臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題庫

一、單項(xiàng)選擇題

1、患者清潔是指采取包括（A）等操作，使患者清潔與舒適，預(yù)防感染及并發(fā)癥。

A、口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理及晨間護(hù)理

B、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理

C、基礎(chǔ)護(hù)理

D、晨晚間護(hù)理

2、病室環(huán)境管理評(píng)估內(nèi)容是（B）

A、空間、衛(wèi)生、安全保障設(shè)施

B、空間、光線、溫度、衛(wèi)生、安全保障設(shè)施

C、安全、安靜整潔、舒適

D、空間、衛(wèi)生、安全保障設(shè)施、安全、安靜、整潔、舒適

3、臨床護(hù)理實(shí)踐指南中要求病床間距（A）。

A、21mB、21.5mC、22mD、=lm

4、病室環(huán)境管理指導(dǎo)要點(diǎn)（A）o

A、告知病室管理制度和指導(dǎo)防跌倒、防墜床、防燙傷

B、告知病室管理制度和防意外

C、防火、防盜和指導(dǎo)防跌倒、防墜床、防燙傷

D、用電安全和病室管理制度

5、病室環(huán)境管理工作人員應(yīng)做到（D）

A、說話輕、及時(shí)加液B、走路輕

C、操作輕、關(guān)門輕D、說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕

6、暫空床的蓋被上端（A）；再扇形（）于床尾并使之平齊。

A、內(nèi)折1/4,3折疊B、內(nèi)折1/3,2折疊

C、內(nèi)折1/4,2折疊D、內(nèi)折1/3,3折疊

7、麻醉床根據(jù)患者（A）鋪單。

A、手術(shù)麻醉情況和手術(shù)部位B、年齡、神志和手術(shù)部位

C、手術(shù)麻醉情況D、年齡、神志、是否嘔吐、手術(shù)麻醉情況和手術(shù)部位

8、蓋被放置應(yīng)（D）

A、三折疊后背門B、兩折疊后背門C、三折疊后向門D、方便患者搬運(yùn)

9、臥床患者更換被單，移開床旁桌、椅后（B）

A、將枕頭及患者移向?qū)?cè)，使患者平臥B、將枕頭及患者移向?qū)?cè)，使患者側(cè)臥

C、將枕頭移向近側(cè)，患者移向?qū)?cè)；使患者平臥D、根據(jù)患者病情移動(dòng)患者和臥位

10、口腔護(hù)理操作（C）

A、前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球，口腔護(hù)理液漱口B、前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球，冷開水漱口

C、前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球，漱口液漱口D、不清點(diǎn)棉球，溫水漱口

11、為昏迷或意識(shí)模糊的患者口腔護(hù)理（D）

A、不漱口B、輕輕擦拭C、只能用生理鹽水

D、棉球不能過濕，操作中注意夾緊棉球，防止遺留在口腔內(nèi)，禁止漱口

12、會(huì)陰護(hù)理（D）

A、脫去一側(cè)褲腿，取仰臥位，屈膝B、取截石位，屈膝，兩腿略外展

C、取仰臥位，兩腿略外展D、取仰臥位，屈膝，兩腿略外展

13、會(huì)陰護(hù)理（D）

A、棉球由外向內(nèi)、自上而下擦洗會(huì)陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門

B、棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗會(huì)陰，先清潔肛門，后清潔尿道口周圍

C、棉球由外向內(nèi)、自下而上擦洗會(huì)陰，先清潔肛門，后清潔尿道口周圍

1

D、棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗會(huì)陰，先清潔尿道口周圍，后清潔肛門

14、為留置尿管者行會(huì)陰護(hù)理（C）

A、由遠(yuǎn)端向尿道口處依次用消毒棉球擦洗B、由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用生理鹽水棉球擦洗

C、由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用消毒棉球擦洗D、由遠(yuǎn)端向尿道口處依次用碘伏棉球擦洗

15、為月經(jīng)期女性患者行會(huì)陰護(hù)理宜采用（D）

A、棉球會(huì)陰擦洗B、消毒大棉簽擦洗C、禁行會(huì)陰護(hù)理D、會(huì)陰沖洗

16、患者沐浴時(shí)（A）

A、不要反鎖浴室門B、為保證安全，必須有家屬陪同

C、為保證安全；醫(yī)護(hù)人員必須在浴室外等侯D、為保護(hù)隱私，要反鎖浴室門

17、營養(yǎng)與排泄護(hù)理中應(yīng)遵循（B）的原則

A、滿足患者營養(yǎng)成分?jǐn)z入與排泄的需要B、安全和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

C、避免或減輕并發(fā)癥D、促進(jìn)患者康復(fù)

18、腸內(nèi)營養(yǎng)（C）

A、輸注前、后用約10ml溫水沖洗喂養(yǎng)管B、輸注前、后用約100ml溫水沖冼喂養(yǎng)管

C、輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管D、輸注前、后用約50ml溫水沖洗喂養(yǎng)管

19、腸內(nèi)營養(yǎng)液（B）

A、現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應(yīng)攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，8小時(shí)用完

B、現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應(yīng)攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，24小時(shí)用完

C、現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應(yīng)攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，12小時(shí)用完

