2024年1月上半年黑龍江鶴崗市事業(yè)單位招聘工作人員67人（含醫(yī)療崗13人）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、全口義齒初戴時，用雙手交替加壓檢查時，發(fā)現(xiàn)上頜義齒左右翹動。最常見原因是A.義齒邊緣過短B.牙槽嵴頂有小瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.牙槽嵴唇頰側(cè)有倒凹E.腭部硬區(qū)相應(yīng)基托組織面未緩沖解析：正確答案:E解析::腭部硬區(qū)由于黏膜較薄，常易形成義齒支點，因此制作過程中應(yīng)做足夠的緩沖。2、排出腸內(nèi)毒物可選用A.硫酸鎂B.液狀石蠟C.酚酞D.番瀉葉E.大黃解析：正確答案:A解析:暫無3、中醫(yī)學(xué)的基本特點，主要是A.陰陽五行與臟象經(jīng)絡(luò)B.整體觀念與辨證論治C.以五臟為主的整體觀D.望聞問切與辨證論治E.辨證求因與審因論治解析：正確答案:B解析:考點：1．中醫(yī)學(xué)的理論體系受陰陽五行學(xué)說的深刻影響，是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)；以辨證論治為診療特點的醫(yī)學(xué)理論體系。其基本特點是整體觀念與辨證論治。2．中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個有機整體，同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、機體自身的整體性思想稱之為整體觀念。3．整體觀念的內(nèi)容：人體是有機整體，五臟與六腑是一個有機整體；并與自然界相統(tǒng)一，時令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)。4、維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是A.喉痙攣B.Kernig(克氏)征陽性C.Brudzinski(克氏)征陽性D.Trousseau(陶瑟)征陽性E.Barbinski(巴氏)征陽性解析：正確答案:D解析:暫無5、患者女性，62歲，有糖尿病5年，心絞痛病史2年。因突發(fā)作胸悶、出汗、胸部緊縮感緊急住院。血壓110/70mmHg，做心電圖顯示：胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV，T波導(dǎo)致，無病理性Q波。查心肌損傷標(biāo)記物升高。應(yīng)診斷為（）。A.心絞痛發(fā)作B.低血糖反應(yīng)C.升主動脈夾層D.急性非Q波型心肌梗死E.糖尿病酮癥酸中毒解析：正確答案:D解析:暫無6、男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)。尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應(yīng)考慮為（）。A.流行性出血熱B.急性腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.過敏性紫癜腎炎E.急進(jìn)型腎炎解析：正確答案:E解析:暫無7、有一耳源性腦膿腫病人，CT證實為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現(xiàn)昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是（）。A.快速靜點甘露醇B.快速靜點甘露醇，并行右顳肌下減壓術(shù)C.快速靜點甘露醇，并行右顳膿腫穿刺抽膿D.快速靜點甘露醇，并行雙側(cè)顳肌下減壓術(shù)E.立即行膿腫切除術(shù)解析：正確答案:C解析:暫無8、腕部正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)不包括A.中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失B.示指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失C.手部橈側(cè)半感覺障礙D.拇指對掌功能障礙E.拇指和食指中指屈曲功能障礙解析：正確答案:E解析:正中神經(jīng)位于腕部和肘部位置表淺，易受損傷，尤以切割傷多見。在肘上無分支，其損傷可分為高位損傷（肘上）和低位損傷（腕部）。腕部損傷時所支配的魚際肌和蚓狀肌麻痹，所支配的手部感覺障礙。臨床表現(xiàn)為：拇短展肌麻痹所致拇指對掌功能障礙，手掌橈側(cè)半感覺障礙，特別是示、中指和遠(yuǎn)節(jié)感覺障礙。如果肘上正中神經(jīng)損傷損傷，則支配的前臂肌麻痹，除出現(xiàn)上述表現(xiàn)外，還有拇指和示、中指屈曲功能障礙。圖示如下：9、平肝降逆宜生用，止血宜煅用的藥物是A.