2025年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編（臨床）考試必刷題庫(kù)（含真題試卷、重點(diǎn)題）一、單選題1.下列哪個(gè)不是腎性高血壓的特點(diǎn)：A、腎小球病很少出現(xiàn)高血壓B、腎性高血壓常有水鈉潴留C、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓D、腎性高血壓為容量依賴性高血壓E、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性高血壓【正確答案】：A腎性高血壓是指由于腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓，其特點(diǎn)包括水鈉潴留、腎素依賴性高血壓、容量依賴性高血壓和腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少等。而腎小球病往往會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損，但不一定會(huì)出現(xiàn)高血壓，因此選項(xiàng)A不是腎性高血壓的特點(diǎn)。因此，本題答案為A。2.天然食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值最高的是A、瘦豬肉B、雞蛋C、牛奶D、魚(yú)E、黃豆制品【正確答案】：E蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值是指蛋白質(zhì)中所含的必需氨基酸的比例與人體所需的比例相比較后的結(jié)果。黃豆制品中的蛋白質(zhì)含有人體所需的所有必需氨基酸，并且比例適宜，因此黃豆制品中的蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值最高。而瘦豬肉、雞蛋、牛奶和魚(yú)中的蛋白質(zhì)雖然也含有必需氨基酸，但比例不一定適宜，因此生物學(xué)價(jià)值相對(duì)較低。因此，本題的正確答案為E。3.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，目前被較多學(xué)者支持的是：（）A、脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)B、血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō)C、單克隆學(xué)說(shuō)D、損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)E、以上都不正確【正確答案】：D動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性疾病，其發(fā)病機(jī)制至今仍未完全明確。目前被較多學(xué)者支持的是損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為，動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷后，會(huì)釋放出一系列生物活性物質(zhì)，引起血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移，形成內(nèi)膜下的平滑肌細(xì)胞增生斑塊。隨著斑塊的不斷發(fā)展，脂質(zhì)、膽固醇等物質(zhì)會(huì)在斑塊中沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。因此，選項(xiàng)D“損傷反應(yīng)學(xué)說(shuō)”是正確答案。選項(xiàng)A“脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說(shuō)”認(rèn)為，動(dòng)脈粥樣硬化是由于血液中的脂質(zhì)、膽固醇等物質(zhì)在血管壁內(nèi)沉積形成的。但該學(xué)說(shuō)已被證實(shí)不完全正確。選項(xiàng)B“血小板聚集和血栓形成學(xué)說(shuō)”認(rèn)為，動(dòng)脈粥樣硬化是由于血小板在血管壁內(nèi)聚集形成血栓，導(dǎo)致血管狹窄和閉塞。但該學(xué)說(shuō)也未能完全解釋動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制。選項(xiàng)C"單克隆學(xué)說(shuō)”認(rèn)為，動(dòng)脈粥樣硬化是由于單克隆細(xì)胞在血管壁內(nèi)增殖形成的。但該學(xué)說(shuō)也未被廣泛接受。因此，選項(xiàng)E“以上都不正確”是錯(cuò)誤的。4.下列哪種腫瘤對(duì)化療藥物最敏感A、卵巢癌B、子宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮肉瘤E、絨毛膜上皮癌【正確答案】：E化療藥物是一種治療腫瘤的藥物，通過(guò)干擾癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂來(lái)達(dá)到治療的目的。不同類型的腫瘤對(duì)化療藥物的敏感度不同，因此選擇合適的化療藥物對(duì)于治療腫瘤非常重要。絨毛膜上皮癌是一種惡性腫瘤，起源于胚胎發(fā)育時(shí)期的絨毛膜組織，通常發(fā)生在妊娠期或分娩后。由于絨毛膜上皮癌細(xì)胞的生長(zhǎng)速度非?？?，因此對(duì)化療藥物的敏感度也非常高，是所有腫瘤中對(duì)化療藥物最敏感的一種。因此，本題的正確答案是E，絨毛膜上皮癌。5.診斷職業(yè)病的重要前提是（）A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查C、臨床觀察D、職業(yè)史E、排除其他疾病【正確答案】：D本題考查的是診斷職業(yè)病的重要前提。職業(yè)病是由于長(zhǎng)期從事某種職業(yè)而引起的疾病，因此，了解患者的職業(yè)史是診斷職業(yè)病的重要前提。選項(xiàng)A實(shí)驗(yàn)室檢查、選項(xiàng)B生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查、選項(xiàng)C臨床觀察和選項(xiàng)E排除其他疾病都是診斷職業(yè)病的必要步驟，但不是重要前提。因此，本題的正確答案是D。6.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是：A、X線片B、CTC、MRID、理學(xué)E、肌電圖【正確答案】：A本題考查的是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的最主要和最基本的檢查方法。選項(xiàng)中，CT和MRI是影像學(xué)檢查方法，肌電圖是神經(jīng)肌肉電生理學(xué)檢查方法，理學(xué)是體格檢查方法。而X線片是最常用的影像學(xué)檢查方法之一，可以用于檢查骨骼、關(guān)節(jié)、軟組織等方面的問(wèn)題，因此是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法。因此，本題的正確答案為A。7.成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟B、脾臟C、骨髓D、血液循環(huán)E、以上均是【正確答案】：B成人血小板破壞的主要部位是脾臟。脾臟是人體內(nèi)最大的淋巴器官，具有過(guò)濾、儲(chǔ)存、破壞血細(xì)胞等功能。脾臟通過(guò)巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的作用，清除血液中的老化、異常、病變的血細(xì)胞，其中包括血小板。因此，脾臟是成人血小板破壞的主要部位。其他選項(xiàng)不是成人血小板破壞的主要部位。8.原發(fā)性免疫缺陷病的突出癥狀是A、食欲缺乏、體重不增B、經(jīng)常發(fā)生感染C、肝脾腫大D、免疫球蛋白量低E、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性【正確答案】：B這是一道理解應(yīng)用題，錯(cuò)選率12%。對(duì)這類題首先需分析題目的關(guān)鍵點(diǎn)，考的是"癥狀"，而且是"突出"癥狀而非一般可伴隨癥狀，當(dāng)然更重要的是要切在"原發(fā)性免疫缺陷病"上。本題錯(cuò)選的主要在D和E，占各半。D的說(shuō)法"免疫球蛋白低"是抗體缺陷病的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)，E的"皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)"是T細(xì)胞缺陷的診斷手段之一，二種病都屬原發(fā)性免疫缺陷，但是D、E提示的是診斷手段，而非癥狀?？梢?jiàn)錯(cuò)選者未注意要考慮的是"癥狀"。"C"是體征也不屬癥狀，也不應(yīng)選擇。余下A、B是癥狀。"A"是非特異性癥狀，很多病都會(huì)具有，不可能是"突出"癥狀。經(jīng)常發(fā)生感染性疾病是原發(fā)性免疫缺陷病的突出特點(diǎn)，因此，能選擇的只是"B"。若我們不從錯(cuò)誤分析出發(fā)，而從正確答題技巧出發(fā)，對(duì)此類題只需先排出哪幾個(gè)是"癥狀"的選擇，再判斷"突出"便可很快找到正確答案。9.行為主義學(xué)派認(rèn)為，人的異常行為、神經(jīng)癥主要是通過(guò)什么得來(lái)的（）A、學(xué)習(xí)過(guò)程B、生理反應(yīng)C、外界刺激D、人的認(rèn)知E、遺傳因素【正確答案】：A行為主義學(xué)派認(rèn)為，人的行為是可以通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)改變的，因此人的異常行為、神經(jīng)癥主要是通過(guò)學(xué)習(xí)過(guò)程得來(lái)的。行為主義學(xué)派認(rèn)為，人的行為是由外界刺激所引起的反應(yīng)，而這些反應(yīng)可以通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)改變。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B生理反應(yīng)是生理學(xué)的范疇，不是行為主義學(xué)派的研究對(duì)象。選項(xiàng)C外界刺激是行為主義學(xué)派的研究對(duì)象之一，但不是人的異常行為、神經(jīng)癥的主要原因。選項(xiàng)D人的認(rèn)知是認(rèn)知心理學(xué)的研究對(duì)象，不是行為主義學(xué)派的研究對(duì)象。選項(xiàng)E遺傳因素是遺傳學(xué)的研究對(duì)象，不是行為主義學(xué)派的研究對(duì)象。10.男性，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服藥治療首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大A.肛診B.尿流率A、泌尿系超聲和殘余尿量檢查B、血生化和PSC、檢查D、IVP+KU【正確答案】：E本題考查的是對(duì)男性尿頻、排尿無(wú)力等癥狀的診斷。根據(jù)病史和癥狀，應(yīng)考慮前列腺增生或前列腺癌等疾病。而糖尿病雖然是既往病史，但與當(dāng)前癥狀關(guān)系不大，因此首診應(yīng)做的檢查中，肛診、尿流率、血生化和PS、檢查等都是必要的，而泌尿系超聲和殘余尿量檢查、IVP+KU等檢查則需要根據(jù)具體情況決定是否需要進(jìn)行。因此，本題答案為E，即無(wú)必要性不大的檢查。11.周效磺胺的主要不良反應(yīng)（）A、急性溶血性貧血B、血尿、結(jié)晶尿C、金雞納反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、長(zhǎng)期、大量使用可導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血【正確答案】：B本題考查的是周效磺胺的主要不良反應(yīng)。周效磺胺是一種磺胺類抗生素，常用于治療泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等疾病。其主要不良反應(yīng)包括血尿、結(jié)晶尿、胃腸道反應(yīng)等。其中，血尿、結(jié)晶尿是周效磺胺的常見(jiàn)不良反應(yīng)，因?yàn)橹苄Щ前吩隗w內(nèi)代謝產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物結(jié)晶在尿液中，導(dǎo)致尿液變得混濁，并可能引起尿路感染。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，急性溶血性貧血、金雞納反應(yīng)、長(zhǎng)期、大量使用可導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血都不是周效磺胺的主要不良反應(yīng)。12.副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是（）。A、心跳加快加強(qiáng)B、支氣管平滑肌舒張C、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)D、瞳孔散大E、胰島素分泌減少【正確答案】：C副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個(gè)方面：①增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量；②瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲(chǔ)蓄能源；③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動(dòng)，如使生殖血管擴(kuò)張，性器官分泌液增加。