D、現(xiàn)配現(xiàn)用，粉劑應(yīng)攪拌均勻，配制后的營養(yǎng)液放置在常溫下，24小時(shí)內(nèi)用完

20、腸外營養(yǎng)管路的護(hù)理（A）

A、不宜從營養(yǎng)液輸入的管路輸血、采血B、營養(yǎng)液輸入的管路輸血

C、營養(yǎng)液輸入的管路輸血、采血D、營養(yǎng)液輸入的管路采血

21、導(dǎo)尿管操作時(shí)檢查尿管氣囊有無漏氣，潤滑尿管（B）

A、前端4—6cm（女性）；20—22cm（男性）

B、前端至氣囊后4—6cm（女性）；前端至氣囊后20—22cm（男性）

C、前端至氣囊后6—8cm（女性）；前端至氣囊后18—22cm（男性）

D、前端至氣囊2—4cm（女性）；前端至氣囊18—20cm（男性）

22、導(dǎo)尿操作時(shí)見尿后再插入（C）cm,夾閉尿管開口。

A、2—4B、4—6C、5—7D、3—5

23、導(dǎo)尿后應(yīng)記錄（D）

A、只在醫(yī)囑上簽名B、置管日期并簽名

C、尿液的量、性質(zhì)、顏色D、置管日期、尿液的量、性質(zhì)、顏色并簽名

24、導(dǎo)尿?qū)Π螂走^度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過（C）ml。

A、800B、500C、1000D、600

25、灌腸液溫度（A）C。

A、39?41B、39?43C、40?42D、38-42

26、大量不保留灌腸，肛管緩緩插入肛門（B）cm

A、10-15B、7-10C、10-12D、8-10

27、大量不保留灌腸，液面比肛門高（D）cm

A、30?50B、30?60C、45-60D、40?60

28、保留灌腸，囑患者先排便，灌腸液量不宜超過（C)ml

A、100B、150C、200D、400

29、保留灌腸，根據(jù)病情和病變部位取合適臥位，臀部墊高約（A）cm。

A、10B、15C、12D、8

30、保留灌腸,潤滑并插入肛管（A）cm,液面至肛門的高度應(yīng)（）cm,緩慢注入藥液。

A、15-20,<30B、15?18,<30C、12—15,<20D、15?20,<35

2

31、傷寒患者灌腸時(shí)溶液不超過（D）ml,液面不高于肛門（）cmo

A、200,12B、150,15C、300,20D、500,30

32、肝性腦病患者禁用（B）灌腸。

A、生理鹽水B、肥皂水C、醋D、溫開水

33、灌腸過程中發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌等，應(yīng)（D）。

A、減慢灌腸速度B、放低灌腸筒高度

C、囑患者放松并深呼吸D、立.即停止灌腸，并報(bào)告醫(yī)生

34、持續(xù)膀胱沖洗：將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上，液面高于床面約（A）cm,連接前對(duì)

各個(gè)連接部進(jìn)行消毒。

A、60B、40C、55D、30

35、持續(xù)膀胱沖洗時(shí)，夾閉尿袋，打開沖洗管，使溶液滴入膀胱，速度（C）滴入/分，待患

者有尿意或滴入（）ml后，夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液，遵醫(yī)囑如此反復(fù)進(jìn)行。

A、60—80,100—300B、80—100,150—200

C、80—100,200—300D、80—120,200—300

36、仰臥中凹位（休克臥位）,抬高頭胸部（A）度，抬高下肢（）度。

A、10—20,20—30B、10—15,20—30

C、10—15,10—20D、10—20,15-—30

37、頭低足高位，仰臥，頭偏向一側(cè)，（D）o

A、去枕平臥位，床尾抬高10—15cmB、去枕平臥，床尾抬高15—30cm

C、枕頭橫立于床頭，床尾抬高10—20cmD、枕頭橫立于床頭，床尾抬高15—30cm

38、頭低足高位，觀察患者耐受情況，（B）患者禁用此體位。

A、高血壓B、顱內(nèi)高壓C、胎膜早破D、上消化道大出血

39、側(cè)臥位：側(cè)臥，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍（），上腿（C）。

A、彎曲，稍伸直B、稍伸直，稍伸直C、稍伸直，彎曲D、稍彎曲，彎曲

40、俯臥位：俯臥，兩臂屈肘放于（C）,胸下、髓部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側(cè)。

A、肩部兩側(cè)，兩腿稍彎曲B、軀體兩側(cè)，兩腿伸直

C、頭部兩側(cè)，兩腿伸直D、頭部兩側(cè)，兩腿稍彎曲

41、半坐臥位：仰臥，床頭支架或靠背架抬高（A）,下肢屈曲。

A、30°—60°B、15°—30°C、20°—35°D、40°—60°

42、半坐臥位，放平時(shí)，（D）

A、先放平床頭，后放下床尾B、提起床擋，先放平下肢，后放床頭

C、放平床頭，可不放平下肢D、先放下肢，后放床頭

43、膝胸臥位：跪臥，兩腿稍分開，胸及膝部貼床面，腹部懸空，臀部抬起，（D）禁用此

體位：

A、妊高癥患者B、胎位不正的患者C、胎心異常的患者D、心、腎疾病的孕婦

44、制動(dòng)的目的（C）□

A、減輕患者疼痛B、預(yù)防體滲漏C、控制腫脹和炎癥，避免再損傷D、減輕心臟負(fù)擔(dān)

45、全身制動(dòng)，每（B）觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約（B）解開約束帶放松1

次，并協(xié)助翻身、局部皮膚護(hù)理及全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

A、30min,lhB、15min,2hC、20min,2hD、15min,lh

46、夾板固定：兩塊夾板置于患肢的內(nèi)外側(cè)，并跨越（C）關(guān)節(jié)，夾板下加墊并用繃帶或布

帶固定，可抬高患肢，使其略高于心臟平面。

A、上B、上中下C、上下D、下

47、牽引時(shí)，下肢牽引（）,顱骨牽引則（A）o

A、抬高床尾，抬高床頭B、抬高床頭，抬高床尾

C、放平床尾，抬高床頭D、抬高床尾，放平床頭

48、制動(dòng)的患者，應(yīng)每（）協(xié)助翻身1次，觀察皮膚受壓情況。

3

A、2—4小時(shí)B、2—3小時(shí)C、1—2小時(shí)D、2小時(shí)

