四川自貢事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種細胞具有吞噬功能（）A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.紅細胞答案：B。嗜酸性粒細胞具有吞噬功能，能吞噬抗原抗體復合物等。淋巴細胞主要參與免疫反應；嗜堿性粒細胞主要參與過敏反應；紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。2.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要進行氣體交換；腎主要參與尿液生成和排泄；消化道主要進行消化和吸收。3.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長，休息和含用硝酸甘油不能緩解。4.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C。小兒前囟出生時約12cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲（1218個月）閉合。5.正常成年人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成年人安靜時的心率范圍是60100次/分。心率低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。6.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙。7.以下哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因。9.流行性腦脊髓膜炎的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌答案：C。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。10.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪答案：B。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；異丙嗪主要用于抗過敏等。11.下列哪項不屬于護士的義務（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務D.參加專業(yè)培訓的義務答案：D。參加專業(yè)培訓是護士的權(quán)利，依法進行臨床護理義務、緊急救治患者的義務、正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務屬于護士的義務。12.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+基礎水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+基礎水分2000ml答案：A。燒傷患者第一個24小時補液量為體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2ml）+基礎水分2000ml。13.下列哪種食物富含鐵（）A.牛奶B.雞蛋C.菠菜D.蘋果答案：C。菠菜富含鐵元素，牛奶含鐵量低；雞蛋中鐵的利用率較低；蘋果主要富含維生素等。14.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.先天性心臟病D.電解質(zhì)紊亂答案：A。冠心病是心臟驟停最常見的原因，尤其是急性心肌梗死。15.以下屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預防、控制措施的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.傳染性非典型肺炎D.流行性乙型腦炎答案：C。傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預防、控制措施。16.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進入血液循環(huán)，降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會加重青光眼；腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于青光眼治療。17.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C。新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色。18.下列哪種藥物可引起耳毒性（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類抗生素D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素答案：C。氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等可引起耳毒性，包括前庭功能損害和耳蝸神經(jīng)損害。青霉素和頭孢菌素一般較少引起耳毒性；大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要不良反應為胃腸道反應等。19.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，約占所有病因的50%。20.正常成人的血量約占體重的（）A.4%5%B.6%7%C.7%8%D.8%9%答案：C。正常成人的血量約占體重的7%8%，即每千克體重有7080ml血液。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；消化性潰瘍主要有周期性、節(jié)律性上腹痛。22.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A。大腸埃希菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占80%90%。23.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C。硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，作用迅速，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪可用于一般高血壓的治療。24.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩答案：B。維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。神經(jīng)精神癥狀多見于初期；肌肉松弛和生長發(fā)育遲緩不是激期的主要特征。25.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關答案：E。醫(yī)院感染的定義為住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。26.診斷心律失常最有效的檢查方法是（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心臟超聲D.心內(nèi)電生理檢查答案：A。心電圖是診斷心律失常最常用、最有效的檢查方法，能記錄心臟電活動情況，明確心律失常的類型。動態(tài)心電圖可長時間記錄心電圖變化；心臟超聲主要用于檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能；心內(nèi)電生理檢查主要用于一些復雜心律失常的診斷和治療。