民營(yíng)資本與公立醫(yī)院合作法律盡職調(diào)查要點(diǎn)系列之（一）——主體資格民營(yíng)資本與公立醫(yī)院合作，無論采用何種合作模式，首先要做的都是摸清公立醫(yī)院的“底”，以求做到知己知彼、方案靈活且未來進(jìn)退兩相宜。

公立醫(yī)院一般歷史悠久、產(chǎn)權(quán)關(guān)系復(fù)雜，在法律盡職調(diào)查中有不少特別之處。本系列文章將從主體資格、主管機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)資質(zhì)、資產(chǎn)核查等幾個(gè)方面，逐一對(duì)公立醫(yī)院法律盡職調(diào)查的重點(diǎn)問題、方法等進(jìn)行分析論述，供讀者參詳。系列文章之一，我們來分析一下公立醫(yī)院的主體資格核查。

公立醫(yī)院的性質(zhì)為事業(yè)單位，同時(shí)又為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此對(duì)其主體資格的核查應(yīng)從事業(yè)單位屬性及醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬性兩方面同時(shí)著手。

一、事業(yè)單位主體資格核查

根據(jù)《事業(yè)單位登記管理暫行條例》（1998年10月25日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第252號(hào)發(fā)布，根據(jù)2004年6月27日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈事業(yè)單位登記管理暫行條例〉的決定》修訂）之規(guī)定，縣級(jí)以上各級(jí)人民政府機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)所屬的事業(yè)單位登記管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施事業(yè)單位的登記管理工作?？h級(jí)以上各級(jí)人民政府機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)登記管理機(jī)關(guān)的事業(yè)單位登記管理工作的監(jiān)督檢查。實(shí)踐中，各級(jí)編制管理辦公室下屬的事業(yè)單位登記管理局實(shí)際負(fù)責(zé)事業(yè)單位的設(shè)立、變更、注銷登記事宜。

在對(duì)公立醫(yī)院事業(yè)單位屬性的核查中，律師需赴公立醫(yī)院所屬事業(yè)單位登記管理局查閱事業(yè)單位登記全檔，對(duì)事業(yè)單位設(shè)立及歷史沿革進(jìn)行核查。在此過程中有如下要點(diǎn)需要考慮：

首先，事業(yè)單位登記始于2001年，是在《事業(yè)單位登記管理暫行條例》及其實(shí)施細(xì)則的出臺(tái)并實(shí)施后才落實(shí)的，因此2001年之前的事業(yè)單位登記情況將不便于律師查詢。

其次，要重點(diǎn)關(guān)注事業(yè)單位舉辦單位的變更情況。舉辦單位一般情況下是醫(yī)院的實(shí)際出資主體或出資人代表（此問題將另文論述），因此了解舉辦單位及其沿革情況，是確定民營(yíng)資本合作對(duì)象的關(guān)鍵。

再次，要注意實(shí)際單位的開辦資金。開辦資金并非事業(yè)單位的“注冊(cè)資本”，在事業(yè)單位登記的實(shí)踐中，部分地方會(huì)將上一年度事業(yè)單位經(jīng)審計(jì)的凈資產(chǎn)價(jià)值等同于該事業(yè)單位的開辦資金進(jìn)行記載。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體資格核查

醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬性方面，需要判斷其設(shè)立是否履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)程序，是否取得了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并依法開展醫(yī)療服務(wù)。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）要求設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書是公立醫(yī)院存續(xù)的有效憑證，也是其開展醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)資質(zhì)之一。但需要注意的是，該條例自1994年9月1日起正式實(shí)施，很多公立醫(yī)院因成立于該條例公布之前，因此并不具有該批準(zhǔn)文件。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）之規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上講載明醫(yī)院的類別（中醫(yī)或西醫(yī)或中西結(jié)合）、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)（是否營(yíng)利）、床位設(shè)置、診療科目等基礎(chǔ)信息。其中醫(yī)療結(jié)構(gòu)類別決定了醫(yī)院歸口的監(jiān)管體系是歸屬衛(wèi)生部門還是中醫(yī)藥管理部門；經(jīng)營(yíng)性質(zhì)決定了民營(yíng)資本與公立醫(yī)院合作的模式；床位設(shè)置影響到醫(yī)院的規(guī)模和評(píng)級(jí)；診療科目是判斷醫(yī)院運(yùn)營(yíng)實(shí)力的基礎(chǔ)，因此上述信息均需仔細(xì)核查。

公立醫(yī)院的事業(yè)單位屬性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬性核查是民營(yíng)資本參與公立醫(yī)院合作中法律盡職調(diào)查的入口，也是確定合作模式的重要依據(jù)，律師在實(shí)務(wù)操作過程中應(yīng)給予充分的重視。

