廣東河源事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題1.下列哪種細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的主要效應(yīng)細(xì)胞，可直接殺傷靶細(xì)胞（）A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞答案：C解析：T淋巴細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的主要效應(yīng)細(xì)胞，可直接殺傷靶細(xì)胞。巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞主要起吞噬作用；B淋巴細(xì)胞主要是產(chǎn)生抗體參與體液免疫。2.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C解析：首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，口服給藥會出現(xiàn)首過效應(yīng)。舌下給藥、吸入給藥可避免首過效應(yīng)；靜脈給藥直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在首過效應(yīng)。3.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人安靜時的心率范圍是60100次/分。低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。4.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的是出血。7.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。8.下列哪項不是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.適量運動D.吸煙答案：C解析：高血壓的危險因素包括高鹽飲食、肥胖、吸煙、酗酒、精神緊張等，適量運動是預(yù)防高血壓的有益因素。9.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級答案：B解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。10.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：B解析：變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，適用于變異型心絞痛。硝酸甘油主要用于緩解穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作；普萘洛爾禁用于變異型心絞痛，因其可使冠狀動脈收縮；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防心血管事件。11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。12.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促性腺激素答案：C解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放。生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素都是由腺垂體分泌的。13.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.醫(yī)務(wù)人員不重視答案：A解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施，而不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的因素。介入性診療手段增加、抗生素的廣泛應(yīng)用、醫(yī)務(wù)人員不重視手衛(wèi)生等都是引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素。14.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：C解析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，其特點是紅細(xì)胞體積小，血紅蛋白含量低。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；溶血性貧血一般也是正細(xì)胞正色素性貧血。15.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.大腸桿菌感染B.葡萄球菌感染C.β溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，常繼發(fā)于上呼吸道感染或皮膚感染。16.下列哪項不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.接觸性轉(zhuǎn)移答案：E解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，接觸性轉(zhuǎn)移不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。17.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實施E.護(hù)理評價答案：A解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，第一步是護(hù)理評估，通過收集患者的資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計劃等提供依據(jù)。18.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回E.使用時持物鉗鉗端向上答案：B解析：取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移；使用時持物鉗鉗端應(yīng)向下，防止消毒液倒流污染鉗端。19.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓增高；袖帶過寬，測得的血壓偏低。20.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.3032℃B.3335℃C.3638℃D.3941℃E.4245℃答案：D解析：大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為3941℃，溫度過高可能會損傷腸道黏膜，溫度過低會引起腸道痙攣。21.青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素答案：B解析：青霉素過敏性休克時，首選腎上腺素，它能收縮血管、興奮心臟、升高血壓，還能松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等癥狀。22.下列關(guān)于瞳孔的描述，正確的是（）A.自然光線下，正常瞳孔直徑為25mmB.瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥中毒C.瞳孔散大見于嗎啡中毒D.雙側(cè)瞳孔不等大提示顱內(nèi)病變E.以上都正確答案：E解析：自然光線下，正常瞳孔直徑為25mm。有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔縮小；嗎啡中毒時，瞳孔也縮??；而阿托品中毒等可使瞳孔散大。雙側(cè)瞳孔不等大提示顱內(nèi)病變，如腦疝等。23.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.石膏繃帶使用不當(dāng)E.感覺障礙答案：A解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血、缺氧、壞死。其他因素如皮膚受潮濕、摩擦等刺激、營養(yǎng)不良、石膏繃帶使用不當(dāng)、感覺障礙等也會增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。24.下列哪項不屬于臨終關(guān)懷的目的（）A.延長患者的生命B.緩解患者的疼痛C.提高患者的生命質(zhì)量D.給予患者心理支持E.幫助患者平靜地接受死亡答案：A解析：臨終關(guān)懷的目的是緩解患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量，給予患者心理支持，幫助患者平靜地接受死亡，而不是延長患者的生命。25.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為（）A.肝性腦?、衿贐.肝性腦?、蚱贑.肝性腦?、笃贒.肝性腦病Ⅳ期E.電解質(zhì)紊亂答案：C解析：肝性腦?、笃冢ɑ杷冢┮曰杷途皴e亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。26.患者女性，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑給予藥物降溫，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.密切觀察體溫變化B.及時補充水分和電解質(zhì)C.出汗后及時更換衣服D.體溫降至正常后即可停止觀察E.鼓勵患者多飲水答案：D解析：給予藥物降溫后，應(yīng)密切觀察體溫變化，及時補充水分和電解質(zhì)，出汗后及時更換衣服，鼓勵患者多飲水。體溫降至正常后，仍需繼續(xù)觀察一段時間，防止體溫反復(fù)。27.患者男性，65歲，有高血壓病史10年。今晨起床時突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動，言語不清，急診入院。頭顱CT檢查示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，考慮為（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇答案：A解析：高血壓患者突然出現(xiàn)肢體活動障礙、言語不清，頭顱CT檢查示高密度影，提示腦出血。