13.兼有治療三叉神經(jīng)痛的廣譜抗癲癇藥是A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平【正確答案】：E卡馬西平具有抗癲癇作用，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、大發(fā)作、局限性發(fā)作和混合型癲癇均有效，對(duì)三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛療效較苯妥英鈉好。丙戊酸鈉對(duì)人的各型癲癇如各型小發(fā)作、肌陣攣性癲癇、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有效。乙琥胺為癲癇小發(fā)作首選藥，療效好，不良反應(yīng)小。苯巴比妥用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現(xiàn)快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。苯妥英鈉能阻止腦部病灶發(fā)生的異常電活動(dòng)向周圍正常腦組織擴(kuò)散，起到抗癲癇的作用。故選E。14.下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征A、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯B、水沖脈C、頸靜脈怒張D、杜氏雙重雜音E、節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)【正確答案】：C周圍血管征是指在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的與血管有關(guān)的體征，常見(jiàn)的有頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、水沖脈、杜氏雙重雜音等。而頸靜脈怒張并不是周圍血管征的表現(xiàn)，因此選項(xiàng)C不屬于周圍血管征。節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)也不是周圍血管征的表現(xiàn)，因此也不是正確答案。15.急性炎癥的特點(diǎn)是（）A、以血漿滲出為主的炎癥B、以纖維蛋白滲出為主的炎癥C、以疏松組織內(nèi)廣泛中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥D、以局限性化膿為主的炎癥E、以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥【正確答案】：E急性炎癥起病急，癥狀明顯，常以變質(zhì)、滲出為主，大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。16.肝破裂患者術(shù)后4天高熱39、8℃，切口局部紅腫，應(yīng)采取的措施為：A、加大抗生素劑量B、理療C、退熱處理D、拆除縫線引流E、繼續(xù)觀察傷口變化【正確答案】：D本題考查對(duì)于肝破裂術(shù)后高熱、切口局部紅腫的處理措施。肝破裂術(shù)后高熱、切口局部紅腫可能是感染的表現(xiàn)，因此應(yīng)該考慮拆除縫線引流，以便及時(shí)排除感染物質(zhì)，避免感染擴(kuò)散。加大抗生素劑量、理療、退熱處理、繼續(xù)觀察傷口變化都不是首選措施，因此排除選項(xiàng)A、B、C、E。綜上所述，本題答案為D。17.女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時(shí)重時(shí)輕。在外院多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見(jiàn)有少量紅、白細(xì)胞/HP、無(wú)蛋白，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)此患者尿失禁屬于哪種尿失禁A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁【正確答案】：C本題考查尿失禁的分類及病因。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者有尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時(shí)重時(shí)輕，多次尿常規(guī)檢查偶見(jiàn)有少量紅、白細(xì)胞/HP、無(wú)蛋白，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)。根據(jù)尿失禁的分類，可知尿失禁可分為精神性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。其中，急迫性尿失禁是指由于膀胱過(guò)度活動(dòng)或感覺(jué)異常導(dǎo)致的尿急、尿失禁，符合患者的癥狀表現(xiàn)。因此，本題答案為C。18.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、徹底清除大小游離碎骨片B、對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚.只切除1～2mm的污染區(qū)C、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、若皮膚剝離面廣，應(yīng)將表面皮膚切開(kāi).顯露皮下創(chuàng)腔或隧道E、保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片【正確答案】：A本題考查開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)的處理方法。開(kāi)放性骨折是指骨折部位與外界相通，易感染，處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致感染、骨折不愈合等并發(fā)癥。清創(chuàng)術(shù)是開(kāi)放性骨折治療的重要環(huán)節(jié)，其目的是清除污染物、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合。根據(jù)清創(chuàng)術(shù)的原則，應(yīng)徹底清除大小游離碎骨片，對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚只切除1～2mm的污染區(qū)，徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱，保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片。若皮膚剝離面廣，應(yīng)將表面皮膚切開(kāi)，顯露皮下創(chuàng)腔或隧道，以便清創(chuàng)。因此，選項(xiàng)A中的處理方法是錯(cuò)誤的，應(yīng)該徹底清除大小游離碎骨片。故選A。19.關(guān)于脊柱活動(dòng)度的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、正常人脊柱各部活動(dòng)范圍明顯不同B、頸椎段與腰椎段活動(dòng)范圍最小C、胸椎段活動(dòng)范圍較小D、骶椎幾乎無(wú)活動(dòng)性E、尾椎各節(jié)融合固定，無(wú)活動(dòng)性【正確答案】：B本題考查對(duì)脊柱活動(dòng)度的了解。脊柱是由24個(gè)椎骨組成的，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五個(gè)部分。正常人脊柱各部活動(dòng)范圍不同，其中頸椎和腰椎活動(dòng)范圍最大，胸椎段活動(dòng)范圍較小，骶椎幾乎無(wú)活動(dòng)性，尾椎各節(jié)融合固定，無(wú)活動(dòng)性。因此，選項(xiàng)B“頸椎段與腰椎段活動(dòng)范圍最小”是錯(cuò)誤的說(shuō)法，應(yīng)該選B作為本題的答案。20.二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于A、胸骨左緣第2肋間B、胸骨右緣第2肋間C、左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cmD、胸骨右緣第4肋間E、胸骨下端偏左【正確答案】：C二尖瓣是心臟的一部分，位于左心房和左心室之間，是一種由兩個(gè)瓣葉組成的瓣膜。聽(tīng)診是一種常用的臨床檢查方法，通過(guò)聽(tīng)取心臟的聲音來(lái)判斷心臟的功能狀態(tài)。二尖瓣聽(tīng)診區(qū)位于左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm。在聽(tīng)診時(shí)，醫(yī)生會(huì)用聽(tīng)診器放在這個(gè)位置上，聽(tīng)取心臟的聲音，以判斷二尖瓣的功能狀態(tài)是否正常。因此，本題的正確答案是C。21.青霉素誘導(dǎo)的溶血性貧血屬于（）。A、I型超敏反應(yīng)B、Ⅱ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、IV型超敏反應(yīng)E、不屬于超敏反應(yīng)【正確答案】：B本題考查的是藥物過(guò)敏反應(yīng)的類型。青霉素誘導(dǎo)的溶血性貧血是一種藥物過(guò)敏反應(yīng)，屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。I型超敏反應(yīng)是由于藥物與細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，抗體與藥物結(jié)合后激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引起細(xì)胞破壞和溶解，從而導(dǎo)致溶血性貧血等癥狀。因此，本題的正確答案為B。22.具有對(duì)自己行為應(yīng)該負(fù)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力的是A、護(hù)理倫理情感B、護(hù)理倫理良心C、護(hù)理倫理義務(wù)D、護(hù)理倫理責(zé)任E、護(hù)理倫理榮譽(yù)【正確答案】：B本題考查的是護(hù)理倫理中的自我評(píng)價(jià)能力。選項(xiàng)中，A、C、D、E都涉及到了護(hù)理倫理的不同方面，但是只有B選項(xiàng)明確提到了自我評(píng)價(jià)能力，因此B選項(xiàng)是正確答案。護(hù)理倫理良心是指護(hù)士在工作中應(yīng)該具備的一種道德品質(zhì)，即對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，有自我評(píng)價(jià)和反思的能力。護(hù)理倫理情感是指護(hù)士在工作中應(yīng)該具備的一種情感品質(zhì)，即對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和同情。護(hù)理倫理義務(wù)是指護(hù)士在工作中應(yīng)該遵守的法律和道德規(guī)范，履行自己的職責(zé)。護(hù)理倫理責(zé)任是指護(hù)士在工作中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，包括對(duì)患者的安全和健康負(fù)責(zé)等。護(hù)理倫理榮譽(yù)是指護(hù)士在工作中應(yīng)該獲得的榮譽(yù)和獎(jiǎng)勵(lì)，以表彰其優(yōu)秀的工作表現(xiàn)和道德品質(zhì)。23.慢性腎衰竭的非透析治療不包括：A、低蛋口飲食B、高鈣、高磷飲食C、必需氨雉酸治療D、腸道透析E、糾正水、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：B本題考查慢性腎衰竭的非透析治療措施。慢性腎衰竭是一種逐漸發(fā)展的疾病，腎功能逐漸下降，導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物和水、電解質(zhì)等物質(zhì)的累積和失衡。非透析治療是指通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、糾正水、電解質(zhì)紊亂等手段來(lái)延緩疾病進(jìn)展和改善患者生活質(zhì)量的治療方法。選項(xiàng)A：低蛋口飲食是慢性腎衰竭的非透析治療措施之一，可以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，降低血尿素氮和肌酐等代謝產(chǎn)物的積累。選項(xiàng)B：高鈣、高磷飲食不是慢性腎衰竭的非透析治療措施，相反，應(yīng)該避免高磷、高鈣飲食，因?yàn)檫@些物質(zhì)會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，加速疾病進(jìn)展。選項(xiàng)C：必需氨基酸治療是慢性腎衰竭的非透析治療措施之一，可以提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)D：腸道透析不是慢性腎衰竭的非透析治療措施，腸道透析是一種替代腎臟功能的治療方法，通過(guò)腸道吸收和排泄代謝產(chǎn)物來(lái)維持體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡。選項(xiàng)E：糾正水、電解質(zhì)紊亂是慢性腎衰竭的非透析治療措施之一，可以通過(guò)藥物治療和飲食調(diào)節(jié)等手段來(lái)維持體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。