全病程管理創(chuàng)新實踐案例征集演講人：日期：目錄CATALOGUE全病程管理的概念與價值全病程管理的創(chuàng)新模式關(guān)鍵技術(shù)與應(yīng)用場景案例征集要求與評估標(biāo)準(zhǔn)全病程管理的未來展望01全病程管理的概念與價值PART定義與核心要素（線上問診、隨訪、院前-院中-院后閉環(huán)）全病程管理定義全病程管理是一種以單個病人為中心的照護模式，貫穿患者院前管理、院內(nèi)診斷、連續(xù)性治療、院后康復(fù)追蹤的整體病程服務(wù)體系。核心要素實現(xiàn)方式全病程管理包括線上問診、隨訪以及院前-院中-院后閉環(huán)等多個核心要素，旨在為患者提供全方位、全周期的健康服務(wù)。通過信息化手段，將患者在不同醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療信息進行整合和共享，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和高效利用。123解決醫(yī)療痛點的意義（資源不均、患者依從性低）全病程管理可以優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠更加合理地服務(wù)于患者，緩解醫(yī)療資源不均的問題。緩解資源不均全病程管理可以增強患者對醫(yī)療服務(wù)的信任感和依從性，從而提高治療效果和患者滿意度。提高患者依從性全病程管理可以減少不必要的醫(yī)療支出和浪費，降低醫(yī)療成本，同時提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。降低醫(yī)療成本政府出臺了一系列相關(guān)政策，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展全病程管理，推動醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和智能化升級。政策支持與行業(yè)趨勢（數(shù)字化轉(zhuǎn)型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合）政策支持隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和醫(yī)療模式的不斷創(chuàng)新，全病程管理將成為未來醫(yī)療服務(wù)的重要發(fā)展方向和趨勢。行業(yè)趨勢全病程管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合緊密結(jié)合，將為患者提供更加全面、專業(yè)的醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老、健康管理的有機融合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合02全病程管理的創(chuàng)新模式PART線上咨詢與問診謝成林中醫(yī)通過線上平臺對患者進行隨訪，實時掌握患者病情變化，提供個性化的健康管理建議。隨訪與健康管理電子病歷與數(shù)據(jù)共享患者的電子病歷和健康數(shù)據(jù)可在平臺內(nèi)共享，便于醫(yī)生隨時查閱和參考，提高診療效率?；颊呖赏ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或移動應(yīng)用與謝成林中醫(yī)進行遠程咨詢和問診，方便快捷。線上問診+隨訪（謝成林中醫(yī)案例）借助智慧藥學(xué)系統(tǒng)，根據(jù)IBD患者的基因型、藥物代謝類型等，為患者提供個性化的用藥建議。智慧藥學(xué)賦能（IBD患者藥學(xué)管理案例）個性化用藥建議實時監(jiān)測患者用藥后的不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理，確?；颊哂盟幇踩?。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測通過線上和線下的方式，為患者提供藥物使用指導(dǎo)和教育，提高患者用藥依從性和療效。藥物使用指導(dǎo)與教育醫(yī)康養(yǎng)一體化（濰坊醫(yī)院老年友善服務(wù)）醫(yī)療服務(wù)與康養(yǎng)結(jié)合濰坊醫(yī)院將醫(yī)療服務(wù)與康養(yǎng)服務(wù)相結(jié)合，為老年人提供全方位的醫(yī)療和康養(yǎng)服務(wù)。030201老年病綜合管理針對老年人常見病、多發(fā)病，提供預(yù)防、治療、康復(fù)等全方位的管理服務(wù)。老年心理健康服務(wù)關(guān)注老年人心理健康，提供心理咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量。