石決明B.牡蠣C.磁石D.朱砂E.代赭石解析：正確答案:E解析:暫無10、關(guān)于月經(jīng)周期中宮頸粘液的變化下列何項是錯誤的（）。A.雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明B.孕激素使宮頸粘液分泌減少，但伸展性增強C.雌激素使宮頸粘液拉絲度在10cm以上D.孕激素使宮頸粘液中結(jié)晶逐步模糊E.排卵期雌激素對宮頸分泌物影響達(dá)高峰解析：正確答案:B解析:暫無11、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥在幼兒及兒童多見的典型表現(xiàn)是A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.枕禿E.肋骨串珠解析：正確答案:B解析:暫無12、患者，男，50歲。慢性支氣管炎病史5年，近2～3個月咳嗽加重，痰中持續(xù)帶血，伴胸悶，氣急，胸痛。X線檢查見肺門陰影增大。應(yīng)首先考慮的是A.慢性支氣管炎B.原發(fā)性支氣管肺癌C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫解析：正確答案:B解析:暫無13、慢性蕁麻疹的特點A.伴惡寒、發(fā)熱，咽喉腫痛，遇熱加重B.風(fēng)團(tuán)持久不退C.有家族史D.皮損消退后可見毛細(xì)血管擴(kuò)張E.風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，數(shù)月或數(shù)年解析：正確答案:E解析:暫無14、臟腑陰虛的共同癥狀是A.心悸失寐B.干咳痰少C.饑不欲食D.眩暈?zāi)繚璄.舌紅少津解析：正確答案:E解析:色紅絳而干燥者多屬陰虛火旺、津液耗傷。15、與氨基糖苷類抗生素并用更易造成耳聾的藥物是A.阿米洛利B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.乙酰唑胺解析：正確答案:B解析:本題考查的是氨基糖苷類抗生素的毒副作用。常見藥物的毒副作用通常也是考試的重點。氨基糖苷抗生素的毒副作用有耳毒性，前功能失調(diào)。另外影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡的利尿藥，如與氨基糖苷類抗生素配伍，會造成不可逆性的耳聾。其原因與內(nèi)耳的聽覺靈敏性與內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)。本題中呋噻米是強烈利尿藥（血鉀下降），螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、氨苯蝶啶、阿米洛利是保鉀利尿藥，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑利尿藥，后四種利尿藥與呋噻米比較，呋噻米與氨基糖苷類抗生素并用更易造成耳聾。故答案為B16、體育運動消耗大量ATP時（）。A.ADP減少，ATP/ADP比值增大，呼吸加快B.ADP磷酸化，維持ATP/ADP比值不變C.ADP增加，ATP/ADP比值下降，呼吸加快D.ADP減少，ATP/ADP比值恢復(fù)E.以上都不對解析：正確答案:C解析:暫無17、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則不正確的是A.早期應(yīng)用B.充分用藥，足量C.療程要長，4～6周D.只能根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏試驗用藥E.聯(lián)合用藥解析：正確答案:D解析:暫無18、陰莖癌最好的預(yù)防措施是（）。A.每天外部清洗B.治療包皮龜頭炎C.包皮環(huán)切術(shù)D.包皮背側(cè)縱切開術(shù)E.應(yīng)用抗生素解析：正確答案:C解析:暫無19、麻杏石甘湯中用量最大的藥味是A.麻黃B.杏仁C.石膏D.甘草E..以上均不是解析：正確答案:C解析:暫無20、有關(guān)藥物的副作用，不正確的是（）。A.為治療劑量時所產(chǎn)生的藥物反應(yīng)B.為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)C.為不太嚴(yán)重的藥物反應(yīng)D.為藥物作用選擇性低時所產(chǎn)生的反應(yīng)E.為一種難以避免的藥物反應(yīng)解析：正確答案:B解析:暫無21、小兒體重后半年每月平均增長（）。A.200～300gB.300～400gC.400～500gD.500～600gE.600～800g解析：正確答案:B解析:暫無22、完全性尿崩癥A.多飲.多尿.煩渴B.如限制飲水，尿比重可超過1.010,尿滲透壓可達(dá)290-600mOsm/LC.兩者均有D.兩者均無解析：正確答案:A解析:暫無23、繼發(fā)性肺結(jié)核的主要感染方式是（）。A.