-2-醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價管理辦法第一章總則第一條為加強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)全行業(yè)監(jiān)管，建立健全誠信機制，推進(jìn)社會信用體系建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。根據(jù)《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)社會信用體系高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)形成新發(fā)展格局的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)社會信用體系建設(shè)構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制的實施方案》《醫(yī)療衛(wèi)生信用信息管理暫行辦法》《XX省社會信用辦法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本辦法。第二條本辦法適用于XX省行政區(qū)域內(nèi)依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的各級各類醫(yī)療機構(gòu)（政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室除外）。第三條本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價是指各級衛(wèi)生健康主管部門對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為過程中產(chǎn)生的公共信用信息實施采集、記錄，按照規(guī)定的指標(biāo)、方法和程序，對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行評價，確定信用等級。醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、依法執(zhí)業(yè)的管理情況以及醫(yī)療機構(gòu)履行在辦理適用信用承諾制的行政許可事項時作出的公開承諾、依法執(zhí)業(yè)自查信用承諾情況納入醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價。第四條醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價遵循合法、公正、公平、公開、安全、客觀、及時、準(zhǔn)確、有效的原則，維護(hù)信用主體合法權(quán)益，不得侵犯國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私，不得侵犯公共安全、公共利益。第五條省衛(wèi)生健康委（中醫(yī)藥管理局、疾病預(yù)防控制局）制定醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全省醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價工作。各級衛(wèi)生健康行政部門按照“誰許可（備案）、誰管理、誰評價、誰負(fù)責(zé)”的原則，對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行信用等級評價。各級衛(wèi)生健康行政部門及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價信用信息采集、記錄工作，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼作為唯一標(biāo)識，建立醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價檔案。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以醫(yī)務(wù)人員的居民身份證號碼或其他有效身份證件號碼作為標(biāo)識碼，建立健全本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員信用信息檔案（包含個人執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則等內(nèi)容）。各級市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等法律法規(guī)授權(quán)的具有管理醫(yī)療事務(wù)職能的組織以及群團組織，應(yīng)當(dāng)及時向同級衛(wèi)生健康行政部門提供其依法履行職責(zé)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員處罰信息或者其他信用信息。按照“誰提供、誰負(fù)責(zé)”要求保證數(shù)據(jù)真實。第六條各級衛(wèi)生健康主管部門在辦理注冊、審批、備案等相關(guān)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)開展信用知識教育，增強管理相對人依法誠信意識。第七條醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員信用評價每年度開展一次，衛(wèi)生健康行政部門于每年3月底前完成上一年度醫(yī)療機構(gòu)的信用等級評價。第二章信用信息管理第八條醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價設(shè)置增信信息、不良信息、一般失信信息和嚴(yán)重失信信息四類信息，根據(jù)工作實際，進(jìn)行動態(tài)調(diào)整和優(yōu)化。第九條醫(yī)療機構(gòu)在社會和執(zhí)業(yè)活動中履行法定義務(wù)和約定義務(wù)而產(chǎn)生的良好行為記錄信息納入增信信息。增信信息主要包括：（一）縣級以上黨委、政府發(fā)布的表彰通報信息；（二）縣級以上衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布的表彰通報信息；（三）參與縣級以上人民政府及其部門組織開展的與衛(wèi)生健康相關(guān)的對口支援、搶險救災(zāi)、衛(wèi)生應(yīng)急活動等信息；（四）參與縣級以上人民政府及其部門、法律法規(guī)授權(quán)組織開展的與衛(wèi)生健康相關(guān)的義診、鄉(xiāng)村振興、志愿服務(wù)、慈善捐贈活動等信息。符合本辦法第九條第一項的增信信息每發(fā)生一次記4分；符合第二項的增信信息每發(fā)生一次記2分；符合第三項的信息每次記1分；符合第四項的信息每發(fā)生一次記1分，該項年度最多不超過2分。醫(yī)療機構(gòu)在評價周期內(nèi)產(chǎn)生符合本辦法第九條規(guī)定的增信信息，應(yīng)及時提交發(fā)證機關(guān)所屬衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)登記。同一增信信息在一個評價周期內(nèi)只登記一次。第十條醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療機構(gòu)未落實對本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、不良行為記分管理主體責(zé)任的行為納入醫(yī)療機構(gòu)不良信息。