27.下列哪種藥物可用于治療有機磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.多巴胺D.腎上腺素答案：A。阿托品是治療有機磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑；多巴胺主要用于抗休克等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等。28.小兒腹瀉輕度脫水時，失水量約為體重的（）A.1%3%B.3%5%C.5%10%D.10%15%答案：B。小兒腹瀉輕度脫水時，失水量約為體重的3%5%；中度脫水失水量為體重的5%10%；重度脫水失水量大于體重的10%。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴張C.冠心病D.高血壓病答案：B。杵狀指（趾）常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、肺癌、發(fā)紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關癥狀；冠心病主要有心絞痛等表現(xiàn)；高血壓病主要有血壓升高及相關并發(fā)癥表現(xiàn)。30.下列哪種藥物可用于預防心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：C。美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，預防心絞痛發(fā)作。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；硝苯地平可用于變異型心絞痛等；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預防心血管事件。二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應有（）A.滿月臉B.向心性肥胖C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起滿月臉、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、高血壓、消化性潰瘍等不良反應。2.下列哪些是預防醫(yī)院感染的措施（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.加強手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.加強醫(yī)院環(huán)境管理答案：ABCD。預防醫(yī)院感染的措施包括嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、加強手衛(wèi)生、合理使用抗生素、加強醫(yī)院環(huán)境管理、規(guī)范醫(yī)療器械的消毒滅菌等。3.下列哪些是引起呼吸困難的原因（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD。引起呼吸困難的原因包括呼吸系統(tǒng)疾病（如肺炎、哮喘等）、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ缧牧λソ叩龋?、中毒（如一氧化碳中毒等）、神經(jīng)精神因素（如癔癥等）。4.下列屬于乙肝傳播途徑的有（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.消化道傳播答案：ABC。乙肝的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性傳播。一般情況下，消化道傳播不是乙肝的主要傳播途徑。5.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.心律失常C.黃視、綠視D.頭痛、頭暈答案：ABC。洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）、心律失常（如室性早搏等）、視覺異常（如黃視、綠視等）。頭痛、頭暈一般不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。6.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC。糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病神經(jīng)病變等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。7.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD。腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。8.下列屬于抗菌藥物聯(lián)合應用指征的有（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.需長期用藥且病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：ABCD?？咕幬锫?lián)合應用的指征包括病原菌尚未查明的嚴重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染、需長期用藥且病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染等。9.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛不是骨折的專有體征，很多其他疾病也可引起疼痛。10.下列屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的有（）A.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.生長發(fā)育的順序性D.生長發(fā)育的個體差異答案：ABCD。小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、生長發(fā)育的順序性（由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜）、生長發(fā)育的個體差異等規(guī)律。11.下列哪些是急性胰腺炎的病因（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：ABCD。急性胰腺炎的病因包括膽道疾?。ㄈ缒懡Y(jié)石等）、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、感染、藥物等。12.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.癌B.肉瘤C.母細胞瘤D.淋巴瘤答案：ABCD。癌、肉瘤、母細胞瘤、淋巴瘤都屬于惡性腫瘤。癌來源于上皮組織；肉瘤來源于間葉組織；母細胞瘤多發(fā)生于兒童，多為惡性；淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。13.下列哪些是護理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。14.下列屬于呼吸系統(tǒng)的防御機制有（）A.鼻毛的過濾作用B.咳嗽反射C.黏液纖毛運載系統(tǒng)D.肺泡巨噬細胞的吞噬作用答案：ABCD。呼吸系統(tǒng)的防御機制包括鼻毛的過濾作用、咳嗽反射、黏液纖毛運載系統(tǒng)、肺泡巨噬細胞的吞噬作用、呼吸道分泌的免疫球蛋白等。15.下列哪些是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱、多汗B.