多學(xué)科協(xié)作與遠程會診多學(xué)科協(xié)作整合多個學(xué)科資源，組建多學(xué)科協(xié)作團隊，為患者提供全面、專業(yè)的診療服務(wù)。遠程會診跨區(qū)域醫(yī)療資源共享利用遠程醫(yī)療技術(shù)，邀請專家進行遠程會診，提高診療水平和準(zhǔn)確性。通過遠程會診和醫(yī)療協(xié)作，實現(xiàn)跨區(qū)域的醫(yī)療資源共享，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。12303關(guān)鍵技術(shù)與應(yīng)用場景PART視頻問診通過視頻技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)生與患者之間的遠程交流，方便患者就醫(yī)，提高診療效率。電子病歷將患者的病歷信息電子化，方便醫(yī)生隨時查閱和跟蹤，減少紙質(zhì)病歷的存儲和管理成本?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺搭建（視頻問診、電子病歷）通過人工智能技術(shù)，分析患者的診療數(shù)據(jù)和病歷信息，智能提醒患者復(fù)診時間，減少漏診和誤診。AI復(fù)診提醒根據(jù)患者的身體狀況和藥品信息，提供個性化的用藥指導(dǎo)，減少藥物副作用和用藥錯誤。用藥指導(dǎo)數(shù)據(jù)驅(qū)動的個性化管理（AI復(fù)診提醒、用藥指導(dǎo)）院外延伸服務(wù)設(shè)計（健康夜市、志愿者幫扶）志愿者幫扶招募志愿者為行動不便或醫(yī)療需求較高的患者提供陪診、送藥等幫扶服務(wù)，提高患者的就醫(yī)體驗和滿意度。健康夜市在醫(yī)院周邊或社區(qū)舉辦健康夜市，提供健康咨詢、疾病篩查等服務(wù)，提高居民的健康意識和健康水平。04案例征集要求與評估標(biāo)準(zhǔn)PART征集范圍（醫(yī)療機構(gòu)、藥師、信息化服務(wù)商）涵蓋所有類型的醫(yī)療機構(gòu)，包括大型三甲醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院等，要求提供全病程管理實踐案例。醫(yī)療機構(gòu)面向各級醫(yī)療機構(gòu)的藥師，特別是臨床藥師，征集其在全病程管理中的用藥指導(dǎo)、患者教育等方面的案例。藥師鼓勵各類信息化服務(wù)商提交其在全病程管理方面的技術(shù)解決方案，包括患者管理、電子病歷、遠程醫(yī)療等。信息化服務(wù)商詳細闡述在全病程管理過程中的診療流程，包括患者初診、復(fù)診、轉(zhuǎn)診、出院等各個環(huán)節(jié)，以及相應(yīng)的臨床路徑。案例提交內(nèi)容（診療流程、技術(shù)工具、成效數(shù)據(jù)）診療流程介紹在全病程管理中使用的各類技術(shù)工具，如電子病歷系統(tǒng)、遠程醫(yī)療平臺、智能穿戴設(shè)備等，并說明其在實際應(yīng)用中的效果。技術(shù)工具提供全病程管理實踐的具體成效數(shù)據(jù)，包括患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療成本等方面的指標(biāo)，以及案例的推廣價值。成效數(shù)據(jù)評審維度（創(chuàng)新性、可復(fù)制性、患者滿意度）創(chuàng)新性評估案例在全病程管理方面的創(chuàng)新程度，包括診療流程、技術(shù)工具、管理模式等方面的創(chuàng)新?？蓮?fù)制性患者滿意度評估案例的可復(fù)制性和推廣價值，包括案例的適用性、可操作性等，以及在其他醫(yī)療機構(gòu)或場景下復(fù)制的可能性。評價全病程管理實踐對患者的影響和滿意度，包括患者對醫(yī)療服務(wù)的評價、對治療效果的滿意度等方面的指標(biāo)。12305全病程管理的未來展望PART5G與AI的深度整合實時數(shù)據(jù)傳輸通過5G技術(shù)實現(xiàn)病患數(shù)據(jù)的實時傳輸，為AI分析提供強大數(shù)據(jù)支持。智能診斷輔助AI技術(shù)基于大數(shù)據(jù)分析，能夠輔助醫(yī)生進行更精準(zhǔn)的診斷，提高診斷準(zhǔn)確率。遠程醫(yī)療服務(wù)5G與AI的結(jié)合，使遠程醫(yī)療服務(wù)更加便捷，打破地域限制，實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分配。按病種付費推行按病種付費模式，避免過度醫(yī)療，降低患者經(jīng)濟負擔(dān)。醫(yī)保支付模式創(chuàng)新醫(yī)保智能審核通過AI技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)保費用的智能審核，提高審核效率，防止醫(yī)保欺詐。醫(yī)保與商保融合推動醫(yī)保與商業(yè)保險的融合，為患者提供更全面的醫(yī)療保障服務(wù)。基層醫(yī)療機構(gòu)的推廣路徑