各級衛(wèi)生健康行政部門及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)按照《XX省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》在開展不良執(zhí)業(yè)行為記分工作的同時，完成相應(yīng)的不良信息記錄工作。同一不良執(zhí)業(yè)行為已經(jīng)進(jìn)行行政處罰的（僅限普通處罰程序），不再記入不良信息。第十一條醫(yī)療機構(gòu)受到的行政處罰（普通程序）信息，納入一般失信信息，主要包括：（一）受到衛(wèi)生健康行政部門行政處罰的信息；（二）受到醫(yī)療保障部門依照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第一百零四條規(guī)定實施行政處罰的信息；（三）受到醫(yī)療保障部門依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》第三十八條、第三十九條、第四十條、第四十三條之規(guī)定實施行政處罰的信息；（四）受到藥品監(jiān)督管理部門依照《中華人民共和國藥品管理法》第一百一十五條、第一百一十九條、第一百三十三條之相關(guān)規(guī)定實施行政處罰的信息；（五）受到藥品監(jiān)督管理部門依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》第八十九條、第九十三條、第九十四條、第九十五條、第九十六條之相關(guān)規(guī)定實施行政處罰的信息；（六）受到市場監(jiān)督管理部門依照《中華人民共和國廣告法》第五十五條、第五十七條、第五十八條、第六十五條之相關(guān)規(guī)定實施行政處罰的信息；（七）違反衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章被行政處罰的其他信息。第十二條嚴(yán)重失信信息是指醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī)或者黨中央、國務(wù)院政策文件，被納入國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委等多部門簽訂的“聯(lián)合懲戒備忘錄”認(rèn)定的懲戒對象范圍的信息和省級依法制定的嚴(yán)重失信主體名單信息。主要包括：（一）嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命財產(chǎn)安全的；（二）醫(yī)療衛(wèi)生人員、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生執(zhí)法涉及的其他自然人、法人、組織違反法律、法規(guī)、規(guī)章等處罰情節(jié)嚴(yán)重的需要開展聯(lián)合懲戒的；（三）在司法機關(guān)、行政機關(guān)作出判決或者決定后，有履行能力但是拒不履行、逃避執(zhí)行等嚴(yán)重影響司法機關(guān)和行政機關(guān)公信力的；（四）法律法規(guī)和國家規(guī)定的其他嚴(yán)重失信行為。第十三條各級衛(wèi)生健康主管部門及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)定期匯總衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺、“信用中國”網(wǎng)站、中國執(zhí)行信息公開網(wǎng)、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)等公示的行政處罰、嚴(yán)重失信及法院失信被執(zhí)行人信息。在記入醫(yī)療機構(gòu)信用信息前應(yīng)書面通知有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)有異議，可在收到通知5個工作日內(nèi)向?qū)嵤┯涗浀男l(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)書面提出復(fù)核申請。衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)收到復(fù)核申請后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)復(fù)核，作出處理意見送達(dá)醫(yī)療機構(gòu)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格落實“管行業(yè)必管行風(fēng)”的主體責(zé)任，將醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良執(zhí)業(yè)行為、受行政處罰信息記入醫(yī)務(wù)人員個人信用信息檔案。各級衛(wèi)生健康及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)，醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等部門對醫(yī)務(wù)人員個人實施行政處罰，應(yīng)及時將處罰結(jié)果告知所在主執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)療機構(gòu)將其納入醫(yī)務(wù)人員個人信用信息檔案。第十四條各級市場監(jiān)管部門、醫(yī)保部門、藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機構(gòu)實施行政處罰過程中，應(yīng)依照本辦法的規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)存在的失信信息、嚴(yán)重失信信息予以認(rèn)定，并及時將相關(guān)資料和《XX省醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價信用信息記入意見書》移交醫(yī)療機構(gòu)登記機關(guān)所屬衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)實施記錄。第三章評價等級第十五條醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價以一個自然年度為一個評價周期。信用等級從高到低分為A級（誠實守信）、B級（信用良好）、C（信用一般）、D級（信用較差）、E級（信用差）。第十六條評價周期內(nèi)同時符合以下條件，評為A級（誠實守信）：（一）增信信息累計記分≥4分；（二）無本辦法第十條、第十一條、第十二條規(guī)定的信息記錄；（三）自覺落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任；（四）本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員個人信用信息檔案建檔率達(dá)到100%。第十七條評價周期內(nèi)同時符合以下條件，評為B級（信用良好）：（一）年度不良行為記分累計≤8分；（二）無本辦法第十一條、第十二條規(guī)定的信息記錄；（三）自覺落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任；（四）本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員個人信用信息檔案建檔率≥80%＜100%。