來源：國(guó)浩律師事務(wù)所根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第442號(hào)）的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡。6放射診療許可及輻射安全許可根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第46號(hào)）的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展X射線影像診斷工作的，應(yīng)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn)，并發(fā)放《放射診療許可證》。此外，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)）、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部令第18號(hào)）之相關(guān)規(guī)定，使用放射性同位素和射線裝置的單位應(yīng)當(dāng)取得環(huán)境保護(hù)主管部門頒發(fā)的《輻射安全許可證》。除上述外還需要根據(jù)各醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上所在診療科目，確定是否還有特別科目的開展需要特別的許可審批或備案手續(xù)。來源：

國(guó)浩律師事務(wù)所民營(yíng)資本與公立醫(yī)院合作法律盡職調(diào)查要點(diǎn)系列之（三）——會(huì)議制度我們?cè)趫?zhí)業(yè)過程中接觸到的幾家公立醫(yī)院，多執(zhí)行“黨政聯(lián)席會(huì)+三重一大”的內(nèi)部決策制度，即黨政聯(lián)席會(huì)是醫(yī)院內(nèi)部日常決策機(jī)構(gòu)，如遇重大事項(xiàng)，需要提交三重一大審議。此外，特別事項(xiàng)需要提請(qǐng)職工代筆大會(huì)審議。1黨政聯(lián)席會(huì)通常情況，公里醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)（如有，下同）、科研等工作中的重大事項(xiàng)應(yīng)由黨政聯(lián)席會(huì)議討論決定。重大事項(xiàng)包括：醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，年度計(jì)劃和年度總結(jié)，重要改革措施，重要規(guī)整制度；學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、人事調(diào)配、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘、職工考核、獎(jiǎng)懲；年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算、大宗資金使用、收入分配；研究生招生和學(xué)生管理中的重要問題；思想政治工作和安全穩(wěn)定工作等。黨政聯(lián)席會(huì)議成員一般包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、書記、黨委成員。黨政聯(lián)席會(huì)議是常規(guī)會(huì)議制度，一般每?jī)芍苷匍_一次，遇有重要事項(xiàng)隨時(shí)召開。黨政聯(lián)席會(huì)議一般應(yīng)在全體成員到會(huì)時(shí)方能召開。黨政聯(lián)席會(huì)議議事，必須按照少數(shù)服從多數(shù)的原則。會(huì)議討論作出的決定，應(yīng)逐一表決，且須經(jīng)出席會(huì)議的成員半數(shù)以上通過方為有效。對(duì)某些問題分歧較大或有重大問題不清楚時(shí)應(yīng)暫緩做出決定，待進(jìn)一步調(diào)研、論證、充分協(xié)商后討論決定。2“三重一大”會(huì)議制度“三重一大事項(xiàng)”是指“重大事項(xiàng)決策，重要干部任免，重要項(xiàng)目安排，大額度資金運(yùn)用”。其中重大事項(xiàng)決策涉及醫(yī)院改革、發(fā)展與穩(wěn)定，關(guān)系職工切身利益的重大問題；重要項(xiàng)目安排涉及醫(yī)院發(fā)展的重大專項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目，未列入預(yù)算的基建和修繕項(xiàng)目、土地以及房屋等資產(chǎn)的出租轉(zhuǎn)讓、有關(guān)職工福利以及全院性的成本核算和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效分配方案、涉及醫(yī)院利益的合資、合作項(xiàng)目。該項(xiàng)會(huì)議的主要組成人員包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員（黨政班子成員）。凡屬“三重一大事項(xiàng)”，提交黨政聯(lián)席會(huì)議之前，必須經(jīng)過民主程序進(jìn)行論證。重大事項(xiàng)一般為無記名投票方式。集體決議的事項(xiàng)，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則，贊成票應(yīng)該超過應(yīng)到會(huì)成員的半數(shù)為通過。3工會(huì)及職工代表大會(huì)通常醫(yī)院的工會(huì)在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)工會(huì)委員會(huì)的日常工作，起草工作計(jì)劃、總結(jié)，安排工作會(huì)議等。在職代會(huì)閉會(huì)期間，負(fù)責(zé)職代會(huì)的日常工作。職工代表大會(huì)可能每年召開一次至兩次，審議院長(zhǎng)工作報(bào)告和院長(zhǎng)中長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、重大改革、涉及職工的重要利益等重大事項(xiàng)的決策文件等，對(duì)醫(yī)院工作提出意見、建議和提案。如遇到重要問題或三分之一以上代表請(qǐng)求，可根據(jù)實(shí)際情況提前召開會(huì)議。職代會(huì)每三年進(jìn)行換屆選舉。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部決策制度的核查是判斷民營(yíng)資本與公立醫(yī)院合作方案、需履行的決策程序的關(guān)鍵