49、協(xié)助患者翻身首先（C）

A、妥善安置各種管路B、為患者叩背

C、檢查并確認(rèn)病床處于固定狀態(tài)D、皮膚情況

50、軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊柱平直,翻身角度不可超過（A),有頸椎損傷時(shí)，勿扭曲或旋

轉(zhuǎn)患者的頭部，保護(hù)頸部。

A、60°B、90°C、45°D、30°

51、臥位到坐位的轉(zhuǎn)換，長期臥床的患者注意循序漸進(jìn)，（B)再延長時(shí)間逐步改為坐位。

A、先抬高床尾20°B、先半坐臥位C、先抬高床頭10°D、先抬高床頭10—15°

52、顱腦手術(shù)后，不可劇烈翻轉(zhuǎn)頭部，應(yīng)?。―）

A、健側(cè)臥位B、平臥位C、半臥位D、健側(cè)臥位或平臥位

53、患者于輪椅間的移動(dòng)：檢查輪椅性能，固定輪椅，從床上向輪椅移動(dòng)時(shí)，在床尾處備輪椅,

輪椅應(yīng)放在（A）

A、患者健側(cè)床邊B、床尾C、床頭D、患者患側(cè)床邊

54、從輪椅向床上移動(dòng)時(shí)，固定輪椅，推輪椅（C）,輪椅朝向（）o

A、至床頭，床尾B、至床尾，床尾C、至床尾，床頭D、至床頭，床頭

55、使用輪椅時(shí)，患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí)，用束腰帶保護(hù)患者，斜坡時(shí)（A）,使輪椅緩

慢下行，患者頭及背部應(yīng)向后靠。

A、倒轉(zhuǎn)輪椅B、使輪椅后輪懸空C、使輪椅前輪懸空D、順推輪椅

56、患者于平車間的移動(dòng)，病情危重或頸、胸、腰椎骨折患者采用以下搬運(yùn)法（)o

A、3人B、4人C、5人D、2人

57、患者與平車間移動(dòng)：挪動(dòng)時(shí),將平車推至與床（D）,并緊靠床邊，固定平車，注意安全

和保暖，拉起護(hù)欄。

A、鈍角B、銳角C、直角D、平行

58、患者與平車間的移動(dòng)：搬運(yùn)時(shí)，使平車頭端與床尾成（A）,固定平車，注意安全和保暖,

拉起護(hù)欄。

A、鈍角B、平行C、銳角D、直角

59、使用平車時(shí)，頭部置于平車的（A),推車時(shí)（）,車速適宜。

A、大輪端，小輪在前B、小輪端，大輪在前

C、大輪端，大輪在前D、小輪端，小輪在前

60、使用平車時(shí)，護(hù)士站于患者（C）,上下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在（）一端。

A、身體任意一側(cè)，高處B、足端，低處C、頭側(cè)，高處D、頭側(cè)，低處

61、呼吸困難的患者，每日攝入足夠的熱量，避免刺激性強(qiáng)、（A）的食物，做好口腔護(hù)理。

A、易于產(chǎn)氣B、辛辣C、高蛋白D、甜

62、呼吸困難的患者不能單純從血氧飽和度的高低來判斷病情，必須結(jié)合（B）來判斷缺氧

的嚴(yán)重程度。

A、胸部X線檢查B、血?dú)夥治鯟、CTD、呼吸頻率

63、心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，（D)滴/min。

A、10—20B、30—40C、W20D、20—30

64、（C）者取側(cè)臥位，防止痰堵窒息，慎用強(qiáng)止咳藥。

A、新生兒、虛弱B、抑郁C、患兒、老年體弱D、產(chǎn)婦、體弱

65、大咯血患者絕對(duì)臥位，?。ˋ）,出血部位不明患者取仰臥位，頭偏向一側(cè)

A、患側(cè)臥位B、半坐臥位C、頭低腳高位D、端坐臥位

66、大咯血時(shí)（D）

A、軟食B、流質(zhì)C、半流質(zhì)D禁食

67、惡心、嘔吐出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)協(xié)助患者取（B）,預(yù)防誤吸。

A、仰臥位B、坐位或側(cè)臥位C、俯臥位或坐位D、中凹位

4

68、劇烈嘔吐時(shí)，應(yīng)暫停（C）

A、進(jìn)食B、口服藥物C、飲食及口服藥物D、喝水

69、嘔血患者應(yīng)臥床休息，床頭抬高（D）或頭偏向一側(cè)。

A、20—30°B、10—20°C、15—30°D、10—15°

70、房顫患者需同時(shí)測(cè)量（C）o

A、呼吸和心律B、脈率和呼吸C、心率和脈率D^血壓和心率

71、水腫患者應(yīng)限制（B）的攝入，根據(jù)病情攝入適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)。

A、糖和鈉鹽B、鈉鹽和水分C、粗纖維和水D、含鉀水果和水分

72、高熱患者降溫處理(A）min后測(cè)量體溫。

A、30B、60C、20D、120

73、高熱患者為防止脫水，鼓勵(lì)患者進(jìn)食（C）,營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)或軟食。

