模板安裝工程質(zhì)量驗收記錄表號：LYFD-A13-39項目名稱：山東臨沭青云(49.9MW)風(fēng)電項目110KV升壓站SVG土建及安裝工程編號：01-01-03-001（附表）單位(子單位)工程名稱山東臨沭青云(49.9MW)風(fēng)電項目110KV升壓站土建工程分部（子分部）工程名稱SVG變壓器基礎(chǔ)分項工程名稱模板工程驗收部位SVG變壓器基礎(chǔ)模板安裝施工單位龍源（北京）風(fēng)電工程設(shè)計咨詢有限公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評價規(guī)程第1部分：土建工程DL/T5210.1-2012專業(yè)工長（施工員）分包單位四川華鎣南方送變電有限公司分包項目經(jīng)理鄭興林類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄主控項目1模板及其支架☆應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、荷載大小、地基土類別、施工設(shè)備和材料供應(yīng)等條件進(jìn)行設(shè)計。模板及其支架應(yīng)具有足夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定性，能可靠地承受澆筑混凝土的重量、側(cè)壓力以及施工荷載經(jīng)現(xiàn)場觀察、手搖及測量檢查模板支撐系統(tǒng)有足夠的剛度和穩(wěn)定性，間距滿足要求。砼澆筑施工時有人員維護(hù)。2應(yīng)對準(zhǔn)，并鋪設(shè)墊板3隔離劑不得沾污鋼筋和混凝土接槎處模板隔離劑涂刷均勻，未污染鋼筋和砼接槎處。一般項目1模板安裝要求1、模板的接縫不應(yīng)漏漿,木模板應(yīng)澆水濕潤,但模板內(nèi)不應(yīng)有積水；2、模板與混凝土的接觸面應(yīng)清理干凈并涂刷隔離劑；3、模板內(nèi)的雜物應(yīng)清理干凈；4、對清水混凝土及裝飾混凝土工程,應(yīng)使用能達(dá)到設(shè)計效果的模板模板接縫嚴(yán)密，不漏漿。模板內(nèi)雜物已清理干凈。2地坪、胎膜應(yīng)平整光潔,不得產(chǎn)生影響結(jié)構(gòu)質(zhì)量的下沉、裂縫、起砂或起鼓3梁、板起拱度（L1≥4m）設(shè)計有要求應(yīng)符合設(shè)計要求//////////設(shè)計無要求應(yīng)為全跨長的1/1000～3/1000//////////4預(yù)埋件、預(yù)留孔（洞）應(yīng)齊全、正確、牢固預(yù)埋件留孔齊全、正確、牢固注：本表一式4份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部兩份，監(jiān)理項目部、施工項目部各存一份。模板安裝工程質(zhì)量驗收記錄表號：LYFD-A13-39項目名稱：山東臨沭青云(49.9MW)風(fēng)電項目110KV升壓站SVG土建及安裝工程編號：01-01-03-001（附表）類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄一般項目5預(yù)埋件制作、安裝應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)附錄B的規(guī)定6軸線位移≤5M高偏差杯形基礎(chǔ)的杯底-10～-20Mm//////////其它基礎(chǔ)模板±5Mm+2+4-1+2+4-3+3-1+5+3底模上表面±5Mm//////////有裝配件的支撐面0～-5Mm//////////8截面尺寸偏差基礎(chǔ)±10Mm75-643-6-4327柱、墻、梁+4～-5Mm322-3-4-201339垂直度≤5m≤6Mm3243212533>5m≤8Mm435627346410側(cè)向彎曲基礎(chǔ)不大于L2/750，且不大于20mmMm//////////梁、墻不大于L2/1000，且不大于10mmMm//////////柱不大于L2/1000，且不大于15mmMm//////////11相鄰兩板表面高低差≤2Mm110011011112表面平整度≤5Mm314242132313預(yù)留孔中心位移≤Mm221001121214預(yù)留洞中心位移≤Mm//////////15截面尺寸偏～Mm//////////16插筋中心位移≤Mm//////////17外露長度偏差～Mm//////////18預(yù)埋螺栓中心位移≤Mm//////////19外露長度偏～Mm//////////注：表中L1、L2為長度施工單位檢查結(jié)果自檢合格班組長：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)年月日注：本表一式4份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部兩份，監(jiān)理項目部、施工項目部各存一份。