2024年09月年河南省腫瘤醫(yī)院博士人才招聘70人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、為預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.操作輕柔B.擴(kuò)張宮頸不可粗暴，要逐步擴(kuò)張C.反復(fù)吸刮宮壁D.吸宮時(shí)掌握適度的負(fù)壓E.術(shù)前宮頸管內(nèi)可放置卡孕栓解析：正確答案:C解析:暫無2、下列哪項(xiàng)不屬于外科感染的特點(diǎn)()A.多為混合感染B.無明顯的紅、腫、熱、痛C.局部癥狀明顯而突出D.被感染的組織常發(fā)生壞死、化膿E.局部病變基礎(chǔ)上可引起全身反應(yīng)，有的發(fā)展為全身性感染解析：正確答案:B解析:暫無3、服用阿司匹林后嘔血的原因是A.反流性食管炎B.急性胃黏膜病變C.胃黏膜脫垂癥D.胰腺炎E.消化性潰瘍解析：正確答案:B解析:服用阿司匹林后嘔血的原因是急性胃黏膜病變，又稱急性糜爛出血性胃炎。4、維生素C中酸性最強(qiáng)的羥基位于A.2位B.3位C.4位D.5位E.6位解析：正確答案:B解析:暫無5、可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于A.黏膜的厚度B.基托的種類C.力的大小D.缺牙的時(shí)間E.人工牙的種類解析：正確答案:C解析:可摘局部義齒基托伸展的范圍，根據(jù)缺牙部位，數(shù)目，基牙健康狀況，牙槽嵴吸收程度和鄰近軟組織缺損情況，力大小等決定。6、搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(2002年真題)（）。A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒劑D.對(duì)癥治療E.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救解析：正確答案:E解析:暫無7、女，45歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰20余年。支氣管造影證實(shí)右下、左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱，痰量增多，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）。A.應(yīng)用祛痰藥B.手術(shù)治療C.體位引流D.選用敏感抗生素E.痰細(xì)菌學(xué)檢查解析：正確答案:B解析:暫無8、啟動(dòng)外源性凝血激活途徑的物質(zhì)是A.Ca離子B.因子ⅢC.因子ⅦD.血小板因子ⅢE.因子Ⅻ解析：正確答案:B解析:暫無9、治療傷寒高熱不宜采用哪項(xiàng)處置（）。A.大量退熱藥B.酒精擦浴C.溫水擦身D.頭放冰袋E.降低室溫解析：正確答案:A解析:暫無10、目前，全世界艾滋病流行最嚴(yán)重的地區(qū)是A.亞洲B.歐洲C.大洋洲D(zhuǎn).非洲E.美洲解析：正確答案:D解析:暫無11、肺病及脾的五行傳變是A.相乘傳變B.子病犯母C.相侮傳變D.母病及子E.相克傳變解析：正確答案:B解析:暫無12、將細(xì)胞因子基因?qū)塍w內(nèi)，使之發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。通過直接抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)或間接激活抗腫瘤免疫功能等機(jī)制達(dá)到治療腫瘤目的的方法是A.基因治療B.過繼免疫治療C.主動(dòng)特異性免疫治療D.免疫導(dǎo)向治療E.以上都不是解析：正確答案:A解析:暫無13、對(duì)NK細(xì)胞描述錯(cuò)誤的是A.活化后表達(dá)FasB.可直接殺傷某些腫瘤細(xì)胞C.可間接殺傷某些病毒感染細(xì)胞D.分泌TNF-αE.具有免疫調(diào)節(jié)作用解析：正確答案:A解析:暫無14、T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是（）。A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.脾臟E.粘膜淋巴組織解析：正確答案:C解析:暫無15、胸膜摩擦音聽診的時(shí)相特點(diǎn)為A.吸氣初期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣末期E.呼吸兩相解析：正確答案:A解析:不同疾病咳痰的質(zhì)與量不同，有重要臨床意義：①大葉性肺炎咯吐鐵銹色痰，肺水腫時(shí)痰呈粉紅色泡沫狀。②急性呼吸道炎癥時(shí)痰量較少；支氣管擴(kuò)張、空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等痰量常較多。16、法定報(bào)告人依照國(guó)家法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)屬于A.