A、高熱量、低維生素B、低熱量、高維生素

C、高熱量、高維生素D、高糖、富含粗纖維

74、受壓部位在解除壓力30min后，壓紅不消褪者，縮短變換體位時(shí)間，禁止（D）

A、熱敷壓紅部位皮膚B、貼保護(hù)膜

C、覆蓋受壓部位D、按摩壓紅部位皮膚

75、長期臥床患者可使用（B）或者采取局部減壓措施，定期變接換體位，避免壓瘡加重或

出現(xiàn)新的壓瘡。

A、充氣床墊或氣圈B、充氣床C、普通泡沫墊D、橡膠類圈狀物

76、壓瘡I期患者護(hù)理正確的是（D）

A、用酒精按摩受壓皮膚B、定時(shí)換藥

C、使用橡膠類圈狀物D、局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)

77、對(duì)皮膚脆薄的壓瘡II-IV期患者采取的治療和護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（)o

A、定時(shí)換藥B、清除壞死組織C、使用充氣床D、用半透膜敷料或者水膠體敷料

78、傷口護(hù)理時(shí)，依次取下傷口敷料，若敷料粘在傷口上，用（A）浸濕軟化后緩慢取下。

A、生理鹽水B、蒸儲(chǔ)水C、酒精D、雙氧水

79、傷口護(hù)理后膠布固定時(shí)，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸（B）,傷口包扎不可固定太

緊。

A、平行B、垂直C、交叉D、遵照患者意愿

80、如有多處傷口需換藥，應(yīng)（A）

A、先換清潔傷口，后換感染傷口B、清潔和感染傷口可先可后

C、先換感染傷口，后換部位在下的傷口D、先換位在上傷口，后換部位在下的傷口

81、清潔傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口（A）消毒。

A、中間向外B、從換藥者近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)C、外向中間D、從換藥者遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)

82、感染傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口（B）消毒。

A、中間向外B、外向中間C、從換藥者近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)D、從換藥者遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)

83、有引流管換藥時(shí)（D）□

A、先清潔引流管，再清潔傷口B、只清潔傷口

C、更換引流袋后再換藥D、先清潔傷口，再清潔引流管

84、更換造口底盤及造口袋時(shí)，保護(hù)患者隱私，注意保暖，更換時(shí)一手固定造口底盤周圍皮膚,

一手從（C）移除造口袋。

A、從近側(cè)到遠(yuǎn)側(cè)B、從遠(yuǎn)側(cè)到近側(cè)C、上向下D、下向上

85、修剪造口袋底盤，剪裁的開口與造口黏膜之間保持適當(dāng)空隙（B）。

A、3—4cmB、1—2cmC、2—3cmD、4-6cm

86、按照造口位置自（A）粘貼造口袋，必要時(shí)可涂皮膚保護(hù)劑、防漏膏等。

A、下而上B、左到右C、從右到左D、上而下

87、粘貼好造口袋后，必要時(shí)可涂皮膚保護(hù)劑、防漏膏等用手按壓底盤（D）mine

5

A、3—5B、2——3C、3—10D、1—3

88、行造口護(hù)理程序（A）o

A、保護(hù)隱私，注意保暖一移除造口袋一清潔造口及周圍皮膚-測(cè)量造口大小f修剪造口袋底

盤一粘貼造口袋，按壓底盤一夾閉造口袋下端開口

B、保護(hù)患者隱私，注意保暖-移除造口袋一清潔造口及周圍皮膚-修剪造口袋底盤一粘貼造

口袋，按壓底盤一夾閉造口袋下端開口

C、保護(hù)患者隱私，注意保暖一移除造口袋一清潔造口及周圍皮膚一測(cè)量造口大小一修剪造口

袋底盤一粘貼造口袋，按壓底盤

D、保護(hù)隱私，注意保暖一移除造口袋一清潔造口及周圍皮膚一測(cè)量造口大小一粘貼造口袋一

修剪造口袋底盤，按壓底盤一夾閉造口袋下端開口

89、小腸造口者選擇（D）時(shí)更換。

A、餐后半小時(shí)B、、餐后1小時(shí)C、滿了就及D、空腹

90、輸入高濃度、刺激性強(qiáng)藥物時(shí)宜選擇（B）

A、外周小靜脈B、中心靜脈C、頭靜脈D、貴要靜脈

91、為有效預(yù)防靜脈炎，當(dāng)出現(xiàn)（D）時(shí)，應(yīng)停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)師，采取必要的物理治療

或局部藥物外敷等處理。

A、輸注部位紅、癢B、穿刺點(diǎn)疼痛

C、穿刺點(diǎn)有少量血跡D、沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變

92、選擇血管在（A）,盡量避免關(guān)節(jié)部位，不宜在同一部位反復(fù)多次穿刺。

A、粗直，彈性好，易于固定B、從遠(yuǎn)心端小血管開始

C、從近心端血管開始D、不穿刺小血管

93、為有效預(yù)防靜脈炎，必要時(shí)行濕熱敷，應(yīng)注意避開（C）,防燙傷。

A、血管穿刺點(diǎn)范圍2X2cmB、血管穿刺點(diǎn)范圍2X3cm

C、血管穿刺點(diǎn)D、血管穿刺點(diǎn)范圍IX2cm

94、肢體包扎或肢體環(huán)形焦痂患者應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血供情況（B）等。

A、監(jiān)測(cè)肢體周徑B、皮膚溫度及顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)、腫脹