綜上所述，本題的正確答案為B。24.女性，50歲，左肩疼痛1個(gè)月余，并有向左肩放射疼，伴左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠，發(fā)病前曾有外傷史，但傷時(shí)癥狀不明顯，查體：左肩部肌肉萎縮，肩活動(dòng)限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性壓痛，畸形不明顯。最可能的診斷是：A、左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷B、左肱骨近端不完全骨折后C、左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤D、左肩周炎E、頸椎病【正確答案】：D本題考查對(duì)于左肩疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，可以排除頸椎病和左肱骨近端不完全骨折后的可能性。左肋骨近端轉(zhuǎn)移瘤的癥狀表現(xiàn)不太符合，因此最可能的診斷是左肩周炎。左肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥，常見(jiàn)于50歲以上的中老年人，常見(jiàn)癥狀包括肩疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、夜間疼痛等。本題中患者有外傷史，但傷時(shí)癥狀不明顯，這也是左肩周炎的常見(jiàn)病因之一。因此，答案為D。25.67歲，女性，雙膝關(guān)節(jié)痛，畸形5年，現(xiàn)只能忍痛行走100米。檢查：0型腿，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30°-60°，X線平片示雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄。最可能的診斷是：A、膝類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、膝骨性關(guān)節(jié)炎C、膝風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、膝關(guān)節(jié)結(jié)核E、慢性膝關(guān)節(jié)炎【正確答案】：B本題考查對(duì)于老年人膝關(guān)節(jié)疾病的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為67歲女性，雙膝關(guān)節(jié)痛，畸形5年，現(xiàn)只能忍痛行走100米。檢查發(fā)現(xiàn)0型腿，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍30°-60°，X線平片示雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄。根據(jù)這些信息，最可能的診斷是膝骨性關(guān)節(jié)炎（B）。膝骨性關(guān)節(jié)炎是老年人最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)疾病之一，其特點(diǎn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生和軟骨磨損，常伴有疼痛和畸形。其他選項(xiàng)中，膝類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（A）和膝風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（C）多見(jiàn)于年輕人，膝關(guān)節(jié)結(jié)核（D）病程較短，患者常有發(fā)熱等全身癥狀，慢性膝關(guān)節(jié)炎（E）是一個(gè)較為籠統(tǒng)的概念，不具有明確的診斷意義。因此，本題答案為B。26.頭部被石塊砸傷為：A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷【正確答案】：A頭部被石塊砸傷，會(huì)產(chǎn)生加速性損傷。加速性損傷是指頭部受到外力作用時(shí)，頭部和腦組織的運(yùn)動(dòng)速度與周圍環(huán)境不同步，導(dǎo)致腦組織受到撞擊和剪切力，從而引起腦損傷。因此，選項(xiàng)A為正確答案。減速性損傷是指頭部突然停止運(yùn)動(dòng)時(shí)，腦組織受到撞擊和剪切力，也會(huì)引起腦損傷。擠壓傷是指頭部受到擠壓力，導(dǎo)致腦組織受到擠壓和擠壓力，也會(huì)引起腦損傷。揮鞭樣損傷是指頭部受到外力作用時(shí)，頸部發(fā)生急劇的前后擺動(dòng)，導(dǎo)致腦組織受到撞擊和剪切力，也會(huì)引起腦損傷。顱頸連接處損傷是指頭部和頸部連接處受到外力作用，導(dǎo)致顱骨和頸椎骨折或脫位，也會(huì)引起腦損傷。27.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項(xiàng)不正確A、鹽酸呈灰棕色痂B、硝酸呈黃色痂C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂E、強(qiáng)堿呈透明痂【正確答案】：E腐蝕性胃炎是指胃黏膜受到化學(xué)物質(zhì)的腐蝕而引起的炎癥。化學(xué)物質(zhì)的腐蝕作用會(huì)導(dǎo)致胃黏膜的破壞和變化，形成不同的痂皮。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，我們可以知道，這些痂皮的顏色是不同的，而正確的選項(xiàng)應(yīng)該是描述這些痂皮的顏色是否正確。A.鹽酸呈灰棕色痂：正確。鹽酸腐蝕后形成的痂皮呈灰棕色。B.硝酸呈黃色痂：正確。硝酸腐蝕后形成的痂皮呈黃色。C.醋酸呈白色痂：正確。醋酸腐蝕后形成的痂皮呈白色。D.硫酸呈黑色痂：正確。硫酸腐蝕后形成的痂皮呈黑色。E.強(qiáng)堿呈透明痂：不正確。強(qiáng)堿腐蝕后形成的痂皮通常呈灰白色或黃色，不是透明的。因此，本題的正確答案是E。28.女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫(kù)欣綜合征，擬檢查A、血漿皮質(zhì)醇B、尿游離皮質(zhì)醇C、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)【正確答案】：D本題考查的是庫(kù)欣綜合征的診斷方法。庫(kù)欣綜合征是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多皮質(zhì)激素引起的一組癥狀和體征，包括向心性肥胖、滿月臉、皮膚薄、易患痤瘡、腹壁有寬大紫紋、下肢脛前可凹性浮腫等。因此，本題中的患者符合庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)。為了明確診斷，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。選項(xiàng)中，血漿皮質(zhì)醇和尿游離皮質(zhì)醇可以檢測(cè)皮質(zhì)激素的水平，但不能確定是否為庫(kù)欣綜合征。血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律可以反映腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)激素的節(jié)律性，但也不能確定是否為庫(kù)欣綜合征。因此，正確的答案是D，即小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。這是一種常用的診斷庫(kù)欣綜合征的方法，通過(guò)給予小劑量的地塞米松，觀察其對(duì)血漿皮質(zhì)醇水平的抑制作用，可以確定是否為庫(kù)欣綜合征。如果地塞米松能夠有效抑制血漿皮質(zhì)醇水平，則排除庫(kù)欣綜合征的可能性；如果地塞米松不能有效抑制血漿皮質(zhì)醇水平，則支持庫(kù)欣綜合征的診斷。大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)也可以用于診斷庫(kù)欣綜合征，但其劑量較大，可能會(huì)引起副作用，因此一般不作為首選的診斷方法。29.矽肺的基本病理改變是（）。A、肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)B、胸膜病變C、肺氣腫D、肺部癌變【正確答案】：A矽肺是由于長(zhǎng)期吸入二氧化硅粉塵引起的一種職業(yè)性肺部疾病。其基本病理改變是肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)的形成。吸入的二氧化硅粉塵在肺部沉積，引起肺泡壁和間質(zhì)的炎癥反應(yīng)，繼而形成纖維化和硅結(jié)節(jié)。這些病變會(huì)導(dǎo)致肺功能受損，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸衰竭。因此，本題的正確答案是A。B、C、D選項(xiàng)與矽肺的病理改變無(wú)關(guān)。30.男，52歲，無(wú)“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具有診斷意義：A、尿糖定性B、24小時(shí)尿糖定量C、餐后血糖D、OGTT、胰島素釋放試驗(yàn)E、糖化血紅蛋白【正確答案】：D本題考查糖尿病的診斷方法。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，52歲，無(wú)“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L可以診斷為糖尿病。但是，由于患者有糖尿病家族史，因此需要進(jìn)一步進(jìn)行診斷。根據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以選擇OGTT、胰島素釋放試驗(yàn)等方法進(jìn)行診斷。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.尿糖定性：尿糖定性可以初步篩查糖尿病，但是不能確定糖尿病的診斷。B.24小時(shí)尿糖定量：24小時(shí)尿糖定量可以確定糖尿病的診斷，但是需要收集24小時(shí)的尿液，操作較為繁瑣。C.餐后血糖：餐后血糖可以初步篩查糖尿病，但是不能確定糖尿病的診斷。E.糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白可以反映近期的血糖控制情況，但是不能確定糖尿病的診斷。31.廣義的醫(yī)患關(guān)系是指A、醫(yī)生與病人的關(guān)系B、醫(yī)生與患者家屬的關(guān)系C、各類醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系D、各類醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的關(guān)系E、以上都不對(duì)【正確答案】：D本題考查醫(yī)患關(guān)系的廣義定義。醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，但在實(shí)際情況中，醫(yī)患關(guān)系還包括醫(yī)生和患者家屬、護(hù)士、藥劑師等醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬之間的關(guān)系。因此，本題的正確答案為D。選項(xiàng)A只涉及醫(yī)生和病人之間的關(guān)系，不夠全面；選項(xiàng)B只涉及醫(yī)生和患者家屬之間的關(guān)系，也不夠全面；選項(xiàng)C只涉及醫(yī)務(wù)人員和患者之間的關(guān)系，不夠全面；選項(xiàng)E則是排除項(xiàng)。32.支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是（）A、動(dòng)眼神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、上頜神經(jīng)E、迷走神經(jīng)【正確答案】：C本題考查的是支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)。翼內(nèi)肌是顳肌中的一塊，主要作用是將下頜向上提升，閉合口唇，使口唇緊閉。支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是三叉神經(jīng)，也稱為三叉神經(jīng)第三支，即下頜神經(jīng)。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，動(dòng)眼神經(jīng)支配睫狀肌、提上瞼肌和眼外肌；舌咽神經(jīng)支配咽部肌肉和舌根肌肉；上頜神經(jīng)支配上頜部的肌肉和頰部的皮膚；迷走神經(jīng)支配心臟、肺、胃等內(nèi)臟器官。33.某男被汽車撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，測(cè)血壓9.33/6.67kpa（70/50mmHg），心率124次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸飽滿，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是：A、氣管插管或氣管切開(kāi)B、快速輸血、輸液抗休克C、心包穿刺減壓D、粗針頭胸穿刺減壓E、胸膜腔閉式引流術(shù)持續(xù)排氣【正確答案】：E本題考查對(duì)胸部創(chuàng)傷的急救處理。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)呼吸困難、低血壓、心率加快等癥狀，提示可能存在張力性氣胸。