自愿監(jiān)測(cè)B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)C.主動(dòng)監(jiān)測(cè)D.癥狀監(jiān)測(cè)E.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)解析：正確答案:B解析:我國(guó)主要的疾病監(jiān)測(cè)方法（1）被動(dòng)監(jiān)測(cè)：下級(jí)監(jiān)測(cè)單位按照常規(guī)上報(bào)監(jiān)測(cè)資料，而上級(jí)監(jiān)測(cè)單位被動(dòng)接受，稱為被動(dòng)監(jiān)測(cè)。我國(guó)法定傳染病報(bào)告屬于此類監(jiān)測(cè)。（2）主動(dòng)監(jiān)測(cè)：上級(jí)監(jiān)測(cè)單位專門組織調(diào)查或者要求下級(jí)監(jiān)測(cè)單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料，稱為主動(dòng)監(jiān)測(cè)。傳染病漏報(bào)調(diào)查以及對(duì)性病門診就診者、暗娟、吸毒者等艾滋病高危行為人群的監(jiān)測(cè)屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)。（3）常規(guī)報(bào)告：國(guó)家法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)，由法定報(bào)告人上報(bào)傳染病病例，屬于常規(guī)報(bào)告。（4）哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)：對(duì)能夠反映總?cè)巳褐心撤N疾病流行狀況的有代表性特定人群（哨點(diǎn)人群）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解疾病的流17、關(guān)于醫(yī)療事故構(gòu)成要件的說法不準(zhǔn)確的是A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失行為與損害后果存在因果關(guān)系D.一定是由于過于自信造成的E.發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)過程中解析：正確答案:D解析:暫無18、下列影響合理用藥的因素中，藥師不承擔(dān)責(zé)任的是A.對(duì)疾病診斷錯(cuò)誤而用錯(cuò)藥B.對(duì)處方的配伍禁忌審查不嚴(yán)C.對(duì)病人用藥的禁忌證審查不嚴(yán)D.對(duì)病人處方調(diào)配操作失誤E.對(duì)病人用藥的注意事項(xiàng)未作交待解析：正確答案:A解析:暫無19、主司二便的臟腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎解析：正確答案:E解析:暫無20、重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的表現(xiàn)是A.劇烈腹痛B.合并重度妊娠高血壓綜合征C.跨恥征陽性D.子宮硬如板狀E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)解析：正確答案:A解析:重癥胎盤早剝和先兆子宮破裂共有的表現(xiàn)為劇烈腹痛，前者多伴妊娠高血壓綜合征或外傷史，陰道出血量與貧血程度不成正比，子宮有壓痛；選項(xiàng)C、D、E都為后者的表現(xiàn)。21、宮頸黏液最豐富，伸展性最大，羊齒狀結(jié)晶最多出現(xiàn)在正常月經(jīng)周期中的哪一期A.增生早期B.增生中期C.排卵期D.分泌早期E.分泌中期解析：正確答案:C解析:暫無22、患兒1歲，男性。因長(zhǎng)期腹瀉引起營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，近一個(gè)月來患支氣管肺炎，Hb40g/L，RBC2.5×1012/L，應(yīng)首先采用哪項(xiàng)措施（）。A.硫酸亞鐵口服B.肌注右旋糖酐鐵C.增加富含鐵質(zhì)的飲食D.抗感染治療E.輸血解析：正確答案:E解析:暫無23、尿酸的臨床意義，敘述不正確的是A.尿酸增高見于痛風(fēng)疾病B.核蛋白代謝增強(qiáng)表現(xiàn)為尿酸增高C.食用高嘌呤食物、木糖醇攝入過多會(huì)引起生理性尿酸增高D.高糖、高脂肪飲食會(huì)引起尿酸增高E.尿酸減少見于腎功能不全，痛風(fēng)發(fā)作前期解析：正確答案:D解析:暫無24、關(guān)于溶血性貧血下列哪一項(xiàng)是不正確的（）。A.血清間接膽紅素升高B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E.紅細(xì)胞壽命縮短解析：正確答案:B解析:暫無25、有治療膽道蛔蟲作用的穴位是A.合谷B.禾髑C.巨髂D.迎香E.