第十八條評價周期內(nèi)出現(xiàn)以下條件之一，評為C級（信用一般）：（一）年度不良行為記分累計＞8分；（二）存在本辦法第十一條規(guī)定的行政處罰信息1條次；（三）本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員個人信用信息檔案建檔率＜80%。第十九條評價周期內(nèi)符合以下條件之一，評為D級（信用較差）：（一）存在本辦法第十一條規(guī)定的行政處罰信息≥2條次；（二）存在本辦法第十一條規(guī)定的信息記錄且情形惡劣或造成嚴(yán)重社會影響的；行政相對人提供虛假、不實信息的直接認(rèn)定為信用較差。第二十條評價周期內(nèi)出現(xiàn)本辦法第十二條情形之一的，直接認(rèn)定為E級（信用差），嚴(yán)格按照《XX省社會信用辦法》的規(guī)定程序，列入嚴(yán)重失信主體名單。第二十一條各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)活動中遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章情況進(jìn)行檢查，并對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)執(zhí)業(yè)問題進(jìn)行整改，切實落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。評價周期內(nèi)符合本辦法第十六條、第十七條規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于下一年的1月31日前向《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)放部門主動申報A級（誠實守信）、B級（信用良好），經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)復(fù)核無誤后，評價為相應(yīng)的信用等級。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生失信行為，未修復(fù)前不得申報A級（誠實守信）、B級（信用良好）。第四章結(jié)果運用第二十二條各級衛(wèi)生健康行政部門按照信用評價等級對醫(yī)療機構(gòu)實行守信激勵、失信懲戒措施，評價結(jié)果依法運用于校驗管理、差異化監(jiān)管、評先評優(yōu)等工作中。（一）信用評價結(jié)果與醫(yī)療機構(gòu)校驗管理相關(guān)聯(lián)。1.符合以下情形的，衛(wèi)生健康行政部門在不違反《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》第十五條之規(guī)定，以書面審查的方式對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行校驗。（1）校驗期為1年的醫(yī)療機構(gòu)，上個評分周期被評定為A級，且校驗時未發(fā)生失信信息記錄的；（2）校驗期為3年的醫(yī)療機構(gòu)，上2個評價周期連續(xù)2年被評定為B級以上，且校驗時未發(fā)生失信信息記錄的。2.符合以下情形的，衛(wèi)生健康行政部門必須以現(xiàn)場審查的方式對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行校驗。（1）校驗期為1年的醫(yī)療機構(gòu)，上個評分周期被評定為C級或D級的；（2）校驗期為3年的醫(yī)療機構(gòu)，上2個評價周期被評定為C級或D級的。3.被評定為E級的醫(yī)療機構(gòu)在完成信用修復(fù)前，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細(xì)則》第三十七條第一款第三項規(guī)定，給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月暫緩校驗期。（二）信用評價結(jié)果與評先評優(yōu)及日常監(jiān)督相關(guān)聯(lián)。對信用等級評價評定為A級的或連續(xù)兩年評定為B級的，在法定權(quán)限范圍內(nèi)給予降低日常監(jiān)督檢查頻次，減少監(jiān)督抽檢頻次的激勵措施；對信用等級評價評定為C級的，取消該機構(gòu)本年度評先評優(yōu)資格，對醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，作為日常監(jiān)督檢查和正常監(jiān)督抽檢的重點，適當(dāng)增加監(jiān)督檢查次數(shù)，限期整改有關(guān)問題并跟蹤檢查整改情況；對信用等級評價評定為D級、E級的醫(yī)療機構(gòu)，作為重點監(jiān)管對象，加大抽查頻次，抽查比例不設(shè)上限。（三）依法實施失信懲戒。對信用等級評價評定為D級、E級的醫(yī)療機構(gòu)，依法應(yīng)當(dāng)受到懲戒的，依據(jù)《全國失信懲戒措施基礎(chǔ)清單》和《XX省社會信用辦法》等有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)制。第二十三條醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、不良執(zhí)業(yè)行為以及受到行政處罰的，由有關(guān)部門視情節(jié)，依法依規(guī)予以處理；所在主執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)將其納入醫(yī)生定期考核、職稱評定等工作中。（一）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價確定為“不合格”，當(dāng)年不計算任職年限。（二）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價連續(xù)2年確定為“不合格”，醫(yī)師定期考核視為不合格，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門按照《中華人民共和國醫(yī)師法》第四十二條規(guī)定責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)。（三）受警告、嚴(yán)重警告、撤銷黨內(nèi)職務(wù)、留黨察看、開除黨籍紀(jì)律處分的，自處分之日起，分別在1年、1年6個月、3年、4年、5年內(nèi)不得申報；受記過、記大過、降級（降低崗位等級）或撤職、開除等政務(wù)處分的，分別在1年、1年6個月、2年、4年內(nèi)不得申報。第五章異議處理第二十四條醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)為其信用等級評價存在下列情形之一的，可以向所發(fā)證衛(wèi)生健康行政部門提出異議申請：（一）信息與事實不符，存在記載錯誤或者遺漏的；（二）不符合嚴(yán)重失信名單具體條件而被列入嚴(yán)重失信名單或者未被移除嚴(yán)重失信名單的；（三）其他法律法規(guī)規(guī)定可以提出異議申請的情形。第二十五條衛(wèi)生健康行政部門及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)收到異議申請后，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)核查并將處理結(jié)果反饋申請人。