諾如病毒預(yù)防培訓(xùn)演講人：日期：CATALOGUE目錄01諾如病毒基礎(chǔ)知識02諾如病毒感染癥狀與危害03預(yù)防措施與關(guān)鍵控制點04疫情應(yīng)對與處置流程05常見問題與誤區(qū)澄清01諾如病毒基礎(chǔ)知識杯狀病毒科諾如病毒屬于杯狀病毒科，是一種單股正鏈RNA病毒。環(huán)境抵抗力強諾如病毒在環(huán)境中具有極強的穩(wěn)定性，能夠耐受酸、堿、乙醇等多種化學(xué)物質(zhì)，能夠在室溫下存活數(shù)天甚至數(shù)周。病毒定義與特性主要傳播途徑接觸傳播接觸感染者的嘔吐物、糞便或接觸被病毒污染的物品，如門把手、桌面、餐具等，都可能造成病毒傳播。食源性傳播食用被諾如病毒污染的食物或飲用被污染的水源，也是諾如病毒傳播的重要途徑。氣溶膠傳播諾如病毒可以通過飛沫或氣溶膠的形式在空氣中傳播，例如嘔吐時產(chǎn)生的飛沫。成人/兒童所有人對諾如病毒均易感，但成年人癥狀較為輕微，而嬰幼兒、老年人及免疫力低下者癥狀較重。寒冷季節(jié)高發(fā)易感人群與高發(fā)季節(jié)諾如病毒在寒冷季節(jié)更為活躍，因此冬季和早春是諾如病毒的高發(fā)季節(jié)。010202諾如病毒感染癥狀與危害諾如病毒感染后最常見的癥狀，多數(shù)患者表現(xiàn)為急性起病，每天排便次數(shù)增多，糞便多為水樣或黃綠色稀便?；颊叱０橛袊I吐癥狀，嚴重時可出現(xiàn)連續(xù)嘔吐，導(dǎo)致身體失水和電解質(zhì)紊亂。諾如病毒感染可引起腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，疼痛部位多位于臍周或上腹部。多數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，通常為低熱至中等程度發(fā)熱，少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱。典型臨床表現(xiàn)（腹瀉、嘔吐、腹痛、發(fā)熱）腹瀉嘔吐腹痛發(fā)熱脫水風(fēng)險諾如病毒感染后，由于腹瀉和嘔吐等癥狀，患者容易出現(xiàn)脫水，尤其是兒童、老年人和體弱者，嚴重脫水可危及生命。群體爆發(fā)案例諾如病毒具有高度傳染性，易在人群密集場所如學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院等發(fā)生群體爆發(fā)，嚴重影響公共衛(wèi)生安全。健康危害與社會影響（脫水風(fēng)險、群體爆發(fā)案例）潛伏期短諾如病毒感染后潛伏期相對較短，通常為1-2天，最短12小時，最長72小時。病程短但傳染性強諾如病毒感染的病程較短，一般為2-3天，但病毒在潛伏期和急性期均可傳播，因此傳染性極強。與其他腸胃疾病的區(qū)別（潛伏期短、病程短但傳染性強）03預(yù)防措施與關(guān)鍵控制點個人衛(wèi)生防護（勤洗手、消毒劑選擇）勤洗手用肥皂和流動水洗手，特別是在接觸患者、處理嘔吐物、上廁所后及進食前。消毒劑選擇選用含氯、酒精等成分的消毒劑，對諾如病毒具有良好的殺滅作用。手部消毒在無法洗手的情況下，可使用含酒精的手消毒劑進行手部消毒。環(huán)境消毒管理（嘔吐物處理流程、高頻接觸表面消毒）嘔吐物處理流程先使用含氯消毒劑將嘔吐物完全覆蓋，再清理并放入密封袋中，最后再次對污染區(qū)域進行消毒。高頻接觸表面消毒通風(fēng)換氣定期用含氯消毒劑對門把手、桌面、玩具等高頻接觸表面進行消毒，減少病毒在環(huán)境中的存活時間。保持室內(nèi)空氣流通，降低病毒在空氣中的濃度。123生熟分離貝類海鮮是諾如病毒的主要傳播途徑之一，必須徹底加熱至熟透后再食用。貝類徹底加熱飲水安全確保飲用水安全，避免飲用未經(jīng)煮沸的自來水或生水。生食和熟食要分開處理和存放，避免交叉污染。食品與飲水安全（生熟分離、貝類徹底加熱）04疫情應(yīng)對與處置流程病例識別與報告（癥狀監(jiān)測、上報機制）對急性胃腸炎患者進行篩查，諾如病毒患者通常出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀。病例識別疑似病例在24小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，同時開展調(diào)查和處置工作。上報機制及時排查與患者有密切接觸的人員，并進行醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀及時隔離治療。密切接觸者篩查隔離患者將患者隔離至癥狀消失后72小時，以防止病毒進一步傳播。爆發(fā)場景處置（隔離患者、環(huán)境終末消毒）環(huán)境終末消毒對患者所處環(huán)境進行全面消毒，包括物品表面、空氣等，以殺滅病毒。物品處理患者使用過的物品要進行徹底清洗和消毒，防止病毒殘留和傳播。加強社區(qū)居民和學(xué)校的健康教育，提高其對諾如病毒的認識和防控意識。健康教育與宣傳（社區(qū)/學(xué)校防控要點）宣傳教育勤洗手、不食用不潔食物，避免接觸患者及其物品等。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣加強對學(xué)生和社區(qū)居民的健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀及時就醫(yī)并報告。健康監(jiān)測05常見問題與誤區(qū)澄清疫苗與免疫保護（暫無特效疫苗）尚無特效疫苗目前尚無針對諾如病毒的特效疫苗，因此無法通過接種疫苗來預(yù)防。加強個人衛(wèi)生雖然無法接種疫苗，但通過加強個人衛(wèi)生，如勤洗手、戴口罩等，可以降低感染風(fēng)險。關(guān)注研究動態(tài)由于諾如病毒變異快、疫苗研發(fā)難度大，建議關(guān)注相關(guān)研究動態(tài)，以便及時采取應(yīng)對措施。酒精無效酒精對諾如病毒無效，不能作為消毒劑使用。含氯消毒劑有效含氯消毒劑，如84消毒液、漂白水等，能有效殺滅諾如病毒。正確使用方法使用含氯消毒劑時需按照說明書正確配制和使用，避免濃度過高或過低影響消毒效果。注意事項使用消毒劑時需做好個人防護，避免消毒液接觸皮膚和眼睛，同時要保持通風(fēng)良好。消毒劑使用誤區(qū)（酒精無效，需含氯消毒劑）康復(fù)后注意事項（持續(xù)排毒期的防護）持續(xù)排毒期諾如病毒感染后，患者可能持續(xù)排毒數(shù)周至數(shù)月，期間仍需注意防護。避免傳染他人康復(fù)后仍需注意個人衛(wèi)生，避免與他人