而胸部檢查結(jié)果也支持了這一診斷，即左胸飽滿、呈鼓音、呼吸音消失等。因此，最好的急救措施是胸膜腔閉式引流術(shù)持續(xù)排氣，即選項(xiàng)E。該方法可以有效減輕胸腔內(nèi)壓力，恢復(fù)呼吸功能，緩解休克狀態(tài)。其他選項(xiàng)均不是首選的急救措施，如氣管插管或氣管切開(kāi)、心包穿刺減壓等需要在確定診斷后再考慮，而快速輸血、輸液抗休克和粗針頭胸穿刺減壓等方法則不能有效解決張力性氣胸的問(wèn)題。因此，本題答案為E。34.哪項(xiàng)與十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制不相符：A、胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強(qiáng)B、前列腺素水平下降，失去對(duì)粘膜的保護(hù)作用C、十二指腸球部血供相對(duì)較差D、幽門(mén)螺桿菌感染引起局部粘膜炎癥水腫，微循環(huán)障礙E、壁細(xì)胞總數(shù)減少【正確答案】：E本題考查十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制。十二指腸潰瘍是一種常見(jiàn)的胃腸道疾病，其發(fā)病機(jī)制涉及多個(gè)方面，包括侵襲因素增強(qiáng)、前列腺素水平下降、血供不足、幽門(mén)螺桿菌感染等。選項(xiàng)A、B、C、D都是與十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制相符的，而選項(xiàng)E中的壁細(xì)胞總數(shù)減少與十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制不符，因此選E。壁細(xì)胞是十二指腸黏膜中的一種細(xì)胞，其主要功能是分泌黏液，保護(hù)黏膜表面。十二指腸潰瘍的形成與黏膜屏障的破壞有關(guān)，壁細(xì)胞總數(shù)減少會(huì)導(dǎo)致黏膜屏障的破壞，但這并不是十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制之一。35.誘導(dǎo)免疫耐受時(shí)宜采用下列哪種方法（）A、皮內(nèi)注射聚合的抗原B、靜脈注射聚合的抗原C、肌內(nèi)注射非聚合的抗原D、靜脈注射非聚合的抗原E、皮內(nèi)/皮下同時(shí)注射的抗原【正確答案】：D考查要點(diǎn)：免疫耐受的建立。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選B/C。聚合的抗原容易誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，所以A、B都錯(cuò)；肌內(nèi)注射與靜脈注射相比，后者易建立耐受，所以C錯(cuò)；E易誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。36.急性肺膿腫停用抗生素的指征是A、體溫正常B、膿腔液平消失C、肺部體征消失D、咳嗽咳痰消失E、病灶消失，有纖維條索影【正確答案】：E急性肺膿腫是一種嚴(yán)重的肺部感染疾病，常常需要使用抗生素進(jìn)行治療。但是，停用抗生素的時(shí)機(jī)也非常重要，過(guò)早停用可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)化為慢性肺膿腫。選項(xiàng)A、B、C、D都是描述病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)，但并不能作為停用抗生素的指征。因?yàn)榧词钩霈F(xiàn)這些情況，仍然需要繼續(xù)使用抗生素進(jìn)行治療，直到病情完全消失。選項(xiàng)E中提到病灶消失，有纖維條索影，這是急性肺膿腫治愈的重要指標(biāo)。當(dāng)病灶消失，有纖維條索影時(shí)，說(shuō)明病灶已經(jīng)愈合，不再需要抗生素治療，此時(shí)可以停用抗生素。綜上所述，選項(xiàng)E是急性肺膿腫停用抗生素的指征。37.神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是（）A、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞B、神經(jīng)纖維C、神經(jīng)D、神經(jīng)元E、突觸【正確答案】：D神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是神經(jīng)元。它由細(xì)胞體和從細(xì)胞體延伸出的、通到其他神經(jīng)元或效應(yīng)器的突起組成。38.對(duì)腋窩底，錯(cuò)誤的描述是（）A、表層為皮膚B、由腋窩韌帶填充C、皮膚深面為淺筋膜D、皮膚借纖維隔與腋筋膜相連E、腋筋膜又稱篩狀筋膜【正確答案】：B本題考查對(duì)腋窩底的結(jié)構(gòu)和組成的理解。腋窩底是指腋窩的最深處，由于其位置較為隱蔽，因此容易被人們忽略。正確的描述應(yīng)該是：表層為皮膚，皮膚深面為淺筋膜，皮膚借纖維隔與腋筋膜相連，腋筋膜又稱篩狀筋膜。因此，選項(xiàng)B“由腋窩韌帶填充”是錯(cuò)誤的描述。腋窩底的填充物主要是腋窩深筋膜和腋窩脂肪組織。因此，本題的正確答案為B。39.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是A、靜脈輸液過(guò)多過(guò)快B、情緒激動(dòng)C、不當(dāng)使用β受體阻滯劑D、肺部感染E、缺血加重【正確答案】：D心力衰竭是指心臟無(wú)法有效地泵血，導(dǎo)致身體各個(gè)部位缺氧、水腫等癥狀的一種疾病。心力衰竭的誘因有很多，包括高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等。本題要求選擇心力衰竭最常見(jiàn)的誘因，選項(xiàng)中只有肺部感染與心力衰竭有直接關(guān)系，因此答案為D。肺部感染可以導(dǎo)致肺部炎癥和水腫，進(jìn)而影響心臟的正常功能，加重心力衰竭的癥狀。其他選項(xiàng)中，靜脈輸液過(guò)多過(guò)快可能導(dǎo)致心力負(fù)荷過(guò)重，但不是最常見(jiàn)的誘因；情緒激動(dòng)和不當(dāng)使用β受體阻滯劑也可能導(dǎo)致心力衰竭，但不是最常見(jiàn)的誘因；缺血加重是心力衰竭的后果，不是誘因。40.闌尾根部的體表投影位于（）。A、臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)B、臍與右骼前下棘連線的中、外1/3交點(diǎn)C、兩側(cè)骼前上棘連線的中點(diǎn)D、兩側(cè)骼結(jié)節(jié)連線的中、右1/3交點(diǎn)E、兩側(cè)骼前下棘連線的中點(diǎn)【正確答案】：A闌尾是盲腸的一段突出部分，位于右下腹部。闌尾根部的體表投影位于腹部前壁，可以通過(guò)腹部解剖學(xué)標(biāo)志來(lái)確定。A選項(xiàng)：臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)。這個(gè)點(diǎn)位于右下腹部，正好是闌尾所在的位置，因此是正確答案。B選項(xiàng)：臍與右骼前下棘連線的中、外1/3交點(diǎn)。這個(gè)點(diǎn)位于右下腹部，但是比闌尾所在的位置稍低，因此不是正確答案。C選項(xiàng)：兩側(cè)骼前上棘連線的中點(diǎn)。這個(gè)點(diǎn)位于腹部前壁的中央，不是闌尾所在的位置，因此不是正確答案。D選項(xiàng)：兩側(cè)骼結(jié)節(jié)連線的中、右1/3交點(diǎn)。這個(gè)點(diǎn)位于腹部前壁的中央偏右，不是闌尾所在的位置，因此不是正確答案。E選項(xiàng)：兩側(cè)骼前下棘連線的中點(diǎn)。這個(gè)點(diǎn)位于腹部前壁的下方，不是闌尾所在的位置，因此不是正確答案。綜上所述，答案為A。41.20歲女性患者，內(nèi)服3個(gè)生魚(yú)膽后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫伴少尿4天。查尿蛋白++，鏡檢可見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞管型和少量紅、白細(xì)胞，尿比重1.012，血肌酐344umol/L。此時(shí)腎活檢最可能的病理表現(xiàn)為：A、近曲小管曲都和直部上皮細(xì)胞壞死，分布均勻，腎小管基膜完整B、腎小管上皮細(xì)胞片狀和灶性壞死，從基底膜上脫落.腎小管基膜部分破裂C、腎小管上皮細(xì)胞腫脹，間質(zhì)充血水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞D、腎小球中內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞彌漫性增生，可見(jiàn)中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)E、50%以上腎小球的腎小囊中有大量新月體形成，腎小球內(nèi)皮及系膜細(xì)胞增生【正確答案】：A本題考查的是腎臟疾病的病理學(xué)表現(xiàn)。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和尿檢結(jié)果，可以初步判斷為急性腎小管壞死。而腎活檢結(jié)果最可能的病理表現(xiàn)為近曲小管曲都和直部上皮細(xì)胞壞死，分布均勻，腎小管基膜完整，因此答案為A。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)的疾病為B.急性腎小管壞死伴腎小管壞死性腎小球腎炎；C.急性間質(zhì)性腎炎；D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化；E.腎病綜合征。42.下述有關(guān)左心室附壁血栓的后果，正確的是A、引起腦栓塞B、阻塞心室血流C、誘發(fā)心壁穿孔D、加重心肌梗死E、引起肺栓塞【正確答案】：A左心室附壁血栓是指在左心室壁上形成的血栓，常見(jiàn)于心肌梗死后。其后果主要包括以下幾個(gè)方面：A.引起腦栓塞：左心室附壁血栓可以脫落并隨血流到達(dá)腦部，引起腦栓塞，導(dǎo)致中風(fēng)等嚴(yán)重后果。B.阻塞心室血流：左心室附壁血栓可以阻塞心室血流，導(dǎo)致心肌缺血、心絞痛等癥狀。C.誘發(fā)心壁穿孔：左心室附壁血栓可以刺激心肌壁，導(dǎo)致心壁穿孔，引起心包積液、心包炎等嚴(yán)重后果。D加重心肌梗死：左心室附壁血栓可以加重心肌梗死的程度和范圍，導(dǎo)致心肌壞死更加嚴(yán)重。E.引起肺栓塞：左心室附壁血栓可以脫落并隨血流到達(dá)肺部，引起肺栓塞，導(dǎo)致呼吸困難、胸痛等癥狀。綜上所述，正確答案為A。43.開(kāi)放性顱腦損傷最主要的處理原則是A、認(rèn)真清創(chuàng)B、抗生素C、止痛D、止血藥物E、糾正一般情況【正確答案】：A本題考查開(kāi)放性顱腦損傷的處理原則。開(kāi)放性顱腦損傷是指顱骨破裂或腦組織外露的損傷，是一種嚴(yán)重的外傷。處理原則應(yīng)該是以清創(chuàng)為主，即清除外傷部位的雜質(zhì)和壞死組織，防止感染和腦膜炎的發(fā)生?？股?、止痛、止血藥物等都是輔助治療措施，但不是最主要的處理原則。糾正一般情況也是輔助治療措施，不是最主要的處理原則。因此，本題的正確答案是A。44.經(jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的特點(diǎn)是（）A、釋放量一般較少，失活較緩慢B、合成快，但釋放后滅活慢C、效應(yīng)潛伏期及持續(xù)時(shí)間較短D、使神經(jīng)傳遞調(diào)節(jié)更加精細(xì)E、適合于調(diào)節(jié)快而不精確的神經(jīng)活動(dòng)【正確答案】：C本題考查經(jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的特點(diǎn)。A選項(xiàng)與事實(shí)不符，因?yàn)榻?jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的釋放量較大，失活較快；B選項(xiàng)也不正確，因?yàn)榻?jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的合成和滅活速度都較快；D選項(xiàng)雖然正確，但不是經(jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的特點(diǎn)；E選項(xiàng)也不正確，因?yàn)榻?jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)適合于調(diào)節(jié)精確而不快的神經(jīng)活動(dòng)。因此，正確答案為C，經(jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的效應(yīng)潛伏期及持續(xù)時(shí)間較短。45.不屬于咯血特點(diǎn)的是（）。A、出血前感胸悶B、咳嗽后咯出鮮紅色血C、鮮紅色血中含泡沫痰D、鮮血經(jīng)酸堿測(cè)定呈酸性【正確答案】：D嘔血是經(jīng)過(guò)胃腸道后吐出，內(nèi)含胃液，血液呈現(xiàn)酸性，但是咯血血液一般為堿性。46.下列哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤A、胚胎癌B、絨毛膜上皮癌C、惡性畸胎瘤D、精原細(xì)胞腫瘤E、間質(zhì)細(xì)胞腫瘤【正確答案】：E47.