經(jīng)核實有誤的，嚴(yán)格依照《XX社會信用辦法》等的有關(guān)規(guī)定，予以更正或撤銷。異議處理需要進(jìn)行檢驗、檢測、鑒定或者專家評審的，所需時間不計入異議申請辦理時間。第六章監(jiān)督管理第二十六條縣級以上衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療機構(gòu)信用等級評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組，內(nèi)設(shè)機構(gòu)按照職能履行相關(guān)職責(zé)，并和市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等多部門建立信息共享機制，加強日常信用信息管理工作。第二十七條全省各級衛(wèi)生健康行政部門及其委托的衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)、各級各類醫(yī)療機構(gòu)在信用等級評價管理工作中應(yīng)當(dāng)依法履職，對于故意瞞報信用信息，篡改信用等級評價結(jié)果的應(yīng)依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第二十八條鼓勵行業(yè)協(xié)會開展行業(yè)規(guī)范和自律建設(shè)，制定并落實自律公約，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束。各醫(yī)療機構(gòu)要切實落實自我管理主體責(zé)任，履行行業(yè)自律公約，自覺接受衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)管和社會監(jiān)督。第七章附則第二十九條本辦法由XX省衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)解釋。第三十條本辦法自印發(fā)之日起施行。第三十一條本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療活動中遵守醫(yī)療執(zhí)業(yè)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度以及診療規(guī)范、護(hù)理常規(guī)等行為。第三十二條本辦法所稱本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，是指在本機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)、護(hù)、藥、技等各類醫(yī)療衛(wèi)生人員及其他從業(yè)人員。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的，各醫(yī)療機構(gòu)均需建立其個人信用信息檔案，并將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考核評價結(jié)果通報該醫(yī)師的主執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。第三十三條本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，是指《XX省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》規(guī)定的不良執(zhí)業(yè)行為；醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為，是指《XX省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》規(guī)定的不良執(zhí)業(yè)行為。附件：1.醫(yī)務(wù)人員個人信用信息檔案（參考）2.醫(yī)療機構(gòu)信用承諾書3.醫(yī)療機構(gòu)申報信用良好及以上材料格式清單

附件1醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價表（個人信用信息檔案）姓名：身份證號：崗位類別：（醫(yī)師、藥師、護(hù)士、技師、其他）所在科室：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價結(jié)果：合格、不合格評價年度：項目具體內(nèi)容考核結(jié)果備注廉潔從業(yè)1.接受商業(yè)提成。利用執(zhí)業(yè)之便開單提成；以商業(yè)目的進(jìn)行統(tǒng)方；除就診醫(yī)院所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機構(gòu)，以及被納入醫(yī)保“雙通道”管理的定點零售藥店外，安排患者到其他指定地點購買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品；向患者推銷商品或服務(wù)并從中謀取私利；接受互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費用。是¨否若此項為有，則直接評為不合格。2.參與欺詐騙保。不向醫(yī)?；颊吒嬷峁┑尼t(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金。是¨否若此項為有，則直接評為不合格。3.實施過度診療。以單純增加醫(yī)療機構(gòu)收入或謀取私利為目的過度治療和過度檢查，給患者增加不必要的風(fēng)險和費用負(fù)擔(dān)。是¨否若此項為有，則直接評為不合格。4.違規(guī)接受捐贈。醫(yī)療機構(gòu)工作人員以個人名義，或者假借單位名義接受利益相關(guān)者的捐贈資助，并據(jù)此區(qū)別對待患者。是¨否若此項為有，則直接評為不合格。5.泄露患者隱私。違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所提供的個人資料、產(chǎn)生的醫(yī)療信息。是¨否若此項為有，則直接評為不合格。6.牟利轉(zhuǎn)介患者。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，以謀取個人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機構(gòu)就診。是¨否若此項為有，則直接評為不合格。7.破壞就醫(yī)公平。利用號源、床源、緊缺藥品耗材等醫(yī)療資源或者檢查、手術(shù)等診療安排收受好處、損公肥私。是¨否若此項為有，則直接評為不合格。88.收受患方“紅包”。索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費卡和有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物；參加其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排。是¨否若此項為有，則直接評為不合格。9.收受企業(yè)回扣。接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣；參加其安排、組織或者支付費用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排。是¨否若此項為有，則直接評為不合格。