顴髑解析：正確答案:D解析:暫無26、男性，35歲，2個(gè)月來下肢浮腫、尿少、氣短來診。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴(kuò)大，心率100／min，律整，可聞及S1，心尖部2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，下肢浮腫（＋），超聲心動(dòng)圖示心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，尿蛋白（+）最可能診斷A.慢性腎炎B.縮窄性心包炎C.肝硬化D.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭E.心包積液解析：正確答案:D解析:暫無27、為維護(hù)醫(yī)患之間相互信任的關(guān)系，醫(yī)師必須做到，但應(yīng)除外的是()A.主動(dòng)贏得患者的信任B.珍惜患者的信任C.努力消除誤解D.對(duì)患者出現(xiàn)的疑慮盡量澄清E.對(duì)患者所提要求言聽計(jì)從解析：正確答案:E解析:暫無28、不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.大腸桿菌E.類桿菌解析：正確答案:C解析:破傷風(fēng)桿菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強(qiáng)直性收縮為特征的急性特異性感染。29、cAMP可以別構(gòu)激活（）。A.蛋白酶B.蛋白激酶C.磷蛋白磷酸酶D.還原酶E.轉(zhuǎn)肽酶解析：正確答案:B解析:暫無30、下列哪項(xiàng)不是乳癌的臨床表現(xiàn)（）。A.腫塊生長(zhǎng)速度較快B.癌塊表面皮膚凹陷C.腫塊表面光滑，活動(dòng)度良好D.桔皮樣外觀E.最早表現(xiàn)為無痛，單發(fā)小腫塊解析：正確答案:C解析:暫無31、食物特殊動(dòng)力作用效應(yīng)最大的食物是（）。A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素E.混合食物解析：正確答案:C解析:暫無32、第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張（）。A.0～3cmB.2～4cmC.3～6cmD.3～9cmE.3～10cm解析：正確答案:E解析:暫無33、引起I型呼吸衰竭的常見病因是A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞解析：正確答案:A解析:I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要見于肺換氣障礙(通氣／血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)一靜脈分流)疾病，如肺部廣泛炎癥、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等，而Ⅱ型呼吸衰竭則主要是肺泡通氣不足所致。因此答案是A。34、氨基酸與蛋白質(zhì)共同的性質(zhì)是A.膠體性質(zhì)B.沉淀性質(zhì)C.變性性質(zhì)D.兩性性質(zhì)E.雙縮脲反應(yīng)解析：正確答案:D解析:暫無35、早期食管癌病人治療，首選是（）。A.化學(xué)療法B.放射療法C.激光療法D.手術(shù)療法E.免疫療法解析：正確答案:D解析:暫無36、下列哪項(xiàng)不是代赭石的功效A.平肝潛陽B.涼血止血C.降逆止嘔D.降氣平喘E.重鎮(zhèn)安神解析：正確答案:E解析:代赭石的功效是平肝潛陽，降逆止嘔.降氣平喘。涼血止血，故答案是E。37、解表宜生用，平喘宜炙用的藥是A.桂枝B.麻黃C.防風(fēng)D.荊芥E.白果解析：正確答案:B解析:暫無38、與藥療保健有關(guān)的藥物信息服務(wù)不包括A.就疾病治療的臨床用藥提出建議，協(xié)助臨床醫(yī)師選擇正確的藥品及用量B.為臨床醫(yī)師根據(jù)病情調(diào)整用藥方案提供咨詢C.回答護(hù)士提出的與藥物有關(guān)的問題，指導(dǎo)病人如何合理保存藥品D.向臨床醫(yī)師提供病人的有關(guān)信息：如用藥史E.新藥研究和開發(fā)解析：正確答案:E解析:暫無39、關(guān)于膽囊癌的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.約1／3膽囊癌并存膽囊結(jié)石B.多發(fā)生在膽囊頸部C.以硬性腺癌較多見D.男性多發(fā)E.預(yù)后較好解析：正確答案:C解析:膽囊癌是膽道系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤，女性多見。70％~98％的膽囊癌并存有膽囊結(jié)石，多發(fā)生在膽囊體部和底部，硬性腺癌占60％，預(yù)后差。40、關(guān)于反應(yīng)性血小板增多下列描述錯(cuò)誤的是（）。A.急性溶血B.某些癌癥患者C.慢性粒細(xì)胞白血病D.血小板一般小于500×109/LE.