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理賠費(fèi)合同協(xié)議?甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險(xiǎn)人):姓名:[被保險(xiǎn)人姓名]身份證號(hào)碼:[具體號(hào)碼]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方在[保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)間]遭遇[保險(xiǎn)事故具體情況],向甲方提出理賠申請,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就理賠費(fèi)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、理賠事項(xiàng)概述(一)保險(xiǎn)合同信息乙方于[投保時(shí)間]與甲方簽訂了保險(xiǎn)合同(合同編號(hào):[合同編號(hào)]),保險(xiǎn)標(biāo)的為[詳細(xì)描述保險(xiǎn)標(biāo)的,如車輛型號(hào)、房屋地址等],保險(xiǎn)險(xiǎn)種為[具體險(xiǎn)種名稱],保險(xiǎn)金額為[X]元,保險(xiǎn)期限自[起始日期]至[結(jié)束日期]。(二)保險(xiǎn)事故詳情在保險(xiǎn)期限內(nèi),于[保險(xiǎn)事故發(fā)生具體時(shí)間],乙方的保險(xiǎn)標(biāo)的因[詳細(xì)說明事故原因,如交通事故、自然災(zāi)害等]發(fā)生了損失。事故發(fā)生后,乙方及時(shí)向甲方報(bào)案,并按照甲方要求提供了相關(guān)證明材料,包括但不限于事故報(bào)告、損失清單、維修發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單等。二、理賠費(fèi)金額及支付方式(一)理賠費(fèi)金額經(jīng)甲方審核乙方提交的理賠申請及相關(guān)證明材料后,確定本次理賠費(fèi)金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此金額為甲方根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,對(duì)乙方因本次保險(xiǎn)事故所遭受損失的賠償。(二)支付方式甲方將在本協(xié)議生效后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將理賠費(fèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料,以便進(jìn)行理賠審核。有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),包括但不限于現(xiàn)場勘查、詢問相關(guān)人員等,乙方應(yīng)予以配合。在審核理賠申請過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假材料或存在欺詐行為,有權(quán)拒絕理賠,并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和支付方式,及時(shí)、足額地向乙方支付理賠費(fèi)。對(duì)乙方提交的理賠申請進(jìn)行及時(shí)、公正的審核,并在合理期限內(nèi)作出是否賠付的決定。如因甲方原因?qū)е聦徍搜舆t或錯(cuò)誤,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。向乙方提供理賠流程的詳細(xì)說明及咨詢服務(wù),解答乙方在理賠過程中的疑問。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照保險(xiǎn)合同約定及本協(xié)議要求,獲得甲方支付的理賠費(fèi)。有權(quán)要求甲方對(duì)理賠審核過程及結(jié)果進(jìn)行合理說明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)情況,不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)向甲方報(bào)案,并按照甲方要求提供真實(shí)、完整、有效的證明材料。證明材料應(yīng)包括但不限于保險(xiǎn)單、事故證明、損失清單、維修發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、相關(guān)人員身份證明等。積極配合甲方對(duì)保險(xiǎn)事故的調(diào)查核實(shí)工作,包括但不限于提供現(xiàn)場情況、協(xié)助詢問相關(guān)人員等。如在獲得理賠費(fèi)后發(fā)現(xiàn)存在未如實(shí)告知或其他違反保險(xiǎn)合同約定的情況,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并按照甲方要求退還相應(yīng)的理賠費(fèi)。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付理賠費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已逾期未付的理賠費(fèi)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于利息損失、訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等。2.如甲方在理賠審核過程中存在故意拖延、錯(cuò)誤審核等過錯(cuò)行為,導(dǎo)致乙方未能及時(shí)獲得理賠或獲得的理賠金額不足,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或存在欺詐行為,騙取甲方理賠費(fèi)的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,要求乙方全額退還已獲得的理賠費(fèi),并按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),甲方保留追究乙方法律責(zé)任的權(quán)利,乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)工作,導(dǎo)致甲方無法及時(shí)、準(zhǔn)確地審核理賠申請,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失,包括但不限于審核延遲導(dǎo)致的額外費(fèi)用、因無法準(zhǔn)確核定損失而多支付的理賠費(fèi)用等。3.如乙方未按照本協(xié)議約定的用途使用理賠費(fèi),甲方有權(quán)要求乙方立即改正,并追回不當(dāng)使用的理賠費(fèi)。如乙方拒不改正,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還全部理賠費(fèi)及相應(yīng)利息,同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與補(bǔ)充本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(三)通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的地址、聯(lián)系方式等信息為雙方在履行本協(xié)議過程中的有效通知送達(dá)地址。任何一方變更通知送達(dá)地址的,應(yīng)及時(shí)書面通知對(duì)方。如一方未按照本協(xié)議約定的地址送達(dá)通知,導(dǎo)致通知未能及時(shí)到達(dá)對(duì)方的,由送達(dá)方承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。甲方(
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