腦梗死頭顱CT一般在發(fā)病24小時后可見低密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，頭顱CT無異常；蛛網(wǎng)膜下腔出血頭顱CT可見腦溝、腦池內(nèi)高密度影；癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性的抽搐等癥狀，頭顱CT不一定有特征性改變。28.患者女性，28歲，妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。應(yīng)診斷為（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠水腫答案：B解析：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或隨機蛋白尿（+），為子癇前期。收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；蛋白尿≥5.0g/24h或隨機蛋白尿（+++）；持續(xù)性頭痛或視覺障礙等，為重度子癇前期。該患者血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），自覺頭痛、眼花，應(yīng)診斷為重度子癇前期。29.患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.觀察切口有無紅腫、滲液B.給予止痛劑C.鼓勵患者早期活動D.應(yīng)用抗生素E.立即拆除縫線引流答案：E解析：術(shù)后切口疼痛、低熱可能是正常的術(shù)后反應(yīng)，應(yīng)觀察切口有無紅腫、滲液，給予止痛劑緩解疼痛，鼓勵患者早期活動促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。只有當(dāng)切口出現(xiàn)化膿等情況時才考慮拆除縫線引流，不能立即拆除縫線。30.患者女性，55歲，絕經(jīng)5年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未見異常。為明確診斷，首選的檢查是（）A.陰道鏡檢查B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.分段診斷性刮宮D.B超檢查E.腹腔鏡檢查答案：C解析：絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，應(yīng)高度懷疑子宮內(nèi)膜癌，分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法，既能明確診斷，又能確定病變的范圍。二、多項選擇題1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.流行性感冒E.手足口病答案：ABC解析：乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等。流行性感冒屬于丙類傳染??；手足口病也屬于丙類傳染病。2.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.精神癥狀E.血糖升高答案：ABCDE解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松、精神癥狀、血糖升高、消化性潰瘍、感染等。3.下列關(guān)于心輸出量的描述，正確的有（）A.等于每搏輸出量乘以心率B.左、右心室的心輸出量基本相等C.是衡量心臟泵血功能的重要指標(biāo)D.與機體的代謝水平相適應(yīng)E.受心肌收縮能力、前負(fù)荷、后負(fù)荷等因素影響答案：ABCDE解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，左、右心室的心輸出量基本相等。它是衡量心臟泵血功能的重要指標(biāo)，與機體的代謝水平相適應(yīng)，受心肌收縮能力、前負(fù)荷、后負(fù)荷等因素影響。4.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。5.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的特點，正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不一致C.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律D.生長發(fā)育存在個體差異E.小兒生長發(fā)育不受遺傳因素的影響答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度也不一致。生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，且存在個體差異。小兒生長發(fā)育受遺傳和環(huán)境等多種因素的影響。6.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類藥物B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑E.血管擴(kuò)張劑答案：ABCDE解析：治療心力衰竭的藥物包括洋地黃類藥物（增強心肌收縮力）、利尿劑（減輕心臟前負(fù)荷）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（改善心室重構(gòu)等）、β受體阻滯劑（抑制交感神經(jīng)活性等）、血管擴(kuò)張劑（減輕心臟前后負(fù)荷）等。7.下列關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的說法，正確的有（）A.具有完全民事行為能力B.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書C.通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試D.符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)E.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年答案：ABCDE解析：申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊需具有完全民事行為能力；在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。8.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前需兩人核對無誤方可輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE解析：輸血時要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，輸血前需兩人核對無誤方可輸入。輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查。9.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲高血糖綜合征答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病神經(jīng)病變、大血管病變等。糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征是糖尿病的急性并發(fā)癥。10.下列關(guān)于手術(shù)前患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.心理護(hù)理，減輕患者的焦慮和恐懼B.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練C.皮膚準(zhǔn)備，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚D.胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食、禁水E.呼吸道準(zhǔn)備，戒煙、深呼吸訓(xùn)練等答案：ABCDE解析：手術(shù)前患者的護(hù)理措施包括心理護(hù)理，減輕患者的焦慮和恐懼；指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練；皮膚準(zhǔn)備，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚；胃腸道準(zhǔn)備，術(shù)前禁食、禁水；呼吸道準(zhǔn)備，戒煙、深呼吸訓(xùn)練等，以提高患者對手術(shù)的耐受性，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。三、判斷題1.成年人正常的血紅蛋白值男性為120160g/L，女性為110150g/L。（）答案：正確解析：成年人正常的血紅蛋白值男性為120160g/L，女性為110150g/L。低于此范圍可診斷為貧血。2.青霉素皮試陰性者，在用藥過程中可以不再進(jìn)行皮試。（）答案：錯誤解析：青霉素皮試陰性者，在用藥過程中如果停藥3天以上或更換藥物批號，都需要重新做皮試，因為機體的過敏狀態(tài)可能會發(fā)生改變。3.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為了防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。4.吸氣性呼吸困難的特點是吸氣費力，出現(xiàn)三凹征，常見于支氣管哮喘。（）答案：錯誤解析：吸氣性呼吸困難的特點是吸氣費力，出現(xiàn)三凹征，常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。5.人體的散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)四種。（）答案：正確解析：人體的散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)四種。在不同的環(huán)境條件下，各種散熱方式所占的比例不同。6.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進(jìn)食緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是進(jìn)食疼痛緩解。