女，28歲，CO中毒后發(fā)熱、咳嗽、一周后咯膿痰，X線胸片示右下葉背段大片濃密浸潤(rùn)陰影，并有透亮度，最可能的診斷是：A、肺膿腫B、肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺炎球菌性肺炎【正確答案】：A根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，本題考查的是肺部感染性疾病的診斷。女性、C0中毒后發(fā)熱、咳嗽、咯膿痰，提示可能為肺部感染。X線胸片示右下葉背段大片濃密浸潤(rùn)陰影，并有透亮度，提示可能為肺膿腫。因此，最可能的診斷是A肺膿腫。其他選項(xiàng)的解釋：B.肺癌：肺癌通常不會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等感染癥狀，且影像學(xué)表現(xiàn)不同于肺膿腫。C.肺結(jié)核：肺結(jié)核的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)與本題描述的不符。D.支氣管擴(kuò)張癥：支氣管擴(kuò)張癥通常不會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等感染癥狀，且影像學(xué)表現(xiàn)不同于肺膿腫。E.肺炎球菌性肺炎：肺炎球菌性肺炎通常不會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等一周后才出現(xiàn)的癥狀，且影像學(xué)表現(xiàn)不同于肺膿腫。48.復(fù)合性潰瘍是指：A、胃底與胃小彎潰瘍B、胃體與胃竇潰瘍C、胃大、小彎潰瘍D、胃與十二指腸潰瘍E、胃小彎與幽門(mén)管潰瘍【正確答案】：D本題考查的是復(fù)合性潰瘍的定義。復(fù)合性潰瘍是指同時(shí)存在于胃和十二指腸的潰瘍，因此選項(xiàng)D“胃與十二指腸潰瘍”是正確答案。選項(xiàng)A“胃底與胃小彎潰瘍”和選項(xiàng)B“胃體與胃竇潰瘍”都只涉及胃部的潰瘍，不符合復(fù)合性潰瘍的定義。選項(xiàng)C“胃大、小彎潰瘍”只涉及胃部的潰瘍，不符合復(fù)合性潰瘍的定義。選項(xiàng)E“胃小彎與幽門(mén)管潰瘍”只涉及胃部的潰瘍，不符合復(fù)合性潰瘍的定義。因此，本題答案為D。49.下列哪項(xiàng)屬于組織的損傷性改變（）A、萎縮B、變性C、增生D、肥大E、化生【正確答案】：B適應(yīng)是細(xì)胞、組織、器官對(duì)于持續(xù)性內(nèi)外刺激做出的非損傷性的應(yīng)答反應(yīng)，是可逆的，包括增生、萎縮、肥大、化生。變性為損傷性不可逆反應(yīng)。50.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的死亡原因是：A、腦栓塞B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂C、心力衰竭D、腎功能不全E、脾破裂【正確答案】：C亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟疾病，常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音、貧血等。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。最常見(jiàn)的死亡原因是心力衰竭，因?yàn)樾膬?nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜受損，心臟功能下降，最終導(dǎo)致心力衰竭。其他可能的并發(fā)癥包括腦栓塞、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂、腎功能不全和脾破裂，但這些并發(fā)癥相對(duì)較少見(jiàn)。因此，本題的正確答案是C。51.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A、陣發(fā)性腹部絞痛B、有氣過(guò)水音和金屬音C、X線檢查小腸有多個(gè)階梯狀液平D、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E、腹肌緊張，有壓痛和反跳痛【正確答案】：E本題考查的是診斷絞窄性腸梗阻的依據(jù)。絞窄性腸梗阻是指腸道被壓迫或扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸道血液供應(yīng)不足，引起腸道組織缺血壞死的一種急性腹痛疾病。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐、便秘等。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，可以排除A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)檫@些表現(xiàn)并不是絞窄性腸梗阻的最可靠依據(jù)。正確答案是E，腹肌緊張、有壓痛和反跳痛是絞窄性腸梗阻的典型表現(xiàn)，是診斷的最可靠依據(jù)。52.20歲女性患者.2周前咽痛而肌注青霉索，1周來(lái)出現(xiàn)浮腫、尿少。查血紅蛋白95g/L，尿蛋白+++，紅細(xì)胞10～20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示雙腎增大，未見(jiàn)腎盂積水，臨床診斷為急性腎衰竭。為確定病因下列哪項(xiàng)檢查最有意義：A、尿鈉含量B、尿比重和滲透濃度C、泌尿系×線檢查D、放射性核紊腎圖E、腎活檢【正確答案】：E本題考查急性腎衰竭的病因診斷。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，急性腎衰竭的病因可能是腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎等。而要確定病因，最有意義的檢查是腎活檢。腎活檢是通過(guò)取出腎臟組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以明確病變的性質(zhì)和程度，對(duì)于病因的診斷和治療方案的制定具有重要意義。其他選項(xiàng)雖然也可以提供一定的診斷價(jià)值，但是相對(duì)于腎活檢來(lái)說(shuō)，意義不如。因此，本題的正確答案是E。53.32歲男性患者，診斷為慢腎衰尿毒癥，患者下列哪項(xiàng)表現(xiàn)主要是內(nèi)分泌功能障礙引起：A、貧血B、皮膚瘙癢C、心包摩擦D、高鉀血癥E、代謝性酸中毒【正確答案】：A慢腎衰尿毒癥是一種腎臟功能逐漸減退的疾病，會(huì)導(dǎo)致多個(gè)系統(tǒng)的功能異常。其中，內(nèi)分泌功能障礙是其中一種常見(jiàn)的表現(xiàn)。貧血是由于腎臟無(wú)法產(chǎn)生足夠的促紅細(xì)胞生成素（EPO）而引起的，因此A選項(xiàng)正確。皮膚瘙癢是由于尿毒癥引起的，B選項(xiàng)不正確。心包摩擦是由于尿毒癥引起的心包炎而引起的，C選項(xiàng)不正確。高鉀血癥和代謝性酸中毒是由于腎臟無(wú)法正常排泄體內(nèi)的廢物而引起的，D和E選項(xiàng)不正確。因此，本題答案為A。54.手術(shù)抽搐多發(fā)生于A、2天以內(nèi)B、1-3天C、4-5天D、5-7天E、7天以上【正確答案】：B本題考查手術(shù)后抽搐的發(fā)生時(shí)間。手術(shù)后抽搐是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常發(fā)生在手術(shù)后的頭幾天。根據(jù)選項(xiàng)可知，抽搐多發(fā)生于1-3天，因此選B。其他選項(xiàng)的時(shí)間范圍均不符合實(shí)際情況。55.石棉塵可引起A、胸膜間皮瘤B、膀胱癌C、腎癌D、皮膚癌E、肝血管肉瘤【正確答案】：A石棉塵是一種致癌物質(zhì)，長(zhǎng)期接觸石棉塵可引起多種癌癥，其中最常見(jiàn)的是胸膜間皮瘤。胸膜間皮瘤是一種惡性腫瘤，主要發(fā)生在胸膜上皮細(xì)胞，與石棉塵長(zhǎng)期接觸有關(guān)。其他選項(xiàng)中，膀胱癌與石棉塵接觸有關(guān)，但不是最常見(jiàn)的癌癥類型；腎癌、皮膚癌、肝血管肉瘤與石棉塵接觸沒(méi)有直接關(guān)系。因此，本題答案為A。56.有關(guān)成份輸血以下哪項(xiàng)不正確：A、可以改善循環(huán)B、增強(qiáng)攜氧能力C、提高血漿蛋白D、增進(jìn)凝血功能E、抑制過(guò)強(qiáng)的免疫力【正確答案】：E成份輸血是指將某些特定成分的血液分離出來(lái)，只輸注需要的成分，而不是整個(gè)血液。常見(jiàn)的成份輸血包括紅細(xì)胞輸血、血小板輸血、新鮮冰凍血漿輸血等。A.成份輸血可以改善循環(huán)。輸注紅細(xì)胞可以增加血容量，提高血壓，改善組織灌注，從而改善循環(huán)。B.成份輸血可以增強(qiáng)攜氧能力。輸注紅細(xì)胞可以提高血紅蛋白濃度，增加攜氧能力。C.成份輸血可以提高血漿蛋白。輸注新鮮冰凍血漿可以提供各種血漿蛋白，如凝血因子、免疫球蛋白等。D.成份輸血可以增進(jìn)凝血功能。輸注新鮮冰凍血漿可以提供凝血因子，促進(jìn)凝血功能。E.成份輸血不能抑制過(guò)強(qiáng)的免疫力。成份輸血只是提供一些特定的成分，不能影響免疫系統(tǒng)的功能。綜上所述，選項(xiàng)E不正確，是本題的答案。57.碘劑治療甲狀腺功能亢進(jìn)用于以下哪組情況A、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、術(shù)前準(zhǔn)備B、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、妊娠C、應(yīng)激D、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)危象E、Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備【正確答案】：A碘劑治療甲亢僅用于術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。58.女性，22歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿下列哪種說(shuō)法不正確：A、該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)B、該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿C、該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿D、為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查E、必要時(shí)作雙腎B超【正確答案】：C本題考查對(duì)血尿的病因?qū)W和檢查方法的理解。根據(jù)題干中的信息，該患者為女性，22歲，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。下列哪種說(shuō)法不正確?A選項(xiàng)：該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)。這個(gè)說(shuō)法是正確的。正常人尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)不應(yīng)超過(guò)3個(gè)。B選項(xiàng)：該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿。這個(gè)說(shuō)法是正確的。腎小球疾病常伴有蛋白尿和血尿，而非腎小球疾病引起的血尿很少伴有蛋白尿。C選項(xiàng)：該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿。這個(gè)說(shuō)法是不正確的。紅細(xì)胞管型是腎小球疾病的特征之一，常見(jiàn)于腎小球腎炎等疾病。D選項(xiàng)：為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細(xì)胞位相檢查。這個(gè)說(shuō)法是正確的。尿紅細(xì)胞位相檢查可以幫助鑒別腎小球源性和非腎小球源性血尿。E選項(xiàng)：必要時(shí)作雙腎B超。這個(gè)說(shuō)法是正確的。雙腎B超可以幫助排除腎臟結(jié)石、腫瘤等病變。綜上所述，選項(xiàng)C“該患者如伴紅細(xì)胞管型，多為非腎小球源性血尿”是不正確的，是本題的答案。59.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的臨床血液學(xué)中哪項(xiàng)是不正確的A、中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，可見(jiàn)巨桿狀核粒細(xì)胞.B、可有反復(fù)感染和出血C、少數(shù)可有肝，脾腫大D、重者全血細(xì)胞減少E、少數(shù)患者可有輕度黃疸【正確答案】：C巨幼細(xì)胞貧血是一種常見(jiàn)的貧血類型，其特點(diǎn)是紅細(xì)胞巨大、幼稚，常伴有中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，可見(jiàn)巨桿狀核粒細(xì)胞。患者可有反復(fù)感染和出血，少數(shù)患者可有輕度黃疸。重者全血細(xì)胞減少，但不會(huì)出現(xiàn)肝、脾腫大。因此，選項(xiàng)C是不正確的。60.蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指A、亞基聚合B、α-螺旋C、β-折疊D、氨基酸序列E、氨基酸含量【正確答案】：D蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)為氨基酸序列；二級(jí)結(jié)構(gòu)共四種：a-螺旋，β-折疊，β-轉(zhuǎn)角，無(wú)規(guī)卷曲；三級(jí)結(jié)構(gòu)：整條氨基酸殘基的相對(duì)空間結(jié)構(gòu)；四級(jí)結(jié)構(gòu)為亞基的聚合。