消化道感染B.呼吸道感染C.皮膚感染D.內(nèi)源性再感染E.泌尿道感染解析：正確答案:D解析:暫無24、慢性乙型肝炎干擾素治療的療程是A.小于6周B.8～12周C.24周D.1年E.2年以上解析：正確答案:D解析:暫無25、心力衰竭最常見的誘因是A.靜脈輸液過多過快B.情緒激動C.不當(dāng)使用β受體阻滯劑D.肺部感染E.缺血加重解析：正確答案:D解析:暫無26、處方中藥品的用法，應(yīng)注意藥品的A.AUCB.半數(shù)致死量LDC.MICD.血漿半衰期tE.表觀面積Vd解析：正確答案:D解析:暫無27、藥物的兩重性A.防治作用和不良反應(yīng)B.副作用和毒性反應(yīng)C.興奮作用和抑制作用D.局部作用和吸收作用E.選擇作用和普遍細(xì)胞作用解析：正確答案:A解析:暫無28、濕邪為病多為A.感而即發(fā)B.伏而后發(fā)C.徐發(fā)D.繼發(fā)E.復(fù)發(fā)解析：正確答案:C解析:暫無29、心痛與真心痛的鑒別不包括A.二者是漸和甚的關(guān)系B.有無手足青至節(jié)，脈微細(xì)或結(jié)代C.有無心痛劇烈、持續(xù)不解D.有無汗出肢冷、面白、口唇青紫E.有無二便失禁解析：正確答案:E解析:暫無30、在酸中不穩(wěn)定，易被分解破壞的抗生素是A.羅紅霉素B.紅霉素C.阿奇霉素D.琥乙紅霉素E.克拉霉素解析：正確答案:B解析:暫無31、對進(jìn)入高瘧區(qū)的外來人群常使用的預(yù)防藥物是A.伯氨喹B.青蒿素C.甲硝唑D.奎寧E.氯喹解析：正確答案:E解析:氯喹對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體均有較強的殺滅作用，能迅速控制瘧疾的臨床發(fā)作，但對孢子、休眠子和配子體均無效，不能用于病因性預(yù)防以及控制遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)和傳播。也能預(yù)防性抑制瘧疾癥狀發(fā)作，在進(jìn)入疫區(qū)前一周和離開疫區(qū)后四周期間每周服藥一次。32、肝的疏泄作用對機體最主要的影響是()A.調(diào)暢情志B.調(diào)節(jié)血量C.調(diào)暢氣機D.排泄膽汁E.促進(jìn)消化解析：正確答案:C解析:肝主疏泄，體現(xiàn)在諸多方面，但從根本上說，是疏通、暢達(dá)全身氣機，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。33、對于心理的解釋，不正確的是A.客觀現(xiàn)實是心理的源泉B.心理是人腦對客觀現(xiàn)實的反映C.心理是對客觀現(xiàn)實主觀的反映D.心理是對現(xiàn)實的客觀反映E.心理反映具有能動性解析：正確答案:D解析:暫無34、下列哪項指標(biāo)對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)有較高的敏感性()A.T1B.T2C.T3D.T4E.以上均非解析：正確答案:C解析:暫無35、IP3受體位于（）。A.質(zhì)膜B.高爾基體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.溶酶體E.核糖體解析：正確答案:C解析:暫無36、可在泡騰片劑中作崩解劑的是A.聚乙二醇B.淀粉與碳酸鈉C.枸櫞酸與碳酸氫鈉D.羥甲基淀粉鈉E.預(yù)膠化淀粉解析：正確答案:C解析:暫無37、治療佝僂病激期維生素D肌注法劑量是A.20萬U～30萬U一次B.10萬U～20萬U一次C.30萬U～40萬U一次D.40萬U～50萬U一次E.50萬U一次解析：正確答案:A解析:暫無38、女孩，1歲。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.6×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，初步診斷是A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.地中海貧血C.維生素B缺乏性貧血D.再生障礙性貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血解析：正確答案:E解析:營養(yǎng)性缺鐵性貧血以6個月至2歲最多見。一般表現(xiàn)為皮膚黏膜逐漸蒼白，以唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易疲乏無力，不愛活動。年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。血象表現(xiàn)為血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血。血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。