急性感染解析：正確答案:C解析:暫無41、足厥陰隸屬的臟是()A.心B.肺C.脾D.肝E.腎解析：正確答案:D解析:暫無42、閉經(jīng)時(shí)孕激素試驗(yàn)(+)表示（）。A.用孕激素后無撤藥性出血B.子宮內(nèi)膜有雌激素影響C.病變?cè)谧訉m內(nèi)膜D.卵巢無性激素分泌E.丘腦下部-垂體-卵巢軸尚有功能解析：正確答案:B解析:暫無43、患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重為1.028,下列哪種情況的可能性最大A.尿崩癥B.慢性腎小球腎炎C.糖尿病D.服利尿藥的作用E.大量飲水后解析：正確答案:C解析:五種情況均可使尿量增多，但此患者尿比重較高為1.028,所以以糖尿病可能性最大。44、患者張某因發(fā)燒待查入院治療，一天后死亡。張某家屬在尸體火化后提出異議，認(rèn)為醫(yī)院的治療行為存在過失，并多次協(xié)商未果，遂向法院起訴。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會(huì)對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當(dāng)A.以尸體已經(jīng)火化，無法查明因果關(guān)系為由不予處理B.直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任C.認(rèn)定醫(yī)院沒有要求尸體解剖，承擔(dān)舉證不能的責(zé)任D.根據(jù)病歷資料，對(duì)醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定E.讓醫(yī)方拿出充分證據(jù)證明自己的醫(yī)療行為無過錯(cuò)解析：正確答案:E解析:2002年實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的核心思想為責(zé)任倒置。即讓醫(yī)療方拿出充分證據(jù)證明自己的醫(yī)療行為有無過錯(cuò)。不能拿出無差錯(cuò)的證據(jù)即承擔(dān)法律責(zé)任。45、作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇的權(quán)利，其重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)該是（）。A.醫(yī)師的權(quán)利B.護(hù)士的權(quán)利C.醫(yī)院的權(quán)利D.病人的權(quán)利E.病人家屬的權(quán)利解析：正確答案:D解析:暫無46、男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是A.禁食、補(bǔ)液B.手法復(fù)位C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑D.急診手術(shù)E.應(yīng)用抗生素解析：正確答案:D解析:據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為腹股溝斜疝，嵌頓，因此首選的治療為急診手術(shù)。47、尿路感染的中醫(yī)病機(jī)是()A.瘀血阻于下焦B.濕熱蘊(yùn)藉中焦C.痰濁阻于中焦D.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦E.氣血虧虛，衛(wèi)外不固解析：正確答案:D解析:濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦是導(dǎo)致淋證的主要病機(jī)。48、海金沙配金錢草、雞內(nèi)金主治A.濕熱黃疸B.惡瘡腫毒C.肝膽結(jié)石及泌尿系結(jié)石D.熱淋E.毒蛇咬傷解析：正確答案:C解析:暫無49、普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法是（）。A.B超檢查B.AFP定性檢查C.肝CT檢查D.肝MRIE.同位素肝掃描解析：正確答案:B解析:暫無50、女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院。入院時(shí)血壓為15090mmHg(2012kPa)，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死最可能的心電圖表現(xiàn)為A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.v～V出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C.v～V真出現(xiàn)冠狀T波D.頻發(fā)室性早搏E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯解析：正確答案:B解析:心電圖定位v[1.gif]～V[4.gif]是前壁，發(fā)病8小時(shí)已有病理性Q波，故選B。51、掛線療法應(yīng)用于高位肛瘺的主要優(yōu)點(diǎn)是A.