故選D。考點(diǎn)：蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)61.交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、多巴胺E、5-羥色胺【正確答案】：C交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢、交感舒血管纖維末梢，三者所釋放的神經(jīng)遞質(zhì)都是乙酰膽堿。故應(yīng)選C。62.男性，55歲，臨床診斷為急性下壁心肌梗死，入院后第3日發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)的最佳治療方案是：A、阿托品靜脈注射B、阿托品口服C、異丙基腎上腺素靜脈滴注D、植入臨時(shí)性人工心臟起搏器E、植入永久性人工心臟起搏器【正確答案】：D本題考查的是急性下壁心肌梗死并發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療方案。根據(jù)臨床常規(guī)，三度房室傳導(dǎo)阻滯是一種嚴(yán)重的心電生理異常，需要及時(shí)處理。選項(xiàng)A的阿托品靜脈注射和選項(xiàng)B的阿托品口服都不能解決三度房室傳導(dǎo)阻滯的問(wèn)題。選項(xiàng)C的異丙基腎上腺素靜脈滴注可以增加心臟收縮力和心率，但不能解決三度房室傳導(dǎo)阻滯的問(wèn)題。選項(xiàng)E的植入永久性人工心臟起搏器是治療三度房室傳導(dǎo)阻滯的有效方法，但需要手術(shù)植入，不適合急性情況。因此，最佳治療方案是選項(xiàng)D的植入臨時(shí)性人工心臟起搏器，可以暫時(shí)解決三度房室傳導(dǎo)阻滯的問(wèn)題，等待后續(xù)治療。63.心尖部觸及舒張期震顫，提示A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全【正確答案】：D心尖部觸及舒張期震顫是二尖瓣狹窄的典型體征。二尖瓣狹窄是指二尖瓣口狹窄，使得左心房和左心室之間的血流受到阻礙，導(dǎo)致左心房壓力升高，引起左心房擴(kuò)大和肺淤血。此外，二尖瓣狹窄還可出現(xiàn)心尖部收縮期雜音和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)等體征。因此，本題答案為D，即二尖瓣狹窄。其他選項(xiàng)的體征和二尖瓣狹窄不符。A.SSB.SLE.C.或C4水平降低：A.SSB.SLE.C.A、SB、PMC、MD、0【正確答案】：B本題考查的是哪個(gè)疾病活動(dòng)時(shí)C3或C4水平降低。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)可知，C3和C4是補(bǔ)體系統(tǒng)中的兩個(gè)重要成分，它們的水平降低可能與某些疾病的活動(dòng)有關(guān)。選項(xiàng)中只有B選項(xiàng)提到了疾病，即PM/。PM/是多發(fā)性肌炎/重疊綜合征的縮寫(xiě)，是一種自身免疫性疾病，其活動(dòng)時(shí)C3或C4水平可能會(huì)降低。因此，本題的答案是B。其他選項(xiàng)沒(méi)有提到疾病或與C3、C4水平降低無(wú)關(guān)，可以排除。65.小兒生長(zhǎng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，有階段的過(guò)程。B、各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定的規(guī)律。C、淋巴系統(tǒng)發(fā)育于青春期前達(dá)高峰。D、不同年齡段生長(zhǎng)速度不同E、生長(zhǎng)發(fā)育是按一定規(guī)律進(jìn)行的，無(wú)個(gè)體差異?！菊_答案】：E本題考查小兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本知識(shí)。根據(jù)題干，我們可以知道，生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，有階段的過(guò)程；各系統(tǒng)的發(fā)育遵循一定的規(guī)律；淋巴系統(tǒng)發(fā)育于青春期前達(dá)高峰；不同年齡段生長(zhǎng)速度不同。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。而選項(xiàng)E中的“無(wú)個(gè)體差異”是錯(cuò)誤的，因?yàn)槊總€(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育都受到遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，因此個(gè)體之間的生長(zhǎng)發(fā)育差異是存在的。因此，本題的正確答案是E。66.σ表示A、總體均數(shù)的離散程度B、變量值x的可靠程度C、樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差D、變量值間的差異大小E、總體均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤【正確答案】：Cσ表示標(biāo)準(zhǔn)差，是用來(lái)衡量一組數(shù)據(jù)的離散程度的。樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差是用來(lái)衡量樣本均數(shù)與各個(gè)樣本值之間的差異大小的，因此選項(xiàng)C是正確的。選項(xiàng)A、B、D、E都與σ的含義不符。67.水中毒時(shí)體液滲透壓的改變以下那項(xiàng)正確A、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓上升，細(xì)胞外液滲透壓下降B、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓正常，細(xì)胞外液滲透壓降低C、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓下降，細(xì)胞外液滲透壓下降D、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓上升，細(xì)胞外液滲透壓上升E、細(xì)胞內(nèi)液滲透壓下降，細(xì)胞外液滲透壓上升【正確答案】：C水中毒時(shí)，體內(nèi)水分過(guò)多，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的滲透壓都下降。因此，正確答案為C，即細(xì)胞內(nèi)液滲透壓下降，細(xì)胞外液滲透壓下降。其他選項(xiàng)都與水中毒時(shí)的滲透壓變化不符。68.頸交感干的解剖組成是（）A、由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成B、頸中神經(jīng)節(jié)多與頸下神經(jīng)節(jié)融合為星狀神經(jīng)節(jié)C、頸下神經(jīng)節(jié)最大，位于第6頸椎橫突的前方D、頸上神經(jīng)節(jié)最小或不明顯，位于第2～3頸椎前方E、以上都不對(duì)【正確答案】：A本題考查頸交感干的解剖組成。頸交感干由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成，故選A。選項(xiàng)B、C、D均存在錯(cuò)誤，不符合解剖學(xué)知識(shí)。69.膿性指頭炎切開(kāi)引流的指征是：A、掌指功能障礙B、紅腫熱痛C、有波動(dòng)感D、搏動(dòng)性跳痛E、破潰【正確答案】：D膿性指頭炎是指由細(xì)菌感染引起的指頭軟組織炎癥，常見(jiàn)于指甲周圍。切開(kāi)引流是治療膿性指頭炎的常用方法之一，但并非所有病例都需要切開(kāi)引流。正確的指征是搏動(dòng)性跳痛，這是由于膿液積聚在指頭組織內(nèi)，壓迫神經(jīng)和血管引起的。其他選項(xiàng)紅腫熱痛、有波動(dòng)感、破潰等也是膿性指頭炎的常見(jiàn)癥狀，但并不是切開(kāi)引流的指征。掌指功能障礙則是指炎癥嚴(yán)重影響了手指的活動(dòng)能力，也不是切開(kāi)引流的指征。因此，本題答案為D。70.下列關(guān)于掌深弓的描述中，錯(cuò)誤的是（）A、往往平腕掌關(guān)節(jié)高度B、位于屈指肌腱深面C、與掌淺弓間有吻合D、由橈動(dòng)脈末端與尺動(dòng)脈掌深支組成E、有弓發(fā)出指掌側(cè)總動(dòng)脈到示、中、環(huán)、小指【正確答案】：E本題考查對(duì)掌深弓的結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)的理解。掌深弓是由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈掌深支組成的，位于屈指肌腱深面，往往平腕掌關(guān)節(jié)高度，與掌淺弓間有吻合。掌深弓發(fā)出的動(dòng)脈包括指掌側(cè)總動(dòng)脈和示、中、環(huán)、小指動(dòng)脈，因此選項(xiàng)E中的描述是錯(cuò)誤的。因此，本題的正確答案為E。71.女性，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿一個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超及膀胱鏡見(jiàn)膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見(jiàn)異常。KUB+IVP雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損該病人的治療應(yīng)選擇A、膀胱全切，回腸膀胱術(shù)B、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C、膀胱部分切除術(shù)D、單純放療E、單純化療【正確答案】：A本題考查的是對(duì)膀胱腫瘤的治療選擇。根據(jù)病史、檢查結(jié)果和治療選擇，可以得出以下根據(jù)病史，該患者反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿一個(gè)月，提示可能存在膀胱腫瘤。根據(jù)檢查結(jié)果，尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)，B超及膀胱鏡見(jiàn)膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見(jiàn)異常。KUB+IVP雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損。這些結(jié)果都支持膀胱腫瘤的診斷。根據(jù)治療選擇，A選項(xiàng)為膀胱全切，回腸膀胱術(shù)，是膀胱腫瘤的常規(guī)治療方法，適用于腫瘤侵及深肌層或浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的情況。B選項(xiàng)為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，適用于淺表性腫瘤。C選項(xiàng)為膀胱部分切除術(shù)，適用于腫瘤較小、淺表性生長(zhǎng)的情況。D選項(xiàng)為單純放療，適用于不能手術(shù)的患者或術(shù)后輔助治療。E選項(xiàng)為單純化療，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌的治療。綜上所述，根據(jù)該患者的病情和檢查結(jié)果，最合適的治療選擇是A選項(xiàng)，即膀胱全切，回腸膀胱術(shù)。72.男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕一年。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無(wú)明顯腫脹，屈曲活動(dòng)受限，Thomas征陽(yáng)性，ESR56mm/h。X線示：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲(chóng)噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2.5cm大小空洞，內(nèi)見(jiàn)死骨。在治療期間右髖關(guān)節(jié)大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)—8X6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39℃，為了解包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)最正確：A、膿腫波動(dòng)明顯B、膿腫低位處C、腫脹高位處D、于膿腫周圍健康皮膚處E、任意部位【正確答案】：D本題考查對(duì)于骨結(jié)核并發(fā)膿腫的診斷和治療。根據(jù)病史、體征和影像學(xué)表現(xiàn)，患者可能存在骨結(jié)核并發(fā)膿腫。在治療期間出現(xiàn)的包塊，應(yīng)該考慮為膿腫。穿刺進(jìn)針應(yīng)該選擇于膿腫周圍健康皮膚處，以避免感染擴(kuò)散。因此，答案為D。73.肋間神經(jīng)皮支的節(jié)段性分布，錯(cuò)誤的是（）A、第2肋間神經(jīng)分布于胸骨角平面B、第4肋間神經(jīng)分布于乳頭平面C、第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面D、第8肋間神經(jīng)分布于肋弓平面E、第10肋間神經(jīng)分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)平面【正確答案】：E肋間神經(jīng)皮支的節(jié)段性分布是指肋間神經(jīng)所支配的皮膚區(qū)域，與肋骨的位置有關(guān)。