平均紅細(xì)胞體積(MCV)小于80fL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)小于26pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于0.31。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少。白細(xì)胞、血小板一般無特殊改變。39、混合支持式可摘局部義齒固位作用不包括A.卡環(huán)B.基托組織面與黏膜間的吸附力C.基托邊緣與軟組織的封閉作用D.連接體E.倒凹解析：正確答案:D解析:暫無40、對確診冠心病最有價值的是以下哪項()A.心電圖檢查有sT段及T波的改變B.X線檢查顯示左室增大C.超聲心動圖顯示左室后壁運動減弱D.心電圖二級梯雙倍運動試驗陽性E.選擇性冠狀動脈造影解析：正確答案:E解析:選擇性冠狀動脈造影是診斷冠心病的直接征象，其他均為間接。41、患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細(xì)胞40×109/L，（）與慢粒白血病不符。A.外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B.血小板計數(shù)正?；蚵栽龆郈.骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞D.NAP活性增高E.骨髓增生極度活躍解析：正確答案:D解析:暫無42、踝關(guān)節(jié)扭挫傷多見的類型是A.內(nèi)翻扭傷B.外翻扭傷C.背伸扭傷D.縱向擠壓傷E.跖屈扭傷解析：正確答案:A解析:暫無43、怔忡的治療大法當(dāng)以哪個為主A.滋補肝腎B.培土生金C.養(yǎng)血安神D.補益心脾E.溫補脾腎解析：正確答案:C解析:怔忡以虛證為主，治療以養(yǎng)血安神為主，如心陽不足或陽虛飲逆，當(dāng)補養(yǎng)心氣，溫通心陽為治。44、陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，應(yīng)采用下述何種藥物治療A.維拉帕米B.利多卡因C.普魯卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛爾解析：正確答案:A解析:暫無45、視神經(jīng)炎A.鏈霉素B.異煙肼C.利福平D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星解析：正確答案:D解析:暫無46、正常成年人安靜時的肺通氣/血流比值為（）。A.0.084B.0.024C.0.48D.0.84E.0.24解析：正確答案:D解析:暫無47、左旋多巴對抗精神病藥引起的帕金森綜合癥無效的原因是A.抗精神病藥阻斷中樞DA受體B.抗精神病藥抑制中樞DA的合成C.抗精神病藥引起中樞DA受體下調(diào)D.抗精神病藥促進(jìn)中樞DA的分解E.抗精神病藥抑制左旋多巴進(jìn)入中樞解析：正確答案:A解析:本題考查左旋多巴的適應(yīng)證和作用機制。氯丙嗪等抗精神病藥阻斷黑質(zhì)一紋狀體系統(tǒng)的DA受體，長期使用使DA功能減弱、ACh功能相對亢進(jìn)引起帕金森綜合征；由于DA被阻斷，左旋多巴、溴隱亭、金剛烷胺、卡比多巴等擬多巴胺類藥物無效，可以選用中樞抗膽堿藥物苯海索，減弱中樞ACh功能，緩解癥狀。48、關(guān)于硝苯地平的作用，下述哪項是錯誤的A.減慢心率，治療竇性心動過速B.減少細(xì)胞內(nèi)鈣量，保護(hù)心肌缺血C.降低血液粘滯度D.作用于L型鈣通道α亞型E.幾乎無頻率依賴性解析：正確答案:A解析:暫無49、作為抗過敏藥治療蕁麻疹、對于6歲以下兒童應(yīng)該慎用的藥品是A.賽庚啶B.異丙嗪C.阿司咪唑D.苯海拉明E.氯苯那敏解析：正確答案:C解析:暫無50、男，50歲，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（）。A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核解析：正確答案:B解析:暫無51、男，65歲，進(jìn)行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是A.慢性膽囊炎B.膽石癥C.原發(fā)性肝癌D.胃癌E.胰頭癌解析：正確答案:E解析:黃疸的出現(xiàn)是胰頭癌的特征性癥狀，由于胰腺癌有圍管浸潤的生物學(xué)特征，黃疸可早期出現(xiàn)，但不是早期癥狀，胰腺癌晚期劇烈疼痛尤為突出，常牽涉到腰背部，持續(xù)而不緩解，致不能平臥，常坐而前俯，通宵達(dá)旦，十分痛苦，是癌腫侵犯腹腔神經(jīng)叢的結(jié)果。52、腎病綜合征患者高度水腫，尿量400～500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白(++++)，血漿清蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是（）。