C、靜脈充盈度D、肢體活動(dòng)度

95、病室環(huán)境清潔，溫濕度適宜，實(shí)施暴露療法時(shí)室溫保存在（A）℃,相對(duì)濕度（）%,

床單位每日用消毒液擦拭。

A、28—32,50%—60%B、30—32,60%—70%

C、26—30,50%—60%D、28—32,60%—70%

96、植皮區(qū)皮膚護(hù)理中指出避免使用（D）

A、血管舒張藥物B、活血管藥C、刺激血管的藥物D、血管收縮藥物

97、植皮區(qū)皮膚成活后，創(chuàng)面完全愈合，應(yīng)立即佩戴彈力套持續(xù)壓迫（C）個(gè)月，預(yù)防創(chuàng)面

出現(xiàn)瘢痕增生。

A、3B、5C、6D、4

98、糖尿病足的預(yù)防評(píng)估時(shí)，需測(cè)試足部感覺包括（B）

A、痛覺、溫度覺、觸覺B、振動(dòng)覺、痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺

C、痛覺、溫度覺D、振動(dòng)覺、痛覺、溫度覺

99、指導(dǎo)糖尿病患者選鞋和穿鞋時(shí)錯(cuò)誤的是（D）。

A、系帶、平跟厚鞋B、穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無雜物

C、鞋尖寬大、鞋面透氣性好D、系帶、鞋跟厚約l-2cm

E、穿新鞋后檢查足部受到擠壓或摩擦處皮膚并逐步增加穿用時(shí)間

100、指導(dǎo)糖尿病患者襪子和穿襪錯(cuò)誤的（C）o

A、淺色、襪腰松B、吸水性好、.透氣性好、松軟暖和

C、深色、襪腰松D、不宜穿有破損或有補(bǔ)丁的襪子

101、糖尿病足的潰瘍創(chuàng)面周圍的皮膚可用（A）清洗，然后用棉球拭干，避免擠壓傷口和損

6

傷創(chuàng)面周圍皮膚。

A、溫水、中性肥皂B、冷水、中心肥皂

C、溫水、酸性肥皂清洗D、溫水、堿性肥皂

102、護(hù)理糖尿病足時(shí)注意事項(xiàng)中不正確的是（A）

A、觀察足部血液循環(huán)情況B、避免在下肢進(jìn)行靜脈輸液

C、準(zhǔn)確測(cè)量傷口面積并記錄D、嚴(yán)禁使用硬膏、雞眼膏或有腐蝕性藥物接觸傷口

103、不是氣道護(hù)理的目的（D）。

A、保證肺通氣和換氣過程的順利進(jìn)行B、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

C、改善缺氧狀況維持氣道的通暢D、搶救呼吸衰竭

104、面罩吸氧時(shí)，重點(diǎn)檢查（C）情況。

A、吸氧管無打折、分泌物堵塞或扭曲B、面罩內(nèi)是否有起霧

C、面部、耳廓皮膚受壓D、固定松緊是否適度

105、吸氧及停氧流程（B）。

A、連接一開流量表開關(guān)一調(diào)節(jié)好氧流量一停時(shí)先取下鼻導(dǎo)管或面罩一再關(guān)閉氧流量表

B、開流量表開關(guān)f調(diào)節(jié)好氧流量一連接一停時(shí)先取下鼻導(dǎo)管或面罩一再關(guān)閉氧流量表

C、開流量表開關(guān)f調(diào)節(jié)好氧流量f連接一停時(shí)先關(guān)閉氧流量表f取下鼻導(dǎo)管或面罩

D、開流量表開關(guān)f連接f調(diào)節(jié)好氧流量停時(shí)先關(guān)閉氧流量表一取下鼻導(dǎo)管或面罩

106、新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制（C）

A、用氧時(shí)間B、濕化瓶內(nèi)蒸儲(chǔ)水量C.用氧濃度和用氧時(shí)間D、用氧濃度

107、有效咳嗽指導(dǎo)正確的是（A）o

A、協(xié)助患者取正確體位，上身微向前傾B、協(xié)助患者取正確體位,上身微向后仰

C、協(xié)助患者取正確體位，上身偏向指導(dǎo)者D、協(xié)助患者取正確體位,背部墊枕頭支撐

108、運(yùn)用叩擊或振顫法排痰應(yīng)在（D）

A、餐前30minB、餐前20min或餐后lh進(jìn)行

C、餐后lh進(jìn)行D、餐前30min或餐后2h進(jìn)行

109、運(yùn)用叩擊或振顫法排痰應(yīng)避開（D）部位。

A、鎖骨B、胸骨柄C、劍突D、乳房、心臟和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）

110、運(yùn)用叩擊法排痰，叩擊時(shí)五指并攏成（B）o

A、拳頭狀B、空杯狀C、呈握筆姿勢(shì)D、爪形

111、運(yùn)用叩擊法排痰，利用腕力從肺底（C）地叩去胸背部。

A、由上向下、由內(nèi)向外，慢速有節(jié)奏B、由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏

C、由下向上、由外向內(nèi)，快速有節(jié)奏D、由上向下、由外向內(nèi)，慢速有節(jié)奏

112、運(yùn)用振顫法排痰，雙手交叉重疊，接在胸壁前，配合患者（B）振顫、振動(dòng)加壓。

A、呼氣時(shí)自外而內(nèi)B、呼氣時(shí)自下而上

C、吸氣時(shí)由下而上D、吸氣時(shí)自內(nèi)而外

113、振動(dòng)排痰儀：根據(jù)患者病情、年齡選擇適當(dāng)?shù)恼駝?dòng)的頻率和時(shí)間，振動(dòng)時(shí)由（D）o

A、快到慢，由下向上、由外向內(nèi)B、慢到快，由下向上、由內(nèi)向外

C、快到慢，由下向上、由內(nèi)向外D、慢到快，由下向上、由外向內(nèi)