正確的分布情況是：第2肋間神經(jīng)分布于胸骨角平面，第4肋間神經(jīng)分布于乳頭平面，第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面，第8肋間神經(jīng)分布于肋弓平面。因此，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E，第10肋間神經(jīng)分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)平面。74.鑒別類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（）A、前者白細(xì)胞少有超過(guò)150×109/LB、前者中性粒細(xì)胞常有中毒性顆粒C、前者外周血嗜堿性粒細(xì)胞不增多D、前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低E、前者Ph染色體陰性【正確答案】：D本題考查對(duì)鑒別類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的了解。正確選項(xiàng)應(yīng)該是前者白細(xì)胞少有超過(guò)150×109/L，中性粒細(xì)胞常有中毒性顆粒，外周血嗜堿性粒細(xì)胞不增多，Ph染色體陰性。而錯(cuò)誤選項(xiàng)是前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低。因此，答案為D。75.子宮肌瘤迅速增大，應(yīng)考慮：A、感染B、囊性變C、紅色變性D、脂肪樣變E、肉瘤變【正確答案】：E子宮肌瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢，但在某些情況下，如激素水平變化或惡性轉(zhuǎn)化等因素的影響下，可能會(huì)迅速增大。選項(xiàng)中，感染、囊性變、紅色變性和脂肪樣變都不是子宮肌瘤迅速增大的原因，而肉瘤變是指良性腫瘤惡性轉(zhuǎn)化，因此是導(dǎo)致子宮肌瘤迅速增大的可能原因之一。因此，本題答案為E。76.原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、真菌D、鏈球菌E、厭氧菌【正確答案】：E原發(fā)性肺膿腫是指肺組織內(nèi)發(fā)生的膿腫，通常由細(xì)菌感染引起。常見(jiàn)的病原菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。但是，最常見(jiàn)的病原菌是厭氧菌，占原發(fā)性肺膿腫的50%以上。因此，本題的正確答案是E。77.男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張，應(yīng)考慮A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、急性腎盂腎炎D、腎輸尿管結(jié)石E、腎積水【正確答案】：D本題考察對(duì)腰部疼痛的病因診斷。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者出現(xiàn)了突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張。這些癥狀提示可能是腎臟或輸尿管的問(wèn)題。根據(jù)常見(jiàn)的疾病，腎腫瘤和腎結(jié)核的癥狀不太符合，因此可以排除選項(xiàng)A和B。腎積水通常不會(huì)出現(xiàn)血尿，因此也可以排除選項(xiàng)E。急性腎盂腎炎的癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等，但沒(méi)有明顯的血尿癥狀，因此也可以排除選項(xiàng)C。因此，最可能的診斷是腎輸尿管結(jié)石，因?yàn)榻Y(jié)石可以刺激腎臟和輸尿管，導(dǎo)致腰痛和血尿等癥狀。因此，答案為D。78.男性，22歲，高度水腫，尿蛋白（++++），血清白蛋白14g/L，血膽固醇12mmol/L，應(yīng)用潑尼松50mg/d治療4周，尿量增加，水腫消退，尿蛋白（-），下一步應(yīng)如何治療A、停用潑尼松B、加用環(huán)磷酰胺C、潑尼松開(kāi)始減量D、潑尼松原劑量維持使用E、加用芷酸氮芥【正確答案】：D本題考查對(duì)腎病綜合征治療的了解。根據(jù)病史和治療效果，該患者可能患有腎病綜合征，潑尼松治療4周后癥狀明顯改善，尿蛋白（-），水腫消退，因此應(yīng)該維持潑尼松原劑量繼續(xù)治療。選項(xiàng)A停用潑尼松不符合治療原則；選項(xiàng)B加用環(huán)磷酰胺需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估患者的肝腎功能，不是首選治療方案；選項(xiàng)C潑尼松開(kāi)始減量需要根據(jù)患者的具體情況和治療效果來(lái)決定，不能一概而論；選項(xiàng)E加用芷酸氮芥不是腎病綜合征的常規(guī)治療方法。因此，選項(xiàng)D潑尼松原劑量維持使用是最合適的治療方案。79.脛骨上1/3骨折易損傷的結(jié)構(gòu)是A、胭動(dòng)脈B、胭靜脈C、脛神經(jīng)D、腓總神經(jīng)E、隱神經(jīng)【正確答案】：A脛骨上1/3的骨折易損傷的結(jié)構(gòu)是胭動(dòng)脈。胭動(dòng)脈是在膝關(guān)節(jié)后方，跟隨胭靜脈和脛神經(jīng)一起通過(guò)腓骨頭下方的肌肉進(jìn)入腓骨后肌。當(dāng)脛骨上1/3骨折時(shí)，可能會(huì)損傷胭動(dòng)脈，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，引起組織缺血甚至壞死。因此，腘動(dòng)脈是脛骨上1/3骨折易損傷的結(jié)構(gòu)。其他選項(xiàng)中，胭靜脈、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)和隱神經(jīng)都與脛骨上1/3骨折有關(guān)，但不是易損傷的結(jié)構(gòu)。80.對(duì)糞便中分離的沙門(mén)菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)不應(yīng)該做（）A、氨基糖苷類和青霉素類藥物B、喹諾酮類和青霉素類藥物C、氨基糖苷類和喹諾酮類藥物D、第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類藥物E、第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類藥物【正確答案】：E本題考查對(duì)藥敏試驗(yàn)的了解。藥敏試驗(yàn)是指將細(xì)菌分離培養(yǎng)后，將不同的抗生素藥物加入培養(yǎng)基中，觀察細(xì)菌的生長(zhǎng)情況，以判斷該細(xì)菌對(duì)不同抗生素藥物的敏感性和耐藥性。對(duì)于糞便中分離的沙門(mén)菌，不應(yīng)該做氨基糖苷類和第一、二代頭孢菌素類藥物的藥敏試驗(yàn)，因?yàn)檫@些藥物對(duì)沙門(mén)菌的敏感性較差，且易導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。因此，選項(xiàng)E“第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類藥物”是正確答案。其他選項(xiàng)中，都包含了不應(yīng)該做藥敏試驗(yàn)的藥物，但是選項(xiàng)中的藥物組合不完全正確，因此不是正確答案。81.中心型肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是A、呼吸困難B、胸痛C、聲音嘶啞D、發(fā)熱E、刺激性咳嗽、血痰【正確答案】：E本題考查的是中心型肺癌的早期癥狀。中心型肺癌是指起源于支氣管或肺門(mén)區(qū)域的肺癌，常見(jiàn)的早期癥狀是刺激性咳嗽、血痰。因?yàn)榉伟┥L(zhǎng)過(guò)程中會(huì)刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致咳嗽和咳出血痰。其他選項(xiàng)中，呼吸困難、胸痛、聲音嘶啞和發(fā)熱都不是中心型肺癌的典型早期癥狀。因此，本題的正確答案是E。82.關(guān)于維生素缺乏癥的敘述，不正確的是A、維生素A缺乏--夜盲癥B、維生素D缺乏--軟骨病C、維生素B1缺乏--腳氣病D、維生素B6缺乏--口角炎E、以上均不正確【正確答案】：D維生素缺乏癥是指機(jī)體由于某種維生素的長(zhǎng)期攝入不足或吸收障礙，而導(dǎo)致的亞臨床或臨床綜合征。具體地：83.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由哪個(gè)部門(mén)審查批準(zhǔn)（）。A、縣級(jí)地方人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)B、設(shè)區(qū)的市級(jí)地方人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)C、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)D、設(shè)區(qū)的市級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)E、縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)【正確答案】：C本題考查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批管理。根據(jù)《計(jì)劃生育條例》第二十六條規(guī)定：“從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)?！币虼耍x項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都不符合法律規(guī)定。84.下列藥物作為麻醉誘導(dǎo)時(shí)對(duì)循環(huán)影響最小A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、普魯泊福（異丙酚）【正確答案】：C本題考查麻醉藥物對(duì)循環(huán)的影響。麻醉誘導(dǎo)是指在手術(shù)開(kāi)始前，通過(guò)給予麻醉藥物使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)的過(guò)程。常用的麻醉誘導(dǎo)藥物有硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、羥丁酸鈉和普魯泊福（異丙酚）。硫噴妥鈉是一種巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和肌肉松弛等作用，但會(huì)引起心血管系統(tǒng)的抑制，降低血壓和心率，因此不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。氯胺酮是一種非巴比妥類靜脈麻醉藥，具有快速誘導(dǎo)和恢復(fù)的特點(diǎn)，但會(huì)引起心血管系統(tǒng)的抑制，降低血壓和心率，因此不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。羥丁酸鈉是一種巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和肌肉松弛等作用，但會(huì)引起心血管系統(tǒng)的抑制，降低血壓和心率，因此不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。普魯泊福（異丙酚）是一種非巴比妥類靜脈麻醉藥，具有快速誘導(dǎo)和恢復(fù)的特點(diǎn)，但會(huì)引起心血管系統(tǒng)的抑制，降低血壓和心率，因此不適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。依托咪酯是一種非巴比妥類靜脈麻醉藥，具有快速誘導(dǎo)和恢復(fù)的特點(diǎn)，但對(duì)心血管系統(tǒng)的影響較小，不會(huì)引起明顯的血壓和心率下降，因此適合作為麻醉誘導(dǎo)藥物。綜上所述，選項(xiàng)C正確。85.計(jì)劃生育行政部門(mén)違反規(guī)定，批準(zhǔn)不具備規(guī)定條件的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)成犯罪的，對(duì)有關(guān)人員（）。A、給予降級(jí)的行政處分B、給予撤職的行政處分C、依法追究刑事責(zé)任D、給予警告E、給予黨內(nèi)警告【正確答案】：C本題考查的是計(jì)劃生育行政部門(mén)違反規(guī)定，批準(zhǔn)不具備規(guī)定條件的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是否構(gòu)成犯罪以及對(duì)有關(guān)人員的處罰。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十三條規(guī)定，違反國(guó)家規(guī)定，批準(zhǔn)不具備規(guī)定條件的單位或者個(gè)人從事與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。因此，本題的答案為C，即依法追究刑事責(zé)任。其他選項(xiàng)均為行政處罰，不符合題意。86.