沒有疼痛B.不會(huì)造成肛門失禁C.療程短D.引流好E.簡(jiǎn)便解析：正確答案:B解析:暫無52、我國(guó)和世界上最早的藥典是A.《新修本草》B.《本草經(jīng)集注》C.《海藥本草》D.《證類本草》E.《本草綱目》解析：正確答案:A解析:暫無53、不宜與赤石脂及其制劑同時(shí)服用的中成藥是()。A.歸脾丸B.六味地黃丸C.桂附地黃丸D.補(bǔ)中益氣丸E.知柏地黃丸（2005年考試真題）解析：正確答案:C解析:本題考查要點(diǎn)是"使用非處方藥的注意事項(xiàng)"。選項(xiàng)A，使用歸脾丸的注意事項(xiàng)為：陰虛火旺者忌用；兒童及孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑，高血壓及糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑，宜飯前服用；飲食宜清淡易消化，忌煙酒及辛辣、生冷、魚腥、油膩食物。選項(xiàng)B，使用六味地黃丸的注意事項(xiàng)為：忌辛辣食物；不宜在服藥期間服感冒藥。選項(xiàng)C，使用桂附地黃丸的注意事項(xiàng)為：肺熱津傷，胃熱熾盛，陰虛內(nèi)熱消渴者忌用；不適用于具有口干舌燥、煩躁氣急、便干尿黃癥狀的糖尿病、慢性腎炎、高血壓、心臟病患者；不宜與赤石脂或其制劑同時(shí)服用；孕婦、虛火上炎者忌用；兒童、年老體弱者慎用；54、44歲，男性。Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則，病情長(zhǎng)期未獲滿意控制。近1個(gè)月來出現(xiàn)心悸、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ǚ款潱?。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是A.電轉(zhuǎn)復(fù)B.大劑量普萘洛爾（心得安）C.臥床休息，鎮(zhèn)靜劑D.毛花苷C治療E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)解析：正確答案:E解析:要在了解、熟悉Graves病治療的基礎(chǔ)上，分析、綜合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心臟?。ǚ款潱┡c甲亢，與過去抗甲狀腺藥物治療的關(guān)系，分析備選治療措施哪項(xiàng)是患者最需要的。甲狀腺功能亢進(jìn)是這次甲亢性心臟?。ǚ款潱┑幕A(chǔ)與病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心臟病的關(guān)鍵。過去雖有11年Graves病史，但抗甲狀腺藥物治療一直不規(guī)則，現(xiàn)在正規(guī)抗甲狀腺藥物治療仍可控制甲亢。備選答案中電轉(zhuǎn)復(fù)、大劑量普萘洛爾、臥床休息與鎮(zhèn)靜劑及毛花苷C治療確實(shí)可使房顫好轉(zhuǎn)、緩解，但均是緩解癥狀，如甲亢不控制，必然房顫復(fù)現(xiàn)。所以本題正55、下列各項(xiàng)，屬被動(dòng)體位的是A.角弓反張B.翻動(dòng)體位C.肢體癱瘓D.端坐呼吸E.以上均非解析：正確答案:C解析:暫無56、關(guān)于”標(biāo)”與”本”的含義，下列哪一項(xiàng)不正確A.病因與癥狀，病因?yàn)楸綛.三氣與邪氣，邪氣為標(biāo)C.先病為標(biāo)，后病為本D.原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標(biāo)E.三氣為本解析：正確答案:C解析:暫無57、在奇經(jīng)八脈中，其循行多次與手、足三陽經(jīng)及陽維脈交會(huì)的是A.沖脈B.任脈C.督脈D.陰維脈E.陽蹺脈解析：正確答案:C解析:暫無58、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是（）。A.機(jī)體抵抗力低B.細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大C.治療不及時(shí)和不恰當(dāng)D.局部血運(yùn)不好E.肢體活動(dòng)過早解析：正確答案:C解析:暫無59、下列哪一項(xiàng)不是光療副作用（）。A.青銅癥B.皮疹C.肝脾增大D.腹瀉E.發(fā)熱解析：正確答案:C解析:暫無60、男性，33歲，右胸車禍傷1小時(shí)。呼吸困難，發(fā)紺。查體：脈搏130次/分，血壓76/50mmHg，右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）。A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.創(chuàng)傷性血胸D.創(chuàng)傷性休克E.多發(fā)性肋骨骨折解析：正確答案:A解析:暫無61、下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A.動(dòng)脈血和尿的pH值B.