A.速尿B.消炎藥C.輸血漿或清蛋白D.腎上腺皮質(zhì)激素E.血漿透析解析：正確答案:D解析:暫無53、以下為不溶型薄膜衣的材料的是A.羥丙基甲基纖維素B.鄰苯二甲酸羥丙基甲基纖維素C.乙基纖維素D.丙烯酸樹脂Ⅱ號E.丙烯酸樹脂Ⅳ號解析：正確答案:C解析:暫無54、急性炎癥時局部組織腫脹的主要原因是（）。A.組織細(xì)胞增生B.組織細(xì)胞變質(zhì)C.肉芽組織增生D.靜脈充血E.血管充血及液體滲出解析：正確答案:E解析:暫無55、不是硬膠囊劑的組成是A.明膠B.甘油C.水D.異丙醇E.山梨醇解析：正確答案:D解析:暫無56、咳聲重濁，痰稀色白為A.風(fēng)寒B.痰濕C.燥熱D.脾虛E.肺氣虛解析：正確答案:A解析:咳聲重濁。痰稀色白多為外感風(fēng)寒。感受風(fēng)寒，肺氣被束，不得宣發(fā)，逆而為咳；寒屬陰，故痰液稀薄色白，伴有痰濁，故咳聲重濁。57、小兒有牙18個、會用湯勺吃飯、能說2~3個字拼成的短語，其年齡為A.1歲B.1歲半C.2歲D.2歲半E.3歲解析：正確答案:C解析:暫無58、患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為A.小葉中心型B.全小葉型C.混合型D.旁間隔型E.以上均不是解析：正確答案:A解析:慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣腫見于α[1.]抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。59、右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.上腹脹滿B.頸靜脈充盈和怒張C.肝大D.對稱性下肢凹陷性水腫E.腹水解析：正確答案:B解析:暫無60、不屬于液體制劑矯味劑是A.泡騰劑B.溶膠劑C.芳香劑D.膠漿劑E.甜味劑解析：正確答案:B解析:暫無61、男，55歲，因“2個月內(nèi)體重下降5Kg”來診，查空腹血糖7.1mmol/L,則下列哪一項是正確的A.可診斷為糖耐量減低B.應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗C.應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗D.可診斷為糖尿病E.可診斷為繼發(fā)性糖尿病解析：正確答案:D解析:暫無62、一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動脈損傷解析：正確答案:C解析:血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠(yuǎn)端蒼白、麻木、發(fā)涼；靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、紫紺。63、關(guān)于硝酸甘油，哪一項是錯誤的（）。A.主要擴(kuò)張靜脈B.能加快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴(kuò)張冠狀血管解析：正確答案:C解析:暫無64、鏈激酶產(chǎn)生抗凝血作用原理是（）。A.直接激活纖溶酶原激活酶B.直接降解纖維蛋白C.促進(jìn)纖溶酶原激活因子前體轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃覦.激活纖溶酶E.直接激活纖溶酶原解析：正確答案:E解析:暫無65、男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190／120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol／L，B超雙腎縮小。下述生化異常不應(yīng)出現(xiàn)的是A.高血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.低血磷E.酸中毒解析：正確答案:D解析:本病例可考慮為慢性腎衰的早期，氮質(zhì)血癥期。由于酸性代謝產(chǎn)物的潴留，腎小管泌H+和重吸收HCO3-的能力降低，還有腹瀉致堿性腸液丟失等原因，可引起代謝性酸中毒。由于腎單位減少，尿磷排出減少，導(dǎo)致血磷升高，血鈣隨之相應(yīng)降低。血鈣磷乘積升高（≥70），使鈣沉積于軟組織，磷從腸道代償排出而與鈣結(jié)合，限制了鈣的吸收，加上厭食和腎病時的低蛋白血癥，以及1、25(OH)2D3生成障礙等，都會使血鈣減少。由于鈉、水潴留，患者常有稀釋性低鈉血癥。而不會出現(xiàn)低血磷。66、關(guān)于嗎啡藥理作用的描述錯誤的是A.抑制呼吸B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜C.興奮胃腸道平滑肌D.提高膀胱括約肌張力E.