參考解析：顱中窩骨折預(yù)防腦脊液逆流：禁忌堵塞、沖洗、滴藥入鼻腔和耳道，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置管（胃管、吸痰管、鼻導(dǎo)管），禁忌行腰椎穿刺。避免用力咳嗽、打噴嚏和擤鼻涕；避免挖耳、摳鼻；避免屏氣排便，以免鼻竇或乳突氣房?jī)?nèi)的空氣被壓入顱內(nèi)，引起氣顱或顱內(nèi)感染。故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。86、單選題顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是A、

大腦半球B、

鞍區(qū)C、

小腦D、

腦干E、

小腦腦橋角正確答案：

A

參考解析：顱內(nèi)腫瘤發(fā)病部位以大腦半球最多，其次為蝶鞍、鞍區(qū)周圍、小腦腦橋角、小腦、腦室及腦干。87、單選題左側(cè)顱內(nèi)腫瘤幕上開顱手術(shù)后，首選的體位是A、

仰臥位B、

左側(cè)臥位C、

右側(cè)臥位D、

側(cè)俯臥位E、

俯臥位正確答案：

C

參考解析：左側(cè)顱內(nèi)腫瘤幕上開顱手術(shù)后，病人應(yīng)臥向健側(cè)，避免切口受壓。88、單選題女性，24歲，頭部外傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、頭昏、惡心。檢查無(wú)陽(yáng)性體征。首先考慮的診斷A、

腦震蕩B、

硬腦膜下血腫C、

硬腦膜外血腫D、

腦挫裂傷E、

腦內(nèi)血腫正確答案：

A

參考解析：腦震蕩特點(diǎn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，一般不超過(guò)半小時(shí)。意識(shí)恢復(fù)后，對(duì)受傷當(dāng)時(shí)和傷前近期的情況不能回憶，而對(duì)往事記憶清楚，稱為逆行性遺忘。病人多有頭痛、頭暈、疲乏無(wú)力、失眠、耳鳴、心悸、畏光、情緒不穩(wěn)、記憶力減退等癥狀，檢查無(wú)陽(yáng)性體征。該患者頭部外傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛、頭昏、惡心。檢查無(wú)陽(yáng)性體征。符合腦震蕩的診斷。89、單選題男性，4歲。右顳葉腦膿腫，用力大便時(shí)出現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔直徑5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)上下肢無(wú)自主活動(dòng)，最可能出現(xiàn)A、

小腦幕切跡疝B、

枕骨大孔疝C、

腦膿腫破裂D、

腦膜炎E、

腦出血正確答案：

A

參考解析：小腦幕切跡疝時(shí)：患側(cè)瞳孔散大，直接和間接對(duì)光反射均消失，并有患側(cè)上瞼下垂、眼球外斜；對(duì)側(cè)肢體的肌力減弱或麻痹，病理征陽(yáng)性；病人隨腦疝進(jìn)展可出現(xiàn)嗜睡、淺昏迷至深昏迷。該患兒右顳葉腦膿腫，用力大便時(shí)出現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)上下肢無(wú)自主活動(dòng)，符合由腦膿腫引起小腦幕切跡疝的診斷。90、單選題下行溝通的主要弊病在于A、

影響信息的準(zhǔn)確性B、

影響上下級(jí)關(guān)系C、

影響團(tuán)隊(duì)協(xié)作D、

影響工作成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)E、

影響成員積極性正確答案：

A

參考解析：下行溝通的主要弊端在于：信息在從上到下的傳遞過(guò)程中可能被層層過(guò)濾，從而影響信息的準(zhǔn)確性，可通過(guò)健全組織的反饋系統(tǒng)進(jìn)行彌補(bǔ)。91、單選題女性，23歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦血管造影顯示動(dòng)脈瘤位于Willis環(huán)前部，此病人術(shù)前最重要的練習(xí)是A、

深呼吸B、

咳嗽排痰C、

俯臥位D、

頸仰臥位E、

壓迫頸動(dòng)脈正確答案：

E

參考解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤位于Wills環(huán)前部的病人，應(yīng)在術(shù)前進(jìn)行頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)及練習(xí)，以建立側(cè)支循環(huán)。92、單選題蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷A、

X線顱片B、

腦電圖C、

腦血管造影D、

CTE、

MRI正確答案：

C

參考解析：DSA是目前診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的必要手段，應(yīng)盡早實(shí)施。數(shù)字減影血管造影（DSA）對(duì)