模板安裝工程質(zhì)量驗收記錄表號：LYFD-A13-39項目名稱：山東臨沭青云(49.9MW)風(fēng)電項目110KV升壓站SVG土建及安裝工程編號：01-02-03-001（附表）單位(子單位)工程名稱山東臨沭青云(49.9MW)風(fēng)電項目110KV升壓站土建工程分部（子分部）工程名稱35KV變壓器中性點接地電阻柜基礎(chǔ)分項工程名稱模板工程驗收部位35KV變壓器中性點接地電阻柜基礎(chǔ)模板安裝施工單位龍源（北京）風(fēng)電工程設(shè)計咨詢有限公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評價規(guī)程第1部分：土建工程DL/T5210.1-2012專業(yè)工長（施工員）分包單位四川華鎣南方送變電有限公司分包項目經(jīng)理鄭興林類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄主控項目1模板及其支架☆應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、荷載大小、地基土類別、施工設(shè)備和材料供應(yīng)等條件進(jìn)行設(shè)計。模板及其支架應(yīng)具有足夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定性，能可靠地承受澆筑混凝土的重量、側(cè)壓力以及施工荷載經(jīng)現(xiàn)場觀察、手搖及測量檢查模板支撐系統(tǒng)有足夠的剛度和穩(wěn)定性，間距滿足要求。砼澆筑施工時有人員維護(hù)。2應(yīng)對準(zhǔn)，并鋪設(shè)墊板3隔離劑不得沾污鋼筋和混凝土接槎處模板隔離劑涂刷均勻，未污染鋼筋和砼接槎處。一般項目1模板安裝要求1、模板的接縫不應(yīng)漏漿,木模板應(yīng)澆水濕潤,但模板內(nèi)不應(yīng)有積水；2、模板與混凝土的接觸面應(yīng)清理干凈并涂刷隔離劑；3、模板內(nèi)的雜物應(yīng)清理干凈；4、對清水混凝土及裝飾混凝土工程,應(yīng)使用能達(dá)到設(shè)計效果的模板模板接縫嚴(yán)密，不漏漿。模板內(nèi)雜物已清理干凈。2地坪、胎膜應(yīng)平整光潔,不得產(chǎn)生影響結(jié)構(gòu)質(zhì)量的下沉、裂縫、起砂或起鼓3梁、板起拱度（L1≥4m）設(shè)計有要求應(yīng)符合設(shè)計要求//////////設(shè)計無要求應(yīng)為全跨長的1/1000～3/1000//////////4預(yù)埋件、預(yù)留孔（洞）應(yīng)齊全、正確、牢固預(yù)埋件留孔齊全、正確、牢固注：本表一式4份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部兩份，監(jiān)理項目部、施工項目部各存一份。模板安裝工程質(zhì)量驗收記錄表號：LYFD-A13-39項目名稱：山東臨沭青云(49.9MW)風(fēng)電項目110KV升壓站SVG土建及安裝工程編號：01-02-03-001（附表）類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄一般項目5預(yù)埋件制作、安裝應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)附錄B的規(guī)定6軸線位移≤5M高偏差杯形基礎(chǔ)的杯底-10～-20Mm//////////其它基礎(chǔ)模板±5Mm//////////底模上表面±5Mm-21-323-1402-2有裝配件的支撐面0～-5Mm//////////8截面尺寸偏差基礎(chǔ)±10Mm75-643-6-4327柱、墻、梁+4～-5Mm322-3-4-201339垂直度≤5m≤6Mm3243212533>5m≤8Mm435627346410側(cè)向彎曲基礎(chǔ)不大于L2/750，且不大于20mmMm//////////梁、墻不大于L2/1000，且不大于10mmMm//////////柱不大于L2/1000，且不大于15mmMm//////////11相鄰兩板表面高低差≤2Mm110011011112表面平整度≤5Mm314242132313預(yù)留孔中心位移≤Mm221001121214預(yù)留洞中心位移≤Mm//////////15截面尺寸偏～Mm//////////16插筋中心位移≤Mm//////////17外露長度偏差～Mm//////////18預(yù)埋螺栓中心位移≤Mm//////////19外露長度偏～Mm//////////注：表中L1、L2為長度施工單位檢查結(jié)果自檢合格班組長：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)年月日注：本表一式4份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部兩份，監(jiān)理項目部、施工項目部各存一份。