收縮阻力血管和容量血管解析：正確答案:E解析:暫無67、以下藥物屬于哪一類制劑。依那普利A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.醛固酮拮抗劑D.β受體激動劑E.β受體阻斷劑解析：正確答案:B解析:暫無68、免疫球蛋白不具有的作用是A.中和外毒素B.激活補體經(jīng)典途徑C.調(diào)理作用D.介導(dǎo)ADCC作用E.參與Ⅳ型超敏反應(yīng)解析：正確答案:E解析:暫無69、根據(jù)五行相克規(guī)律確立的治法是()A.金水相生B.益火補土C.抑木扶土D.滋水涵木E.培土生金解析：正確答案:C解析:暫無70、女嬰，足月順產(chǎn)，生后15小時出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102μmol/L，第2、3天血清膽紅素分別為204μmol/L，和306μmol/L。為明確診斷，首選哪些檢查（）。A.血型及血型抗體檢查B.肝功能檢查C.紅細(xì)胞G-6PD活性測定D.血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計數(shù)E.血清甲胎蛋白含量測定解析：正確答案:A解析:暫無71、初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)下頜偏向右側(cè)，上下頜前牙中線不一致，雙側(cè)后牙咬合接觸不良，最不可能的原因是A.某處壓痛所致B.初戴義齒不會咬合C.咬合不平所致D.排牙的失誤E.頜位記錄錯誤解析：正確答案:B解析:確定頜位關(guān)系時，如果患者下頜偏向左側(cè)，戴牙時下頜會出現(xiàn)偏向右側(cè)的現(xiàn)象，表現(xiàn)為上下義齒中線不一致，下頜義齒偏斜也有假象，可因某處有疼痛所致，消除疼痛原因后，偏斜也隨之消失。疼痛的原因中有正中頜關(guān)系不正確，并且有早接觸點；人工牙排列的位置不正確。初戴義齒患者可通過醫(yī)生的戴牙指導(dǎo)達(dá)到正確的咬合關(guān)系位置，答案選B。72、關(guān)于生物利用度的說法不正確的是A.是藥物進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度，是一個相對的概念B.根據(jù)選擇的參比制劑的不同分為絕對生物利用度和相對生物利用度C.完整表達(dá)一個藥物的生物利用度需t、AUC3個參數(shù)D.吸收程度是指與標(biāo)準(zhǔn)參比制劑相比，試驗制劑中被吸收藥物總量的相對比值E.與給藥劑量和途徑無關(guān)解析：正確答案:E解析:暫無73、針灸學(xué)理論核心是A.臟象學(xué)說B.陰陽學(xué)說C.五行學(xué)說D.經(jīng)絡(luò)學(xué)說E.子午流注學(xué)說解析：正確答案:D解析:暫無74、274.女性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體:右下肢短縮，外旋50o畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞B.坐骨神經(jīng)損傷C.髖內(nèi)翻畸形D.股骨頭缺血性壞死E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化解析：正確答案:D解析:由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢，加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。75、下列哪種疾病使氣管偏向健側(cè)A.大葉性肺炎B.胸膜粘連增厚C.側(cè)胸腔積液D.肺不張E.肺結(jié)核解析：正確答案:C解析:暫無76、男性，25歲，左側(cè)眼部.額部疼痛，伴左側(cè)流淚和流涕。頭痛多發(fā)生在夜間，反復(fù)發(fā)作5～6周后可緩解數(shù)月，可能的診斷為A.偏頭痛B.叢集性頭痛C.鼻竇炎D.緊張性頭痛E.顱內(nèi)腫瘤解析：正確答案:B解析:暫無77、檢測lgE含量常用的簡單方法是A.凝集反應(yīng)B.單向瓊脂擴(kuò)散C.ELISAD.免疫電泳E.免疫熒光法解析：正確答案:C解析:暫無78、20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無水腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(++)、白細(xì)胞0～2個／HP，血壓100／60mmHg，血紅蛋白134g／L，肌酐57～mol／L。本例最可能的診斷是A.IgA腎病B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.IgA腎病解析：正確答案:A解析:本例為上呼吸道感染后1天出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿發(fā)作，無貧血、水腫、高血壓、腎功能減退，故以IgA腎病可能性大。