動(dòng)脈血pH值和HCOC.動(dòng)脈血和靜脈血pH值D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCOE.靜脈血和尿的pH值解析：正確答案:B解析:臨床判斷酸堿平衡紊亂類型除參考臨床表現(xiàn)及血電解質(zhì)改變外，動(dòng)脈血pH、HCO、HCO是三個(gè)最重要的變量。這三項(xiàng)指標(biāo)中，pH又取決于HCO／HCO比值，而HCO反映代謝因素的變化，HCO，反映n乎吸因素的變化。pH值可判別有否酸中毒或堿中毒，但不能判斷引起酸堿平衡紊亂的病因，也不能斷定酸堿平衡紊亂的類型，所以判斷酸堿平衡紊亂類型還需HCO、HCO各項(xiàng)指標(biāo)。62、口嘗味苦，且經(jīng)久不減的藥材是A.麻黃B.槲寄生C.金錢草D.穿心蓮E.細(xì)辛解析：正確答案:D解析:暫無63、下列哪項(xiàng)不屬于"證候"的內(nèi)容A.四診檢查所得B.內(nèi)外致病因素C.疾病的特征D.疾病的性質(zhì)E.發(fā)病的全過程解析：正確答案:E解析:證候是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，包括病變的部位、病因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。四診檢查所得是證候辨別的依據(jù)，內(nèi)外致病因素是病因，疾病的特征即患者就診時(shí)的特點(diǎn)，疾病的性質(zhì)即病性，均是疾病發(fā)展過程中患者就診階段的病理概括，屬于"證候"的內(nèi)容;而發(fā)病的全過程指的是疾病，可能包括多種證候，其癥狀表現(xiàn)、病位、病性等不同，則證候不同。64、牙體缺損修復(fù)時(shí)，有關(guān)牙體預(yù)備保護(hù)牙髓的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.預(yù)備時(shí)間歇、輕壓磨除B.局麻下操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)牙髓C.牙體預(yù)備可分次完成D.牙體預(yù)備后，避免用刺激性藥物E.活髓牙牙體預(yù)備后應(yīng)做臨時(shí)冠解析：正確答案:C解析:暫無65、下列藥品中，可能導(dǎo)致老年人脫水、低血壓等不良反應(yīng)的是A.地西泮B.呋塞米C.氨氯地平D.氯苯那敏E.普萘洛爾解析：正確答案:B解析:本題考查老年人常用藥物的不良反應(yīng)。老年人利尿不可過猛，以免引起有效循環(huán)血量不足和電解質(zhì)紊亂。呋塞米(B)、氫氯噻嗪為強(qiáng)利尿藥，可導(dǎo)致老年人脫水、低血壓。備選答案A、C、D、E均不呈現(xiàn)利尿作用，不是正確答案。66、慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。A.中等程度蛋白尿B.輕、中度水腫C.高血壓D.不導(dǎo)致腎功不全E.貧血解析：正確答案:D解析:暫無67、有關(guān)消化道出血，哪種說法是錯(cuò)誤的A.上消化道出血可有嘔血及黑糞B.下消化道出血糞便多為紅色或咖啡色C.消化性潰瘍是消化道出血最常見的原因D.黃色糞便可排除消化道出血E.上消化道出血量較大時(shí)，糞便可為暗紅色解析：正確答案:D解析:只有出血量達(dá)到50～100ml時(shí)才可出現(xiàn)黑糞，因此黃色糞便可排除消化道出血是錯(cuò)誤的，68、25歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，陰道少許血性黏液，查血壓136／96mmHg，子宮長(zhǎng)度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32秒，間隔6分鐘，肛查宮口未開，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)18小時(shí)再查宮縮減弱變稀，胎心150次／分，肛查宮口開大2cm.先露為0，血壓120／90mmHg，尿蛋白(±)，無自覺癥狀。此時(shí)正確診斷應(yīng)是A.第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)B.第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)C.原發(fā)性子宮收縮乏力D.胎兒窘迫E.妊娠期高血壓解析：正確答案:A解析:產(chǎn)程超過16小時(shí)，宮口僅開大2cm，為第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)。69、用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項(xiàng)？A.依地酸二鈉鈣B.亞甲藍(lán)C.二巰丙醇D.二巰基丁二酸E.二乙三胺五乙酸三鈉鈣解析：正確答案:B解析:暫無70、某藥粉末甘油水裝片觀察，呈半透明或淡黃色不規(guī)則形碎塊，并附有砂粒狀固體，濃硫酸裝片觀察，呈橙黃色或橙紅色，碎塊四周逐漸縮小而呈透明的類圓形小塊，表面呈顯龜裂狀紋理，放置稍久漸溶解消失，該藥是A.