模板安裝工程質(zhì)量驗收記錄表號：LYFD-A13-39項目名稱：山東臨沭青云(49.9MW)風(fēng)電項目110KV升壓站SVG土建及安裝工程編號：01-03-03-001（附表）單位(子單位)工程名稱山東臨沭青云(49.9MW)風(fēng)電項目110KV升壓站土建工程分部（子分部）工程名稱SVG室室內(nèi)電纜溝分項工程名稱模板工程驗收部位SVG室室內(nèi)電纜溝模板安裝施工單位龍源（北京）風(fēng)電工程設(shè)計咨詢有限公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號電力建設(shè)施工質(zhì)量驗收及評價規(guī)程第1部分：土建工程DL/T5210.1-2012專業(yè)工長（施工員）分包單位四川華鎣南方送變電有限公司分包項目經(jīng)理鄭興林類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄主控項目1模板及其支架☆應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、荷載大小、地基土類別、施工設(shè)備和材料供應(yīng)等條件進(jìn)行設(shè)計。模板及其支架應(yīng)具有足夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定性，能可靠地承受澆筑混凝土的重量、側(cè)壓力以及施工荷載經(jīng)現(xiàn)場觀察、手搖及測量檢查模板支撐系統(tǒng)有足夠的剛度和穩(wěn)定性，間距滿足要求。砼澆筑施工時有人員維護(hù)。2應(yīng)對準(zhǔn)，并鋪設(shè)墊板3隔離劑不得沾污鋼筋和混凝土接槎處模板隔離劑涂刷均勻，未污染鋼筋和砼接槎處。一般項目1模板安裝要求1、模板的接縫不應(yīng)漏漿,木模板應(yīng)澆水濕潤,但模板內(nèi)不應(yīng)有積水；2、模板與混凝土的接觸面應(yīng)清理干凈并涂刷隔離劑；3、模板內(nèi)的雜物應(yīng)清理干凈；4、對清水混凝土及裝飾混凝土工程,應(yīng)使用能達(dá)到設(shè)計效果的模板模板接縫嚴(yán)密，不漏漿。模板內(nèi)雜物已清理干凈。2地坪、胎膜應(yīng)平整光潔,不得產(chǎn)生影響結(jié)構(gòu)質(zhì)量的下沉、裂縫、起砂或起鼓3梁、板起拱度（L1≥4m）設(shè)計有要求應(yīng)符合設(shè)計要求//////////設(shè)計無要求應(yīng)為全跨長的1/1000～3/1000//////////4預(yù)埋件、預(yù)留孔（洞）應(yīng)齊全、正確、牢固未有預(yù)埋件、預(yù)留空洞遺漏，安裝牢固注：本表一式4份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部兩份，監(jiān)理項目部、施工項目部各存一份。模板安裝工程質(zhì)量驗收記錄表號：LYFD-A13-39項目名稱：山東臨沭青云(49.9MW)風(fēng)電項目110KV升壓站SVG土建及安裝工程編號：01-03-03-001（附表）類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄一般項目5預(yù)埋件制作、安裝應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)附錄B的規(guī)定6軸線位移≤5M高偏差杯形基礎(chǔ)的杯底-10～-20Mm//////////其它基礎(chǔ)模板±5Mm//////////底模上表面±5Mm-21-323-1402-2有裝配件的支撐面0～-5Mm//////////8截面尺寸偏差基礎(chǔ)±10Mm75-643-6-4327柱、墻、梁+4～-5Mm322-3-4-201339垂直度≤5m≤6Mm3243212533>5m≤8Mm435627346410側(cè)向彎曲基礎(chǔ)不大于L2/750，且不大于20mmMm//////////梁、墻不大于L2/1000，且不大于10mmMm//////////柱不大于L2/1000，且不大于15mmMm//////////11相鄰兩板表面高低差≤2Mm110011011112表面平整度≤5Mm314242132313預(yù)留孔中心位移≤Mm221001121214預(yù)留洞中心位移≤Mm//////////15截面尺寸偏～Mm//////////16插筋中心位移≤Mm//////////17外露長度偏差～Mm//////////18預(yù)埋螺栓中心位移≤Mm//////////19外露長度偏～Mm//////////注：表中L1、L2為長度施工單位檢查結(jié)果