79、患兒1天來暴瀉不止，便稀如水，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗自出。其證候是A.風(fēng)寒瀉B.脾虛瀉C.脾腎陽虛瀉D.泄瀉傷陽E.泄瀉傷陰解析：正確答案:D解析:面色蒼白，四肢厥冷，冷汗自出為陽氣欲脫之象。80、錐體束受損害不出現(xiàn)()A.角膜反射消失B.巴賓斯基征陽性C.膝反射亢進(jìn)D.肱二頭肌反射亢進(jìn)E.陣攣陽性解析：正確答案:A解析:暫無81、關(guān)于注射劑質(zhì)量要求的正確描述是A.注射劑允許pH值范圍在5~10B.脊椎腔內(nèi)注射的藥液可以偏低滲C.脊椎腔注射的注射劑因為用量小可不進(jìn)行熱原檢查D.溶液型注射液不得有肉眼可見的混濁或異物E.大量輸入體內(nèi)的注射劑可以低滲解析：正確答案:D解析:暫無82、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所致，是因該菌有哪些特性A.耐堿B.耐酸C.嗜鹽D.耐高滲E.嗜溫解析：正確答案:C解析:副溶血性弧菌在弧菌屬中屬于一個了解內(nèi)容，所以有可能在課堂上老師只作了一般介紹，而學(xué)生課下沒有很好的記憶，因而就出現(xiàn)了選A、B、D、E可能性。副溶血性弧菌的特點同其他引起人類感染的弧菌一樣，但該菌與霍亂弧菌的一個顯著差別就是嗜鹽，在培養(yǎng)基中以含3.5％的氯化鈉最為適宜，無鹽則不能生長，但當(dāng)氯化鈉濃度高于8％時也不能生長。83、B細(xì)胞表面出現(xiàn)哪一種smIg是成熟標(biāo)志之一（）。A.IgG1B.IgAC.IgG2D.IgDE.IgE解析：正確答案:D解析:暫無84、男，35歲，因服止痛片數(shù)片后覺胃痛，今晨排柏油樣便400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是A.血清胃泌素測定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐D.急診胃鏡檢查E.胃液分析解析：正確答案:D解析:有近期服用NSAID史、嚴(yán)重疾病狀態(tài)或大量飲酒患者，如發(fā)生嘔血和（或）黑便，應(yīng)考慮急性糜爛出血性胃炎的可能，確診有賴急診胃鏡檢查。85、258.患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%。甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時處理的方法是立即A.測定血清鈣濃度B.口服鈣劑C.口服二氫速固醇D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE.行甲狀旁腺移植術(shù)解析：正確答案:D解析:手足抽搐發(fā)生率約8%，因術(shù)中誤傷及甲狀旁腺或引起其血液供給受累所致，嚴(yán)重時（罕見）膈肌也可痙攣引起窒息而死；甲狀旁腺損傷出現(xiàn)手足抽搐。發(fā)作時立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml?？诜p氫速變固醇能明顯提高血中鈣含量。86、下列各項中，哪項是糖尿病患者失明的主要原因A.視網(wǎng)膜脫離B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜微血管瘤E.視網(wǎng)膜出血解析：正確答案:A解析:暫無87、16歲男患，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是（）。A.軟骨瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨囊腫E.骨化性肌炎解析：正確答案:B解析:暫無88、以下不符合黏膜支持式可摘局部義齒設(shè)計要求的是A.盡量擴(kuò)大鞍基伸展范圍B.采用耐磨的瓷牙C.減小人工牙牙尖斜度D.加深食物排溢溝E.盡量減輕牙槽嵴負(fù)擔(dān)解析：正確答案:B解析:由于力由黏膜承擔(dān)，故在力作用下，易加速牙槽嵴吸收，導(dǎo)致鞍基下沉，黏膜壓痛，潰瘍，故應(yīng)排塑料牙。答案B不符合黏膜支持式可摘局部義齒設(shè)計要求。89、冠心病與肺心病的主要鑒別點是A.有否心絞痛或心肌梗死病史B.心臟是否肥大C.是否為中老年人D.有否肝脾腫大E.心律失?；蛐穆试隹旖馕觯赫_答案:A解析:暫無90、一重癥肌無力患者因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3天后發(fā)生危象，當(dāng)務(wù)之急的措施是A.停用卡那霉素B.吸氧C.保證呼吸道通暢和正常換氣D.積極治療肺部感染E.肌內(nèi)注射阿托品解析：正確答案:C解析:暫無91、下列情況哪種不屬于艾滋病4期