醫(yī)患和諧1.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果。是¨否若此項為有，則直接評為不合格。2.著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。是¨否3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。是¨否4.關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。是¨否德才兼?zhèn)?.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。是¨否2.正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進(jìn)步。是¨否3.積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。是¨否4.增強責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。是¨否5.增強工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責(zé)。是¨否6.加強政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚白求恩精神。是¨否不良行為記分年度不良行為記分結(jié)果分年度不良行為記分≥24分，直接評為不合格。違法行為年度被相關(guān)部門實施行政處罰是¨否注：考核等級分為合格、不合格，由機構(gòu)自行評定并納入本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員個人信用信息檔案，但不得出現(xiàn)違反上述表格備注欄的情況。除直接評為不合格的，違反其他事項達(dá)到3項以上，視為不合格。

附件2醫(yī)療機構(gòu)信用承諾書為保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關(guān)系，強化行業(yè)自律，確保醫(yī)療行為安全、有效、經(jīng)濟。本醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)期間鄭重承諾如下：一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受行政主管部門的監(jiān)督檢查，及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等。二、按照《醫(yī)療機構(gòu)信息公開管理辦法》的規(guī)定，及時真實準(zhǔn)確公示本機構(gòu)資質(zhì)類和服務(wù)類信息。按照物價部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細(xì)項，并出具收據(jù)。三、保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及業(yè)務(wù)用房等條件符合法定許可條件。四、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動。五、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動；不使用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書；護(hù)士執(zhí)業(yè)證書以及未經(jīng)衛(wèi)生健康行政主管部門注冊的人員；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨執(zhí)業(yè)；不使用未獲得相應(yīng)處方權(quán)的人員開具處方及涉藥醫(yī)囑）。六、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《病歷書寫基本規(guī)定》等要求印制、書寫、使用、保管病歷、處方、門診日志和各項檢查單等醫(yī)學(xué)文書。七、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等的要求，規(guī)范手術(shù)、技術(shù)的管理；嚴(yán)禁未經(jīng)備案開展限制類醫(yī)療技術(shù)，嚴(yán)禁開展禁止類醫(yī)療技術(shù)。八、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防和處理辦法》《醫(yī)療事故處理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)投訴管理辦法》等的要求，正確、妥善處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴和醫(yī)療事故。九、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國廣告法》的規(guī)定，合法合規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。十、按照《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告，實施醫(yī)院感染管理工作；按照《醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集送繳。十一、誠信執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁過度檢查、過度治療、過度宣傳、虛假診療等損害患者合法權(quán)益的行為。十二、自覺落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則、醫(yī)務(wù)人員不良行為記分的管理責(zé)任，并為醫(yī)務(wù)人員如實建立信用檔案，確保本機構(gòu)工作人員做到廉潔從業(yè)。十三、承諾同意將承諾書在其服務(wù)場所顯著位置及醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)站上進(jìn)行公示。若違背承諾約定，經(jīng)查實，愿意接受行業(yè)主管部門相應(yīng)規(guī)定的處罰，承擔(dān)違約責(zé)任，并依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。我們將嚴(yán)格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰，歡迎社會各界人士監(jiān)督。本承諾書一式叁份，一份交執(zhí)業(yè)登記衛(wèi)生健康行政部門存檔，一份醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)存檔，一份在機構(gòu)顯著位置公示。承諾單位（蓋章）：法定代表人（簽字）：年月日

（衛(wèi)生健康行政部門）：我單位向貴委提交了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記相關(guān)申請材料（注冊書等材料及相關(guān)附件）?，F(xiàn)鄭重承諾，申請材料中所涉及的證件是真實有效的，復(fù)印件與原件一致，并對因申請材料虛假所引發(fā)的一切后果承擔(dān)全部法律責(zé)任。承諾人：年月日

附件3醫(yī)療機構(gòu)申報信用良好及以上材料格式清單一、材料清單（一）封面