心慌、手抖C.多食、消瘦D.突眼答案：ABCD。甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括高代謝綜合征（怕熱、多汗、多食、消瘦等）、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（煩躁易怒、心慌、手抖等）、眼部表現(xiàn)（突眼等）、心血管系統(tǒng)癥狀（心律失常等）、消化系統(tǒng)癥狀（腹瀉等）等。三、判斷題（每題1分，共15題）1.所有的發(fā)熱都是感染引起的。（）答案：錯誤。發(fā)熱的原因很多，除了感染因素外，還有非感染因素，如無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等。2.青霉素皮試陽性者可以使用頭孢菌素類藥物。（）答案：錯誤。青霉素皮試陽性者使用頭孢菌素類藥物有發(fā)生交叉過敏反應的可能，使用前也需要進行皮試，且要謹慎使用。3.胃潰瘍的疼痛特點是空腹痛。（）答案：錯誤。胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛，一般在進食后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時后逐漸緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點是空腹痛，疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減至下餐進食后緩解。4.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）答案：正確。小兒呼吸頻率受年齡影響，年齡越小，呼吸頻率越快。如新生兒呼吸頻率約為4045次/分，1歲以內(nèi)約為3040次/分，23歲約為2530次/分等。5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確。為了防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。6.糖尿病患者飲食治療的關鍵是控制碳水化合物的攝入量。（）答案：正確。糖尿病患者飲食治療的關鍵是控制總熱量，其中碳水化合物的攝入量對血糖影響較大，需要合理控制，同時也要注意蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配。7.心功能分級是根據(jù)患者的活動能力和癥狀來劃分的。（）答案：正確。心功能分級常用的是紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級，是根據(jù)患者的活動能力和癥狀來劃分的，分為Ⅰ級（患者有心臟病，但日?；顒恿坎皇芟拗疲?、Ⅱ級（體力活動輕度受限）、Ⅲ級（體力活動明顯受限）、Ⅳ級（不能從事任何體力活動）。8.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）答案：正確。急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。9.流行性感冒是由細菌引起的呼吸道傳染病。（）答案：錯誤。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，而不是細菌。10.輸血時為了方便可以直接將藥物加入血液中。（）答案：錯誤。輸血時嚴禁將藥物直接加入血液中，以免發(fā)生溶血、凝血或藥物不良反應等。11.破傷風桿菌是一種厭氧菌。（）答案：正確。破傷風桿菌是一種厭氧菌，在無氧環(huán)境中容易生長繁殖。12.長期臥床患者應定期翻身，防止壓瘡發(fā)生。（）答案：正確。長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡，定期翻身可以減輕局部壓力，促進血液循環(huán)，預防壓瘡發(fā)生。13.維生素C可以促進鐵的吸收。（）答案：正確。維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，有利于鐵的吸收，因此在補鐵時可同時補充維生素C。14.成人安靜狀態(tài)下血壓高于140/90mmHg可診斷為高血壓。（）答案：正確。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量上肢血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。15.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格遵守“三查七對”制度。（）答案：正確。“三查七對”是護理工作中確保用藥安全的重要制度，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應嚴格遵守。三查指操作前查、操作中查、操作后查；七對指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫。觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀等。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）和藥物降溫方法。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理23次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充分休息。（7）心理護理：關心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達3040次/分，強迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。（2）體征：聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時可聞及舒張早期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動，同時擴張小血管，減輕心臟負荷。（4）快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，可迅速減少血容量，減輕心臟前負荷。（5）血管擴張劑：遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負荷。（6）強心劑：遵醫(yī)囑使用洋地黃類藥物，如毛花苷丙等，增強心肌收縮力。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管、利尿作用。（8）病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征、意識、尿量等變化。3.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：（1）計算總熱量：根據(jù)患者的理想體重和活動量計算每日所需總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）105。（2）營養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。（3）合理餐次安排：將每日的食物量分配到三餐或四餐中，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。（4）食物選擇：選擇高纖維食物，如蔬菜、水果、全谷物等；限制高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入，如糖果、油炸食品、腌制食品等。（5）控制飲食量：定時定量進餐，避免暴飲暴食。（6）注意事項：在控制總熱量的前提下，可適當調(diào)整食物種類和餐次；注射胰島素或易發(fā)生低血糖者應在兩餐之間加餐。