哈蚧B.蟾酥C.土鱉蟲D.海馬E.桑螵蛸解析：正確答案:B解析:暫無71、衛(wèi)生法的基本原則是，除了A.保護(hù)公民身體健康B.預(yù)防為主C.促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的國(guó)際交流和合作D.祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合.協(xié)調(diào)發(fā)展E.動(dòng)員全社會(huì)參與衛(wèi)生工作解析：正確答案:C解析:衛(wèi)生法的基本原則是指貫穿于各種衛(wèi)生法律和法規(guī)之中的，人們?cè)趶氖滦l(wèi)生活動(dòng)過程中必須遵循的具有普遍意義的準(zhǔn)則。體現(xiàn)國(guó)家保護(hù)公民生命健康權(quán)益和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的宗旨。而促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的國(guó)際交流和合作它所體現(xiàn)的是衛(wèi)生法的作用。72、心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的生理意義是A.使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮B.使心肌全或無式收縮C.使心肌收縮更有力D.使心肌產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性興奮E.使心肌同步收縮解析：正確答案:A解析:心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)（數(shù)百毫秒），相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。在此期?nèi)，任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮，因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復(fù)合收縮現(xiàn)象，不能發(fā)生強(qiáng)直收縮，而保證收縮與舒張交替，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。73、急腹痛發(fā)病一周后，對(duì)胰腺炎較具有診斷價(jià)值的檢查為（）。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血清淀粉酶C.空腹血糖測(cè)定D.血清脂肪酶E.X線腹部平片解析：正確答案:D解析:暫無74、葛根抗心絞痛的主要藥理基礎(chǔ)是A.鎮(zhèn)痛作用B.平滑肌解痙作用C.抗凝血作用D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用E.鎮(zhèn)靜作用解析：正確答案:D解析:暫無75、在突觸傳遞過程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是（）。A.興奮傳到神經(jīng)末梢B.突觸前膜發(fā)生去極化C.Ca+進(jìn)入突觸前末梢D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小解析：正確答案:C解析:暫無76、急性腎小球腎炎濕毒內(nèi)侵證的治療方劑為A.麻黃連翹赤小豆湯加減B.三妙丸合導(dǎo)赤散C.己椒藶黃丸D.溫膽湯合附子瀉心湯E.五苓散解析：正確答案:B解析:急性腎小球腎炎濕毒內(nèi)侵證的治療方法為清熱解毒，利濕消腫，方用三妙丸合導(dǎo)赤散。77、初產(chǎn)婦，26歲。孕37周，近1周頭痛、視力模糊，昨晚開始頭痛加重，嘔吐2次，急診入院。追問有重要價(jià)值的病史應(yīng)為A.既往血壓在正常范圍B.有高血壓家族史C.曾患尿路感染，多次發(fā)作D.曾患乙型病毒性肝炎E.既往無頭痛史解析：正確答案:A解析:妊高征發(fā)生在妊娠20周以后，既往無高血壓病史，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐，甚至抽搐、昏迷，母嬰死亡。所以該孕婦最有價(jià)值的病史應(yīng)為既往血壓正常。78、關(guān)于焦慮癥的描述，正確的是A.急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)時(shí)的恐懼反應(yīng)B.廣泛性焦慮是長(zhǎng)期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)C.焦慮癥狀完全是病理性的D.焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗(yàn)E.