（）答案：錯誤解析：胃潰瘍的疼痛特點是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進(jìn)食緩解。7.小兒出生后前3個月的體重增長最快，一般每月增長6001000g。（）答案：正確解析：小兒出生后前3個月的體重增長最快，一般每月增長6001000g，312個月每月增長250300g。8.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主，當(dāng)三者同時存在并相互聯(lián)系時，就會導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。9.長期臥床患者應(yīng)定時翻身，一般每2小時翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）答案：正確解析：長期臥床患者定時翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，一般每2小時翻身一次，必要時可縮短翻身間隔時間。10.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)，心肌處于嚴(yán)重缺血、缺氧狀態(tài)，使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常，因此不宜使用。四、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部冷療（如冰袋、冷毛巾等）和全身冷療（如溫水擦浴、酒精擦浴等）；藥物降溫是遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充因發(fā)熱丟失的水分和營養(yǎng)物質(zhì)。（4）促進(jìn)患者舒適：①休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗。②口腔護(hù)理：每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，防止口腔感染。③皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。2.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識，使其了解高血壓的危害和治療的重要性。（2）飲食指導(dǎo)：①限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過6g。②減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等。③增加鉀、鈣的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果、牛奶等。④戒煙限酒。（3）運動指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、身體狀況等選擇適宜的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等。運動頻率一般每周35次，每次運動30分鐘左右。（4）用藥指導(dǎo)：①遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。②了解藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。③定期測量血壓，觀察血壓的變化。（5）自我監(jiān)測：教會患者及家屬正確測量血壓的方法，定期測量血壓并做好記錄。（6）心理指導(dǎo)：保持良好的心態(tài)，避免情緒激動、緊張、焦慮等不良情緒。3.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分，端坐呼吸，極度煩躁不安，面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可在濕化瓶內(nèi)加入20%30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕患者的煩躁不安，同時擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（4）利尿：遵醫(yī)囑給予快速利尿劑，如呋塞米靜脈注射，以迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。（5）強心：遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物，如毛花苷丙靜脈注射，增強心肌收縮力。（6）血管擴(kuò)張劑：遵醫(yī)囑使用血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉、硝酸甘油等，以降低心臟前后負(fù)荷。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。（8）密切觀察病情變化：監(jiān)測患者的生命體征、神志、尿量等，及時調(diào)整治療方案。4.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：醫(yī)囑必須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行，對有疑問的醫(yī)囑，必須詢問清楚后再執(zhí)行。（2）準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑：應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間、方法等準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。（3）特殊醫(yī)囑的處理：①臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。②長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。③備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時備用醫(yī)囑（sos），長期備用醫(yī)囑在需要時執(zhí)行，兩次執(zhí)行之間有間隔時間；臨時備用醫(yī)囑在12小時內(nèi)有效，過期未執(zhí)行則失效。（4）醫(yī)囑執(zhí)行后記錄：執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時間和簽名。（5）醫(yī)囑的停止和更改：醫(yī)生停止或更改醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)及時在醫(yī)囑單上注明停止或更改的時間，并簽名。（6）慎重對待口頭醫(yī)囑：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補寫醫(yī)囑。5.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點。答：（1）計算總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動量等計算每日所需的總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）105。（2）營養(yǎng)物質(zhì)分配：①碳水化合物占總熱量的50%60%，應(yīng)選擇粗制米、面和一定量的雜糧。②蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%，其中動物蛋白應(yīng)占1/3以上。③脂肪占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）合理分配餐次：將每日的食物總量按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配到三餐，也可根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和血糖控制情況分為四餐或五餐。（4）飲食禁忌：①限制甜食，如糖果、糕點、飲料等。②控制飲酒，酒精可干擾血糖的控制。③避免高鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過6g。（5）飲食規(guī)律：定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。（6）注意食物的選擇：多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。五、案例分析題患者男性，68歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。體檢：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，半臥位，桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及散在的干、濕啰音。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？答：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。依據(jù)：患者有COPD病史，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，動脈血氣分析示PaO?降低，PaCO?升高。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。依據(jù)：患者咳嗽、咳痰加重。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。依據(jù)：體溫38.5℃。（4）活動無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。依據(jù)：患者有呼吸困難，活動后可能會加重不適。（5）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。依據(jù)：患者因病情加重，可能會對疾病的預(yù)后產(chǎn)生擔(dān)憂。2.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答：（1）氣體交換受損的護(hù)理措施：①休息與體位：協(xié)助患者取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。②吸氧