114、體位引流排痰（C）。

A、餐前30min或餐后2h進(jìn)行B、餐前20min或餐后lh進(jìn)行

C、餐前l(fā)-2h或餐后2h進(jìn)行D、餐前2h或餐后2h進(jìn)行

115、體位引流排痰引流順序（B）

A、先右葉后左葉B、先上葉后下葉C、先左葉后右葉D、先下葉后上葉

116、有效排痰時(shí)注意保護(hù)胸、腹部傷口，合并（D）時(shí)禁做叩擊。

A、氣胸、胸椎骨折B、氣胸C、肺氣腫D、氣胸、肋骨骨折

117、有效排痰操作過程中密切觀察患者（D）變化。

A、心率B、精神狀態(tài)C、咳嗽D、意識(shí)及生命體征

7

118、口咽通氣管（道）放置時(shí)應(yīng)不用評(píng)估和觀察（B）。

A、病情、生命體征、意識(shí)及合作程度B、吞咽功能

C、口腔、咽部及氣道分泌物情況D、有無活動(dòng)的義齒

119、口咽通氣管反轉(zhuǎn)法放置：口咽通氣管的咽彎曲部（C）插入口腔，當(dāng)其前端接近口咽部

后壁時(shí)，將其旋轉(zhuǎn)（C）成正位，并用雙手拇指向下推送至合適的位置。

A、朝下，0。B、朝向口角，270°C、朝上，180°D、朝下，180°

120、根據(jù)患者（A）選擇適宜的口咽通氣管型號(hào)。

A、門齒到耳垂或下頜角的距離B、門齒到下頜角的距離

C、門齒到耳垂的距離D、門齒到耳垂或下頜的距離

121、口咽通氣管禁止長時(shí)間應(yīng)用于（D）。.

A、昏迷B、有義齒C、全麻D、意識(shí)清楚、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)和淺麻醉患者

122、人工氣道固定測(cè)量氣管導(dǎo)管外露長度，經(jīng)口插管者應(yīng)測(cè)量距（B）的長度，記錄并做標(biāo)

記。

A、鼻尖B、門齒處C、下頜角D、嘴角

123、人工氣道固定測(cè)量氣管導(dǎo)管外露長度經(jīng)鼻插管者應(yīng)測(cè)量距（A）長度，記錄并做標(biāo)記。

A、外鼻孔B、門齒處C、下頜角D、鼻尖

124、人工氣道濕化使用霧化加濕時(shí)，保持管路裝置（D）。

A、開放B、每小時(shí)開放C、每2小時(shí)開放D、密閉

125、氣道內(nèi)吸引吸痰前后，聽患者雙肺呼吸音，給予（D）氧氣吸入，觀察血氧飽和度變化。

A、1—2LB.、3—5LC、6—8LD、純氧

126、氣道內(nèi)吸引調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引壓力（A）MPa。

A、0.02—0.04B、0.01—0.02C、0.02—0.03D、0.03—0.04

127、吸痰時(shí)將吸痰管插入至適宜深度后（B）提拉，每次吸痰對(duì)間不超過（）。

A、直接向上，15sB、邊旋轉(zhuǎn)邊向上，15s

C、邊旋轉(zhuǎn)運(yùn)向上，10sD、邊旋轉(zhuǎn)邊向上，20s

128、吸痰應(yīng)遵循無菌原則，每次均須更接吸痰管，應(yīng)先（C）,再（）。

A、吸口鼻處，吸氣管內(nèi)B、吸口腔，再吸鼻部，最后氣管

C、吸氣管內(nèi)，吸口鼻處D、吸氣管內(nèi)，吸鼻部

129、氣管內(nèi)吸引選擇型號(hào)適宜的吸痰管，吸痰管外徑應(yīng)小于等于氣管插管內(nèi)徑的（D）。

A、1/3B、1/4C、1/5D、1/2

130、氣管切開傷口換藥（B）保持傷口敷料及固定帶清潔、干燥。

A、每天換藥至少2次B、每天換藥至少一次

C、每天換藥至少3次D、每2天換藥一次

131、安置胃管患者取舒適臥位，清潔鼻腔，插管長度（D）的距離

A、從鼻尖至胸骨劍突處B、從潁部至胸骨劍突處

C、從發(fā)際至胸骨處D、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處

132、潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，到（A）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，隨后訊速將胃

管插入。

A、咽喉部（插入14-15cm）B、會(huì)厭部（插入12-13cm）

C、上顆部（插入10-12cm）D、咽喉部（插入13-16cm）

133、護(hù)理胃腸減壓的患者應(yīng)保持胃管通暢，定時(shí)回抽胃液或向胃管內(nèi)注入（B）ml生理鹽水

沖管。

A、20-30B、10-20C、5-10D、20-40

134、口服給藥時(shí)，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管（D）min

A、20B、15C、10D、30

135、拔除胃管時(shí)，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑患者（D）,迅速拔出。

A、吸氣、B、呼氣并屏氣C、呼氣D、吸氣并屏氣

8

136、給昏迷患者插胃管時(shí)，撤去枕頭，頭向后仰，當(dāng)胃管插入（A）cm時(shí)，托起頭部使下頜

靠近胸骨柄增大咽喉部通道的弧度

A、15B、10C、20D、5

137、插胃管時(shí)患者出現(xiàn)惡心,應(yīng)休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)（D）等情況，立即

拔出，休息后重新插入

A、嘔吐、呼吸困難、發(fā)綃B、呼吸加快、嗆咳、發(fā)州

C、胸痛、呼吸困難、發(fā)綃D、嗆咳、呼吸困難、發(fā)州

138、長期胃腸減壓者,（D）更換胃管1次，從另一側(cè)鼻孔插入

A、每周B、每2周C、每4周D、每月

139、護(hù)理腹腔引流的患者時(shí)，引流管用膠布（C）固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚

A、交叉B、C形C、“S”形D、V形

140、腹腔引流引流袋位置必須低于（D）

A、下腹部B、臍以下C、上腹部D、切口平面

141、“T”引流患者周圍皮膚有膽汁滲漏時(shí)，可用（D）保護(hù)

A、地塞米松軟膏B、安爾碘C、眼膏D、氧化鋅軟膏

142、“T”管引流時(shí)間一般為（A）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管（A）天，夾管期間

和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹痛、黃疸等情況

A、12-14,1-2B、10-12,1-2C、7-10,2-3D、12-14,2-3

143、胸腔閉式引流的護(hù)理時(shí)，觀察長管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常為（C）cm,咳嗽時(shí)有無氣泡溢出

A、3-5B、4-8C、4-6D、2-3

144、胸腔閉式引流的護(hù)理時(shí)，觀察傷口敷料有無滲出液，有無（B）

A、疼痛B、皮下氣腫C、皮下淤血D、咳嗽

145、胸腔閉式引流時(shí)引流瓶低于胸壁引流口平面（B）cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中（B）

cm,并保持直立

A、50-80,3-4B、60-100,3-4C、60-100,4-5D、50-80,3-4

146、胸腔閉式引流時(shí)，出血量多于（A）ml/h,呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈搏增快,

提示有活動(dòng)性出血的可能

A、100B、200C、300D、400

147、心包、縱膈引流時(shí)，應(yīng)觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常應(yīng)為（D）

A、l-3cmB、2-4cmC、3-5cmD、4-6cm

148、引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水（B）更換，引流瓶（B）更換，床旁備血管鉗，更換時(shí)必須

夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起氣胸

A、每周、每天B、每天、每周C、每周、每周D、每天、每天

149、心包、縱膈引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（D）cm,水封瓶長玻璃管沒入水中

（D）cm

A、40-80,2-3B、40-80,3-4C、60-100,2-3D、60-100,3-4

150、心包、縱膈引流如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力一般為（A）kpa

A、1.5-2.0B、2.0-2.5C、2.5-3.0D、1.0-1.5

151、心包、縱膈引流手術(shù)當(dāng)日2-3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體，如成人＞（D）ml/h,

小兒〉（）mix體重（kg）/h,且無減少趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生

A、200、4B、250、6C、300、6D、300、4

152、腦室引流時(shí)，腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道（C）cm

A、0-5B、5-10C、10-15D、15-20

153、腦室引流拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管（D）h,觀察患者有無頭痛，嘔吐等顱內(nèi)高壓癥

狀

A、12-24B、12-36C、24-36D、24-48

154、腋下測(cè)溫：需擦干腋窩，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚（D）min后取出讀

9

數(shù)

A、3B、5C、8D、10

155、口腔測(cè)溫:將口表水銀端斜放于患者舌下，讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸,（A）

min取出讀數(shù)

A、3B、5C、8D、10

156、直腸測(cè)溫：患者取側(cè)臥或屈膝仰臥位露出臀部，潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門（A）

cm,（A）min后取出讀數(shù)

A、3-4,3B、4-5,3C、4-5,5D、3-4,5

157、告知患者測(cè)量體溫前（D）min應(yīng)避免進(jìn)食冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、灌腸

A、15B、20C、25D、30

158、進(jìn)食、吸煙、面頰部做冷、熱敷患者用推遲（B）min后測(cè)口腔溫度

A、25B、30C、35D、40

159、測(cè)量脈搏應(yīng)該用（B）的指腹按于患者樓動(dòng)脈處或其他淺表大動(dòng)脈處測(cè)量

A、食指、中指B、食指、中指、無名指C、食指、無名指D、拇指、中指、無名指

160、患者在測(cè)量脈搏、呼吸前如有劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)，應(yīng)先休息（C）min后再測(cè)量

A、5-10B、10-15C、15-20D、20-25

161、脈率異常應(yīng)測(cè)量（C）秒鐘

A、25B、40C、60D、80

162、偏癱患者選擇（B）側(cè)肢體測(cè)量脈搏

A、患B、健C、兩

163、測(cè)量呼吸時(shí)宜?。―）臥位

A、左側(cè)B、右側(cè)C、俯D、仰

164、測(cè)量血壓前，取舒適臥位，協(xié)助患者露出手臂并伸直，排盡袖帶內(nèi)空氣，袖帶纏于上臂，

下緣距肘窩（B）cm,松緊以放進(jìn)（）指為宜

A、1-2,2B、2-3,1C、3-4,2D、4-5,1

165、要使測(cè)量肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，臥位時(shí)應(yīng)平（B）,坐位時(shí)平（）

A、腋后線、第三肋B、腋中線、第四肋C、腋前線、第五肋D、腋中線、第三肋

166、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，經(jīng)測(cè)壓管抽取動(dòng)脈血后，應(yīng)立即（B）進(jìn)行快速?zèng)_洗，保持加壓袋

壓力在（）mmHg

A、生理鹽水、300B、肝素鹽水、300C、肝素鹽水、200D、5%NS.300

167、SPO2監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為（C）,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生

A、80%B、85%C、90%D、95%

168、Swan-Ganiz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)時(shí)，每次測(cè)壓前需調(diào)整零點(diǎn)，壓力換能器需與患者（A）保持同

一水平

A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室

169、Swan-Ganiz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)保持管道通暢每小時(shí)用肝素生理鹽水（B）ml沖洗測(cè)壓導(dǎo)