只有無任何誘因所導(dǎo)致的焦慮才是病理性焦慮解析：正確答案:D解析:廣泛性焦慮是一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張不安為主的焦慮癥并有顯著的自主神經(jīng)癥狀肌肉緊張及運(yùn)動(dòng)性不安，患者因難以忍受而又無法解脫而感到痛苦。廣泛性焦慮又稱慢性焦慮狀態(tài)，是焦慮癥長(zhǎng)時(shí)間存在的情況。并且焦慮癥狀不是病理性的。79、男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營(yíng)養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。如果24小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采取A.用抗生素B.胸腔穿刺抽氣C.停止腸外營(yíng)養(yǎng)D.氣管切開E.增加胰島素用量解析：正確答案:A解析:本題患者腸外營(yíng)養(yǎng)2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛，首先考慮腸外營(yíng)養(yǎng)感染并發(fā)癥中的導(dǎo)管性膿毒癥。發(fā)生上述癥狀后，先做輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)，更換新的輸液裝置。觀察8小時(shí)發(fā)熱仍不退，需拔除中心靜脈導(dǎo)管，并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)。一般拔管后不必用藥，發(fā)熱可自退。若24小時(shí)發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素。80、在胸骨左緣第2、3肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，通常無震顫的先天性心臟病是（）。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄解析：正確答案:B解析:暫無81、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的正常值參考范圍是A.解析：正確答案:D解析:暫無82、以下哪項(xiàng)不是氯喹的副作用A.惡心、嘔吐B.白細(xì)胞數(shù)降低C.耳鳴D.血壓升高E.頭暈解析：正確答案:D解析:暫無83、下列哪種不是由日本血吸蟲病引起的病變（）。A.上消化道出血B.肝纖維化C.急性腸穿孔D.淤血性脾腫大E.腸壁增厚，黏膜增殖形成息肉解析：正確答案:C解析:暫無84、下列能改善藥物流動(dòng)性的輔料或工藝是A.制顆粒B.加入淀粉C.加入硬脂酸鎂D.加入PVPE.A和C解析：正確答案:E解析:暫無85、再障下列哪些不正確（）。A.骨髓增生低下B.鐵劑、葉酸治療無效C.漿細(xì)胞單核淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多D.巨核細(xì)胞數(shù)量減少E.慢性病例，貧血感染出血較輕解析：正確答案:E解析:暫無86、搶救幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選(成人)（）。A.氣管切開B.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)C.盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓D.快速行腦室穿刺外引流E.以上全不是解析：正確答案:B解析:暫無87、男，51歲，重癥肺炎患者，人院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次/分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。最可能的診斷是A.肺梗死B.急性左心衰竭C.自發(fā)性氣胸D.肺不張E.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)解析：正確答案:E解析:ALI是ARDS發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)、若要診斷ARDS首先必須先診斷ALI。ALI診斷須具備①急性起??；②PaO2／FiO2≤40kPa(300mmHg)；③正位X線胸片顯示雙肺均有斑片狀陰影；④肺動(dòng)脈嵌楔壓≤2.4kPa(18mmHg)或無左房壓力增高的臨床證據(jù)。若要診斷ARDS，除滿足上述ALI的標(biāo)準(zhǔn)外，PaO2需<26.7kPa(200mmHg)。88、關(guān)于過敏性紫癜的治療哪項(xiàng)是不正確的（）。A.應(yīng)用抗組胺藥物做為一般治療B.腹痛可用阿托品C.腎上腺皮質(zhì)激素可改善腹痛D.腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)腎型有較好療效E.維生素C可降低毛細(xì)血管脆性解析：正確答案:D解析:暫無