醫(yī)療事故按以下標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)A、一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的B、一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的C、一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成病員病程延長(zhǎng)或者費(fèi)用增加D、一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成病員病程延長(zhǎng)或者費(fèi)用增加E、一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成病員痛苦以及病程延長(zhǎng)或者費(fèi)用增加【正確答案】：B本題考查醫(yī)療事故的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)題干中給出的標(biāo)準(zhǔn)，一級(jí)醫(yī)療事故是造成病員死亡的，二級(jí)醫(yī)療事故是造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的，三級(jí)醫(yī)療事故是造成病員殘疾或者功能障礙的。根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B是正確的，因?yàn)樗捻樞蚴且患?jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的。其他選項(xiàng)的順序或者內(nèi)容都有所不同，因此不符合題干中給出的標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題的答案是B。87.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的影像學(xué)（CT、MRI）表現(xiàn)為A、實(shí)性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜【正確答案】：C血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤是一種罕見(jiàn)的腫瘤，通常表現(xiàn)為囊中有瘤結(jié)節(jié)。這種腫瘤通常在CT和MRI上呈現(xiàn)為囊性病變，其中包含一個(gè)或多個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)。這些實(shí)性結(jié)節(jié)通常具有不同的密度或信號(hào)強(qiáng)度，因此密度混雜也是可能的表現(xiàn)。然而，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是囊中有瘤結(jié)節(jié)。因此，本題的正確答案為C。88.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部X線平片B、超C、TD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺【正確答案】：A本題考查對(duì)急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥的處理及進(jìn)一步檢查的選擇。根據(jù)題干描述，患者手術(shù)后出現(xiàn)回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除術(shù)，術(shù)后腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，且查體發(fā)現(xiàn)腹脹、右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。根據(jù)病情表現(xiàn)，應(yīng)考慮術(shù)后并發(fā)癥，如腹腔感染、腸梗阻、腸瘺等。進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇能夠明確病因的檢查方法。選項(xiàng)A腹部X線平片可檢查腸道積氣、液平面、腸梗阻等情況，是常規(guī)檢查方法之一，因此是最佳選擇。B超可檢查腹部器官的形態(tài)、大小、位置等，但對(duì)于腸道病變的診斷價(jià)值有限。CT檢查對(duì)于腹腔內(nèi)病變的診斷有較高的準(zhǔn)確性，但需要較長(zhǎng)時(shí)間和較高的費(fèi)用，不適合急診情況。鋇劑灌腸可檢查腸道病變，但不適合在術(shù)后引流管未拆除的情況下進(jìn)行。腹腔穿刺可檢查腹腔內(nèi)液體的性質(zhì)，但不適合在出血情況下進(jìn)行。因此，本題正確答案為A。89.細(xì)菌耐藥最常見(jiàn)的機(jī)制是（）A、產(chǎn)生抗生素滅活酶B、抗菌藥物作用靶位改變C、細(xì)菌改變代謝途徑D、細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性改變，使抗菌藥物不易進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞E、細(xì)菌細(xì)胞將抗菌藥物排除細(xì)菌【正確答案】：A本題考查細(xì)菌耐藥的機(jī)制。細(xì)菌耐藥的機(jī)制有多種，包括產(chǎn)生抗生素滅活酶、抗菌藥物作用靶位改變、細(xì)菌改變代謝途徑、細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性改變，使抗菌藥物不易進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞以及細(xì)菌細(xì)胞將抗菌藥物排除細(xì)菌等。而細(xì)菌產(chǎn)生抗生素滅活酶是最常見(jiàn)的耐藥機(jī)制之一，因此本題的正確答案為A。90.不屬于原核生物界的微生物是（）。A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、立克次體E、衣原體【正確答案】：B本題考查的是微生物分類學(xué)中的原核生物界，原核生物界包括細(xì)菌、放線菌、藍(lán)藻等，而病毒不屬于細(xì)胞，是一種非細(xì)胞生物，因此不屬于原核生物界。選項(xiàng)C、D、E分別是支原體、立克次體和衣原體，它們都是原核生物界中的一類細(xì)菌，因此也不是本題的答案。綜上所述，本題的正確答案是B。91.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐，入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤(pán)水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。最確定的診斷是A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高【正確答案】：E本題考查對(duì)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)和診斷的理解。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除腦梗死和腦出血，因?yàn)檫@兩種疾病的癥狀不太符合。蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀主要是突然發(fā)生的劇烈頭痛，而本題中的頭痛病程為4個(gè)月，因此也可以排除。腦水腫的癥狀包括意識(shí)障礙、嘔吐、顱內(nèi)壓增高等，但是本題中的病理征為陽(yáng)性，提示有神經(jīng)系統(tǒng)的損害，因此最確定的診斷是顱內(nèi)壓增高。因此，本題的答案為E。92.最容易用暗視野顯微鏡查見(jiàn)病原體的是梅毒?。ǎ〢、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第一到第四期【正確答案】：B本題考查對(duì)梅毒病的了解以及對(duì)暗視野顯微鏡的應(yīng)用。梅毒病是一種由螺旋體菌引起的性傳播疾病，分為四期。在第二期梅毒病患者的體液中，螺旋體菌數(shù)量最多，因此最容易用暗視野顯微鏡查見(jiàn)病原體。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，第一期和第三期梅毒病患者的體液中螺旋體菌數(shù)量較少，第四期梅毒病患者的體液中螺旋體菌已經(jīng)很少或者已經(jīng)消失，因此不容易用暗視野顯微鏡查見(jiàn)病原體。93.患者，男性，79歲，原有慢性支氣管炎，肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急，腹脹，下肢水腫，入院檢查，疑有心包疾患，體檢發(fā)現(xiàn)有腹水，下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)最支持心包疾病引起的腹水A、頸靜脈怒張B、下肢水腫C、肝-頸回流征（+）D、心界叩診不擴(kuò)大E、肝腫大【正確答案】：C本題考查心包疾病引起的腹水的體征。心包疾病引起的腹水是由于心包腔內(nèi)液體增多，壓迫腹腔內(nèi)臟器所致。因此，心包疾病引起的腹水常伴有頸靜脈怒張、下肢水腫、肝-頸回流征（+）等體征。而心包疾病本身不會(huì)導(dǎo)致心界擴(kuò)大或肝腫大。因此，本題答案為C。94.過(guò)度足月兒（）A、妊娠43周出生，瘦小，伴羊水、胎糞污染B、妊娠33周出生，出生體重為2300gC、妊娠37周出生，出生體重為2400gD、妊娠39周出生，出生體重為3500gE、妊娠27周出生，出生體重為1800g【正確答案】：C95.女性，52歲，反復(fù)嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血，體格檢查：貧血貌，血壓11/8kPa，蛙狀腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：12OU（賴氏法），A/G比值為0.82：1，總膽紅素（TB）：35μmol/L，最宜采用A、靜脈注射止血藥B、口服去甲腎上腺素C、脾切除，賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)D、限制性門(mén)腔分流術(shù)E、三腔管壓迫止血【正確答案】：E本題考查的是對(duì)食管曲張靜脈出血的治療方法的選擇。根據(jù)題干中的體征和檢查結(jié)果，患者存在貧血、低血壓、蛙狀腹、脾腫大等表現(xiàn)，提示可能存在門(mén)脈高壓的情況。因此，治療的重點(diǎn)應(yīng)該是止血的同時(shí)降低門(mén)脈壓力。A.靜脈注射止血藥：止血藥物可以暫時(shí)控制出血，但不能解決根本問(wèn)題，且可能會(huì)增加門(mén)脈壓力，不是最宜選擇。B.口服去甲腎上腺素：去甲腎上腺素可以收縮血管，減少出血，但可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不是最宜選擇。C.脾切除，賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)：脾切除可以緩解門(mén)脈高壓，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不是最宜選擇。D.限制性門(mén)腔分流術(shù)：限制性門(mén)腔分流術(shù)可以有效降低門(mén)脈壓力，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，不是最宜選擇。E.三腔管壓迫止血：三腔管壓迫可以暫時(shí)控制出血，同時(shí)可以降低門(mén)脈壓力，是最宜選擇。綜上所述，最宜采用的治療方法是E.三腔管壓迫止血。96.男性，56歲，上腹部隱痛不適一年，體重減輕約10kg，自服制酸劑無(wú)效，鋇餐檢查胃竇部一巨大龕影。胃鏡及病理診斷為胃癌。關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的A、可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)B、可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié)C、可血行轉(zhuǎn)移到肝臟D、不會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢E、可種植到盆底【正確答案】：D本題考查對(duì)胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑的了解。胃癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，常見(jiàn)的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑，常見(jiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移包括左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)、臍周淋巴結(jié)等。血行轉(zhuǎn)移主要是經(jīng)門(mén)靜脈和肝靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可轉(zhuǎn)移到其他器官如肺、骨等。胃癌還可通過(guò)直接蔓延或種植轉(zhuǎn)移到鄰近器官，如盆底、卵巢等。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的，選項(xiàng)D不正確，應(yīng)為本題答案。97.小劑量干擾素（）A、抑制體液免疫B、抑制細(xì)胞免疫C、二則皆可D、二者皆不可【正確答案】：D小劑量干擾素是一種治療病毒感染和腫瘤的藥物