管及Swan-Ganiz導(dǎo)管。

A、2-4B、3-5C、4-6D、5-7

170、Swan-Ganiz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)，測(cè)量肺動(dòng)脈楔壓時(shí)，應(yīng)將氣囊緩慢充氣[充氣量＜（C）ml],待

出現(xiàn)城頓壓圖形后，記錄數(shù)字并放掉氣囊內(nèi)氣體

A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0

171、容量監(jiān)測(cè)儀（picco）監(jiān)測(cè)應(yīng)首選（D）穿刺

A、頸外靜脈B、頸動(dòng)脈C、樓動(dòng)脈D、股動(dòng)脈

172、容量監(jiān)測(cè)儀（picco）監(jiān)測(cè)時(shí)，測(cè)量心輸出量之前，暫停中心靜脈液（C）以上

A、10B、20C、30D、40

173、容量監(jiān)測(cè)儀（picco）監(jiān)測(cè)時(shí)，在病情穩(wěn)定后每（C）h用熱稀釋法校正1次；病情變化

或測(cè)量參數(shù)變異較大時(shí)需重新校正。

10

A、6B、7C、8D、10

174、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)采血（B）ml做標(biāo)本

A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4

175、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）監(jiān)測(cè)時(shí)，指導(dǎo)患者用于棉簽按壓穿刺點(diǎn)約（C）min,

不出血后方可松開

A、1-3B、2-5C、3-5D、3-4

176、患者劇烈活動(dòng)后需待平靜（D）min后方可進(jìn)行生命體征檢查

A、10B、20C、25D、30

177、檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用（C）將皮膚捏起

A、食指、中指B、食指、中指、無名指C、食指、拇指D、拇指、中指、無名指

178、檢查水腫時(shí)用（D）壓迫小腿脛骨前、內(nèi)外踝、足背及腰舐部

A、食指B、中指C、無名指D、拇指

179、淋巴結(jié)的檢查順序?yàn)椋ˋ）

A、頜下-頸部-鎖骨上窩-腋窩-腹股溝B、頜下-鎖骨上窩-頸部-腋窩-腹股溝

C、腹股溝-腋窩-鎖骨上窩-頸部-頜下D、頜下-腹股溝-鎖骨上窩-腋窩-頸部

180、采用間接叩診法，順序是（D）

A、由內(nèi)向外,自上而下，移動(dòng)距離每次不超過0.5cm

B、由內(nèi)向夕卜,自上而下，移動(dòng)距離每次不超過1cm

C、由內(nèi)向外,自下而上，移動(dòng)距離每次不超過0.5cm

D、由外向內(nèi),自下而上，移動(dòng)距離每次不超過1cm

181、聽診時(shí)通常按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行，即為（A）

A、二尖瓣區(qū)-主動(dòng)脈瓣區(qū)-主動(dòng)脈第二聽診區(qū)-肺動(dòng)脈瓣區(qū)-三尖瓣區(qū)

B、三尖瓣區(qū)-主動(dòng)脈瓣區(qū)-主動(dòng)脈第二聽診區(qū)-肺動(dòng)脈瓣區(qū)-二尖瓣區(qū)

C、二尖瓣區(qū)-肺動(dòng)脈瓣區(qū)-主動(dòng)脈第二聽診區(qū)-主動(dòng)脈瓣區(qū)-三尖瓣區(qū)

D、三尖瓣區(qū)-肺動(dòng)脈瓣區(qū)-主動(dòng)脈第二聽診區(qū)-主動(dòng)脈瓣區(qū)-二尖瓣區(qū)

182、觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)間（C）手按壓患者（C）上腹，同時(shí)觀察（C）靜脈充

盈是否更加明顯

A、左、右、頸B、右、右、股C、右、右、頸D、左、左、頸

183、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估測(cè)量數(shù)值以（A）為單位，保留小數(shù)點(diǎn)后（A）位數(shù)字

A、厘米、一B、毫米、一C、厘米、兩D、毫米、兩

184、正常情況下，腸鳴音大約每分鐘（C）次

A、2-3B、3-4C、4-5D、5-6

185、自行咳痰采集法：晨痰為佳，用冷開水漱口，深吸氣后用力咳出呼吸道深部痰液，標(biāo)本量

不少于（A）ml,痰量少或無痰患者可采用10%鹽水加溫至（A）C左右霧化吸入后，將痰

液咳出

A、145B、155C、245D、255

186、呼吸系統(tǒng)評(píng)估常用間接叩診法，自（C）開始，向（C）逐個(gè)肋間進(jìn)行叩診，先叩前

胸，再叩背部及兩側(cè)；自腋窩開始向下叩診直至肋緣

A、肺底、上B、肺底、下C、肺尖、下D、肺尖、上

187、呼吸系統(tǒng)評(píng)估聽診時(shí)一般從（A）開始，自（A）而（A）,由（A）至！|（A）,最

后檢查背部，兩側(cè)對(duì)比檢查

A、肺尖、上、下；前面、側(cè)面B、肺底、下、上；前面、側(cè)面

C、肺尖、上、下；側(cè)面、前面D、肺底、上、下；側(cè)面、前面

188、消化系統(tǒng)腸鳴音聽診點(diǎn)為（D）

A、右上腹B、左上腹C、左下腹D、右下腹

189、消化系統(tǒng)評(píng)估觸診一般自（A）開始（A）時(shí)針方向環(huán)形觸診

A、左下腹、逆B、右下腹、順C、左上腹、逆D、右上腹、順

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190、腹部檢查前，告知患者排空膀胱，?。˙）位

A、左側(cè)臥位B、低