4.簡述青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：（1）過敏性休克：是最嚴重的過敏反應，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀（如胸悶、氣促、呼吸困難等）、循環(huán)衰竭癥狀（如面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭暈、眼花、意識喪失、抽搐等）、皮膚過敏癥狀（如瘙癢、蕁麻疹等）。（2）血清病型反應：一般在用藥后712天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大等。（3）各器官或組織的過敏反應：皮膚過敏（如瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等）、呼吸道過敏（如哮喘、過敏性鼻炎等）、消化系統(tǒng)過敏（如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等）。處理措施：（1）立即停藥，就地搶救，使患者平臥，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救，如施行胸外心臟按壓、人工呼吸等。（7）密切觀察患者的生命體征、尿量及其他病情變化，做好病情動態(tài)記錄?；颊呶疵撾x危險期前不宜搬動。5.簡述小兒腹瀉的護理措施。答案：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和消化功能，調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時間；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋的牛奶等。嚴重嘔吐者可暫禁食46小時（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。（2）補充液體：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予口服補液鹽或靜脈補液。輕度脫水可口服補液，中度以上脫水或嘔吐嚴重者需靜脈補液。（3）皮膚護理：選用柔軟、吸水性好的尿布，及時更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，保持臀部皮膚清潔干燥。局部皮膚發(fā)紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油等，防止發(fā)生臀紅。（4）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、腹瀉次數(shù)、大便性狀、量、顏色等，記錄24小時出入量。觀察有無脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)。（5）控制感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，護理患兒前后要洗手，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗生素進行治療。（6）健康教育：向家長宣傳小兒腹瀉的病因、預防和護理知識，指導家長合理喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，避免濫用抗生素。6.簡述骨折的急救原則。答案：（1）搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，如有休克、大出血等危及生命的情況，應立即進行搶救，如止血、包扎、固定、抗休克等。（2）傷口包扎：用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少污染。如有骨折端外露，不要將其回納，以免將污染物帶入深部組織。（3）妥善固定：固定骨折部位，可減少骨折端的移動，減輕疼痛，防止進一步損傷周圍組織和血管、神經(jīng)。可就地取材，如木板、樹枝等進行固定。（4）迅速轉(zhuǎn)運：經(jīng)初步處理后，應盡快將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步的治療。轉(zhuǎn)運過程中要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。7.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的健康教育內(nèi)容。答案：（1）疾病知識指導：向患者及家屬介紹COPD的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法等，使其了解疾病的特點和防治措施。（2）戒煙指導：強調(diào)戒煙的重要性，幫助患者制定戒煙計劃，提供戒煙方法和技巧，必要時可使用戒煙藥物。（3）呼吸功能鍛煉：指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練，以增強呼吸肌的力量，改善呼吸功能?？s唇呼吸方法：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣時間的23倍。腹式呼吸方法：患者取立位、平臥位或半臥位，一手放在胸部，一手放在腹部，吸氣時用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動；呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度。（4）氧療指導：對于存在低氧血癥的患者，指導其進行長期家庭氧療，一般采用鼻導管吸氧，氧流量為12L/min，吸氧時間不少于15小時/天。告知患者及家屬氧療的目的、方法、注意事項等。（5）運動鍛煉：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運動計劃，如散步、慢跑、太極拳等。運動強度以患者不感到疲勞為宜，避免過度勞累。（6）營養(yǎng)支持：指導患者合理飲食，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強機體抵抗力。（7）預防呼吸道感染：注意保暖，避免著涼，根據(jù)季節(jié)增減衣物。避免去人群密集的場所，必要時可接種流感疫苗、肺炎疫苗等。（8）定期復診：告知患者定期復診的重要性，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查肺功能、胸部X線等檢查。8.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。答案：（1）嚴格執(zhí)行查對制度：執(zhí)行醫(yī)囑時，必須嚴格遵守“三查七對”制度，確保用藥安全。（2）核實醫(yī)囑：對有疑問的醫(yī)囑，應及時向醫(yī)生核實，確認無誤后方可執(zhí)行。（3）不執(zhí)行錯誤醫(yī)囑：如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤或可能對患者造成危害，應拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)生提出。（4）及時準確執(zhí)行醫(yī)囑：接到醫(yī)囑后，應及時準確地執(zhí)行，不得拖延或擅自更改。（5）執(zhí)行口頭醫(yī)囑：在搶救或手術(shù)過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，應及時請醫(yī)生補寫醫(yī)囑。（6）觀察療效和不良反應：執(zhí)行醫(yī)囑后，應密切觀察患者的病情變化和藥物療效、不良反應等，如有異常及時報告醫(yī)生。（7）做好記錄：執(zhí)行醫(yī)囑的過程和結(jié)果應及時、準確地記錄在護理記錄單